0.25%布比卡因与吗啡硬膜外腔注射用于术后止痛的比较

０．２５％布比卡因与吗啡硬膜外腔注射用于术后止痛的比较附院麻醉科（０４６００）王月莲吗啡硬膜外腔注射用于术后止痛已屡见报道，布比卡因用于硬膜外腔注射术后止痛也有少量报道，为区别两种药物的效果及副作用，我们进行了临床观察，现总结如下：１资料与方法选择５...     

硬膜外术后镇痛泵及联合使用麻醉药止痛的效果

目的 探讨硬麻外术后止痛泵连接左布比卡因与吗啡的术后止痛效果.方法 收集我院近年剖宫产患者200例.随机分为2组A组、B组各组100例.麻醉全部采用腰硬联合麻醉.蛛网膜下腔给药,结果两组比较无统计学意义.结论 左布比卡因与吗啡行硬膜外术后止痛泵预冲止痛效果都较好.左布比卡因出现下肢术运动障碍较多,咖啡出现恶心的几率较多.     

术后长效止痛法的临床研究

术后长效止痛法的临床研究（０６７０００）解放军第２６６医院麻醉科刘成玉祁树泉杨霜宝陈学均李景甫刘广敏为解决手术后疼痛，我院应用吗啡、氟哌啶、布比卡因混合液，一次性硬膜外腔注入用于术后止痛，此法止痛时效长，副作用少，简称长效止痛法，现将１０３６例止痛结...     

持续皮下泵入吗啡在癌晚止痛中的应用(附25例临床观察)

目的 观察吗啡用于癌症晚期病人持续皮下止痛(PCSA)的效果,寻求为癌症晚期病人止痛的最佳方式.方法 对25例癌症晚期患者应用吗啡持续皮下泵入的止痛效果进行临床观察.结果 25例患者中疼痛评分(VAS法)＜4分占60%,其余患者经过药物配方调整,VAS评分均达到4分以下,且很少有不良反应.结论 持续皮下泵入吗啡为癌症晚期病人止痛方式是有效可行的,他为癌症晚期病人提供了更经济、更方便、更安全的止痛服务,是一种值得推广的止痛方式.     

硬膜外注射吗啡在前列腺术后止痛的临床观察

硬膜外注射吗啡在前列腺术后止痛的临床观察青海医学院附属医院泌尿外科侯智，李生祥，马本清我科自１９９０年以来对８０例前列腺增生症患者术后保留硬膜外麻碎导管间断注入吗啡达到止痛和抑制膀胱痉挛双重作用，取得满意效果，现报告如下。临床资料良性前列腺增生症患者...     

硬膜外阻滞效果对吗啡术后止痛的影响

经硬膜外注入吗啡术后止痛已广泛应用于临床,吗啡硬膜外术后止痛国内报告优良率在70％～92.6％,虽然影响吗啡术后止痛的因素很多,如药物的脂溶性,用药剂量和时机等,但是硬膜外麻醉效果如何影响吗啡术后止痛疗效,报道较少,本文通过观察比较两组不同硬膜外麻醉效果吗啡术后止痛的疗效,报告如下。     

美沙酮止痛有望替代吗啡

尽管三阶梯止痛方案已广泛用于中晚期癌症患者，但由于吗啡易产生耐受和依赖，不少患者宁可忍痛也不愿加大用量。沈阳军区总医院麻醉科主任医师郑斯聚最近在“中华医学会全国麻醉学术年会”上报告，美沙酮有可能成为替代吗啡依赖的镇痛药。郑斯聚介绍，美沙酮是５０年前推出的阿片类镇痛药之一，但多年来并没有引起临床的重视。他对近年有关美沙酮的最新研究进行荟萃分析发现，美沙酮的药理性质与吗啡相似，但两者体内作用途径、耐受机制不一样。由于美沙酮对体内耐药起重要作用的NMDA受体有拮抗作用，口服几乎能被胃肠道完全吸收，所以药…     

地佐辛与吗啡对晚期癌痛的疗效对比研究

目的观察地佐辛与吗啡治疗晚期癌痛的临床疗效及不良反应情况。方法根据止痛方案不同,将72例癌症疼痛患者分为地佐辛组与吗啡组,各36例,分别给予地佐辛(10mg/d)与吗啡(根据患者耐受情况计算出维持剂量)进行止痛,观察两组患者止痛效果及不良反应情况。结果两组患者止痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组不良反应发生率[13.89%(5/36)]明显低于吗啡组[36.11%(13/36)(]P<0.05)。结论地佐辛用于癌症疼痛的治疗,止痛效果好、不良反应少。     

盐酸吗啡控释片控制中重度癌痛疗效观察

目的 观察盐酸吗啡控释片对中重度癌痛病人的治疗效果。阶梯止痛失效后应用盐酸吗啡控释片，观察其疗效及副作用。结果 方法选择60例不同病种中重度病人，经一、二总有效率100％，副作用为便秘、轻度头晕、恶心、呕吐，但可自行缓解或对症治疗缓解。结论 盐酸吗啡控释片对中重度癌痛病人止痛效果明显，镇痛时间长，服用方便，副反应小，临床上合理应用可作为中重度癌痛病人首选的三阶梯止痛用药。     

氟哌啶用于术后止痛的最低有效浓度探讨

硬膜外腔注射吗啡(morphine),镇痛效果可靠,但存在恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等副作用。近来临床运用硬膜外腔注射0.01％氟哌啶(droperidol)拮抗吗啡的副作用,但对血流动力学干扰明显。本研究目的为硬膜外腔注射吗啡复合0.005％氟哌啶用于术后止痛(postoperative analgesia),旨在探讨氟哌啶的最低有效浓度。     

