三联用药一周根治幽门螺杆菌感染

目的观察幽门螺杆菌（HP）感染时应用三联药物治疗1wk的疗效．方法Hp感染患者56例，男13例，女43例，年龄25岁～62岁，病程1a—24a，均经尿素酶试验及胃粘膜涂片染色确诊为Hp感染，应用奥美拉唑，阿莫西林，甲硝唑三联药物进行治疗．结果1wk后，Hp阴性51例，阳性5例，清除率为91％．结论三联药物1wk治疗Hp感染有良好疗效．     

雷贝拉唑与奥美拉唑短程三联或四联疗法根除幽门螺杆菌的随机对照研究

目的　评估雷贝拉唑 (R)与奥美拉唑 (O)在含有克拉霉素 (C)和阿莫西林 (A)的短程三联或加用呋喃唑酮 (F)的超短程四联根除幽门螺杆菌 (Hp)方案中的疗效。 方法　将 180例Hp阳性、内镜检查确诊为消化性溃疡或非溃疡性消化不良的患者随机分为雷贝拉唑治疗组 (R组 )和奥美拉唑对照组 (O组 )。R组和O组又分别分为RAC 7天 /OAC 7天组、RAC 5天 /OAC 5天组和RACF 3天 /OACF 3天组 ,每天服药 2次 ,疗程分别为 7天、5天和 3天。各组患者在治疗前 1周内和治疗后 4～ 8周分别经内镜活组织学检查、快速尿素酶试验和1 3 C UBT检测Hp感染状况并评估溃疡合情况。结果　在Hp根除率方面 ,根据意图治疗分析 (ITT)和按试验方案 (PP)分析 ,R组总的Hp根除率均显著高于O组 (P <0 .0 5 ) ;RACF 3天的Hp根除率显著高于OACF 3天组 (P <0 .0 5 ) ,OACF 3天组的Hp根除率显著低于OAC 7天组 (P <0 .0 1)和OAC 5天组 (P <0 .0 5 ) ,RACF 3天组与RAC 7天组和RAC 5天组比较差异无显著性。各组间溃疡愈合率比较差异无显著性。结论　雷贝拉唑与阿莫西林、克拉霉素联合的短程三联或与阿莫西林、克拉霉素和呋喃唑酮联合的短程四联疗法具有良好的耐受性 ,其超短程四联 3天疗法的Hp根除率和溃疡愈合率均接近于三联 7天和 5天疗法 ,显著优于以     

幽门螺杆菌根除后十二指肠溃疡远期疗效

目的探讨根除幽门螺杆菌（Hp）后与十二指肠溃疡复发之间的关系．方法纤维内镜检查证实，快速尿素酶法和活检病理切片W－S染色检测Hp阳性的十二指肠溃疡368例；按随机化原理选取二组，每组46例．观察组应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑抗Hp治疗2wk后继续应用奥美拉唑2wk，总疗程4wk；对照组应用奥美拉唑4wk．结果疗程结束后溃疡愈合率观察组95．6％；对照组71．7％，两者有显著差异（P＜0．05）．随访2a，发现经抗Hp治疗后溃疡复发率6mo为0；1a内18．9％；2a内35．13％；未抗Hp治疗溃疡复发率为6mo45．16％；1a内83．81％；2a内93．54％．两组比较有显著差异（P＜0．01）．结论说明抗Hp治疗后能提高十二指肠溃疡愈合率；减低十二指肠溃疡远期复发率．     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗

目的评价目前推荐用于幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）的治疗，Hp根除率（治愈率）达85％以上，且副反应少，依从性较好的三个治疗方案，以便临床选择应用．方法Hp阳性的PU，不论初发或复发，一经确诊即行抗Hp根除治疗．治疗方案①：以奥美拉唑（Ome）为主的三联疗法，①A：Ome20mg、克拉霉素250mg、甲硝唑400mg，各2次／dpo，疗程1wk；①B：Ome20mg、克拉霉素500mg、羟氨苄青霉素1000mg，各2次／dpo，疗程1wk．方案②：以铋剂为主的低剂量三联疗法，胶体次枸橼酸铋（CBS）120mg、四环素250mg、甲硝唑200mg，各4次／dpo，疗程2wk．方案③：四联疗法，Ome20mg，2次／dpo，CBS120mg、4次／d，四环素500mg、4次／d，甲硝唑400mg，3次／dpo，疗程1wk．结果经全球近年来的临床验证，方案①、②、③Hp根除率分别为85％～90％、90％和95％以上，溃疡愈合率均达90％以上．结论方案①依从性好，副反应少而轻，缓解症状快，是较理想的治疗方案，目前普遍推荐作为第一线治疗方案．方案②保持了原标准三联疗法的根除率，副反应显著降低、价廉、适用于经费有困难且甲硝唑耐药性低的患者．方案③Hp根除率最高，花费也最高，可作为第二线治疗方案，用于其他抗Hp治疗方案失败的患者．     

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法Hp阳性的活动性十二指肠溃疡患者61例,男50例,女11例,年龄18岁～62岁.将患者随机分为三联疗法组30例,口服奥美拉唑20mg,1次/d,阿莫西林500mg,呋喃唑酮100mg,3次/d;二联疗法组31例,口服奥美拉唑20mg,1次/d,阿莫西林500mg,3次/d.疗程均为2wk,疗程结束1mo后内镜检查溃疡愈合情况及Hp检测.结果三联疗法Hp根除率及溃疡愈合率分别为93.3%(28/30)及90%(27/30),高于二联疗法组的77.4%(24/31)及80.6%(25/31),经x2检验,差异无显著性(P>0.05).结论奥美拉唑三联疗法有很理想的Hp根除率及溃疡愈合率,不良反应少     

两种三联疗法根除幽门螺杆菌的比较

目的比较两种三联疗法（OCA：奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林7d方案；RTA：善得胃＋替硝唑＋阿莫西林14d方案）根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗法方法采用随机对照临床试验设计，经内镜检查，快速尿素酶试验和病理检查证实有Hp感染的191例连续病例，通过随机化方法分为2组，A组接受OCA方案，B组接受RTA方案，连续随访6wk．随访结束时患者接受14C呼吸试验确定Hp根除率，部分溃疡患者经内镇检查确定溃疡愈合率.结果完成治疗及随访患者166例.两组的Hp根除率分别为84．2％和72．2％（P＞0．05）．两组中胃炎患者的Hp根除率分别为88．1％和71．0％（P＜0．05）．两组的溃疡患者的Hp根除率和溃疡愈合率的差异无统计学意义（79．4％vs75％，P＞0．05，80％vs75％，P＞0．05）B组方案发生的不适反应较A组多（n，80：52），但所有不适反应患者均能耐受.A组药物的医药成本较B组高（RMB，，820．78：418．04）．结论对于Hp相关性的胃炎患者，OCA方案虽然价贵，但根除率高，且不良反应少，而对于Hp相关性的溃疡患者，RTA方案和CCA方案疗效相当，且费用较低     

幽门螺杆菌对抗菌药物的敏感性

目的研究羟氨苄青霉素和甲硝唑对幽门螺杆菌（Hp）的清除率．方法对120例Hp阳性患者随机分成三组，各组在年龄、性别、病情方面无显著差异，各组分别40例．第一组给羟氨苄青霉素0．25tidpo，第二组甲硝唑0．1tidpo，第三组用羟氨苄＋甲硝唑联合，量同上．疗程均为2wk．可伴服西咪替丁或奥美拉唑，但不能同时服其他抗Hp药物．停药1mo后复查内镜，通过Warthin-Starry法检查Hp．结果第一组患者复查Hp阴性20例，清除率为50％；第二组Hp阴性4例，清除率为10％；第三组Hp阴性34例，清除率为85％．结论联合应用抗菌药物羟氨苄青霉素加甲硝唑对清除Hp有显著效果．     

幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡治疗

目的观察硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠球部溃疡效果和Hp的根除率，并探讨硫糖铝对治疗Hp感染有无协同作用．方法82例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成治疗组和对照组，每组各41例．两组在性别、年龄、溃疡病变程度等方面均具有可比性．治疗组服硫糖铝1．0，3次／d；雷尼替丁0．15，2次／d；阿莫西林0.5，3次／d．对照组服雷尼替丁0．15，2次／d；阿莫西林0．5，3次／d．治疗组和对照组均服药2wk停药．在治疗期间记录症状改变和药物不良反应停药后1mo复查内镜观察溃疡愈合和Hp根除情况．结果治疗组溃疡愈合率和Hp根除率分别为92％和87％；对照组溃疡愈合率和Hp根除率分别为59％和54％．治疗组溃疡愈合率和Hp根除率均明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）．结论硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡有较理想的溃疡愈合率和Hp根除率．硫糖铝不仅具有粘膜保护作用，而且对Hp感染有协同治疗作用．     

瑞倍三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

瑞倍(RBC)是雷尼替丁和枸椽酸铋经化学合成的新药，其生物学特性显著优于雷尼替丁与枸椽酸铋，既具有抑制胃酸分泌，又有保护胃粘膜及杀灭Hp的作用。2000年2月-2002年10月，我们以瑞倍、克拉霉素及呋喃唑酮组成的短程三联疗法．与以铋剂为主组成的短程三联疗法在根除Hp疗效方面进行比较，取得满意疗效。     

奥美拉唑与阿莫西林及甲硝唑联合治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染

目的观察奥美拉唑，阿莫西林及甲硝唑联合治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的效果．方法本组患者60例，经纤维内镜检查证实，并在胃窦部取材，经1min快速型胃幽门螺杆菌诊断试验证实为Hp阳性的消化性溃疡，其中胃溃疡16例，十二指肠球部溃疡44例，男42例，女18例，年龄22岁～74岁，内镜诊断后3d内，随机分为三组进行治疗．奥美拉唑20mg，1次／d，14d；奥美拉唑20mg，1次／d．羟氢苄青霉素0．5g，4次／d，14d；奥美拉唑20mg，2次／d，阿莫西林0．5g，3次／d，甲硝唑400mg，3次／d，14d；疗程结束后作内镜复查，凡内镜下见溃疡消失或仅留疤痕为治愈，否则列为未愈．结果见表1．表1各组对溃疡的疗效和Hp的根除率n（％）由表1可见三组患者经药物治疗后溃疡愈合率差异无显著性，Hp根除率在第一组最低，第三组最高．结论Hp感染是慢性胃炎的主要原因之一，尤其是消化性溃疡，Hp感染率高达90％以上，Hp感染被认为是消化性溃疡不易愈合和易于复发的重要因素，因此在治疗消化性溃疡时需同时使用抑制胃酸分泌药物和消除Hp感染的药物，奥美拉唑能特异性抑制H -K -ATP酶，阻断壁细胞分泌胃酸的最终环节，治疗时能使症状迅速缓解，溃疡愈合快，其还通过对Hp的毒性作用，而具有一定的抑菌作用，是消化性溃疡的首选药物，     

二种剂量高舒达联合甲硝唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡98例

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）感染为消化性溃疡的病因之一，根除Hp可降低消化性溃疡的复发率，因此根除Hp治疗广为应用．本研究以不同剂量的高舒达联合阿莫西林、甲硝唑治疗Hp感染的消化性溃疡，探讨其对溃疡的愈合率及对Hp根除作用．1对象和方法1．1对象98例入选患者经内境诊断为活动期胃、十二指肠溃疡，Hp检查阳性，4wk内未接受过抗清病药物治疗，无青霉素过敏史者．1．2方法经内镜于鲁窦部取胃粘膜一块进行快速尿素酶试验，同时胃窦、胃体另各取1块粘膜进行组织学Giemsa染色检测Hp．Hp阳性标准为两项检查均为阳性，根除标准…     

枸椽酸铋雷尼替丁三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

枸椽酸雷尼替丁(RBC)是雷尼替丁与枸椽酸铋在特定条件下反应生成的新的化合物。兼有铋剂和H2受体拮抗剂的生物活性。本研究旨在观察RBC三联与质子泵抑制剂(PPI)三联1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果。     

