糖尿病的临床分型及治疗原则

糖尿病的临床分型及治疗原则齐今吾（中国医科大学糖尿病医疗教育中心１１０００１）糖尿病是一种多基因，由遗传及环境等多因素所导致的胰岛素绝对或相对缺乏，胰岛素作用减低和（或）靶细胞（肝细胞、脂肪细胞和肌细胞等）受体、受体前或受体后缺陷而对胰岛素的反应减低...     

β3—肾上腺素能受体基因与肥胖非胰岛素依赖型糖尿病

β３肾上腺素能受体基因与肥胖非胰岛素依赖型糖尿病萧建中杨文英（内分泌科）非胰岛素依赖型糖尿病（ｎｏｎｉｎｓｕｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｔｕｓ，ＮＩＤＤＭ）由于胰岛素的分泌缺乏和／或胰岛素作用缺陷（周围组织对胰岛素不敏感或称胰...     

治疗糖尿病胰岛素抵抗的中医中药研究进展

2型糖尿病的病理、生理机制并非单一,而是有多种因素。目前认为,最主要的因素是骨骼肌、脂肪和肝脏的胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）,以及胰岛β细胞胰岛素（insulin,Ins）分泌功能缺陷。IR和Ins分泌缺陷是2型糖尿病发病的基础。在一些代谢性及心血管疾病中也存在胰岛素抵抗状态,这些疾病统称为胰岛素抵抗综合征（insulin resistance syndrome,IRS）或代谢综合征（metabolicsyndrome,MS）[1,2]。显性糖尿病的发生既存在IR,又存在Ins分泌缺陷。因此,IR是贯穿于2型糖尿病发生、发     

降糖药物的研究进展

糖尿病（diabotes meUitus，DM）是一组以长期血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群，是由遗传因素与环境因素共同作用引起的一种慢性高血糖态。引起血糖增高的病理生理机制主要是胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷。慢性高血糖将导致多种组织，特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损伤，功能缺陷和衰竭。     

健康信念视角下心理性胰岛素抵抗的原因和对策

糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病，而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷而引起。其具体表现为碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢异常。目前认为糖尿病的发病与遗传、自身免疫及环境因素有关^[1]。     

2型糖尿病治疗进展

糖尿病（diabetes mellims DM）是胰岛素分泌不足（缺陷）或胰岛素作用障碍，导致一组慢性高血糖为特征的代谢性疾病，并发多种组织，眼、神经、心脑血管、肾脏为主要病变。世界卫生组织（WHO）统计目前全球糖尿病患者为1．94亿。中国患者已达4000万，人数仅次于印度，2型糖尿病已成为威胁我国人民健康的主要疾病之一。本文着重从干预治疗DM作一综述。     

非胰岛素依赖型糖尿病药物治疗进展

非胰岛素依赖型糖尿病药物治疗进展薛现中１王秀梅２王德全３非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）约占所有糖尿病总数的８０～９０％，但其确切的发病机理尚不清楚。胰岛素（Ｉｎｓ）分泌缺陷和外周Ｉｎｓ抵抗是其特征［１］。一旦确诊为ＮＩＤＤＭ，一般先对他们施以认识...     

非胰岛素依赖型糖尿病的胰岛素治疗时机

非胰岛素依赖型糖尿病的胰岛素治疗时机西宁市第一人民医院王勇胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常都是非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的基本缺陷，其临床表现为异质性特征。并且随着病程的延长，胰岛功能发生衰退￣［１］。由于高胰岛素血症的不良影响：引起Ｎａ￣＋潴留，...     

中药治疗糖尿病的某些研究进展

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一种常见的、多发的慢性病。糖尿病与癌症、心血管疾病并称为世界三大疾病。根据世界卫生组织（WHO）糖尿病专家委员会于1999年制定的糖尿病分型标准，将糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞不同程度的损伤或完全破坏，导致胰岛素相对或绝对缺乏，常表现依赖或需要胰岛素的治疗。2型糖尿病其特点是胰岛素分泌减少或胰岛素相对不足及胰岛素缺陷，主要并发有胰岛素抵抗，大多数病人表现为肥胖，而肥胖又加重胰岛素抵抗。2型糖尿病一般不需要依赖胰岛素的治疗。糖尿病可归属中医消渴症范畴，消渴症临床表现为多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味，其病机主要是禀赋不足、阴津亏损、燥热偏胜，但多与血瘀密切相。     

糖耐量低减及2型糖尿病患者血浆胰岛素原水平的研究

目的：了解糖耐量低减和2型糖尿病患者的血浆真胰岛素、胰岛素原水平及其临床意义。方法：对新诊断的2型糖尿病患者62例（A组），糖耐量低减者66例（B组），糖耐量正常的健康对照者54例（C组），用放免法检测空腹真胰岛素、胰岛素原、免疫反应性胰岛素、C肽的浓度，同时检测血溏、血压，并计算胰岛素敏感性指数。结果：发现A组和B组真胰岛素、胰岛素原、免疫反应性胰岛素、C肽的浓度和胰岛素抵抗的程度在肥胖者均比非肥胖者高（P＜0．05），胰岛素原、免疫反应性胰岛素及C肽在C、B、A组水平依次递增（P＜0．05），真胰岛素水平在C、B组呈递增趋势，但A组比B组略有下降。结论：糖耐量低减者及新诊断的2型糖尿病患者存在胰岛素原分泌增加现象，新诊断的2型糖尿病患者存在真胰岛素分泌减少现象，高胰岛素原血症可能是胰岛β细胞功能缺陷的表现，同时也可能作为2型糖尿病高危人群的监测指标之一。     

