咽喉科学

舌骨甲状软骨悬吊联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征目的:舌骨甲状软骨悬吊联合悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征腭咽成型术的远期疗效

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征腭咽成型术的远期疗效张炎徐春晓姜鸿我院自１９８６年至１９９２年采用悬雍垂腭咽成形术（ｕｖｕｌｏｐａｌａｔｏｐｈａｒｙｇｏｐｌａｓｙ，ＵＰＰＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏ...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病李杰清１黄纯１葛焕青１我科自１９９２年以来对９０例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ），采用睡眠多导监测仪（ＰＳＧ）监测睡眠呼吸暂停（睡眠憋气）时，低血氧症对心血管的影响，并观察ＯＳＡＳ行悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰ...     

等离子低温消融结合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征53例报告

目的探讨低温等离子消融结合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法选取经多导睡眠图检查并确诊的OSAHS的患者53例,用等离子低温消融结合改良悬雍垂腭咽成形术治疗,比较术前和术后3个月呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及Epworth嗜睡程度评分以确定疗效。结果术后随访3个月,与治疗前比较,术后3个月呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、Epworth嗜睡评分（ESS）差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论等离子低温消融结合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征近期（3个月）疗效满意。     

低温射频消融在改良悬雍垂腭咽成形术中的应用

目前，以口咽平面阻塞为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）的治疗，仍以手术为主。术式多为保留悬雍垂腭咽成形术即改良悬雍垂腭咽成形手术。我科2004年1月-2005年12月使用低温射频消融方法行改良悬雍垂腭咽成形术，临床观察35例效果较好。报道如下。     

咽腔扩大成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(附49例报告)

目的：为了治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ），将腭咽成形术加以改良，共行４９例手术。方法：摘除扁桃体，将腭舌弓大部分切除，保留腭咽弓，并将腭咽弓上端向外上４５°剪开，将其向外牵拉缝合；软腭前面较后面多切除约０．６ｃｍ，将后面粘膜向前上牵拉缝合，以扩大咽腔。对舌扁桃体肥大者，彻底切除三角皱襞，将舌根两侧分别向前外牵拉缝合，固定到前创缘。结果：术后咽横截面积由术前的１０３．９４±１５．４１ｍｍ２增加到３５６．２１±１６．４６ｍｍ２。呼吸暂停消失者３２例、减轻１５例，总有效率为９５．９％。结论：改良的腭咽成形术较传统的手术效果为好，尤其对舌扁桃体肥大者也有效。但其适应证仍不包括因各种鼻疾、颌部畸形等所致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。     

腭成形术治疗鼾症或睡眠呼吸暂停综合征的并发症

为了治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,人们于８０年代引入了悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）。悬雍垂腭咽成形术及其它形式的腰成形术被用来治疗鼾症或其它一些疾病。打鼾不但可以引起精神、社会障碍,甚至与中风、心肌缺血等疾病有关。打鼾同时合并有阻塞性睡眠呼吸暂停综合...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者HUPPP 手术前后食管压力的对比分析

摘要：目的探讨改良悬雍垂腭咽成形手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者食管压力的影响。方法选取阻塞平面为腭咽部的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,术前行上气道-食管压力测定,分析食管压力,行改良悬雍垂腭咽成形术,并于术后6个月复查上气道-食管压力,对测量结果进行对比分析。结果①阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术前发生呼吸暂停时的最大平均食管压力与术前呼吸紊乱指数（r=0.604）、ESS评分（r=0.763）呈正相关,与术前最低血氧饱和度（r=-0.454）呈负相关,差异具有统计学意义（P<0.05）。低通气时的最大平均食管压力与术前呼吸紊乱指数（r=0.600）、ESS评分（r=0.609）呈正相关,与术前最低血氧饱和度（r=-0.322）呈负相关,差异具有统计学意义（P<0.05）。② 30例患者术后6个月复查上气道-食管压力,发生呼吸暂停时最大平均食管压力、低通气最大平均食管压力、呼吸事件时最大呼吸努力、呼吸努力次数、睡眠呼吸暂停低通气指数及最低血氧饱和度结果术后、术前对比分析差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论食管压力可以作为评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术前严重程度的一项参考指标。改良悬雍垂腭咽成形术后患者的食管压力得到一定程度改善,进一步肯定了改良悬雍垂腭咽成形术对改善腭咽阻塞为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病情和生活质量各方面有确切疗效。     

