特发性血小板减少性紫癜的抗幽门螺杆菌治疗

幽门螺杆菌（HP）感染与许多血液系统疾病的关系被人们逐渐认识，临床证实感染幽门螺杆菌的胃黏膜相关淋巴瘤患者经清除该茵治疗后，胃淋巴瘤治愈了。近些年研究发现HP感染与特发性血小板减少性紫癜（ITP）的发病也有一定的关系。有学者研制出抗幽门螺杆菌单克隆抗体，该抗体可以与血小板表面糖蛋白产生反应，说明抗幽门螺杆菌抗体与血小板有交叉抗原性。研究证实对HP阳性的ITP患者进行抗HP治疗，能改善ITP疗效。为进一步探讨ITP与HP感染的关系，我们进行了相关的临床观察研究。     

特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的相关研究

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是常见的自身免疫性出血性疾病。是由于抗血小板自身抗体引起的血小板减少,并导致出血倾向的一种自身免疫性疾病。虽然目前已确认某些病毒感染在ITP发病过程中起重要作用,但近年来发现部分存在幽门螺杆菌(HP)感染的ITP患者,当根除HP后,血小板也有所     

特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的临床分析

目的 分析抗幽门螺杆菌（HP）感染治疗在特发性血小板减少性紫癜（ITP）治疗中的作用。方法 对39例ITP患者进行HP检测。对HP阳性的患者在原治疗方案基础上加用根除HP治疗。监测血小板数及血小板抗体的恢复情况。结果 22例HP阳性的ITP患者在治疗ITP同时加用抗HP治疗，转阴的16例患者与对照组HP阴性的17例ITP患者在治疗后比较，血小板数比较差异有统计学意义，血小板抗体比较差异也有统计学意义。HP根除后血小板数及血小板抗体恢复明显。结论 HP感染是ITP诸多发病因素之一，根除HP治疗可能为HP感染的ITP患者提供了一个新的非免疫治疗的方法。     

免疫性血小板减少性紫癜治疗进展

ITP有两种含义 :原发性血小板减少性紫癜 (idiopathicthrombocytopenicpurpura)和免疫性血小板减少性紫癜 (immunethrombocytopenicpurpura) ,目前是指免疫性血小板减少性紫癜[1] 。病因有 :①持续抗原暴露 ;②抗体产生中某些重链基因的选择 ;③自身免疫原因不明 :SLE、伊文综合征 ;④异常抗原表达 :淋巴增生性疾病 ,慢性淋巴细胞性白血病 ;⑤持续感染 :HIV、丙型肝炎、幽门螺杆菌感染。本文就其治疗及进展作一综述。1　抗感染治疗1 1　幽门螺杆菌　ITP发病和幽门螺杆菌感染有关 ,3 0例ITP中有 13例 ( 4 3 3 % )有幽门螺杆菌感染 ,使…     

幽门螺杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是临床最为常见的出血性疾病，占出血性疾病的30％，其发病机制尚不完全清楚，近年来认为与幽门螺杆菌（helicobacter pylori，HP）感染有关，国内有学研究提示HP感染是急性ITP的病因，有报道，部分ITP患在HP根治后，血小板计数较前升高，尤其是难治性ITP。     

抗幽门螺杆菌的治疗在免疫性血小板减少症中的初步临床观察

目的比较糖皮质激素联合幽门螺杆菌(HP)根治术与单用糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床疗效,探讨HP感染在ITP发病中的作用。方法 60例符合ITP诊断标准患者为ITP组,对照组为30例健康体检者,比较两组幽门螺杆菌感染情况。将ITP组患者随机分为联合用药组30例(糖皮质激素+HP根治术);单独用药组30例(单用糖皮质激素)。用药4周后观察血小板恢复情况,复发情况进行临床疗效评估。结果①ITP组Hp感染率为73.3%,而对照组56.7%,两者差异具有统计学意义(P0.05)。②联合用药组行HP根治术后,血小板均数为(76.25±26.17)×109L-1,与治疗前比较,差异显著(P0.05);单独用药组血小板均数(50.65±13.39)×109L-1,较治疗前提高(P0.05)。③联合用药组总有效率为86.7%,单独用药组有效率为50%,差异显著(P0.05)。结论在糖皮质激素治疗的基础上联合HP根治术能显著改善伴HP感染的ITP患者的血小板计数,延缓复发率,对ITP的治疗效果显著,HP根治术可能成为治疗ITP的另一非免疫抑制疗法。     

ITP患者血清幽门螺杆菌及人细小病毒B19抗体检测的临床分析

目的观察幽门螺杆菌(HP)及人细小病毒B19(HPVB19)与特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病之间的关系。方法分别采用胶体金试验和酶联免疫吸附剂方法(ELISA)对67例ITP患者及50例正常对照者血清HP抗体和HPVB19抗体进行测定。结果 67例ITP患者血清HP抗体及HPVB19抗体阳性率均高于正常对照者(P<0.01)。结论 HP及HPVB19与ITP发病关系密切。     

