妇科腹腔镜手术并发症的防治探讨

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生情况及相关因素。方法选择628例妇科腹腔镜手术病例,对其并发症的发生情况和处理结果进行回顾性分析。结果妇科腹腔镜手术并发症的发生率为1.21%,附件手术并发症的发生率为0.28%,子宫次全切除术并发症的发生率为1.9%,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术并发症的发生率为4.16%。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的并发症发生率明显高于子宫次全切除术（P〈0.05）,子宫次全切除术并发症的发生率又高于附件手术（P〈0.05）。结论妇科腹腔镜并发症的发生主要与手术方式的难易程度以及医生的技术水平掌握情况和操作经验有关。提示需严格掌握手术指征,提高技术水平,加强预防措施,以降低并发症的发生。     

腹腔镜子宫切除术70例临床分析

子宫切除术是妇科常规手术之一，传统手术途径有剖腹子宫切除和经阴道子宫切除两种。近年来随着电视腹腔镜技术的开展，腹腔镜子官切除术目前已成为一种新的手术模式。我院自2002年5月开展妇科腹腔镜手术，2003年8月开展子宫切除术，至今已成功完成70例腹腔镜子官切除术，现报告如下。     

腹腔镜下全子宫切除术的临床观察

目的 探讨应用腹腔镜下全子宫切除术较普通的全子宫切除术的优势.方法对自2008年3月-2010年3月30例腹腔镜下全子宫切除术和30例腹式子宫切除术的患者进行比较,比较两组患者的手术时间,术中副损伤,术中、术后出血量及术后并发症和肠道恢复等情况.结果 两者手术时间差不多,而腹腔镜下全子宫切除术患者术中出血量、术后肠道恢复,术后体温、恢复正常工作时间、术后并发症发生率均明显少于腹式全子宫切除术.结论 腹腔镜下全子宫切除术是一种有优势及可靠的术式,应广泛临床应用.     

腹腔镜子宫切除手术方法及其应用

子宫切除手术是妇产科除剖宫产外最常进行的手术 ,2 0世纪 90年代之前主要有两种术式 ,其中 75%～80 %经腹进行 ,2 5%是阴式子宫切除( 1,2 ) 。 1 988年美国的ＲｅｉｃｈＨ( 3) 在腹腔镜下进行了世界上首例子宫切除术 ,由此提出一种新的术式—腹腔镜下子宫切除术 (Ｌａ ｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ) ,即在腹腔镜下或腹腔镜辅助下避免切开患者腹壁切除子宫的手术。1 腹腔镜子宫切除手术方法腹腔镜子宫切除的分类纵多 ,目前进行得较多的术式主要有以下四类( 4 ) 。腹腔镜全子宫切除　腹腔镜全子宫切除术 (Ｌａｐａｒｏ ｓ…     

妇科腹腔镜手术及其并发症

妇科腹腔镜手术是一项先进的物术方法。我国 1979年开展腹腔镜检查 ,1989年后开展电视腹腔镜下妇科手术治疗。目前有些医院已经能作一些技术难度较高的手术 ,如腹腔镜下子宫切除术 ,早期妇科恶性肿瘤的手术治疗。腹腔镜手术以其切口小、出血少、创伤小、疗效好、术后恢复快等优点 ,已被医生及患者广泛接受。由于腹腔镜手术与一般剖腹手术不同 ,是一项新型的技术难度较大的手术 ,故手术并发症的预防及处理 ,已成为手术医生不可忽视的问题。1　常用的妇科腹腔镜手术1.1　腹腔镜手术治疗卵巢囊肿1.1.1　腹腔镜下卵巢囊肿剥除术　目前腹腔镜下主…     

腹腔镜子宫切除术适应证的选择(附102例临床分析)

目的 探讨腹腔镜子宫切除术的手术适应证。方法 102例因良性疾病需行子宫切除术且子宫增大不超过12孕周的患者行腹腔镜子宫切除术，其中腹腔镜鞘膜内子宫切除术（CISH）78例，腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）24例。结果 手术均获成功，无中转开腹，无大出血或副损伤，平均手术时间120min，平均手术后住院日5天。结论 腹腔镜子宫切除术要取得良好的手术效果，必须严格掌握手术适应证。     

