鱼腥草注射液对慢性阻塞性肺疾病患者炎症细胞因子与肺功能的影响

目的:观察鱼腥草注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者炎症细胞因子与肺功能的影响。方法:将80例患者随机分为两组,均予西药常规治疗,治疗组加用鱼腥草注射液。分别于治疗前后观察两组白介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子(TNF-α)及第1秒用力肺活量(FEV1),用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC的变化。结果:治疗组IL-8、TNF-α明显下降,显著优于对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC较对照组明显提高(P<0·05)。结论:鱼腥草注射液能有效降低炎症细胞因子,改善肺功能,与西药合用于COPD急性加重期能取得更好的疗效。     

六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,以及对患者血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择门诊及住院患者68例并随机分成对照组及观察组,对照组使用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用六君子汤治疗。观察主要临床表现和治疗前后评分变化情况。包括发热,痰色、质,咳嗽,气喘,舌苔,脉象,肺部啰音。观察6min步行试验距离(6MWD),生存质量评分[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、COPD综合指数[博德克氏指数(BODE指数)]及血清TNF-α、IL-8、IL-10水平。结果:观察组总有效率为90.3%,对照组为68.8%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后6MWD、SGRQ、FEV1%、BODE指数均较治疗前好转,其中6MWD、SGRQ、FEV1%差异有显著性意义(P0.05);且观察组6MWD、SGRQ、FEV1%指数改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后血清TNF-α、IL-8水平明显下降,IL-10水平上升,差异有显著性意义(P0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-10水平改善明显优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:六君子汤能使肺脾气虚证的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道炎症消退,减轻患者咳嗽、咳痰、气喘等临床症状,并且可能参与调节IL-8、TNF-α、IL-10等炎症因子,促进病情好转。     

中西医联合治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能及炎症因子的影响分析

目的:探讨中西医联合治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者肺功能及炎症因子的影响。方法:选取2014年4月—2016年8月在本院住院治疗的高原地区稳定期COPD患者96例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给以注射用益气复脉治疗,对比两组患者治疗前后肺功能相关指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC%)以及FEV1所占的预计值百分比(FEV1%)]、炎症因子相关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]。结果:与治疗前对比,治疗后观察组与对照组患者的FEV1/FVC%、FEV1%均明显升高,且治疗后观察组患者的FEV1/FVC%、FEV1%较对照组升高更显著(P0.05);与治疗前对比,治疗后观察组与对照组患者的TNF-α、IL-6及IL-8的水平均明显降低,且治疗后观察组患者的TNF-α、IL-6及IL-8的水平较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:常规西医联合益气复脉治疗高原地区稳定期COPD患者可有效改善患者肺功能及炎症因子水平。     

加味温胆汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证50例

目的:观察加味温胆汤治疗慢性阻塞性肺疾病(hronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰浊阻肺证患者的临床疗效。方法:将100例COPD痰浊阻肺证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组的基础上服用加味温胆汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、6分钟步行试验(6MWT)、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]的变化情况。结果:观察组有效率为96. 00%,对照组有效率为82. 00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分、CAT评分、IL-8、TNF-α低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:加味温胆汤治疗COPD痰浊阻肺证,可明显改善患者的临床症状,增加运动耐力,降低其慢性气道炎症。     

从炎症细胞因子研究清气化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用机制

目的 观察在西医常规治疗基础上,清气化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效,并从炎症细胞因子角度研究清气化痰汤的作用机制.方法 将COPD 急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各40例,2 组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服清气化痰汤,疗程10 d.观察治疗前后2 组临床疗效及相关炎症细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 2 组经治疗后,血浆炎症细胞因子IL-8、TNF-α水平下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P ＜0.01);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P ＜0.01).治疗组临床疗效优于对照组(P ＜0.01).结论 在西医常规治疗基础上加用清气化痰汤治疗COPD 急性加重期患者,可改善临床症状及体征,其作用机制之一可能在于通过降低炎症细胞因子水平来减轻气道炎症.     

