来氟米特联合激素治疗难治性IgA肾病的临床观察研究

目的：探讨来氟米特联合激素治疗在难治性IgA肾病临床中的应用效果。方法选取42例难治性IgA肾病患者给予患者来氟米特联合激素治疗,设为观察组。回顾性分析同期43例难治性IgA肾病患者的临床资料,单纯给予激素治疗,设为对照组,2组难治性IgA肾病患者接受不同的临床治疗。对比临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论来氟米特联合激素治疗难治性IgA肾病的疗效显著,值得临床推广和应用。     

来氟米特治疗难治性轻微病变肾病综合征临床观察

目的 探讨来氟米特治疗难治性轻微病变肾病综合征的疗效和安全性.方法 42例难治性轻微病变肾病综合征患者分为观察组和对照组,每组21例.观察组采用来氟米特联合激素,对照组采用环磷酰胺冲击联合激素.观察2组治疗前后生化指标变化、临床疗效和复发率.结果 2组治疗后24 h尿蛋白、血清白蛋白和血胆固醇均有明显改善(P＜0.05,P＜0.01);观察组各生化指标优于对照组(P＜0.05);总有效率(90.5%)高于对照组(71.4%),复发率(0)低于对照组(26.7%),但差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应(14.3%)明显少于对照组(52.4%)(P＜0.05).结论 来氟米特治疗难治性轻微病变肾病综合征疗效显著,复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.     

来氟米特联合激素治疗难治性IgA肾病的临床观察研究

目的研究与分析来氟米特联合激素治疗难治性IgA肾病的临床效果。方法本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有难治性IgA肾病的20例患者(2015年2月至2018年2月),随后采取随机等量的原则将患者分为两组,将其命名为激素治疗组与联合来氟米特治疗组,每组各10例。其中激素治疗组患者采取单纯的激素治疗,而联合来氟米特治疗组患者则需要采取来氟米特联合激素治疗。结果联合来氟米特治疗组患者的尿蛋白定量、内生肌酐清除率以及血清肌酐含量等情况显著优于激素治疗组,具有统计学意义(P0.05)。结论来氟米特联合激素治疗难治性IgA肾病的临床效果显著,值得进一步推广与使用。     

来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征分析

目的:观察来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:52例难治性肾病综合征患者随机分为来氟米特联合泼尼松治疗组(观察组)和环磷酰胺联合泼尼松治疗组(对照组).观察两组疗效、不良反应以及治疗前和治疗后4、12、18、24、48周相关临床指标变化.结果:两组治疗48周后,24h尿蛋白定量均显著下降,但组间比较差异无统计学意义;总有效率观察组92.3%(24/26),对照组88.5%(23/26);完全缓解率观察组为34.6%(9/26),对照组30.8%(8/26),两组疗效差异无显著性意义(P＞0.05).结论:来氟米特联合泼尼松能有效治疗难治性肾病综合征.     

来氟米特与霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的对照观察

目的观察来氟米特(LEF)对激素治疗无效或复发的难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法60例难治性肾病综合征患者随机分为两组,实验组接受LEF治疗,对照组接受霉酚酸酯(MMF)治疗.观察治疗后12周及24周的相关临床指标变化,并进行评价.结果治疗12周后LEF组总有效率为69.9%,与MMF组疗效无显著性差异(P＞0.05).治疗24周,LEF组血清白蛋白、24h尿蛋白定量均有明显改善(P＜0.05),LEF组总有效率为86.6%,两组相比无显著性差异(P＞0.05).两组患者均耐受良好.结论来氟米特能够有效的缓解难治性肾病综合征.     

