超声软指标联合无创DNA检查在产前胎儿染色体异常筛查中的应用效果

目的：分析超声软指标联合无创DNA检查在产前胎儿染色体异常筛查中的应用效果。方法：回顾性分析2019年2月至2021年2月于该院行产前检查的1583名孕妇的临床资料,均行超声检查,对超声软指标异常者进一步行无创DNA检查,并对高危孕妇行羊水穿刺以明确诊断,统计超声软指标和无创DNA检查结果,并以羊水穿刺结果为金标准,比较无创DNA高风险核型与羊水穿刺染色体核型的一致率。结果：1583名孕妇经超声检查,共检出102名软指标异常,阳性率为6.44%(102/1583);对102名超声软指标异常孕妇行无创DNA检查,共检出9名高风险胎儿,占8.82%(9/102),包括7名21-三体,1名18-三体,1名13-三体;无创DNA高风险核型与羊水穿刺染色体核型分析结果完全一致,一致率为100%;对无创DNA检查发现的9名高危孕妇行引产证实,其余93名低危孕妇流产4名,对剩余89名孕妇随访至分娩,经实验室诊断新生儿染色体均正常。结论：超声软指标联合无创DNA检查结果与羊水穿刺染色体核型分析结果完全一致。     

无创宫腔镜检查在妇科疾病中的诊断价值

目的:评价无创宫腔镜检查在妇科疾病中的优势及诊断价值。方法:68例妇科疾病患者进行无创宫腔镜检查,检查过程中不放阴道窥器、不用宫颈钳、不扩张宫颈,闭合两侧小阴唇,以膨宫液膨开阴道及宫颈口,宫腔压力维持在9.3～10.0 kPa。结果:正常增殖期或分泌期内膜20例,子宫内膜增生17例,粘膜下肌瘤13例,子宫内膜炎10例,子宫内膜息肉3例,宫腔粘连2例,胚胎组织残留1例,绝经期子宫内膜2例。送病理检查59例,术后病理诊断符合率84.7%(50/59)。术后常规1、3、6个月各随访1次,患者随访过程中均未发现与宫腔镜检查有关的近远期并发症。结论:无创宫腔镜检查能减少患者检查过程中的不适,无需麻醉,效果良好,是诊断妇科疾病的可靠方法。     

无创心排出量监测在危重病患者中的应用分析

目的探讨无创心排出量(CO)监测在危重病患者中的应用价值。方法选择本院从2010年9月-2012年3月,在心外ICU收治的危重病人共85例,对其进行无创CO监测,同时行心脏彩超检查,及picco检查,比较三种方法所得的CO监测情况。利用SPSS13.0统计软件,采用随机区组设计的方差分析,三个样本均数两两之间的比较采用q检验,检验水准α=0.05。结果无创CO监测、心脏彩超检查、picco检查测得到CO平均值分别是5.07L/min、4.91 L/min、5.14L/min,经方差分析,P<0.01,故认为三种检测方法测得的CO值差别有统计学意义。三个样本均数两两之间的比较用q检验,按α=0.05水准,可认为无创心排出量监测与心脏彩超检查得的CO值、心脏彩超检查与picco检查查得的CO值有差别,还不能认为无创心排出量监测与picco检查得的CO值有差别。结论无创CO监测与picco监测CO都是监测CO的好方法,但前者不良反应更少,且较心脏彩超检查的CO效果更好,建议广泛应用于临床。     

315例经食管心脏起搏的护理

经食管心脏起搏是一种无创的电生理检查，尽管它的危险性小于有创的电生理检查，但检查持续的时间较长，有可能引起病人的不适或复杂的心律失常。因此，护士的密切配合十分重要。目前还未见有护理方面的报道。我院从1998年3月—2003年12月对315例病人进行了经食管心脏起搏检查，报告如下：     