健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病临床疗效及对气道炎症影响评价

目的探讨健脾化痰方治疗肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效和对患者气道炎症的影响。方法选取肺脾两虚型COPD稳定期轻中度患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予信必可都保治疗,观察组给予健脾化痰方治疗,疗程均为4周。观察2组治疗前后BODE指数(BMI、肺功能、MMRC呼吸困难评分、6MWT)评分、COPD生活质量圣乔治呼吸系统问卷调查(SGRQ)评分、诱导痰中炎症细胞因子(IL-6、IL-8、TNF-α)变化和临床疗效。结果观察组总有效率81.8%,对照组为62.5%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组的BODE积分和SGRQ问卷评分均有降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后痰上清液IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后痰上清液IL-8水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组间IL-6、IL-8、TNF-α水平差异均有统计学意义(P0.05)。结论健脾化痰方治疗肺脾两虚型COPD临床疗效较好,对气道炎症具有一定的抑制作用。     

参芪益气活血化痰方治疗气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病缓解期临床研究

目的:探讨参芪益气活血化痰方治疗气虚血瘀型慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的临床疗效。方法:将气虚血瘀型COPD缓解期患者112例随机分为观察组和对照组,各56例;对照组予以沙美特罗替卡松粉吸入剂及阿托伐他汀钙片治疗;观察组在对照组治疗的基础上联合参芪益气活血化痰方治疗;2组均持续治疗3个月,观察比较2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%)]、血液流变学指标(全血黏度、红细胞压积)、炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录其不良反应发生情况。结果:治疗后,2组肺功能指标FEV1/FVC、FEV1%均较治疗前升高(P 0.05);且观察组2项指标均明显高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者全血黏度、红细胞压积均较治疗前降低(P 0.05),且观察组2项指标均明显低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P 0.05),且观察组上述各项指标均明显低于对照组(P 0.05)。不良反应发总生率观察组为7.14%,对照组为5.36%,2组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:参芪益气活血化痰方治疗气虚血瘀型COPD缓解期疗效显著,能明显能改善患者肺功能及炎症状态、血流状态。     

益气活血法结合中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者炎症因子及肺功能的影响

目的:观察益气活血法结合中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效以及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、D二聚体(D-Di)、肺功能的影响,并初步探讨其作用机制。方法:67例COPD稳定期患者随机分为对照组34例,治疗组33例,对照组与规范西医治疗,治疗组在对照组基础上与益气活血法结合肺康复锻炼,治疗3个月后比较两组患者治疗前后TNF-α、hs-CRP、D-Di水平以及肺功能的变化。结果:对照组中医证候评分有效率58.8%,治疗组为72.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05);两组在治疗后TNF-α、hs-CRP、D-Di水平均较治疗前下降(P0.05),且治疗组患者上述指标下降程度尤为明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在治疗后FVC、FEV1pred%、FEV1/FVC均较治疗前水平升高,差异有统计学意义(P0.05),但FEV1/FVC与对照组比较无显著统计学差异(P0.05)。结论:益气活血法结合中医肺康复可以减轻COPD稳定期患者的临床症状,降低炎症反应水平,改善高凝状态,进而改善肺功能,延缓疾病进展。     

固肾定喘丸对稳定期肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病患者的康复观察

目的:固肾定喘丸对稳定期肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)的康复效果及对血清中S100钙结合蛋白A8/A9复合物(S100A8/A9),核转录因子(NF)-κB,肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-8和IL-1β水平变化的影响。方法:选择110例COPD稳定期患者作为研究对象,参照数字表法随机分为对照组和治疗组各55例。对照组参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》予常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上口服固肾定喘丸,1. 5～2. 0 g/次,3次/d。两组疗程均为连续治疗12周。比较两组患者肺功能、肺肾气虚证症状评分、生活质量圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及临床疗效;检测两组血清S100A8/A9,NF-κB,TNF-α,IL-8,IL-1β水平。结果:治疗后,治疗组患者第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)和第1秒钟用力肺活量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)水平均显著高于对照组,肺肾气虚证评分明显低于对照组(P 0. 01)。治疗组患者的临床疗效总有效率96. 15%,高于对照组总有效率80. 39%(χ2=4. 777,P 0. 05);治疗组患者SGRQ量表评分均低于对照组(P 0. 01);治疗组患者S100A8/A9和NF-κB水平均明显低于对照组(P 0. 01);治疗组治疗后血清TNF-α,IL-8,IL-1β水平均明显低于对照组(P 0. 01)。结论:固肾定喘丸联合西医常规康复措施治疗稳定期肺肾气虚证COPD,可改善患者的肺功能、肺肾气虚证评分、生活质量,提高临床疗效,且可降低血中S100A8/A9和NF-κB等炎症因子水平。     