测试

美国糖尿病协会工作组1995年推荐的糖尿病定义：糖尿病是指由于胰岛素分泌、胰岛素作用或两者兼有的缺陷而造成的代谢性疾病。糖尿病的慢性高血糖与多个脏器（特别是视网膜、肾脏、神经微血管病变）的长期损害，功能异常和衰竭有关，另外心血管疾病的发病风险也增高。     

2型糖尿病新发病例的短期强化胰岛素治疗

目的：2型糖尿病与胰岛素的分泌及活性缺陷有关，高血糖可加重这些缺陷。本研究试图明确新诊断的2型糖尿病患者短期应用胰岛素产生长期的受益。方法：新诊断的2型糖尿病（空腹血糖〉11．0mmol/L）患者进行短期4周的强化胰岛素治疗。结果：空腹血糖明显下降，且这种改善能维持1年。结论：新诊断的2型糖尿病患者，4周的强化胰岛素治疗为今后长期良好血糖控制奠定基础。     

中药益气养阴法对治疗2型糖尿病的临床研究

糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷或同时有以上两种缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性代谢疾病。这一定意义充分反映了糖尿病的本质是胰岛素的分泌和作用缺陷，从而搞清了糖尿病（DM）的真实病理原因。正是这种认识导致国内外DM治疗观念的重大转变，即从单纯降糖到注重胰岛功能的保护。在近几年的临床工作中，笔者采用中药治疗2型糖尿病，不仅有较好的降血糖作用，而且有显著的恢复和改善胰岛功能的作用。     

Ⅱ型糖尿病相关基因研究进展

随着人们生活水平的日益增长,约占糖尿病90％的Ⅱ型糖尿病正严重地危害着我们的身心健康。胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗（Insulinresistance,IR）作为Ⅱ型糖尿病的重要发病机制已为医学界所认识和接受。文章将从胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗两个方面对Ⅱ型糖尿病相关基因研究进展进行综述。     

2型糖尿病病人停止降糖治疗后血糖正常1例

糖尿病是一组以慢性葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和／或胰岛素作用缺陷而引起。糖尿病病因十分复杂，目前无治愈的办法。目前治疗的有效办法一般为通过饮食控制、适量运动及药物控制血糖水平。我院1例明确诊断糖尿病病人经降糖治疗12周后，血糖一直维持在正常范围之内（正常值取为静脉血浆血糖3．5～6．12mmol／L），持续时间至发稿时（2006年6月）已经25个月。特报道如下。     

2型糖尿病家系中一级亲属胰岛素敏感性及B细胞功能的研究

现已明确，2型糖尿病（T2DM）有明显的家族聚集性且T2DM患者的家族成员发生糖尿病（DM）和糖耐量减低（1GT）的机会远高于非DM患者的家族成员，其中一级亲属（一级亲）更是DM家系中最高危人群。病理生理学研究表明T2DM患者存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷且二者可互为因果，但究竟在T2DM发生过程中先出现胰岛素抵抗还是胰岛B细胞功能紊乱一直存在争议。     

糖尿病胰岛素及胰岛β细胞功能的研究

目的比较新诊断的老年2型糖尿病患者与中年2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。方法将113名40岁以上新诊断的T2DM患者分为两组，其中40-59岁（中年组）64例，60岁以上（老年组）49例。分别测量体质指数、腰臀比、检测口服葡萄糖耐量试验、甘油三酯、总胆固醇，观察指标为OGTF各点血糖和胰岛素，根据血糖和胰岛素计算HOMA-IR、HOMA-IS、△Ins30／△Glu30等。结果新诊断老年组OGTF2～3h血糖高于中年组同点血糖（P〈0．05），老年组OGTF2-3h胰岛素值高于中年组同点胰岛素值（P〈0．05）。老年T2DM患者与中年T2DM患者相比HOMA-IR、HOMA-IS、△Ins30／△Glu30均有明显差异。结论与中年发病的糖尿病患者相比，老年2型糖尿病患者在胰岛素抵抗及胰岛素早期分泌缺陷方面有明显的差异。     

吡格列酮治疗2型糖尿病肥胖患者的疗效观察

近年来随着国民经济的持续发展，人民生活的改善，以及人口的老龄化，肥胖和糖尿病已严重威胁到人类的健康，2型糖尿（TEDM）占糖尿病总数的90％，其中80％伴有超重或肥胖。胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗是T2DM发病的二大重要因素。     

2型糖尿病患者的护理体会

2型糖尿病是一种终身性疾病,是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷所引起,除碳水化合物外,尚有蛋白质、脂肪代谢异常。血糖长期处于高水平状态,可引起     

糖尿病常见眼病的发病及诊治

糖尿病常见眼病的发病及诊治睢瑞芳，董方田（中国医学科学院北京协和医院１００７３０）糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛细胞代谢作用的缺陷引起的葡萄糖、氨基酸及脂质代谢紊乱的综合征，是一多系统疾病。眼部病变是糖尿病常见并发症之一。现将糖尿病常见眼病的发病机理、...