经鼻(面)罩双水平正压通气治疗COPD急性加重合并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察经鼻(面)无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病 COPD 急性加重合并中、重度 CO_2潴留的疗效。比较病情相似,而分别首选无创通气与有创通气治疗患者的机械通气时间、并发症、总的住院时间及住院费用。方法自2003年10月至2004年2月,本病房因 COPD 急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭,动脉血气分析 PaCO_2>80mmHg 的患者20例。采用首选 NIPPV 治疗,观察2小时后病情及动脉血气改善情况,决定继续进行无创通气治疗或转 ICU 行有创通气治疗。通过回顾性资料分析,2001年10月至2002年2月同等病情16例,首选在 ICU 行气管插管机械通气治疗。比较两组病人机械通气的时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、住院时间及住院费用。结果首选无创通气的20例病人中,14例治疗有效,病情缓解后出院。6例因失败而转 ICU 改为有创通气。14例治愈患者,平均机械通气时间8.2±3.5天,与有创通气时间(9.6±6.2天)之间无显著差异。住院费用,无创通气组平均住院总费用9100±3300元,有创通气组为21000±14000元,两组有显著差异。VAP 发生率,有创通气组(6/16),无创通气组为0/14,两组有显著差异。有创通气组有2例死亡,无创通气组无死亡。结论经鼻(面)无创通气治疗 COPD 急性加重合并中、重度 CO_2潴留的患者,半数以上(70%)有效,可避免行气管插管、有创通气。与首选入住 ICU 行有创通气比较,可降低总住院费用,减少并发症(VAP 等),但两组患者机械通气时间及总住院时间无差异。我们认为 COPD 合并呼吸衰竭伴中、重度 CO_2潴留患者,如果无昏迷和/或呼吸道分泌物多而清除能力差,应首选经(鼻)面罩无创通气治疗。     

女性胸痛患者危险因素及无创检查的临床意义

目的:分析女性胸痛患者危险因素及无创检查在冠心病诊断中的价值.方法:对我院2003年1月至2007年1月81例因胸痛入院行冠状动脉造影的女性患者的危险因素、无创检查及冠状动脉造影结果进行回顾性分析.结果:患者平均年龄(67.45±10.24)岁,确诊为冠心病50例,排除31例.50例冠心病患者中,单支病变20例(40%),2～3支病变30例(60%).无创检查中常规心电图、运动试验、动态心电图、颈动脉超声、心脏超声的敏感性分别为44%、74%、58%、76%、40%,特异性分别为55%、65%、55%、52%、81%,准确性分别为48%、70%、58%、67%、56%.结论:无创检查方法中颈动脉超声敏感性最高,运动试验次之,特异性最好的是心脏超声,准确性最好的则是运动试验.女性冠心病多见于绝经后的中、老年人群,围绝经期人群中除非伴有糖尿病,通常发病率低,血管病变以多支血管病变为主.对并存高血压、糖尿病和高脂血症的胸痛患者即使无创检查未发现异常也应尽早行冠状动脉造影检查以明确诊断.     

有创与无创检查诊断心绞痛价值的对比分析

对 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院的心绞痛患者的心电图(ＥＣＧ)、动态心电图 (ＤＣＧ)、心电图运动平板试验(ＥＥＴ)、冠状动脉造影 (ＣＡＧ)检查结果进行回顾性对比分析 ,以评价有创与无创检查在心绞痛诊断中的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　选择临床资料完整的 5 0例患者 ,根据 1979年ＷＨＯ推荐的冠心病 (ＣＨＤ)诊断标准诊断 ,其中男性 36例 ,女性 14例 ,年龄 5 2～ 77岁 ,平均年龄 64岁。1.2　方法ＣＡＧ :采用Ｊｕｄｋｉｎｓ法作选择性左、右冠状动脉造影 ,冠状动脉 (冠脉 )直径减少≥ 5 0 %者判定为阳性。用数字减影记录资料 ,5 0 %…     

对无痛肠镜检查患者实施护理干预的效果分析

无痛性肠镜检查术是在常规肠镜检查时应用一定剂量的镇静剂,使患者对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉。尽管具有很多优越性,但作为一种有创检查,仍然会给患者带来情绪变化,从而影响检查和治疗的有效进行。有研究显示,     

无创正压机械通气治疗 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭效果观察

①目的探讨无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。②方法选取2010年10月～2013年10月我院接受诊断和治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者58例,随机分为对照组30例与无创通气组28例。对照组给予常规治疗,无创通气组在常规治疗的基础上给予无创正压机械通气治疗。分别比较两组治疗前后患者的呼吸、心率、动脉血气分析、有创通气率等指标。③结果治疗后3天与治疗前比较,两组呼吸频率和心率明显降低,pH值、PaO2明显升高,PaCO2明显下降;治疗后3天无创通气组PaO2明显高于对照组（ P ＜0．05）,PaCO2明显低于对照组（ P ＜0．05）;有创通气率为13．33％,明显低于对照组39．29％（ P ＜0．05）。④结论无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果显著,可降低患者负担。     

