血液灌流抢救急性药物毒物中毒38例分析

重症药物、毒物中毒是内科危重症，往往伴有休克、昏迷、心律失常、呼吸和肾脏功能等多器官功能障碍，预后不佳。血液灌流(HP)是目前治疗各种急性药物、毒物中毒的较为理想的有效手段之一。1999年1月-2003年1月，笔者应用血液灌流技术抢救药物、毒物中毒者38例，效果满意，现报道如下。     

透析和灌流抢救各种急性药物及毒物中毒

急性药物及毒物中毒，经内科治疗效果往往不满意，血液净化是从患者血液中直接清除药物或毒物，是抢救各种毒物，药物中毒的最有效的方法，当今在临床广泛应用。现将我中心1998年抢救的病例，报道如下。IIM床资料1．l一般资料：本组病人23例，住院17例，急诊6例；男14例，女9例；年龄17～68岁，平均30岁。中毒类型：有机磷中毒12例，以口服乐果为主，量在50～300mL，皮肤接触1605次之；安眠药中毒3例，灭鼠药2例；乙醇中毒2例；砷化物中毒2例；汞中毒1例；除草剂（百草枯）中毒1例。1．2治疗方法：有机磷、安眠药及灭鼠药中毒患者，在急诊…     

血液灌流加血液透析抢救重度有机磷中毒10例体会

血液灌流、血液透析是血液净化的一种治疗方法。血液灌流是将患者的血液引出体外，经过灌流器，通过吸附作用，清除外源性毒物；血液透析也是将患者的血液引出体外，是经过透析器的透析膜，利用弥散清除体内毒素或向体内补充一些物质而达到治疗目的。我院自2002年以来，联合应用血液灌流与血液透析治疗经内科药物治疗效果欠佳的急性重度有机磷农药中毒患者10例，取得了满意疗效，现报道如下.     

血液净化疗法抢救急性中毒疗效观察

在急性中毒抢救中 ,常规的限制毒物吸收、维持呼吸循环功能、应用解毒药品的治疗方法存在着无法清除已进入血液循环药物的缺陷。随着血液净化疗法的发展和技术的逐步提高 ,利用血液灌流 (HP)、血液透析 (HD)、HP HD治疗急性药物、毒物中毒已在临床上广为开展和应用。我院血液透析中心自 1991年以来利用血液净化疗法抢救各种中毒患者 4 1例 ,获得较好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 30例 ,年龄 2 3～ 77岁。全部病例均系口服中毒 ,其中安眠药中毒 11例 ,抗精神病药物中毒 9例 ,降压药中毒 2例 ,有机磷农…     

应用血液灌流在急性乙醇中毒中的护理

本文回顾总结急性乙醇中毒患者进行血液灌流救治的方法及护理经验，得出通过及时建立血路，密切监测生命体征，防止出血和凝血，运用血液灌流彻底清除患者乙醇脂溶性毒物是救治急性乙醇中毒患者的有效途径，值得临床推广。     

血液灌流抢救急性中毒的护理体会

血液灌流（HP）是目前临床上一种非常有效的净化治疗手段,尤其是在药物及毒物中毒等方面,是临床抢救危重中毒患者行之有效的方法[1].主要是利用活性炭或树脂吸附的原理去吸附血液中脂溶性较高、易于蛋白质结合形成中分子或较大分子的药物毒物及代谢产物,从而清除毒物.     

血液灌流抢救急性中毒的护理体会

血液灌流(HP)是目前临床上一种非常有效的净化治疗手段,尤其是在药物及毒物中毒等方面,是临床抢救危重中毒患者行之有效的方法[1].主要是利用活性炭或树脂吸附的原理去吸附血液中脂溶性较高、易于蛋白质结合形成中分子或较大分子的药物毒物及代谢产物,从而清除毒物.     

血液灌流抢救急性药物中毒127例临床分析

自血液灌流（HP）技术问世以来，临床应用HP抢救药物和／或毒物中毒已取得了满意效果，笔者对我院近9a应用HP治疗药物中毒患者127例进行临床分析，讨论治疗中年龄、药物及疗效的关系。     

构建家居式血液净化中心的体会

血液净化中心是维持性血液透析患者进行血液净化治疗的场所,也是急性肾衰、多器官功能衰竭、急性药物或毒物中毒抢救和治疗的特殊医疗场所。目前终末期肾病发病率在逐年增加,全世界估计有50多万终末期肾病病人靠透析疗法维持生命。他们长年累月的在家与医院之间奔走,无论从身体上、经济上、还是心理上都承受着巨大的压力。因此，我们除了要为患者提供高超的透析治疗技术、优质的服务外，还应提倡以人为本，构建充满人性化的家居式透析环境。现就我院从2007年改建新的血液净化中心报告如下：     

羟化酶活性降低是心脑血管疾病的根源

目的：探讨血液灌流（H P）对抢救急性重症安眠药中毒中的作用.方法：36例急性重症安眠药中毒患者均及时采用HP来有效清除患者体内毒物.结果：36例急性安眠药中毒患者在基础治疗的基础上行血液灌流治疗,34例痊愈出院,2例死亡.结论：HP对抢救安眠药中毒具有疗效确切、并发症少等特点,并可缩短患者住院时间,降低医疗费用,在急性重症安眠药中毒中起到了至关重要的作用.     