腹腔镜子宫切除术围手术期护理

腹腔镜子宫切除术是指在腹腔镜下或在腹腔镜辅助下切除子宫，而无需开腹的手术，具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短、瘢痕小等优点。2002～2004年，我院完成腹腔镜子宫切除术80例，通过护理实践和探索，总结出围手术期护理，报告如下。     

腹腔镜下子宫切除术的手术配合

目的总结腹腔镜下全子宫切除手术的配合经验,用于指导临床护理工作,以便更好地配合医生完成手术.方法对28例患者在气管插管全身麻醉下行腹腔镜下全子宫切除术,由专业护士进行手术配合.结果全部28例手术成功,术后恢复好.结论术前充分地准备,术中熟练默契地配合是手术成功的关键.     

改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术105例

腹腔镜是否适合进行子宫切除术曾有很大争议。然而,10多年来,经过国内外许多医生的临床实践与研究,腹腔镜子宫切除术现已得到肯定,而且在许多医院正在逐步取代开腹手术。2006年1月～2007年6月,我院针对腹腔镜辅助下阴式子宫切除术阴道操作步骤多、操作困难及完全腹腔镜下子宫切除术操作上的繁杂进行了改进,取得了良好的效果,报告如下。     

妇科腹腔镜手术130例临床总结

目的 探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值.方法 对130例妇科腹腔镜手术者均采用全麻;异位妊娠术式为输卵管切除术、输卵管切开取胚术及输卵管造口术;卵巢囊肿手术采用剥除术及患侧附件切除术;子宫手术采用子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术;主要器械为单极和双极电凝.结果 全部镜下手术成功,无中转开腹.发生并发症3例,占2.3%.结论 妇科腹腔镜手术是一种安全有效的微创手术,适应证掌握得当,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成.     

腹腔镜全子宫切除20例手术配合

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术的手术配合要点及方法.方法 分析和总结了20例腹腔镜下全子宫切除术的术前准备、术中配合要点及护理体会.结果 通过充分术前准备及熟练术配合,手术时间由最初的2～3h缩短为1.5h.结论 充分术前准确及熟练术中配合是腹腔镜下全子宫切除术中缩短手术时间、降低术后感染以及保证患者手术成功的关键.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术42例I临床分析

子宫切除是治疗子官良性病变最常用的手术方法,传统手术途径有开腹和阴式两种,随着腹腔镜技术和腹腔镜微创理念的不断发展,使腹腔镜下子宫切除术倍受临床青睐。我院应用腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）治疗42例患者,临床效果满意,现报告如下。     

腹腔镜下子宫切除术的护理配合

目的：介绍腹腔镜下子宫切除术的护理配合。方法：在腹腔镜下使用特殊的器械粉碎子宫体取出并旋切子宫颈管组织而完成手术。研究术前、术中如何做好手术护理配合。结果：总结出合理的手术护理配合方案。结论：腹腔镜下子宫切除与传统的剖腹子宫切除术相比具有损伤小、腹部切口小、恢复快、住院时间短等优点,更具其优越性,腹腔镜下子宫切除术护理配合有其特殊性。     

宫颈癌腹腔镜手术治疗进展

宫颈癌是全球女性恶性肿瘤相关死亡的主要原因之一,治疗手段仍以手术为主。随着腹腔镜技术的不断完善与推广,妇科恶性肿瘤的微创手术治疗在我国已得到广泛开展。目前,宫颈癌腹腔镜手术方式主要有腹腔镜下根治性子宫切除术、腹腔镜保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术、腹腔镜下保留生育功能手术等。与开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口美观、术中副损伤小、术后恢复快、并发症少等优势。在早期宫颈癌的治疗中腹腔镜发挥越来越重要的作用。     

大子宫微创手术的术式探讨

目的探讨超过妊娠12周的大子宫经阴道子宫切除及腹腔镜辅助经阴道子宫切除术的安全性及疗效。方法对我院120例超过妊娠12周的大子宫行全子宫切除术病例进行回顾性分析,其中开腹全子宫切除术60例、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术35例、阴式全子宫切除术25例,比较分析术中、术后各项参数。结果阴式组手术时间长于开腹组和腹腔镜组(P<0.01);术中出血三组比较差异无显著性(P>0.05);腹腔镜组和阴式组术后恢复的各项指标均优于开腹组(P<0.001)。结论对比开腹全子宫切除术和阴式全子宫切除术,大子宫经腹腔镜辅助全子宫切除术具有创伤小、腹壁切口小、术后恢复快等优点,但需手术医生同时具有熟练的腹腔镜下操作技术和阴式手术技巧。     

