静脉药物配置中心药物配送安全分析

静脉药物配置中心(简称静配中心)是为患者提供静脉用药集中调配专业技术服务的部门。该文着重探讨了静配中心药物配送过程中可能出现的问题及其解决方案,静配中心药物接收面临的危险因素以及静脉配液的安全管理措施,旨在提升静配中心药物配送的安全性,减少医疗风险。     

双向精密配液机在我院PIVAS的应用

目的了解双向精密配液机在本院PIVAS的应用现状,掌握当前配液机的平均配置速度,为新的PIVAS使用提供依据。方法利用医院HIS、博龙mate系统中统计的数据,计算双向精密配液机与每组配置人员平均配置时间,进行对比分析。结果同种药品、同组配置人员,双向精密配液机平均配置时间存在显著优势。结论双向精密配液机能提高部分药品的调配效率,能降低配置人员的劳动强度,提高配置质量,值得在医院PIVAS中推广使用。     

含缓冲剂无水碳酸钠类药物的配置心得——软连试静脉采血针在含缓冲剂无水碳酸钠药物配置中的运用

临床护理工作中,护理人员经常会遇到现配现用的药液,在配制含缓冲剂无水碳酸钠类药液时。目的:由于稀释液注入药瓶,进行溶解,此时会产生大量二氧化碳,压力过大,出现注射器活塞突然崩脱或药液喷溅,为了避免在配液过程中此类现象的发生。方法:我通过采用软连式静脉血样采集器配置该类药物的方法。结果:认真实验,觉得软连式静脉血样采集器配置含缓冲剂无水碳酸钠类药物的方法,可以避免这类配液过程中的情况。结论:保证药液药量准确,减少浪费,避免医务人员皮肤过敏的发生,减少注射器对橡皮塞针刺次数,减少橡皮落入液体,保证配液质量。     

品管圈活动在静脉药物配置中心护士冲配中的应用

目的提高医院静脉药物配置中心配置药物的质量,保证患者用药安全。方法引入品质管理概念,采用柏拉图、鱼骨图、雷达图等手法,引导护士积极参与质量管理的全过程,提高工作效率。增强工作责任心。结果护士冲配差错由原来的7．5件,周降低为2件,周,冲配差错率下降了73％,护士工作积极性及责任心明显增强。结论品管圈活动在降低静脉药物配置中心护士冲配差错率中效果显著,提高了配置药物的质量,保证了用药的安全。     

普通治疗室安瓿开启后药液暴露有效时限的研究

目的研究普通治疗室安瓿开启后药液持续暴露有效时限。方法选择我院普通治疗室进行配液,将现开现配法设为对照组,集中配置法设为实验组,两组分别在3 min、5 min、8 min、10 min、13 min、15 min等不同时限内进行配液,比较两组配液细菌生长、微粒检测、配置数量等情况。结果两组在微粒含量、细菌培养均无统计学意义(P 0.05)。实验组与对照组配液数量随着时间延长而增多,且存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论普通治疗室10 min内集中配液,微粒含量、微生物培养均是安全的,且配置速度快,为有效配液时限,临床配液可推广实施。     

静脉药物配置中心全静脉营养制剂配置的管理

为了确保全静脉营养制剂(TPN)在临床的正确配置和应用的安全性,通过对静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)TPN液配置的管理,保证了TPN液的质量.在3年期间共配置TPN液1195袋,用于2466例患者,各例患者均未发生因输注TPN液引起的寒战,发热、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、皮疹等不良反应.笔者认为:(1)开设静脉药物配置中心,严格遵守TPN液配置的程序是确保TPN液质量的关键;(2)静脉药物配置中心配置间的管理对TPN液的质量起到有效的保障作用;(3)正确的保存方法和严格限制保存时间确保了TPN液的理化性质不变,从而达到安全输注的目的 .     

