130天内两次异位妊娠一例

患者 33岁 ,孕 1产 1。生产后于 1990年 1月放置“Ｏ”型隋性节育器 (ＩＵＤ)。 1998年 5月 18日零时因停经 2个月 ,突然右下腹痛 8小时入院。既往月经规律 ,末次月经 1998年 3月 18日 ,停经后无早孕反应。入院前无明显诱因突然右下腹疼痛 ,伴肛门下坠感。自测尿妊娠试验阳性 ,无阴道流血。身体检查 :血压 :12 0 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,右下腹压痛阳性 ,麦氏点压痛阳性 ,有移动性浊音。阴道无流血 ,宫颈举痛阳性 ,阴道后穹窿饱满 ,子宫大小正常 ,右侧附件区压痛阳性 ,左侧附件正常。阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血 3ｍｌ…     

过期流产误诊绒毛膜上皮癌切除子宫1例

患者 30岁 ,孕 3产 0 ,住院号 2 2 6 2 80。因葡萄胎清宫术后 2年 ,停经 4个月于 1999年 8月 11日入院。 2年前停经 70天子宫如孕 3个月大小先后两次清宫 ,术后病理报告 :部分性葡萄胎。清宫后血ｈＣＧ很快下降并达正常 ,胸片正常 ,月经恢复。末次月经 1999年 4月 12日。停经后无早孕反应 ,无腹痛及阴道不规则出血。查体 :心肺正常。阴道检查 :子宫前位 ,如孕 2个月大小 ,质软。子宫左侧可触及一囊性肿物约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ,活动。盆腔Ｂ超 :宫内强回声待查 ,左附件囊性包块。入院诊断 :绒癌Ⅰ期。 8月 16日腹部彩超 :子宫…     

胎盘部位滋养细胞肿瘤致阴道大出血一例

患者26岁,因妊娠行钳刮术后阴道大出血5ｈ,于1999年5月19日以不全流产、失血性休克急诊入院。患者平时月经规律,末次月经1999年2月12日。停经40ｄ于外院行药物流产,有胎囊排出。之后以避孕套避孕。入院前2周有阴道出血,自认为月经复潮,入院前1ｄ因腹部胀大就诊于外院,诊断为妊娠3个月余。入院当日在外院行钳刮术,术中钳夹出胎儿、胎盘后即开始阴道大量出血,注射催产素40ＩＵ后无效,转入我院。患者既往健康,1998年剖宫产1次。入院检查:血压60/0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),脉搏110次,神志尚清,肢端冰冷,心肺未见异常。腹平软,肝脾未触及…     

继发性混合性卵巢妊娠25周一例

患者 33岁 ,末次月经 1997年 10月 17日 ,停经后无恶心、呕吐。 1998年 1月 7日至 9日出现阴道出血 ,似月经量 ,无腹痛。 1998年 1月 10日在外医院行妊娠试验阳性 ,诊断为早孕而行人工流产 ,刮出物未见绒毛组织 ,术后阴道出血停止。 1998年 2月 19日自感下腹部可触及一拳头大的肿物 ,质硬 ,行Ｂ超检查发现有胎儿存活 ,患者未感有胎动 ,诊断为双角子宫妊娠 ,应用米索前列醇引产无效 ,疑为残角子宫妊娠 ,于 1998年 4月 8日来我院作引产术。身体检查 :体温 36 8°Ｃ ,血压 90 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。神志清楚 ,发育好 ,心肺正…     