无创实验室检查在大肠癌早期诊断中的应用价值

目的 探讨无创实验室检查技术在大肠癌早期诊断中的应用价值.方法 无创实验室检查技术由粪隐血(FOB)试验、粪便脱落细胞检查、血清肿瘤标志物:糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)以及转铁蛋白检测组成,分别应用免疫层析法、液基薄层细胞学检测技术、化学发光法、免疫比浊法检测,对未经治疗的大肠癌患者242例、经综合治疗后1周的大肠癌患者105例、高危人群247例和健康成年人112例,检测粪便FOB、脱落细胞、血清肿瘤标志物CA19-9、CA125、CEA以及转铁蛋白,并进行统计学分析.结果 无创实验室检查单独检测以粪便脱落细胞检查其敏感度最高为88.00%,其次是粪便FOB试验为78.10%,血清CA125最低为21.90%;无创实验室检查联合检测灵敏度为92.10%,优势比为256.167.结论 实验室检查有助于大肠癌的无创初筛、疗效和复发转移监测,联合检测为无症状人群的大肠癌普查、高危人群大肠癌的筛检提供了无创、安全、有效、可靠、实用、快捷的早期诊断方法,尤其适合基层应用.     

有创-无创序贯机械通气治疗ICU重症肺炎合并呼吸衰竭的效果观察

目的：探讨有创-无创序贯机械通气对ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析指标及预后的影响。方法：回顾性分析该院2016年10月至2019年10月诊治的87例ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者病历资料,行有创机械通气的43例为对照组,行有创-无创序贯机械通气的44例为观察组。对比两组呼吸频率(RR)、心率(HR)、血气指标和机械通气总时间、有创通气时间、ICU住院时间、总住院时间以及炎性因子水平和心损伤指标。结果：治疗后,观察组RR、HR、PaCO₂水平较对照组低(P<0.05),PaO₂水平较对照组高(P<0.05)。观察组机械通气总时间、有创通气时间、ICU住院时间和总住院时间较对照组短(P<0.05);观察组IL-4、IL-6、IL-10与TNF-α水平较对照组低(P<0.05)。观察组ANP、NT-proBNP与cTnI水平较对照组低(P<0.05)。结论：有创-无创序贯机械通气在ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者中作用显著,可明显调节血气状况,缩短有创通气时间,降低炎性因子水平,利于预后。     

下肢静脉疾病无创检查的临床应用

临床所见下肢静脉性疾病多于动脉性疾病。在诊断方法中，血管静脉造影虽然有较好的准确性，但有损伤性及碘剂过敏等不足的一面。而近几年，由于无创检查技术在临床中的广泛应用，为血管外科疾病的诊断提供了更有价值的手段。我们应用多功能周围血管检测仪(PVL)，对352例下肢静脉疾病患者进行检查，并与静脉造影相比较，探讨无创检查技术的临床价值。     

重症肺炎合并呼吸衰竭无创正压通气临床疗效观察

目的：探讨重症肺炎合并呼吸衰竭无创正压通气临床疗效。方法选取该院急诊留观病房于2011年8月—2014年10月间收治的重症肺炎患者76例,按是否应用无创正压通气分为治疗组和对照组,两组患者均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予无创正压通气治疗,对比分析两组治疗前后血氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率变化情况。结果治疗组与对照组比较,患者治疗后血氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率所有指标均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期合理使用无创正压通气治疗重症肺炎患合并呼吸衰竭,有很好的临床疗效,临床上有很好的推广价值。     

有创与无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的临床研究

目的:探讨有创与无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭的临床效果. 方法:收集我院2013年3月~2014年8月救治的40例重症呼吸衰竭患者,同时收集2012年2月~2013年2月救治的40例重症呼吸衰竭患者作为对照组,对照组给予有创机械通气,观察组采取有创与无创序贯机械通气进行抢救. 结果:2组患者通气前心率、呼吸频率、pH、PaO2、 PaCO2、外周血白细胞计数比较无统计学意义(P>0.05),通气48小时后各种指标均明显改善,与通气前比较有统计学意义(P<0.05),但是2组通气48小时后比较各种指标比较无统计学意义(P>0.05),2组临床效果比较有统计学意义(P<0.05). 结论:有创与无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭救治成功率高,并发症少,值得推广.     