来氟米特治疗IgA肾病对照研究

[目的]观察应用来氟米特治疗IgA肾病的疗效和安全性.[方法]收集符合条件的58例IgA肾病患者随机分为2组,实验组接受来氟米特治疗,对照组接受福辛普利治疗,观察治疗前、后2、4、6、8、12、16、20、24及28周的相关临床指标变化,并进行评价.[结果]实验组治疗后24 h尿蛋白定量显著减少(P＜0.05),血清白蛋白显著升高(P＜0.05),完全缓解率为61%,总有效率为71%.与对照组比较疗效无显著性差异(P＞0.05),实验组的不良反应轻微,病人耐受性良好.[结论]来氟米特可以作为治疗IgA肾病的选择之一.     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的 探讨采用中等剂量的来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床疗效,并与激素治疗做对照研究.方法 我院2008年1月-2010年2月收治难治性肾病综合征患者56例,随机分为两组,治疗组采用来氟米特治疗,对照组采用激素治疗,观察两组的临床疗效及治疗前后肾功能及血脂变化情况.结果 治疗组的有效率为92.86%(26/28)明显高于对照组有效率(75.00%),两组总有效率比较,差异有显著性区别.治疗组与对照组治疗后,24h尿蛋白均较治疗前明显下降,ALB较治疗前均明显升高,TG和Tch较治疗前均明显下降,且治疗组与对照组比较,差异有显著性区别.结论 来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效优干单纯使用激素治疗,明显改善患者的肾功能及血脂,值得临床推广和应用.     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效分析

目的观察来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效。方法难治性肾病综合征18例患者给予口服来氟米特,同时口服泼尼松,共观察12周,评定疗效及观察不良反应。结果平均显效时间为3~5周,至第12周总有效率为72.2%。治疗后第4、8、12周24 h尿蛋白定量及血肌酐明显低于治疗前,血清白蛋白高于治疗前,差异均有显著性(P均<0.05)。无一例患者肾功能损害加重。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征安全有效。     

来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征30例临床观察

目的 探讨来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法 选取2011年1月～2013年1月我院收治的60例难治性肾病综合征患者,随机分为观察组（30例）与对照组（30例）,对照组予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组予来氟米特联合泼尼松治疗,比较两组的疗效及治疗前后Scr、BUN、24h尿蛋白定量的变化情况.结果 观察组和对照组治疗后总有效率分别为93.3％、90.0％,两组疗效比较差异无显著性（P＞0.05）.观察组和对照组患者治疗前Scr、BUN、24h尿蛋白定量比较差异无显著性（P＞0.05）;治疗后观察组和对照组患者Scr、BUN、24h尿蛋白定量均较治疗前明显降低,且观察组患者的Scr、BUN、24h尿蛋白定量均较对照组显著降低,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征能提高疗效,改善患者的肾功能,值得推广和应用.     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病的疗效,并评价其安全性。方法20例难治性肾病综合征患者,给予来氟米特联合中等剂量激素治疗,观察治疗前、治疗1、2、3、6、9个月的24 h尿蛋白定量、血常规、肝功、肾功的变化,同时观察来氟米特的药物副作用。结果来氟米特平均显效时间为3~6个月,本组中,尿蛋白完全缓解4例(20%),部分缓解13例(65%),无效3例(15%),总有效率为85%。其中,1例出现ALT轻度升高,1例出现白细胞减少,2例出现轻度腹泻。结论本研究提示,来氟米特对大部分难治性肾病综合征治疗安全有效。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病23例疗效观察

目的:研究来氟米特(LEF)联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病的疗效和安全性。方法:选取37例符合条件的IgA肾病门诊及住院患者,随机分为实验组23例(来氟米特+小剂量糖皮质激素)和对照组14例(糖皮质激素)。实验组开始3d予以来氟米特50mg/d口服,3d后改为维持剂量20mg/d口服,同时予强的松20mg/d口服;对照组口服强的松0.8～1.0mg/(kg·d)。观察治疗4周后两组相关生化指标、疗效和不良反应,并进行评价。结果:治疗4周后,实验组完全缓解率8.70%,显效率为13.04%,总有效率为52.17%;对照组显效率为14.29%,总有效率为42.86%。两组治疗前后24h尿蛋白差异有显著性意义,两组间比较24h尿蛋白差异无显著性意义,两组间疗效比较差异无统计学意义。结论:来氟米特联合糖皮质激素治疗IgA肾病近期降尿蛋白疗效显著,具有较好的耐受性及安全性。     