卵巢妊娠破裂2例报告

病例简介　例 1　 2 9ｙ,因突然左下腹疼痛 4ｈ ,于 1989年 11月 2 5日入院。既往月经规律 ,Ｇ2 Ｐ1Ｌ1Ａ1,末次月经 1989年 10月2 9日 ,无停经史 ,置ＩＵＤ 2个月。全身检查 :Ｔ 3 6.8℃ ,Ｐ 10 8/ｍｉｎ ,Ｒ 2 7/ｍｉｎ ,ＢＰ 10 / 6ＫＰａ,贫血面容 ,全腹压痛 ,以左下腹为显著 ,反跳痛明显 ,腹肌紧张 ,移动性浊音阳性 ;妇科检查 :宫颈举痛 ,阴道后穹隆饱满 ,子宫大小因腹肌紧张触诊不清 ;辅助检查 :Ｂ超示子宫直肠陷窝及子宫周围有液性暗区回声 ;阴道后穹隆穿刺抽出不凝血 5ｍｌ,镜下见皱缩红细胞。Ｈｂ 80ｇ/Ｌ ,尿妊娠试验阳性 ,临床诊…     

发畸形输卵管妊娠1例

患者21岁,住院号101575.因停经53天,不规则阴道流血2周,腹痛1天,于1998年12月31日急诊入院.平素月经正常,末次月经1998年11月8日. 查体:左下腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:后穹窿饱满,无宫颈举摇痛,子宫前位,宫体狭长、偏小且偏向右侧方,似单角子宫;左下腹因肌紧张,附件区扪不清楚.后穹窿穿刺抽出2mL不凝血,尿HCG阳性.拟诊:     

子宫内膜内胚窦瘤一例

子宫内膜内胚窦瘤一例徐小燕患者２０岁，未婚。因停经２个月、不规则阴道出血１个月，腹痛１天，于１９９５年７月２５日入院。既往健康，月经初潮１５岁，月经规则。末次月经５月２５日。有性生活史４年，无口服避孕药史，无生育史。家族中无特殊病史。检查：一般检查无...     

多发子宫肌瘤合并子宫峡部肌间异位妊娠1例

患者 43岁 ,Ｇ3Ｐ1,住院号 35 2 744。因阴道不规则流血4个月 ,刮宫术后 1个月于 2 0 0 0年 7月 5日入院。患者既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 3月 5日 ,无停经史。 1个月前于当地医院就诊 ,诊断为多发子宫肌瘤 ,子宫不正常出血待查。行刮宫术 ,术中大出血约为 10 0 0ｍＬ ,术后输血80 0ｍＬ及对症治疗 ,疗效不佳。妇科检查 :阴道多量积血 ,子宫颈光滑 ,紫蓝着色 ,无举痛 ,子宫体前位如孕 3个月大小 ,质硬 ,无压痛。彩超提示 :多发子宫肌瘤 ,宫腔内光团待查。血ｈＣＧ 30 9 0ＩＵ/Ｌ。临床诊断 :多发子宫肌瘤 ,不全流产 ?于 2 0 0 0年 7…     

妊娠合并双侧卵泡膜黄素囊肿扭转伴破裂一例

患者 30岁 ,因停经 3个月 ,下腹疼痛 3ｄ于 1999年 9月2 6日入院。末次月经 1999年 6月初 ,停经后无明显早孕反应 ,3ｄ前无诱因出现下腹绞痛 ,伴恶心 ,未吐 ,变换体位稍有缓解。身体检查 :痛苦面容 ,血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,脉搏 10 0次 ,心肺正常 ,腹膨隆 ,全腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,尤以左下腹明显 ,移动性浊音不明显 ,妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,紫蓝色 ,子宫如孕 3个月大小 ,软 ,双附件区均可及约 12ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,囊性 ,张力大 ,触痛 ( ) ,尤以左侧宫角处压痛明显。Ｂ…     

子宫颈微偏型腺癌1例报告

病例简介　患者 46岁 ,因不规则阴道排液 2月 ,子宫出血 2ｄ于 2 0 0 2年 5月 9日入院。患者入院前 2个月无明显诱因出现阴道排液 ,呈淡黄色水样 ,有时呈淡红色 ,伴有臭气 ,无接触性出血 ,未诊、治。于入院前 2ｄ无诱因出现子宫出血 ,色鲜红 ,似月经量 ,无腹痛 ,无发热 ,无停经史 ,前次月经时期及量均正常。既往身体健康 ,月经 14岁 (4～ 5 ) /(2 5～ 3 0 )ｄ ,量中等 ,色暗红 ,无血块 ,无痛经 ,ＬＭＰ 2 0 0 2年 4月 15日。孕产史 :Ｇ2 Ｐ1Ｌ1Ａ1。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 84/ｍｉｎＲ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110ｍｍＨｇ/80ｍｍＨｇ ,皮肤粘膜无异…     

腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠1例

一、病例摘要患者 ,女 ,37岁 ,主诉“停经 4 2d ,阴道少量出血 7d” ,于 2 0 0 3年 2月 1 8日急诊入院。末次月经 2 0 0 3年 1月 7日 ,停经 34d查尿酶免阳性 ,7d前无诱因出现少量阴道出血 ,伴恶心、呕吐等早孕反应 ,无腹痛。平素月经规律 ,孕1产 0 ,工具避孕。入院查体 :T 36 7℃、P 80次 分、R 1 8次 分、BP 90 6 0mmHg ,神智清晰 ,自动体位 ,心肺无异常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,移动性浊音阴性。妇科检查外阴未产型 ,阴道畅 ,宫颈光 ,子宫中位 ,经产大小 ,质中 ,活动 ,无压痛 ,双附件未及异常。辅助检查 :血白细胞 6 0×1 0 9 L ,红…     

35周死胎中央型前置胎盘的处理

1 病历摘要 孕妇,26岁,G3P0,已婚,农民,因停经35+周,胎动消失1周于2010年6月2日入院.既往无基础疾病史,平素月经规则,末次月经:2009年9月26日,未系统产前检查.停经31周因阴道流血,到当地医院检查,B超诊断"孕31周,中央性前置胎盘",住院硫酸镁治疗7天.     

葡萄胎误诊行药物流产2例

1　病例报告例 1,2 3岁 ,患者因停经 4 + 月 ,阴道少量流血 1天 ,于 2 0 0 1年 7月 2 0日入院。末次月经为 2 0 0 1年 3月 3日 ,无明显早孕反应 ,停经 4 4天行尿HCG检查 ,示阳性 ,未行B超检查。此后无胎动感 ,无阴道流血。入院查体 :BP 90 / 6 0mmHg,P 84次 /min ,心肺未见异常 ,腹部未触及宫底。妇科检查 :子宫如孕 2月大小 ,阴道内见血性分泌物。B超 :胎儿双顶径 1 5cm ,未见胎心搏动。诊断 :稽留流产。给米非司酮及米索前列醇药物流产 ,服药当天下午即出现大量阴道流血 ,遂行清宫 ,清出大小不等的水泡样组织及部分绒毛组织 ,病理诊断…     

宫内妊娠合并黄体破裂1例

1 病例报告 患者,28岁,G1P0,自然妊娠,因停经39天,下腹部隐痛5天于2006年3月24日急诊入院.患者平素月经规律,4～5天/28天,末次月经:2006年2月13日.停经34天出现下腹部隐痛,无阴道流血,尿妊娠试验阳性,B超检查提示子宫内见可疑孕囊,子宫直肠窝液性暗区深10 mm.     

姐妹3人首次妊娠均为葡萄胎病例报道

例1.患者24岁(大姐),因停经4+个月,阴道流血2d,于1995年5月20日入院。患者既往体健,孕期及孕前无服药史。平素月经规律,末次月经1995年1月2日,停经后无明显早孕反应,停经42d化验尿妊娠试验阳性,此后未行超声及其他孕期检查。一直未感胎动,直到出现阴道流     

