螺旋CT三维重建对胫骨平台骨折的诊断治疗价值

目的 探讨螺旋CT三维重建(3D)对胫骨平台骨折的诊断和治疗价值.方法 对15例胫骨平台骨折的患者行X线片及16层螺旋CT扫描,并三维重建成像,对骨折进行分型,评估骨折程度,选择合适的治疗方案.结果15例胫骨平台骨折中,16层螺旋CT三维重建全部确诊,X线片漏诊1例.10例行手术治疗,手术入路根据CT三维重建图像来确定,手术证实了螺旋CT三维重建显示的骨折情况.结论 螺旋CT三维重建图像有助于胫骨平台骨折的立体定位和正确分型,对治疗方法的选择具有指导意义.     

多层螺旋CT对胫骨平台骨折诊断的意义

目的探讨多层螺旋CT对胫骨平台骨折诊断的意义。方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的62例胫骨平台骨折患者多层螺旋CT检查组和X线片检查的影像学资料,观察两组患者的影像学检查特点,评价两种不同检查方法对胫骨平台骨折诊断准确率。结果本组62例胫骨平台骨折患者中,X线平片检查显示骨折53例,漏诊9例,诊断准确率为85.5%,漏诊率为4.5%。多层螺旋CT扫描检查显示62例骨折,诊断准确率100%,诊断总准确率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。。按胫骨平台骨折的Schatzker分型标准,多层螺旋CT和X线平片检查诊断准确率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT扫描检查够准确显示胫骨平台骨折的类型、骨折片的移位情况以及骨折损伤程度,对胫骨平台骨折的诊断和治疗方式的选择具有重要的意义,值得临床进一步推广使用。     

多层螺旋CT在胫骨平台骨折诊断的应用

目的探讨多层螺旋CT及其后处理功能在骨折诊断的应用价值。方法对46例外伤不确定胫骨平台骨折病例采用16排螺旋CT扫描并进行多平面重建（MPR）,最大密度投影（MIP）,容积重建（VR）,评价有无骨折及骨折分型。结果46例疑诊病例中,确诊骨折41例,排除骨折5例。41例骨折中,单纯线性骨折20例,压缩骨折15例,骨折伴骨骺分离2例,复合型骨折4例。结论多层螺旋CT及其后处理功能在胫骨平台骨折诊断中具有实用价值。     

多层螺旋CT诊断胫骨平台骨折的临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT对胫骨平台骨折诊断及分型的应用。方法:对102例(共144侧)胫骨平台骨折患者进行诊断并分析,采用传统X线拍片与多层螺旋CT扫描进行检查。结果:传统X线片正确分辨率为112侧,准确率为77.77%。多层螺旋CT扫描正确分辨率为144侧,准确率100%。两者比较X2=36.000,P<0.001。患者进行手术后证实,多层螺旋CT诊断与术后符合程度为100%,X线诊断与术后符合93侧,准确率64.58%。两者相比具有显著差异,X2=61.9747。结论:多层螺旋CT对胫骨平台骨折诊断具有重要意义。     

64排螺旋CT三维影像后处理技术在胫骨平台骨折中的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT三维影像后处理技术在胫骨平台骨折中的诊断价值。方法回顾性分析40例胫骨平台骨折患者的X线平片和64排螺旋CT三维重组影像（多平面重组MPR和容积再现重组VRT）表现,并进行Schatzker分型,然后根据术中所见,比较二者的诊断符合率。结果 3例患者X线平片无法明确诊断,7例X线平片分型错误,其诊断符合率为75%,64排螺旋CT三维重组影像对40例患者均做出了准确诊断和分型,其诊断符合率为100%。结论 64排螺旋CT三维影像后处理技术能对胫骨平台骨折正确诊断及分型,对治疗方法的选择有指导意义。     

多层螺旋CT重建技术在鼻骨骨折中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT重建技术在鼻骨骨折中的诊断方法及临床价值。方法：对2009年6月～2011年6月本院CT检查并确诊的鼻骨骨折患者309例的资料进行回顾性分析。结果：184例单侧鼻骨骨折（92例单侧单纯线样骨折,77例单侧伴有移位的线样骨折,15例单侧粉碎性骨折）;另外125例为双侧鼻骨骨折。本组中77例伴有鼻中隔骨折,69例伴有上颌骨额突骨折。结论：多层螺旋CT重建技术对于鼻骨骨折具有重要的临床诊断价值。     