通塞颗粒对29例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者T淋巴细胞凋亡基因表达的影响

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期T淋巴细胞凋亡基因(Fas/Apo-1)表达和细胞因子的变化意义及通塞颗粒对其影响.方法:56例COPD急性加重期患者分为治疗组和对照组.治疗组在对照组治疗(西医综合治疗)的基础上,口服中药通塞颗粒.检测COPD治疗前后和20例健康老年人血清Fas/Apo-1、白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果:COPD急性加重期患者血清Fas/Apo-1、IL-1β和TNF-α均明显高于健康老年人(P＜0.01);治疗后,治疗组和对照组Fas/Apo-1、IL-1β和TNF-α水平均明显降低(P＜0.01或P＜0.05),治疗组降低较对照组显著(P＜0.01).结论:细胞凋亡和细胞因子分子的变化参与老年COPD急性加重期病理过程,中药通塞颗粒降低Fas/Apo-1、IL-1β和TNF-α水平可能是该方治疗老年COPD的主要机制之一.     

苦碟子注射液对AECOPD患者血清IL-6、IL-8和TNF-α表达影响的临床研究

目的:探讨苦碟子在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)治疗中的可能作用机制.方法:AECOPD患者60例,随机分为苦碟子组和对照组,健康体检者30例为健康对照组.对照组给予常规治疗,苦碟子组在常规治疗基础上加用苦碟子注射液静脉滴注,每日1次,疗程为14天.用CAT量表评定患者的临床症状改善情况;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组治疗前后血清IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平.结果:治疗前后两组COPD的CAT量表评分均有显著差异(P<0.05);苦碟子组治疗后较对照组CAT评分显著偏低(P<0.05);AECOPD患者血清中IL-6、IL-8、TNF-α较健康组均显著升高(P均<0.01);治疗后两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α均降低,但仍高于健康组(P均<0.01);苦碟子组降低更显著(P<0.05).结论:加用苦碟子注射液治疗能够明显改善COPD患者的临床症状,机制可能与其抑制COPD患者炎症因子的表达有关.     

清肺化痰汤对COPD急性加重期痰热郁肺证患者细胞因子的影响

目的:研究清肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰热郁肺证患者的临床疗效及对血清细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选择确诊为COPD急性加重期痰热郁肺证的患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组使用常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服中药清肺化痰汤。2组疗程均为14天。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后血清IL-8、TNF-α水平明显降低,与对照组治疗后比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:清肺化痰汤治疗COPD急性加重期痰热郁肺证有较好疗效;其通过降低气道炎症反应而发挥治疗作用。     

中西医结合对慢性阻塞性肺疾病患者炎症细胞因子及肺功能的影响

目的:观察痰热清注射液联合西药对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的炎症细胞因子及肺功能的影响。方法:将104例COPD患者随机分为两组,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予痰热清注射液20 mL加5%葡萄糖350 mL静脉滴注,1次/d。分别于治疗前后观察IL-8,TNF-α及FEV1,FVC及FEV1/FVC的变化。结果:治疗组治疗后总有效率为84.6%,对照组为63.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的IL-8及TNF-α水平均较治疗前均有显著的下降,且治疗组下降程度大于对照组。治疗组治疗后肺功能各项指标较治疗前有显著改善(P<0.05)。结论:痰热清注射液可以通过抑制炎性介质的释放,降低COPD患者血清细胞因子TNF-α含量及IL-8的含量,达到改善肺功能和对COPD的治疗作用。     