妊娠合并子宫圆韧带海绵状血管瘤误诊一例

患者 2 7岁 ,孕 2产 0。因停经 18周 4,左下腹痛 1 5ｄ ,于 1999年 3月 3日入院。患者曾行人工流产术 1次 ,平素月经规律。末次月经 1998年 10月 2 5日 ,停经后有早孕反应 ,停经 5 0ｄ时查尿妊娠试验阳性 ,但未行阴道检查 ,亦未作Ｂ超检查。 3月 1日晚突觉左下腹剧痛 ,呈持续性 ,伴面色苍白 ,次日查血常规 :血红蛋白 10 5ｇ/Ｌ ,白细胞 8 5× 10 9/Ｌ ,中性 0 78。Ｂ超示 :宫内单胎妊娠 (孕 18周 ) ,左下腹实性包块9ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ。血压 :10 0 /6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心肺听诊无异常 ,肝脾肋下未触及 ,下腹膨隆 …     

畸形输卵管妊娠1例

患者 2 1岁 ,住院号 10 15 75。因停经 5 3天 ,不规则阴道流血 2周 ,腹痛 1天 ,于 1998年 12月 3 1日急诊入院。平素月经正常 ,末次月经 1998年 11月 8日。　　查体 :左下腹压痛、反跳痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :后穹窿饱满 ,无宫颈举摇痛 ,子宫前位 ,宫体狭长、偏小且偏向右侧方 ,似单角子宫 ;左下腹因肌紧张 ,附件区扪不清楚。后穹窿穿刺抽出 2ｍＬ不凝血 ,尿ＨＣＧ阳性。拟诊 :左侧输卵管妊娠破裂 ?当日在全麻插管下行剖腹探查术。　　术中见 :子宫呈单角子宫 (右侧发育 ) ,右附件正常 ,但在左侧漏斗韧带处 ,见一长约 9ｃｍ的输卵管…     

输卵管残端妊娠腹膜后大血肿一例

患者 ,2 1岁 ,未婚。因右下腹持续性疼痛阵发性加剧3ｄ ,于 1997年 5月 1日入院。患者 3ｄ前右下腹疼痛伴肛门坠胀 ,恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。末次月经 1997年 3月 2 5日 ,有性生活史。 1993年因右侧卵巢畸胎瘤行右侧附件切除术。身体检查 :体温 37 5℃ ,脉搏 80次 ,血压 110 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ)。痛苦表情 ,被动体位 ,心肺听诊正常。腹软 ,右下腹有压痛无反跳痛。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅无血迹 ,少许脓性分泌物 ,宫颈举摆痛 ( ) ,子宫前位 ,略大 ,质软 ,无压痛 ,右侧附件区扪及一 4 0ｃｍ×3.0ｃｍ× 2 .0ｃ…     

双胎反向动脉灌注综合征1例

<正>1病例报告患者,26岁,因停经18+周,B超检查发现胎儿多发畸形要求引产于2013年3月14日入院。3月11日患者因自觉下腹疼痛在外院门诊就医,B超检查提示双胎之一无心畸形。患者自诉停经4月余自感胎动至今,否认孕期特殊接触史,无发热、阴道流血等不适,未行定期产前检查。患者既往月经规律,G3P1,2011年足月顺产1次,2012年人工流产1次,末次月经:     

阴道无孔斜隔综合征误诊一例

患者 2 0岁 ,因原发性痛经 ,诊断为双子宫单宫颈 ,右侧子宫积血 ,行右侧子宫次全切除术后阴道流脓 4年 ,于 1995年 12月 4日入院。患者曾于 1991年 5月 2 0日因 1年前月经初潮即出现痛经 ,并逐渐加剧。门诊行Ｂ超检查显示 :子宫大小 4 0ｃｍ× 2 9ｃｍ× 2 2ｃｍ ,内膜线清晰 ,子宫右前方有一 13 4ｃｍ× 9 0ｃｍ× 8 3ｃｍ的低回声包块 ,边界清楚。初步诊断为盆腔囊性占位病变 (疑为畸胎瘤 )收入院。检查 :体温36 6℃ ,脉搏 6 0次 ,呼吸 16次 ,血压 10 5 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。患者发育良好 ,心肺未见异常 ,腹软 ,无…