序贯性血液净化治疗毒蕈中毒并多器官功能损害的临床观察

目的:观察和评价序惯性血液净化治疗毒蕈中毒并多器官功能损害的疗效。方法:对收治急性毒蕈中毒并多器官功能损害患者18例在常规治疗情况下,采用血液灌流联合持续性静脉血液滤过治疗,比较治疗前后生化指标变化。结果:患者经序贯性血液净化等综合治疗后生化指标明显下降,治疗前后生化指标差异有统计学意义。15例患者自愈,无后遗症发生,死亡3例,死于多器官功能衰竭。结论:重症毒蕈中毒单用常规内科治疗效果较差,死亡率高,体内毒物尽早彻底清除,早期序贯性血液净化为治疗急性重症毒蕈中毒有效方法。     

蒙药解毒汤联合血液灌流抢救经口摄入脂溶性药物(毒物)中毒的临床应用研究

目的:观察蒙药解毒汤联合血液灌流抢救经口摄入脂溶性药物(毒物)中毒的临床效果。方法:采用前瞻性研究方法,将60例重度经口摄入脂溶性药物(毒物)中毒患者随机分入实验组(蒙药解毒汤联合血液灌流治疗组,30例)和对照组(活性炭联合血液灌流治疗组,30例)。观察两组患者消化道出血发生例数、治疗后首次大便时间以及治疗前后钾离子(K+)、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)的变化情况。结果:实验组与对照组相比较可以明显降低消化道出血的发生例数、提早治疗后首次大便时间、减少了低血钾的发生例数(P0.05),对于ALT、AST、Cr的降低程度无明显差异(P0.05)。结论:蒙药解毒汤联合血液灌流对经口摄入脂溶性药物(毒物)中毒有着良好的治疗作用。     

血液透析患者的术中监测及护理

血液透析是利用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。     

血液净化联合中医药抢救重度急性中毒3例报告

急性中毒临床比较常见,发病急骤,症状严重,变化迅速,如不积极治疗,可危及生命。对中毒病人除常规洗胃、应用解毒药、拮抗药、生命支持、营养等治疗外,血液净化已经广泛应用于各种药物和毒物中毒,包括血液灌流、血液透析和连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)。笔者在血液净化采用血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过治疗的同时,以中医药辨证救治急性重度中毒为切入点进行了有益的探索,现将3例报告如下。     

23例有机磷农药中毒急救体会

目的总结有机磷农药中毒的急救方法和抢救有效率。方法对我院急诊科治疗的急性有机磷农药中毒患者23例立即给予阿托品及胆碱酯复能剂、洗胃、更衣、吸氧、补液等,彻底清除毒物,保持呼吸道通畅,并积极预防各种并发症。结果 23例有机磷农药中毒患者中20例抢救成功,1例出现中间综合症死亡,2例出现呼吸衰竭及多脏器衰竭死亡。结论救治有机磷农药中毒要彻底清除毒物,掌握正确的洗胃方法,掌握药物的正确合理应用,保护重要脏器功能,对重度中毒及时血液透析和血液灌流,可提高抢救成功率。     

口服爱西特和番泻叶辅助治疗急性有机磷中毒

急性有机磷中毒死亡率高，严重影响人民的身体健康。急性有机磷中毒的抢救除了应用抗乙酰胆碱药物和胆碱酯酶复能剂外，尽快脱离中毒环境、阻止毒物的继续吸收和促进毒物的排泄显得尤为重要。自2002年6月～2005年8月，我科采用口服爱西特（药用活性炭片）和番泻叶辅助治疗急性有机磷中毒37例，并与2002年6月前随机抽取的36例急性有机磷中毒病人作比较，取得了良好的临床效果，现报告如下。     

血液灌流抢救急性药物中毒127例临床分析

自血液灌流(HP)技术问世以来,临床应用HP抢救药物和/或毒物中毒已取得了满意效果,笔者对我院近9 a应用HP治疗药物中毒患者127例进行临床分析,讨论治疗中年龄、药物及疗效的关系.     

中西医结合治疗急性有机磷农药中毒129例临床观察

有机磷农药中毒是内科常见的急危重症，传统的阿托品、解磷定治疗急性有机磷农药中毒，临床常出现解毒药物的用量不足或过多，而出现中毒反跳或阿托品中毒、复能剂中毒等并发症。笔者用中西医结合方法治疗急性有机磷农药中毒，疗效明显，且可明显减少并发症，缩短患者住院时间。现报道如下。     

有机磷农药中毒抢救护理体会

目的：对抢救急性有机磷中毒患者的护理方法进行探讨,以提高临床抢救的成功率。方法：先清除毒物,终止毒物继续吸收,再给予解磷注射液、氯磷定、阿托品等解毒药物,血液灌流,血浆输注,对症支持治疗,在一般护理基础上加强病情变化过程中的护理。结论：强调心理护理,熟悉洗胃技术,合理应用阿托品,加强对中间型综合征的认识和观察,防止并发症,对抢救成功有极为重要的作用。     

血液灌流抢救重度急性毒物中毒74例体会

血液灌流 (HP)是血液借助体外循环 ,进入含有固定吸附器的灌流器中 ,吸附某些内源性或外源性物质 ,包括药物、毒物等 ,从而净化血液的一种治疗方法[1] 。我院自 1999年 1月以来 ,应用血液灌流技术救治急性毒物中毒患者 74例 ,取得满意疗效 ,现将方法总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 74例均为急诊科或ICU急诊患者 ,其中男34例 ,女 4 0例 ;年龄 16～ 77岁 ,平均 37.3岁 ;毒物分类 :有机磷农药 5 6例 (敌敌畏 18例、三唑磷 4例、乐果 7例、氧化乐果 6例、甲胺磷 2 0例、稻瘟净 1例 )、杀虫霜 5例、呋喃丹 1例、毒鼠强 6例 ,草乌 6…