暂停使用葛兰素史克的疫苗

武汉将按规定推行卫生部制定的新版《医疗知情同意书》，首次赋予患者拒绝手术的权利。     

医疗知情同意书的完善与应用

医疗知情同意书是医疗法律文书 ,是卫生部《病历书写基本规范》的新要求。在提高认识和加深理解的基础上 ,完善了知情同意的系列文书并应用于临床 ,收到了良好效果。     

解读新版医疗知情同意书

2010年3月10日,卫生部公布了新版<医疗知情同意书>范本.与旧版知情同意书相比,新版加入了疾病介绍和治疗建议,拒绝或放弃医学治疗告知书等内容,注重了措词的口语化,力图缓和目前日益紧张的医患关系,促进医患互信,构建和谐的医疗环境.     

社区家长对预防接种知情同意书的认知程度调查

目的了解社区家长对预防接种知情同意书的认知程度情况及其影响因素,为在儿童预防接种中规范开展知情同意提供参考。方法通过自行设计统一的调查问卷,对社区家长进行问卷调查,问卷内容包括:1家长基本信息。2家长对知情同意书的态度。3知情同意书内容调查。结果 63.00%的家长认为有必要签署预防接种知情同意书;预防接种知情同意书内容的回答合格率为68.50%,家长对预防接种知情同意书的认知程度受年龄、学历、居住状态、有无参加妈妈课堂等因素影响。结论家长对预防接种知情同意书的作用不太了解,建议扩大知情同意书用处的宣传,以规范执行知情同意,减少医疗纠纷,提高接种率。     

CT增强知情同意书缺陷分析

目的了解CT增强知情同意书存在的不足与缺陷,为完善知情同意书提供参考。方法对21家医院的CT增强知情同意书告知内容进行调查。结果 21家医院的CT增强同意书不同程度存在告知内容不全等缺陷。结论 CT增强知情同意书告知内容的充分、完善是保障患者知情同意权的重要前提。     

1080份知情同意书填写缺陷分析

目的探讨病案中知情同意书填写存在的问题,并采取有效的改进措施,提高病案质量。方法分析我院2011年1～11月出院病案,对1 080份知情同意书填写情况进行统计分析。结果 1 080份知情同意书中,缺陷最多的是一般项目填写不全350例,占32.4%;其次是多次操作或治疗只签一次知情同意书150例,占13.9%。结论正确填写好每份知情同意书,提高医务人员对知情同意书的重要认识,是减少医疗纠纷的重要途径。     

口腔专科门急诊电子知情同意书系统设计与应用

目的 开展无纸化病案归档建设,对传统门急诊纸质知情同意书进行电子化设计与应用。方法 分析口腔专科特色的知情同意书应用需求,遵循移动性、一致性、可靠性原则,升级改造电子病历系统,引入第三方电子认证服务对电子知情同意书进行数字认证。结果 实现了口腔专科门急诊电子知情同意书的移动、可信签署,试运行期间系统整体运行稳定。结论 电子知情同意书的应用进一步保障了病案数据的完整可靠,业务流程和管理模式的转变需不断地磨合和优化,以进一步推动病案管理的信息化发展。     

伦理审查视角下临床研究知情同意书质量分析

目的从伦理审查的视角调查医院临床研究中知情同意书质量,分析申办者和研究者发起的临床研究中知情同意书存在的主要问题,对其要点进行评价归纳并提出建议。方法收集整理上海市某三级甲等医院伦理委员会2013年1月—2020年12月接受伦理审查的临床研究项目知情同意书共计678项,根据《药物临床试验质量管理规范》要求对知情同意书的内容和语言等要素进行统计分析。结果完全符合规范的知情同意书311份(占45.9%),存在要素和/或语言问题的知情同意书367份(占54.1%),问题主要体现在研究过程(占23.7%)、可能的风险(占15.5%)、受损害后的赔偿补偿(占15.0%)和研究相关费用的告知(占14.2%)等方面;申办者发起的临床研究的知情同意书合格率高于研究者发起的临床研究。结论合格的知情同意书文本应保证内容完整和语言规范,以达到信息完整、理解无误、自愿同意的效果,确保受试者做出符合其真实意愿的选择。对于知情同意书质量的保障,需要包括申办者、研究者和伦理委员会在内的临床研究各相关方的共同努力。     

上海市部分公立医院涉及人体医学研究项目知情同意书的评价

随机抽取上海市8所公立医院145份涉及人体的医学科研项目知情同意书,对其内容、语言和签字状况进行了审核。研究显示,知情同意书总体符合研究伦理要求,但仍存在不足。为此,建议规范知情同意书的的内容。     

刍议知情同意书质量管理在医疗争议中的作用

目的探讨知情同意书质量管理在医疗争议中的重要作用。方法抽查我院三年11份医疗争议案例,结合相关出院病案及外院类似个案,参照国务院颁布的《医疗事故处理条例》,分析探讨医疗争议的成因,加强知情同意书质量管理。结果医疗争议的原因中以知情权被侵犯为主要原因,通过加强知情同意书质量管理,我院知情同意书进一步得到完善,近年来医疗争议的发生率明显减少。结论加强知情同意书的质量管理,是维护医患双方权益,减少医患纠纷发生的新举措,在医疗争议中起了重要作用。     