咽旁间隙多形性腺瘤致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征一例

我们于2005年收治1例由左侧咽旁间隙多形性腺瘤引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS），术前未发现肿瘤，行悬雍垂腭咽成形术后，睡眠呼吸暂停未见好转，进一步检查才发现左侧咽旁间隙肿瘤，简要介绍如下。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

报告用改良悬雍垂腭咽成形术，治疗７３例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者。结果表明，该术式能更有效地扩大腭帆间隙腔径，疗效显著，手术并发症及风险少且轻。并对该术式特点，适应证进行讨论。     

悬雍垂腭咽成形术失败原因分析（附9例报告）

悬雍垂腭咽成形术失败原因分析（附９例报告）李杰清１作者自１９９２年以来采用悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ），治疗９０例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）。其中手术失败９例，现将失败原因作一分析，报告如下。１临床资料９例中，男８例，女１例，年龄２２～３...     

腭咽成形术围术期的处理

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)和腭咽成形术(PPP)是近年采用的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)有效的手术方法,特别适用于口咽部狭窄的患者.     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

我科从2003年至今采用改良悬雍垂腭咽成形术(H-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)[1]治疗以软腭及其后区阻塞为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),取得满意治疗效果.     

软腭、舌体低温等离子消融配合H-UPPP治疗重度OSAHS 30例分析

目的 探讨应用改良的悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）配合软腭、舌体低温等离子消融治疗腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可行性、优越性和注意事项。方法 对30例经多导睡眠监测，Muller动作检测确定的因腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行了改良的悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）配合软腭、舌体低温等离子消融，术中完整保留悬雍垂,切除腭帆间隙脂肪组织,扩大软腭成形范围，并于软腭及舌体低温等离子打孔消融，全部患者均分别进行了术前和术后6个月、1年、3年多导睡眠监测。结果 按照杭州会议疗效评定标准，6月内有效率100.00%，1年有效率83.33%，3年有效率76.67%，无1例术中或术后行气管切开术，无1例出现软腭粘连、鼻咽狭窄、大出血、开放性鼻音、死亡。结论 对腭-咽平面、舌-咽平面阻塞所致的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，软腭、舌体低温等离子消融配合H-UPPP治疗是安全、有效的，具有简单、微创，无需气管切开，愈合快等优点，同时应注意术前应用CPAP治疗，全麻清醒后24h才拔出气管插管。     

悬雍垂腭咽成形术的循证医学评价

悬雍垂腭咽成形术是目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最主要的外科手段,循证医学在悬雍垂腭咽成形术中的应用有助于为其提供有力的临床证据,以此进行临床评估和决策。     

激光悬雍垂腭咽成形术治疗OSAS48例疗效分析

本文总结了北京同仁医院耳鼻咽喉科自１９９６年９月至１９９７年６月行悬雍垂肿腭咽二氧化碳激光成形术（ＬＡＵＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）４８例的经验体会，并对该病的手术适应证及手术相关注意事项进行讨论。     

激光悬雍垂腭咽成形术治疗OSAS 48例疗效分析

本文总结了北京同仁医院耳鼻咽喉科自１９９６年９月至１９９７年６月行悬雍垂腭咽二氧化碳激光成形术（ＬＡＵＰ）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）４８例的经验体会，并对该病的手术适应证及手术相关注意事项进行讨论。     

改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)采用悬雍垂腭咽成形术疗效不够满意,我院自1987～1993年对原腭咽成形术进行了改良,治疗OSAS 150例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 150例中,男124例,女26例;年龄48～60岁。以PSJ-2型声级计测定100例治疗前鼾声的响度为     

悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症18例体会

悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症１８例体会赵保晔，田向上，刘宇，李绍亭鼾症十分常见。严重者可致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。１９８１年Ｆｕｊｉｔａ率先应用悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）治疗鼾症获得成功。近年国内外报道日渐增多。我科自１９９０年以来开展ＵＰＰＰ治疗鼾...     

硬腭缩短—悬雍垂腭咽成形术治疗重度OSAS

报告行硬腭缩短－悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者１２例。经随访１－３年，术后ＯＳＡＳ症状均完全消失。呼吸暂停指数从６９．６％降至０；最低知氧饱和率从４７．８５升至８９．７％，ＯＳＡＳ已基本治愈。并对本手术的适应证及并发症等进行讨论。