小剂量来氟米特联合阿德福韦酯治疗合并慢性乙肝的IgA肾炎临床观察

目的观察小剂量（10mg）来氟米特联合阿德福韦酯治疗合并慢性乙肝的IgA肾炎的临床疗效和安全性。方法22例伴乙肝的IgA肾炎和24例不伴乙肝的IgA肾炎分成两组,分别给予小剂量和全剂量（20mg）的来氟米特进行为期6个月的临床观察。结果两组蛋白尿均明显减轻（P〈0．01））,两组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;血清白蛋白均明显提高（P〈0．01）;血脂紊乱改善且两组均没有严重的不良反应。结论小剂量的来氟米特治疗伴乙肝的IgA肾炎疗效肯定,无严重的不良反应。     

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法将186例难治性肾病综合征患者分为观察组(90例)和对照组(96例),对照组患者给予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组患者给予来氟米特联合泼尼松治疗,疗程均为48周。对比观察2组治疗前及治疗4、8、12、24、48周的疗效、血常规、肝肾功能、24 h尿蛋白定量及不良反应。结果治疗前2组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐和血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后24 h尿蛋白定量和血肌酐逐渐下降(P<0.05),而血清白蛋白水平逐渐升高(P<0.05)。治疗第8、12、24、48周,观察组患者24 h尿蛋白定量和血肌酐水平低于对照组(P<0.05),而血清白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效满意,且不良反应少。     

来氟米特对IgA肾病患者血清血管内皮生长因子和内皮素水平的影响

目的 观察泼尼松联合来氟米特治疗免疫球蛋白(Ig)A肾病的疗效及安全性.方法 选取IgA肾病患者80例分为治疗组和对照组.对照组患者给予泼尼松,治疗组患者在泼尼松基础上服用来氟米特,疗程12个月.在治疗6、12个月时统计患者总有效率,检测患者血清肌酐(Scr)、尿胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)、血尿素氮(BUN)和24 h蛋白尿(U-prot),ELISA检测患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)和内皮素-1(ET-1)水平.结果 治疗6、12个月治疗组总有效率分别为85.0% 和90.0%,对照组为65.0% 和70.0%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗6、12个月患者BUN和 U-prot显著降低,且治疗组治疗效果优于对照组(P<0.05).两组患者治疗6、12个月血浆VEGF和ET-1水平下降,且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05).结论 泼尼松联合来氟米特可显著改善IgA肾病患者肾功能,安全有效.     

来氟米特联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的疗效

目的：观察应用来氟米特联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的疗效和安全性.方法：收集2002年1月至2009年12月本院肾病风湿科符合条件的42例IgA肾病患者,随机分为治疗组（21例）和对照组21（例）.治疗组接受来氟米特联合泼尼松治疗 对照组单用泼尼松治疗,疗程均为9个月.观察两组治疗前和治疗后2、8、16、24、36周的相关临床指标变化平均动脉压、尿蛋白定量、血肌酐、空尿白蛋白、肾小球滤率,并进行分析评价.结果：治疗24周时,两组尿蛋白定量较治疗前均明显减少,但治疗组尿蛋白定量和血肌酐明显低于对照组（P＜0.05） 肾小球滤过率明显高于对照组（P＜0.05） 但对照组血肌酐、肾小球滤过率与治疗前相比无明显改善（P＞0.05）,治疗36周时,治疗组完全缓解率及,有效率明显高于对照组（P＜0.05）,且治疗组不良反应较轻,病人耐受性良好.结论：来氟米特联合泼尼松对进展性IgA肾病降低蛋白尿及改善肾功能的疗效优于单用泼尼松口服疗法,可以作为治疗进展性IgA肾病的选择之一,且安全、有效.     