儿童静脉药物配置中心差错分析及防范措施

目的:提高儿童静脉药物物配置中心工作质量,提高临床用药的安全性和合理性。方法:对静脉药物配置中心出现的各类差错进行分析,找出其发生的原因并提出相应的防范措施。结果:处方医生、药师及配液护士工作中任一环节的失误均能导致差错的发生。结论:建立规范的操作制度,加强计算机技术防范的应用及人为因素控制实施,以降低儿童静脉药物配置中心的差错的发生。     

我院静脉药物配置中心的建立及工作体会

静脉药物配置中心(PIVAS)是在符合国际标准的条件下,医院依据药物特性设计的药物配置操作环境,由受过培训的药剂人员、护士严格按操作程序进行静脉用药、全肠外营养药物、细胞毒性药物的配置工作。1建立静脉药物配置中心的意义静脉输注药物是患者接受治疗的主要手段,在我国,住院病人静脉输注给药方式的比例高达70%以上,比国外高出20%~30%[1]。由于传统的配液加药过程是在没有任何空气净化装置、完全开放的操作环境下进行,易被污染,可能对患者造成危害;而且由于护士对药学知识的掌握和应用相对薄弱,对于多种药物混合及药物间的相互作用了解…     

配液中心在改进儿科门诊护理工作中的重要作用

我院2004年11月成立“配液中心”,开始在门诊系统将静脉药物集中配制、管理。本文就儿科门诊配液中心对改进儿科门诊护理工作的重要意义加以论述。1儿科门诊配液中心简介儿科门诊配液中心分为配液区和注射区,在配液区与注射区之间有可视透明玻璃窗。配液中心主体为由上海上净净     

组合式配液装置在静脉药物配置中心瓶装药物中的应用

目的探讨静脉药物配置的最佳方法,减少不溶性微粒进入体内。方法以≥10μm和≥25μm不溶性微粒数为指标,采用光阻法对注射用氨苄西林钠在不同配液器具下的复配液进行微粒测定。结果≥10μm不溶性微粒测试中,加入相同数量的药物后两组微粒数量比较,差异具有统计学意义（P〈0.001）;≥25μm微粒的数据分析中,加入1支药物后两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,加入6支药物后两组比较,差异有显著的统计学意义（P〈0.001）。结论组合式配液装置能明显减少不溶性微粒的产生,且随着加药数目的增多减少较大微粒数量的优越性愈发明显。     

多环节质量控制管理对静脉配液中心工作质量的影响

目的分析多环节质量控制管理对提高静脉配液中心工作质量的影响。方法将南阳市第二人民医院2017年3月—2017年12月期间静脉配液中心的工作情况进行研究,并实施多环节质量控制管理。观察比较实施前(2017年3月—7月)与实施后(2017年8月—2017年12月)的退药率、工作质量改善情况。结果实施后退药率(5.30%)明显低于实施前(1.90%);且配置时间、浪费药物、还药差错等工作情况均比实施前有所改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在静脉配液中心工作质量中实施多环节质量控制管理可有效提高工作效率及工作质量,并降低退药率,减少资源浪费药物现象,值得推广使用。     

静脉药物配置中心对临床护理的影响及对策

目的:对设置静脉药物配置中心(PIVAS)对临床护理所产生的影响进行分析,并探讨今后的护理策略。方法:对我院建立的PIVAS前后护理的各项工作包括配液时间、药物质量管理以及处方缺陷等进行回顾分析,比较在中心建立前后护理的安全性以及护理效率的变化。结果:在PIVAS中心建立后,我院药物质量出现管理缺陷的发生率明显下降,处方缺陷发生率也明显下降,各科配液的时间也明显缩短,p0.05。结论:PIVAS中心的建立对于提高临床护理工作效率,减轻护理工作负荷具有重要作用,在今后的护理工作中,护理人员应该围绕PIVAS中心加强护理质量,提高护理水平。     