改良三联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床研究

1996－03／1998－03共收治Hp阳性的慢性胃炎及溃疡患者128例，现将治疗结果报告如下：1对象和方法1．1对象1996－03／1998－03，从经内镜检查确诊为慢性胃炎34例、胃溃疡32例、十二指肠球部溃疡62例，Hp尿素酶（福建省三强生化制品有限公司生产）检测阳性，男95例，女33例，年龄16岁～65岁，平均年龄38．5岁。1．2方法全部病例随机分为两组，每组慢性胃炎、胃溃疡、球部溃疡各一半。对照组用奥美拉唑20mg，2次／d，阿莫西林500mg，3次／d.改良治疗组：兰索拉唑30mg，2次用，云南白药0．5，3次／d，阿莫西林500ms，3次／d，两组均用药lwk．…     

瑞贝克联合雷尼替丁、甘露醇治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察

目的观察瑞贝克联合雷尼替丁、甘露醇治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎的疗效．方法对72例门诊患者，男54例，女18例，平均年龄42．且岁，均经内镜检查确诊为慢性糜烂性胃炎，并用快速尿素酶试验测定胃粘膜活检组织Hp为阳性者；用瑞贝克80g，2次／d，连服2wk，20％甘露醇液30mL餐前30minpo，3次／d，连服2wk，雷尼替了胶囊150mp，2次／d，连服4wk．4Wk为一疗程，疗程结束后复查内镜．结果Hp清除66例，清除率91．7％，内镜复查糜烂病灶消失喊明显好转59例，有效率81．9％，临床症状缓解达满意70例，缓解率97．2％．结论目前，临床上较常用的质子泵抑制剂、盐、抗菌素（甲硝唑、四环素、羟氨苄青霉素类等）三联或四联使用，虽可获得较高的清除率．但有成本较高，副反应多，患者依存性差，并有增加自然界的耐药菌群的可能，目前难以推广使用．本方案具有疗效高、成本低、副反应少、患者依存性好、药源广的特点，还可提高疾病的治愈率、降低复发率的优点，不失为临床治疗Hp相关性胃炎的有效方法．     

幽门螺杆菌感染根除后复发的影响

幽门螺杆菌感染被根除后复后０％－４０％，各家报告差异很大，复发率高则根除的价值受限。本文就影响复发的因素，复发的预防和治疗等进行综述。     

不同治疗方案根除幽门螺杆菌感染的疗效评价

目的 通过对两种不同方法 治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效进行观察,寻找根除Hp感染的最佳方案.方法 采用随机对照方法,将内科门诊就诊的120例Hp感染患者的资料随机分成两组,对照组60例使用传统四联疗法(雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋)治疗7 d;观察组60例给予四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+胶体次枸橼酸铋)治疗7 d.两组4周后均做13C尿素酶呼气试验,并做比较.结果 对照组Hp根除率为70.9%,观察组Hp根除率为92.9%,两组Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 四联疗法(雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星+胶体次枸橼酸铋)能更有效地根除Hp.     

低剂量三联疗法根除幽门螺杆菌的多中心临床研究

本研究对根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）的三联疗法进行改良，减少其中阿莫西林及甲硝唑的剂量，对Ｈｐ阳性的１７３例慢性胃炎患者及２６７例十二指肠溃疡患者进行Ｈｐ根除治疗。用药方法为胶体次枸橼酸铋（德诺，ＣＢＳ）１２０ｍｇ，阿莫西林２５０ｍｇ，及甲硝唑２００ｍｇ同服，每日４次，连服１４天，Ｈｐ根除率为８６．８％。此外，对４９例慢性胃炎及１０７例十二指肠溃疡Ｈｐ阳性者减少服药次数，采用每日２次给药，连服１４天，Ｈｐ根除率８９．１％。研究证明，低剂量三联疗法Ｈｐ根除率高，不良反应少，有较好的依从性。每日２次服药与每日４次服药临床疗效相似，Ｈｐ根除率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。