来氟米特、ACEI联合治疗IgAN的临床前瞻性对照研究

目的探讨来氟米特、ACEI联合治疗IgAN的疗效和安全性。方法选择肾活检确诊为IgAN的病例40例,根据随机配对法,分设治疗组、对照组,每组各20例。观察来氟米特、ACEI联合疗法降低蛋白尿的临床疗效、副反应,并与激素联合ACEI疗法进行比较;观察来氟米特、ACEI联合疗法对肾功能的影响,并比较本疗法与激素联合ACEI疗法两组间肾功能的差异;治疗1年后重复肾活检,观察本疗法对改善病理病变的程度或阻止肾小球硬化及小管间质病变的疗效。结果治疗组和对照组均能降低蛋白尿、减少尿红细胞、升高血浆白蛋白及改善肾功能,两组治疗前后的差异具有统计学意义（P〈0.05）,同时治疗组较对照组在改善尿蛋白及升高血浆白蛋白疗效有显著性差异（P〈0.05）,尤其治疗组较对照组在改善远期肾功能方面的疗效有非常显著性差异（P〈0.01）。两组治疗前后病理病变程度均有所减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组较对照组治疗后病理病变的减轻程度的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论来氟米特、ACEI联合治疗IgAN能够降低蛋白尿和减少尿红细胞,抑制肾小球系膜增生、细胞外基质产生,同时能够防止肾小球硬化的发生或发展,能够改善IgAN的远期肾功能。     

来氟米特联合强的松、对难治性原发性lgA肾病患者治疗效果的研究

目的研究来氟米特联合强的松治疗原发性IgA肾病的临床疗效。方法经肾活检确诊为原发性IgA肾病住院患者52例,将其分为对照组（24例）和观察组（28例）,在基础性治疗的基础上,对照组患者给予强的松治疗,观察组给予来氟米特联合强的松治疗,6个月后进行疗效比较。结果对照组总有效率为62．5％（15／24）,观察组总有效率为89．3％（25／28）,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（x2=5．223,P〈0．05）。两组疗效经Ridit分析结果显示差异有统计学意义（Z=1．982,P〈0．05）。6个月后两组患者的24h尿蛋白、血肌酐均较治疗前有所降低,血清白蛋白升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组患者的24h尿蛋白低于对照组．血清白蛋白高于对照组,差异有统计学意义（t=2．741、2．987,均P〈0．05）。对照组和观察组两组不良反应的发生率分别为25．0％（6／24）和28．6％（8／28）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论来氟米特联合强的松治疗原发性IgA肾病安全、有效。     

来氟米特和环磷酰胺治疗IgA肾病(Haas分型Ⅲ~Ⅳ型)的对照研究

目的比较来氟米特和环磷酰胺分别联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病(Haas分型Ⅲ~Ⅳ型)的疗效和安全性。方法将90例IgA肾病(Haas分型Ⅲ~Ⅳ型)且激素治疗无效的患者分为来氟米特联合激素及环磷酰胺联合激素组,随访1年,治疗期间每月检测血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量及肝肾功能等。结果来氟米特组治疗缓解率(75.6%)与环磷酰胺组相当(73.3%,>0.05),但来氟米特组不良反应发生率(15.6%)低于环磷酰胺组(35.6%,<0.05)。结论来氟米特联合小剂量激素对激素治疗无效的IgA肾病(Haas分型Ⅲ~Ⅳ型)效果明显,且不良反应发生率低。     

他可莫司联合小剂量激素治疗IgA肾病效果观察

目的: 观察他克莫司联合小剂量激素治疗IgA肾病的临床疗效。方法：将25例IgA肾病患者随机分为2组,单纯激素组(n=14)和联合治疗组(n=11);前者给予单纯激素治疗,后者给予他克莫司联合小剂量激素治疗。分别监测治疗前及治疗后10 d,1,2,4,6个月的血压、24 h尿蛋白量、血常规、肝功能、肾功能、不良反应以及他克莫司的血药浓度变化等,维持他克莫司血药浓度为3~5 μg/L。结果： 联合治疗组在起效时间、完全缓解率等方面均优于单纯激素治疗组;比较两组血压、血肌酐、血糖等,差异无统计学意义。在治疗各个阶段他克莫司血药浓度为3.76~4.35 μg/L,呈平稳波动。结论： 他克莫司的血药浓度控制在3.76~4.35 μg/L时,联合小剂量激素治疗IgA肾病起效快、临床缓解率高。