吗啡复合地塞米松用于硬膜外术后止痛致延迟性呼吸抑制和低氧血症一例

吗啡复合地塞米松用于硬膜外止痛，临床应用较为广泛，但其副作用也较多，尤其是比较严重的副作用应引起足够的重视，我院遇1例延迟性呼吸抑制并低氧血症的病例，现报告如下。     

自动控制止痛泵用于剖宫产术后镇痛的临床效果观察

目的　观察自动控制止痛泵用于剖宫产术后的镇痛效果。方法　对 482例产妇剖宫产术后切口疼痛采用自动控制止痛泵止痛 ,并与间断肌肉注射止痛方法比较 ,分析两组的止痛效果。结果　自动控制止痛泵镇痛效果、睡眠时间均较间断肌肉注射止痛法优 ( P<0 .0 1) ,副反应也较间断肌肉注射止痛法少。结论　自动控制止痛泵止痛可促进剖宫产术后母婴的康复 ,提高母乳喂养率。     

自控止痛泵用于剖宫产术后的止痛效果及护理体会

目的 探讨剖宫产病人术后的最佳止痛效果。方法 保留硬膜外置管连接一次性持续微量麻醉镇痛泵，以2ml／h的速度持续稳定自控调节进入硬膜外腔。结果 术后使用一次性自控止痛泵的患者均取得了满意的镇痛效果。结论 对剖宫产术后刀口疼痛采取自控止痛泵持续微量给药法，具有良好的止痛效果，促进了术后母婴的康复，提高了母乳喂养率。     

吗啡东莨菪碱合剂注入硬膜外腔术后镇痛的临床观察

对１００例上腹部手术病人术后硬膜外腔注药镇痛，随机分成吗啡东莨菪碱合剂组和单剂 啡组，观察术后镇痛效果和并发症。结果表明，两组止痛效果均满意，吗东合剂组略优于单剂吗啡组，并发症中尿潴留吗东合剂组显著低于单剂吗啡组。提示吗东合剂用于术后镇痛有较大临床意义。     

骨科术后腰部置止痛泵91例护理体会

骨科术后腰部置止痛泵具有良好的止痛效果，护理工作对止痛泵的成功实施，对疗效和副作用的及时评估具有十分重要的作用。这里报告了对91例骨科术后患者腰部置止痛泵的护理。主要为术前关于止痛泵的健康教育，术后的皮肤护理，疼痛的观察，麻醉镇痛药物副作用的观察及护理。本组效果良好，达0级止痛的有88例，一例止痛泵脱出。一例导管堵塞，出现麻醉并发症1例。     

静脉止痛泵在中期妊娠流产中的研究

目的探讨静脉止痛泵在中期妊娠流产中的镇痛效果。方法选择孕14～28周需终止妊娠初孕妇，分为镇痛组37例，对照组48例，比较两组镇痛效果及分娩结局。结果两组孕妇疼痛感觉差异有统计学意义（P〈0.05），总产程、完全流产率、产后出血及不良副反应比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉止痛泵用于中期妊娠流产中镇痛效果确切，不增加不良反应，值得临床推广。     

苯甲醇治疗神经性皮炎40例

我科于1997年4月12日-2999年4月20日应用浙江医科大学医疗仪器厂生产的微量注射泵持续24小时微量静脉注射吗啡，用于外科138例病人大手术后止痛，取得了很好的临床效果，现总结报道如下。     

自控镇痛泵用于术后止痛的临床观察

目的 采用自控镇痛泵持续泵膜外注药止痛（patient-controlled extradural analesia PCEA)，对其术后止痛效果进行评价。方法 30例患术毕均连结自控镇痛泵，药物配方为0.125%布比卡因 Fentanyl0.3mg 氟哌啶5mg共275ml，连续对术后48小时内进行止痛效果追踪观察，并根据视觉模拟评分VAS进行评定，结果 30例患采用自控镇痛泵48小时内完全无痛的有25例，止痛优良的3例，其中满意的2例，止痛有效率达100%。结论 采用自控镇痛泵均能达到满意的术后止痛效果。     

硬膜外腔吗氟合剂对通气功能的影响

目的：探讨硬膜外腔吗氟合剂术后止痛对通气功能的影响。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ级妇科手术后硬膜外腔止痛病人，胡机分成两组，每组20例：M组止痛剂为吗啡2mg,M Dr组为吗啡2mg＋氟哌啶2.5mg；观察两组有效止痛时间及恶心呕吐发生率，注药前、注药后0．25、0．5、1、2、3、、5h及疼痛后R、VT、MV和SpO2变化。结果：M＋Dr组有效止痛时间明显延长，恶心呕吐发生率下降，R、VT、MV下降较M组提前，但下降幅度相仿，无明显缺氧表现。结论：硬膜外腔氟哌啶能增加中枢神经系统对吗啡的敏感性，使其更容易产生呼吸抑制，应引起临床重视。     

我院门诊中晚期癌痛患者麻醉药品应用情况分析

目的：了解2008年门诊中晚期癌症患者麻醉药品使用情况,为,临床合理用药提供参考。方法：以门诊麻醉药品专用病历及门诊麻醉药品处方为依据,采用限定日剂量（DDD）与药物利用指数为指标,对门诊麻醉药品处方1082张进行回顾性分析。结果：门诊用于中晚期癌症止痛的麻醉药品共5种,常用的是硫酸吗啡缓释片和吗啡注射液。结论：我院癌痛治疗基本符合三阶梯止痛原则,但品种少、联合用药少,有待改善。