补肺益肾活血法对COPD稳定期炎症细胞因子及T淋巴细胞免疫影响的临床研究 ——附40例临床资料

目的:观察补肺益肾活血法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者炎症细胞因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)的影响。方法:选取我院2017年2月至2018年3月期间COPD稳定期风险低的患者共78例,按照就诊先后顺序,采用单双号法分为治疗组40例和对照组38例。对照组采用基础干预及短、长效支气管舒张剂治疗,治疗组在对照组基础上加用补肺益肾活血中药口服治疗,疗程均为8周。观察2组治疗前后IL-8、TNF-α、CD4+、CD8+水平、肺功能状况及随访6个月内急性加重次数。结果:(1)治疗后,2组IL-8、TNF-α及CD8+水平均较治疗前明显降低(P0.05),CD4+水平较治疗前明显升高(P0.05);且治疗组IL-8、TNF-α及CD8+水平明显低于对照组(P0.05),CD4+水平明显高于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)水平均较治疗前升高(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。(3)随访6个月,治疗组急性加重率12.50%,显著低于对照组的31.58%(P0.05)。结论:补肺益肾活血法可通过提高机体免疫能力、降低炎症细胞因子水平、改善肺功能、减少急性加重次数,从而延缓COPD稳定期病情进展。     

培土生金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道重塑机制的观察

目的:探讨培土生金方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证兼血瘀证的临床疗效及对气道重塑机制的研究。方法:选择160例符合要求的患者,根据就诊先后,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗。观察组噻托溴铵粉吸入剂使用同对照组,并给予培土生金方。两组疗程均为4个月。进行治疗前后肺功能检查,记录用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占预计值百分比(FEV1%);进行治疗后中医证候量表和呼吸困难指数(MMRC)评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β1(TGF-β1),血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶(MMP-2),MMP-9和基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)水平。结果:观察组患者临床疗效总有效率为89.33%,对照组为73.61%,观察组高于对照组(χ~2=6.056,P0.05);治疗后观察组中医证候主要症状评分、总积分,MMRC评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组FEV1%较治疗前增加,并高于治疗后对照组水平(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-6,IL-8,TNF-α水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清TGF-β1,VEGF,MMP-2,MMP-9,TIMP-1水平均低于对照组(P0.01)。结论:培土生金方治疗COPD肺脾气虚证兼血瘀证患者,能缓解临床症状、提高肺功能的作用,并能抑制炎症因子反应,调节生长因子、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡,减轻患者气道重塑作用。     

金荞麦水剂对COPD急性加重期细胞因子的影响

目的:观察金荞麦水剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期细胞因子的影响.方法:将100例COPD急性加重期患者分为2组,均给予氧疗、抗生素、支气管舒张剂等治疗,治疗组50例给予金荞麦水剂治疗,对照组50例予氨溴索口服.结果:总有效率治疗组和对照组分别为92%、90%,差异无显著性意义(P＞0.05);临床控制率分别为68%和54%,差异有显著性意义(P＜0.05).不同肺功能患者痰液IL-8浓度存在差异,并随COPD分级的增加而升高;治疗后2组IL-8浓度均下降(P＜0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P＜0.01).治疗后2组血清TNF-α均明显下降(P＜0.01),治疗组TNF-α下降较对照组明显,但差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组肺功能(FEV1%和FEV1/FVC)均有改善(P＜0.01),治疗组较对照组改善更明显(P＜0.01).结论:金荞麦水剂对COPD急性加重期细胞因子IL-8的抑制作用优于氨溴索.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清及痰液白细胞介素-8、肿瘤坏死因子的检测及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化及在发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例COPD患者急性加重期和缓解期及20例健康成人的血清及痰液中IL-8、TNF-α含量。结果COPD患者急性加重期血清中IL-8、TNF-α含量显著高于缓解期(P<0.05),缓解期血清IL-8含量显著高于对照组(P<0.05),缓解期血清TNF-α含量与对照组比较无显著性差异(P>0.05);COPD患者急性加重期痰液中IL-8、TNF-α含量显著高于缓解期(P<0.05),缓解期显著高于对照组(P<0.05)。结论IL-8与TNF-α共同参与了COPD气道炎症反应的过程。     

阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者炎症状况的影响

目的探讨阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者的临床效应及全身与气道炎症状况的影响。方法将42例COPD急性加重患者随机分为：阿奇霉素（250mg口服,bid）与常规治疗6周,观察患者住院天数、急诊次数、住院次数、痰量、肺功能、St.George＇s呼吸问卷（SGRQ）评分及血和痰炎性因子（IL-8、TNF-α）和急性期蛋白CRP的变化。结果两组患者治疗后痰量均显著减少,阿奇霉素治疗组患者观察期住院天数、急性加重次数较对照组明显减少;SGRQ分值中症状评分与总分明显减低,FEV1%明显改善;血、痰IL-8、TNF-α及血CRP均较治疗前有明显降低。对照组治疗后仅CRP显著降低,其它指标均无显著改善。阿奇霉素相关的副作用少。结论阿奇霉素治疗可减轻COPD患者炎症反应、减少发作次数、提高生活质量。     

痰热清联合舒利迭对慢性阻塞性肺病急性加重患者炎症氧化应激反应的影响

目的:观察痰热清联合舒利迭对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者炎症氧化应激反应的影响,评价临床疗效。方法:116例AECOPD患者使用随机数字表法分为对照组和治疗组。观察两组患者治疗前后8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血气分析和肺功能指标的变化。比较两组治疗后临床症状和治疗有效率的差异。结果:治疗后治疗组PaO_2、PaCO_2、FEV1%和FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。治疗组呼吸困难消失时间、啰音消失时间和住院时间分别(2.8±0.5)d、(3.9±0.7)d和(7.2±1.3)d,均显著低于对照组的(3.6±0.7)d、(5.2±0.9)d、(10.9±2.1)d(P0.05)。治疗组临床治疗有效率为89.7%(52/58)高于对照组的74.1%(43/58)(P0.05)。治疗后治疗组8-iso-PGF2α、IL-6和TNF-α因子表达均低于对照组(P0.05)。结论:痰热清联合舒利迭显著减轻AECOPD患者氧化应激损伤,临床疗效较好。     

清肺化浊汤辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(痰热壅肺证)50例

目的:探讨清肺化浊汤辅助治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)(痰热壅肺证)的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:100例AECOPD患者采用随机数字法分为对照组和中药组各50例。对照组给予控制性氧疗,抗感染,激素,支气管舒张剂等综合治疗措施。中药组在对照组治疗的基础上加用清肺化浊汤,1剂/d,两组疗程均为2周。对咯痰、咳嗽、气喘及肺部湿啰音等主要症状进行治疗前后评分;采用《呼吸功能状态和呼吸困难问卷修改版》(PFSDQ-M)量表进行治疗前后生存质量评价;进行治疗前后肺功能评价;检测治疗前后血清SOD,MDA,IL-10及TNF-α水平。结果:经Ridit分析,中药组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后中药组咯痰、咳嗽、气喘及肺部啰音评分低于对照组(P0.01);治疗后中药组生存质量评分均低于对照组(P0.01);治疗后对照组呼气容积(FEV1)和呼气容积占用力肺活量(FEV1/FVC)有所改善,但差异无统计学意义;中药组治疗后FEV1和FEV1/FVC较治疗前有所增高,并高于对照组(P0.01);治疗后中药组血清TNF-α和MDA水平低于对照组(P0.01);IL-10和SOD水平高于对照组(P0.01)。结论:清肺化浊汤能减轻AECOPD(痰热壅肺证)临床症状、改善肺功能,提高患者的生活质量,其作用机制可能与调节氧化/抗氧化系统,抑制炎症反应有关。