特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌的关系

特发性血小板减少性紫癜（ITP）属自身免疫病,是由血小板自身抗体引起的出血性疾病。近年发现G-幽门螺杆菌（Hp）感染可能与ITP有关,许多患者在体内经清除幽门螺杆菌治疗后,血小板计数明显增加。为了解ITP与G-幽门螺杆菌（Hp）感染的关系,我们进行了如下研究,现报告如下。     

幽门螺杆菌和特发性血小板减少性紫癜的关系

特发性血小板减少性紫癜(ITP)由多种原因引起,近年来有学者发现幽门螺杆菌(Hp)感染和ITP有一定关系。研究表明,Hp感染导致ITP的可能机制:一是分子模拟学说,即Hp抗体与血小板糖抗原有交叉反应,而导致血小板破坏较少。Hp提高噬菌血小板作用或诱导血小板聚集加速血小板破坏。二是细胞因子改变,Hp感染诱发了Th1为主的免疫反应,而产生的相应细胞因子可能促使ITP发展。但也有学者认为Hp和ITP没有关系,引起这些研究差异的原因是宿主遗传背景不同、Hp株差异性导致抗Hp治疗疗效不同以及研究的地理位置的差异。     

特发性血小板减少症致病机制研究进展

特发性血小板减少症（ITP）是一种获得性自身免疫性疾病，是以各种出血表现为主要临床症状，以外周血血小板计数减少，骨髓巨核细胞数正常或增多并发成熟障碍为主要临床特征。发病率约为1／10000。对于ITP的发病机制目前认为体液免疫功能障碍仍然是致病主要原因，其中包括抗原递呈细胞、T细胞和B细胞之间的相互作用，其体液免疫、细胞免疫和血小板功能的异常已被公认。近年来越来越多的证据表明，调节性T细胞起着非常重要的作用，T细胞介导的细胞毒性反应也被证实参与了ITP患者血小板的破坏过程。此外，抗原递呈细胞的功能紊乱，巨核细胞的异常、血小板功能异常和幽门螺杆菌（HP）感染也和ITP的发病有关。     

儿童特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌感染的关系

目的了解儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）与幽门螺杆菌（HP）的感染情况。方法采用^13C尿素呼吸试验对正常儿童和ITP患儿进行HP检测。结果384例正常儿童中48例HP阳性,感染率12．5％,而267例ITP患儿中有60例HP阳性,感染率22．5％,ITP患儿的HP感染率显著高于正常儿童（P〈0．01）。不同类型ITP患儿中,急性ITP的HP感染率为23．1％、慢性ITP为21．2％以及难治性ITP为21．4％,比较显示不同类型的ITP患儿HP感染率差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论本临床研究中,ITP患儿的HP感染率明显高于正常儿童,HP感染与儿童ITP的发病存在着密切联系。进一步分析显示不同类型的ITP患儿HP感染率差异没有统计学意义。     

根除幽门螺杆菌治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的了解幽门螺杆菌（HP）在儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者中的感染情况,观察根除HP治疗儿童ITP的临床效果。方法对267例ITP患儿进行13C尿素呼吸试验检测,将确诊HP感染的60例患儿随机分成研究组（30例）和对照组（30例）。研究组采用免疫加根除HP治疗,而对照组只采用免疫治疗,比较两组治疗前以及治疗后第7天、第1、2、3个月血小板的数目和临床效果。结果267例ITP患儿中有HP感染60例（22．5％）,研究组的30例中,成功根除HP26例（86．7％）。治疗后第7天、第1、2、3个月血小板的数目比较显示,研究组明显高于对照组（P〈0．01）。临床效果比较显示研究组的疗效显著高于对照组（P〈0．01）。结论本研究中,HP的感染率为22．5％,采用HP根除治疗的根除率为86．7％,根除HP治疗有助于HP感染的ITP患儿的血小板恢复。     

儿童原发免疫性血小板减少症伴幽门螺杆菌感染的研究

目的探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)伴幽门螺杆菌(HP)感染患儿的临床特征及二者关系。方法随机选取2013年6月至2016年6月我院收治的原发ITP伴HP感染患儿50例,随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25)。其中对照组患儿给予激素治疗,治疗组患者则在对照组治疗的基础上给予HP根治治疗。观察并对比两组患者治疗后HP的根除率以及治疗疗效。结果治疗组与对照组患儿在治疗后HP感染情况均较治疗前有显著降低,且治疗组HP根除情况优于对照组(P0.05)。两组患者治疗均有效,且治疗组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 HP感染与儿童原发ITP的发生密切相关,对患儿进行HP的根治治疗可以进一步改善患儿的治疗疗效。     