妇科腹腔镜手术180例临床分析

目的：总结妇科腹腔镜手术的临床应用价值。方法：回顾分析我院180例腹腔镜手术的经验,异位妊娠术式为输卵管切开取胚术、输卵管切除术;卵巢囊肿手术采用囊肿剥除术、患侧附件切除术;子宫手术采用肌瘤剔除术、子宫次全切除术、子宫全切术及腹腔镜辅助阴式子宫切除术。结果：腹腔镜手术成功率96.11%,中转开腹率3.89%,并发症发生率0.56%,为盆腔血肿1例。结论：根据循序渐进的熟练操作技术,以进行相应手术,可获满意治疗效果并可望安全有效的开展妇科腹腔镜手术。     

腹腔镜子宫切除168例的术式探讨

目的 探讨腹腔镜下三种子宫切除术的临床价值及应用效果。方法 对168例患者分别行腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）、筋膜内子宫全切术（MCISH）或腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（LAVH），比较三组病人术中、术后情况。结果 三组病人的手术时间、术后疼痛发生率、术后使用抗生素时间、体温升高、肛门排气时间、术后下床活动时间和术后住院时间均无差异，手术时间、术中出血量LAVH组较LSH、MCISH组显著增加，LAVH、MCISH组术后性生活恢复时间均较LSH组延长。三组均无手术并发症发生。结论 腹腔镜下子宫次全切除术、筋膜内子宫切除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术都是安全可行的，三种手术方式各有其优缺点，应根据病人的具体情况选择具体的手术方式。     

腹腔镜技术在妇科手术中的应用

随着电视摄像系统在腹腔镜的应用以及腹腔镜器械不断的更新和开拓 ,妇科腹腔镜手术范围迅速扩大 ,种类增多。特别是第一例腹腔镜下全子宫切除导致了世界范围内妇科腹腔镜手术的广泛应用 ,标志着妇科腹腔镜手术新里程的开始 ,使妇科手术跨入腹腔镜手术时代 ,使广大患者受益。1　子宫肌瘤据统计 ,在我国子宫肌瘤患者达到 2 0 % ,子宫肌瘤手术是妇科中最常见的手术。传统手术可以根据肌瘤的大小、宫颈情况以及患者要求 ,进行进腹子宫肌瘤挖出术、子宫次切除术、子宫全切除术。随着腹腔镜技术的不断完善 ,子宫肌瘤手术完全可以在腹腔镜下进行。1…     

腹腔镜子宫手术158例临床分析及并发症防治

目的：探讨腹腔镜子宫手术158例临床分析及并发症防治。方法选择158例行腹腔镜子宫手的患者,回顾性分析患者手术结果和临床资料,就术后并发症的防治展开分析。结果158例患者均行腹腔镜子宫手术,其中55例行子宫肌瘤剔除术、67例行腹腔镜下子宫全切除术、36例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。术后5例出现皮下气肿、4例出现皮下淤血,无患者出现感染和损伤等情况,并发症发生率5.7%。结论腹腔镜下子宫手术具有创伤小、并发症少、住院时间少、出血量小的优势,且安全性较高,值得临床推广使用。     

妇科恶性肿瘤手术方法效果分析

目的探讨恶性肿瘤手术治疗效果的分析应用价值。方法采用腹腔镜手术和开腹手术进行广泛性全子宫切除及盆、腹腔淋巴结切除术。其中采用腹腔镜手术85例,开腹65例。结果腹腔镜手术和开腹手术进行广泛性全子宫切除及盆、腹腔淋巴结切除术。两者比较有明显统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术下与开腹手术下的效果比较后,腹腔镜手术腹壁创伤小、腹腔干扰小,术后恢复好。腹腔镜手术后患者的生存能力明显高于开腹手术,值得在临床应用和推广。