充氮配液对蛋白质药物注射剂氧化的影响探讨

目的:研究蛋白质药物注射剂制备工艺中充氮对产品氧化的影响。方法:对配液搅拌过程中溶氧造成的产品氧化,进行配液过程中充入氮气进行抗氧保护的工艺优化。结果:配液过程中充氮后,配液后半成品氧化程度较之原液无增长。结论:在蛋白质药物注射剂制备过程中,配液充氮工艺可有效改善产品因溶氧而发生不同程度氧化的现象,能有效预防蛋白降解,可提高产品质量和稳定性。     

静脉药物配置技巧及分配方案的合理应用

我院于2004年10月成立静脉药物配置中心,有10台普通层流工作台,担负普通药物及全静脉营养液的配制,有10台生物安全柜担负抗生素药物的配制.目前已承担全院18个科室每月平均1800张长期医嘱的药物配置工作.经过几年的实践操作和不断摸索,我们根据药物的不同特性对冲配方法及分配方案了改进,大大提高了冲配质量和工作效率.现总结如下.     

配液中心细节管理在肿瘤临床治疗与护理中运用

目的 探究配液中心细节管理在肿瘤临床治疗与护理中运用方法和效果。方法 分析配液中心的各个工作环节和人员配置,制定适合我院的细节管理办法。结果 实施细节管理后,我院无一例操作失误,保证了护理人员的安全和患者的治疗效果。结论 细节管理能显著的提高配液中心的工作效率和工作准确度,应积极实施并深入研究。     

门诊静脉药物配置中心与静脉药物配置体会

多年以来 ,临床护士既担负着病人的基础与专科护理又担负着临床静脉药物的配置。依据大夫的医嘱及护士的经验及所掌握的有限的药理知识在治疗室里进行着抗生素、细胞毒性药物及其他常规静脉药物的配置 ,完成了大量的药物治疗工作 ,使病人康复。近年来 ,一种新型的静脉配置模式已经兴起。1　静脉药物配置中心随着人们生活水平及文化水平的提高和医学及护理学现代化的发展 ,人们对护理工作提出了更高的要求。为了适应这一发展的需求 ,为患者和临床医疗提供优质的静脉滴注药物和药学服务 ,省立医院按照当今世界上最先进的澳大利亚药物配置标准…     

炭剂型、液体运动对炭溶化影响的正交试验

目的:确定药用炭液的配置方法。方法:考察不同药用炭剂型、液体运动对配置炭液的影响,优选出合适的炭液配置条件。结果:药用炭剂型、液体运动对炭溶化时间影响无显著性差异(P>0.05)。结论:药用炭片配液时无需粉碎及频繁搅动液体。     

洁净级别对静脉配液后不溶性微粒的考察与分析

目的：考察不同洁净级别对静脉配液后不溶性微粒的影响。方法：对医院常用三个静脉配液处方,在三个不同洁净级别下配置后,进行不溶性微粒项目的检查,并记录数据。结果：将实验数据进行t检验,结果P〈0.05,说明三种洁净级别下有显著性差异。结论：配制环境的洁净度对所配药液中的不溶性微粒数有一定的影响,医疗机构应尽可能地提升病区配液室的洁净级别,保证患者的安全用药。目的：考察不同洁净级别对静脉配液后不溶性微粒的影响。方法：对医院常用三个静脉配液处方,在三个不同洁净级别下配置后,进行不溶性微粒项目的检查,并记录数据。结果：将实验数据进行t检验,结果P〈0.05,说明三种洁净级别下有显著性差异。结论：配制环境的洁净度对所配药液中的不溶性微粒数有一定的影响,医疗机构应尽可能地提升病区配液室的洁净级别,保证患者的安全用药。     

静脉药物配液中心退药原因分析及对应措施

为保证药品服务质量，减少退药现象，对我院静脉药物配液中心退药原因进行分析，并提出相应措施。     

墨旱莲在血症中的运用

墨旱莲，即旱莲草，又名金陵草。味甘酸，性寒，现代药理报告对毛细血管有收缩作用，能缩短出血与凝血时间，为凉血止血之上品。笔者二十余年来，在辩症论治原则的指导下，以墨旱莲为君药，配其它药物用于血症，治疗作用显著。现报道如下。