颈部血管超声及眼底检查与冠状动脉干预性治疗的相关性研究

目的:探讨颈部血管超声及眼底检查与冠状动脉病变程度及支架置入之间的相关性.方法:选取2006年3月～2006年10月间138例临床怀疑为冠心病并愿意接受冠状动脉造影及介入治疗的患者,均先行颈动脉超声、眼底镜检查,而后行冠状动脉造影,有严重的病变患者进行了冠脉干预性治疗,均有完整的病历资料和冠状动脉造影结果.结果:颈动脉超声及眼底动脉检查对冠状动脉病变均有良好的预测效果,但结合应用的效果相关性更强,故无创检查中将颈部血管超声与眼底动脉检查相结合对于临床预测冠状动脉血管病变程度有较好的价值.     

高校学生无创与有创血压的对比

目的:了解高校学生男、女性无创与有创BP的差别.方法:对24名高校学生同步监测有创与无创BP.结果:男、女性无创BP均低于有创BP.男性有创舒张压比女性低(P＜0.05).结论:袖带宽度及血流动力学差异是导致男、女性有创及无创BP准确性差异的主要原因.     

老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者采用纳洛酮与无创呼吸机结合治疗的疗效观察

目的:观察老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者采用纳洛酮与无创呼吸机结合治疗的疗效.方法:选取我院2015年10月~2016年10月收治的老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者70例作为研究对象,遵循随机分组规则,分为观察、对照组,对照组实行无创呼吸机治疗,观察组实行纳洛酮与无创呼吸机结合治疗,比对两组患者治疗效果.结果:治疗后,观察组总治疗有效率比对照组高22.85%,数据间具有统计学意义(P<0.05).结论:老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者采用纳洛酮与无创呼吸机结合治疗,可有效改善患者血气指标,提升整体治疗效果,值得应用.     

BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD的临床疗效分析

目的分析BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效,以供临床参考。方法以2009年10月-2012年9月在我院接受治疗的AECOPD患者35例为研究对象,均在常规综合治疗的基础上给予BiPAP无创呼吸机治疗,观察治疗前后患者血气分析检查结果的差异。结果所有患者经BiPAP无创呼吸机治疗均有所好转,未发生一例转为有创通气治疗者。与治疗前相比较,治疗24h后患者pH值、PaO2、SaO2均有所上升;PaCO2水平有所下降,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论采用BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD可迅速缓解患者呼吸衰竭,纠正酸中毒症状,避免了气管插管,值得在临床推广应用。     

IgA肾病早期无创检查的相关研究进展

IgA肾病是我国最常见的原发性肾脏疾病,是引起终末期肾衰竭的重要原因之一。以往IgA肾病的早期诊断主要依赖于肾活检,但肾活检不仅有创、费用高、有相对和绝对禁忌证,而且有较高的风险。近年来关于IgA肾病早期无创性检查的研究较多,尤其是随着尿液分析技术(中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、肾损伤分子1、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿蛋白质组学)和影像学检查手段(磁共振血氧水平依赖成像、声触诊组织定量分析、彩色多普勒超声组织动态灌注测量技术)的不断提高,IgA肾病在早期进行无创检查成为了可能。     

全身麻醉患者无创血压与有创血压的对比研究

目的：探讨全身麻醉患者双侧肱动脉无创血压（ NIBP）与桡动脉有创动脉压（ IBP）的关系。方法于全身麻醉下进行手术的患者82例,麻醉诱导前后及术中同步测量双侧无创血压及有创血压,根据有创收缩压值（ ISBP）大小分为A组（ ISBP≤90mmHg）、B组（90mmHg＜ISBP≤120mmHg）、C组（120mmHg＜ISBP≤150mmHg）和D组（ISBP＞150mmHg）。对各组数值进行差异分析,并对有创血压和无创血压值做线性相关分析。结果4组患者双侧无创血压无统计学差异（P＞0．05）;A组有创收缩压低于双侧无创收缩压（P＜0．05）;B、C、D组有创收缩压高于双侧无创收缩压（P＜0．05）,且随着血压升高差值呈逐渐增高趋势;A、D组有创舒张压与双侧无创舒张压差异无统计学意义（P＞0．05）;B、C组有创舒张压低于双侧无创收缩压（P＜0．05）。有创收缩压与同侧袖带收缩压显著相关（r＝0．940,P＜0．01）,有创舒张压与同侧袖带舒张压显著相关（r＝0．925,P＜0．01）。结论全麻平卧位患者有创血压与无创血压显著相关,在一定血压范围内,可通过无创血压对有创血压进行初步估计。