120例习惯性流产患者的病因分析

目的分析习惯性流产病因,以便更好指导患者优生优育。方法分析了120例习惯性流产患者临床资料。结果习惯性流产常见病因有：免疫因素（ABO抗原）;内分泌因素（黄体功能不良）、子宫因素（子宫畸形、子宫肌瘤）,遗传基因缺陷（染色体异常）;感染原因（巨细胞病毒感染,弓形体感染,支原体感染）以及精子异常。其中ABO抗原不相容是导致习惯性流产最主要的因素。结论降低这些病因的发生率可减少习惯性流产的发生。     

ELISA for detection of anti-urease antibodies of Campylobacter pylori and its application]

The urease extracted from 6 strains of Helicobacter pylori (HP) was used as antigen to detect sera anti-urease antibodies of HP in 136 patients with gastric diseases and 13 persons with normal gastric mucosa by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The antigen proved to be pure and specific for ELISA. For a titre of 450EU or over 450EU the test had a sensitivity of 91.96% and a specificity of 86.49%. The results of the ELISA showed excellent correlation with microbiological detection of HP and histological examination of the antrum. The level of sera antibody showed a relation to the bacterial amount of HP in gastric mucosa, but no connection with the severity of gastritis. While ELISA may be effective for the serodiagnosis of HP infection and is able to distinguish patients with normal antrum mucosa from those with gastritis. The test does not help to distinguish those with antrum gastritis from those with peptic ulcer. It also provides a reliable method for epidemiological investigation of HP infection.     

幽门螺杆菌对胃粘膜免疫作用的研究

利用免疫组化方法，研究了６８例胃窦粘膜活检组织中ＩｇＧ的表达。结果表明，胃粘膜对ＨＰ感染能产生较强免疫反应，慢性胃炎的炎症反应部分是对ＨＰ抗原的一种免疫应答；在杀伤、清除ＨＰ的过程中，同时引起胃粘膜组织的免疫性损伤，是ＨＰ的致病机制之一。慢性胃炎的发生、发展可能与ＨＰ感染引起的自身免疫有关。     

抗幽门螺杆菌治疗在特发性血小板减少性紫癜中的作用

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）与幽门螺杆菌（HP）的关系及抗HP治疗在ITP患者中的意义。方法选取71例确诊为ITP的初治总者,采用14碳尿素呼气试验（14C—UBT）分为HP阳性者48例和HP阴性者23例。HP阳性者随机分为联合用药组24例,泼尼松组24例,HP阴性者23例为对照组,联合用药组予抗HP治疗及泼尼松治疗,泼尼松组、对照组仅用泼尼松治疗。结果3组患者治疗后2周、4周、3个月血小板计数均呈递增趋势,联合用药组增加最明显,同时与泼尼松组、对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）,但泼尼松组和对照组血小板计数差异无显著性（P〉0．05）;联合用药组、泼尼松组、对照组总有效率分别为88．67％、62．50％、56．52％,联合用药组总有效率均明显高于泼尼松组（P〈0．05）、对照组（P〈0．01）;泼尼松组和对照组总有效率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论HP感染与特发性血小板减少性紫癜的发病有一定的相关性,对HP阳性的ITP患者行抗HP治疗能提高临床疗效。     

幽门螺旋杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜相关性研究

目的探讨幽门螺旋杆菌（HP）在特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病中的意义,观察对ITP患者抗HP治疗的疗效。方法对138例ITP患者进行HP检测,阳性患者81例随机分为A、B两组,A组（42例）给予糖皮质激素及抗HP治疗;B组（39例）单用糖皮质激素治疗,观察两组疗效。结果 138例ITP患者中HP阳性者81例,阳性率58.7%;A组42例患者中治疗有效37例（88%）,B组39例患者中治疗有效30例（76.9%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两年内复发率A组21.3%,B组43.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。A组中急性ITP17例,总有效率82%,慢性ITP25例,总有效率92%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HP感染与部分ITP的发病密切相关,加用抗HP治疗可提高ITP疗效,降低复发率,尤其对慢性血小板减少性紫瘢（CITP）患者效果更好。     

幽门螺杆菌在特发性血小板减少性紫癜中的临床意义

目的：研究幽门螺杆菌在特发性血小板减少性紫癜中的临床意义。方法：选择60例特发性血小板减少性紫癜患者为治疗组,选择同时期健康体检者60例为对照组,检测两组的Hp感染率和血小板计数。结果：对照组Hp阳性率为26．7％,观察组治疗后Hp阳性率为33．3％,显著低于观察组治疗前的65．0％;对照组的血小板为（179．4±33．1）×10^9,观察组治疗后的血小板为（136．5±20．4）×10^9,显著高于观察组治疗前的（20．8±9．7）×10^9,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：ITP是一种免疫异常的血小板减少症,其发病与Hp感染关系密切,对初诊的ITP患者,建议在常规治疗基础上,进行正规抗Hp治疗。