签署胎儿产前超声检查知情同意书的体会

目的探讨签署胎儿产前超声检查知情同意书的意义。方法对签署和未签署胎儿产前超声检查知情同意书行产前超声检查发生的漏诊畸形例数及医患矛盾和纠纷例数进行对比分析。结果超声筛查前签署胎儿产前超声检查知情同意书1 852例,超声漏诊6例,无一例发生医疗投诉或纠纷,未签署胎儿产前超声检查同意书1 776例,超声漏诊7例,发生医疗纠纷1例,医疗投诉5例。结论签署胎儿产前超声检查知情同意书可有效减少医患矛盾和纠纷,在产前超声检查中有重要意义。     

临床医学科研中的知情同意之我见

结合临床医学科研伦理管理中的经验,对知情同意的要素、知情同意的方式、知情同意的主体、知情告知的主要内容、知情告知的过程、知情同意书的签署、知情同意书的保存等方面进行了探讨,提出了一些见解、体会和经验,供广大医学科学研究工作者和医学科研管理人员参考.     

签署书面知情同意书在预防接种工作中的应用

目的探讨签署书面知情同意书在提高儿童的预防接种率、接种及时率,降低预防接种不良反应发生率中的作用。方法比较在汕大医学院第一附属医院预防接种门诊实施签署书面知情同意书前后的预防接种率、接种及时率及不良反应发生率。结果未签署预防接种知情同意书的儿童的疫苗接种率、接种及时率、不良反应发生率分别为89.5%、90.3%和11.9%,签署预防接种知情同意书的儿童的疫苗接种率、接种及时率、不良反应发生率分别为98.8%、98.2%和4.8%。结论通过签署预防接种书面知情同意书,规范落实知情同意权,提高了儿童家长对预防接种的重视程度,提高了接种率和接种及时率,确保了接种安全,减少了医疗纠纷。     

医院科学研究应高度重视知情同意书的应用

知情同意书 (informedconsentform)是每位受试者表示自愿参加某一研究的文件证明。在医院科学研究中 ,知情同意书是受试者和研究者科学伦理关系的基本保障。     

知情同意书书写质量调查与分析

目的 了解知情同意书质量问题,为对策制定提供参考.方法 对2011年第一季度出院的353份手术病案中的知情同意书进行回顾性分析.结果 知情同意书共计1 070份,存在缺陷466份,缺陷率为43.6％.产科及一般项目缺陷率较高.结论 医务人员在履行告知义务时,应明确告知主体,良好沟通,恰当告知,并加强质量监控.     

手术知情同意书的特征及其法律效应

根据《中华人民共和国执业医师法》第二十六条、《医疗机构管理条例》第三十三条、《医疗事故处理条例》第十一条以及卫生部和国家中医药管理局制定的《病历书写基本规范（试行）》第二十四条等规定，医方和患方在手术前必须共同签署手术知情同意书。     

急诊留观手术知情同意书填写现状调查

目的了解本院急诊留观手术知情同意书的填写状况并查找缺陷,规范医疗文书的书写,提高病案质量.方法抽查本院2012年1月-2013年12月间1 768份急诊留观病案,分析手术知情同意书的填写情况.结果手术知情同意书存在各类缺陷的病案共131份,占7.41％.存在的问题有手术适应证缺项或不准确,一般项目填写不全,患方签名与委托书不一致,替代方案缺项或简单等.结论提高医务人员的思想认识,培养法制观念,加强培训,严格督查,重视并规范知情同意书的书写,有助于保障医患双方合法权益,减少医疗纠纷.     

场景6 签署和情同意书

患方想法 手术前,医生大多要求我们家属签署手术知情同意书。看到手术知情同意书上详尽介绍病人所患疾病的情况．术中、术后及麻醉可能出现的不良后果,以及感染、出血等各类并发症,洋洋洒洒数张纸,我们家属大都被吓得全身发抖而不敢签字。而一旦在手术知情同意书上签字,就表明我们已经知道手术风险,即使手术发生意外,医院和医生也可以免责,我们只能自认倒霉。     

知情同意书在儿童预防接种中的实践体会

目的:探讨知情同意在预防接种中应用的重要性,帮助人们改变对预防接种的认识观念,提高健康教育水平和免疫接种率.方法:2005年6月1日～2007年5月10日对受种儿童监护人做好"告知、询问、记录"三环节,并签署知情同意书.随机抽查前来接种的儿童监护人260人.结果:常规预防接种知识知晓率90%,签署知情同意书(2006年)与未签署知情同意书(2004年)比较:副反应发生率分别为0.98%和0.1%,接种率分别为98.80%、87.26%,接种及时率分别为88.59%、80.96%.结论:签署知情同意书增强人们的健康意识,提高接种率和接种及时率,增进医患关系,减少医疗纠纷.     

填写手术知情同意书对患者心理影响及干预效果

术前填写知情同意书是保护手术患者知情权和选择权的法律形式。为了解填写手术知情同意书对患者产生的心理影响及实施心理干预后的效果．采用Zung焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对门诊手术患者进行心理调查,介绍如下。