多层螺旋 CT 对胫骨平台隐匿性骨折的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理技术诊断胫骨平台隐匿性骨折的价值。方法对98例临床怀疑骨折X线片显示阴性或可疑的胫骨平台骨折的外伤患者行 MSCT 扫描后,进行多平面重组（ MPR ）、表面遮盖（SSD）、容积再现法（VR）成像等后处理,评价MSCT诊断隐匿性骨折的能力及对胫骨平台Schatzker分型、胫骨平台塌陷程度、胫骨平台水平错位的诊断能力。结果98例X线片显示阴性或可疑骨折的患者,MSCT确诊胫骨平台骨折90例,阳性率91．8%;与X线片相比,MSCT确诊胫骨平台骨折Schatzker分型（χ2=93．8, P <0．01）、胫骨平台塌陷程度（χ2=31．0, P <0．01）、胫骨平台水平错位（χ2=35．8, P <0．01）更为准确,二者差异有统计学意义。结论 MSCT可以更准确的判断X线片阴性或可疑的胫骨平台骨折,具有更强的诊断能力,为临床选择治疗方案及预后的评估提供可靠依据。     

多层螺旋CT应用于胫骨平台骨折的临床诊断价值

目的探讨多层螺旋cT诊断胫骨平台骨折的临床应用价值。方法回顾性分析2010年5月至2012年12月我院治疗的35例胫骨平台骨折患者的临床记录资料。所有患者均行x线片和螺旋CT检查，以检查骨折的部位、骨折程度、骨碎片的多少以及胫骨平台受累的状况，同时确定患者骨质疏松程度和手术人路等。结果根据Schatzker分型标准，35例患者中有I型8例，Ⅱ型7例，III型6例，IV型11例，v型2例，vI型1例，另外有6例患者的半月板出现损伤。结论多层螺旋CT扫描对确定胫骨平台骨折的类型和手术入路的选择提供依据，可提高手术成功率，降低并发症发生率，应当在临床进一步推广使用。     

多层螺旋CT对支气管扩张症的诊断

目的：探讨多层螺旋CT对支气管扩张症的诊断价值。方法：对52例临床诊断为支气管扩张症的患者进行高分辨CT、CT3D及最小密度投影检查。结果：多层螺旋CT和CT3D诊断结果与临床诊断符合率为100%。结论：多层螺旋CT对支气管扩张的诊断是很有价值的,而且能指导临床治疗。     

16层CT多种成像后处理技术在胫骨平台骨折中的应用

目的探讨16层CT多种成像后处理技术在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法对53例胫骨平台骨折患者行16层CT容积扫描，并应用ADW4．2工作站，对多平面重建（MPR）、容积成像（VR）及最大密度投影（MIP）等多种成像后处理技术进行观察，依照骨折分型评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度，并与x线平片及手术结果对照。结果53例中，根据Sehatzker和McBroom胫骨平台骨折6型分类法，Ⅰ型15例，Ⅱ型18例，Ⅲ型7例，Ⅳ型6例，Ⅴ型4例，Ⅵ型3例。X线平片检查漏诊7例，16层CT见髁间嵴后方或胫骨平台外髁撕脱小骨片，诊断为隐匿性骨折，其中伴有髌韧带断裂和内侧副韧带部分断裂各2例。结论16层CT多种成像后处理技术可清晰显示骨折的部位，骨折线的走行方向、骨质碎裂程度和移位的距离，以及关节面塌陷情况等，对术前分型、制订手术治疗方案具有重要的参考价值。     

高尔夫钢板手术治疗胫骨平台骨折89例疗效观察

目的观察高尔夫钢板手术治疗胫骨平台骨折效果。方法89例胫骨平台骨折高尔夫钢板内固定。结果术后75例获得随访,疗效按Merchant评分标准优35例,良好26例,中11例,差4例,优良率81．3％。结论高尔夫钢板手术治疗胫骨平台骨折,安全有效,是较理想的内置物。     

16层螺旋CT三维重组技术在骨关节外伤中的临床应用价值

目的 探讨16层螺旋CT三维重组技术在骨关节外伤中的临床应用价值.方法 126例骨关节外伤患者行16层螺旋CT扫描,应用容积再现(VR)、多平面重建(MPR)两项后处理技术进行重建,同时与DR平片进行对比分析.结果 平片难以显示的骨折,三维CT成像均能显示清晰,X线平片诊断各部位骨折的总漏诊、误诊率达46.8％; MPR及VR三维重建图像能更清晰显示骨折的细节,同时能更清晰地显示骨折的空间立体关系.结论 16层螺旋CT 三维重组技术对外伤性骨折的诊断具绝对优势,能弥补平片的不足,减少漏诊、误诊率,并能为临床提供更丰富的影像学信息.     

单螺旋CT轴位与冠位扫描诊断鼻骨骨折应用比较

目的：通过鼻骨冠位轴位的扫描分析,探讨鼻骨骨折最佳CT检查方法。方法：收集98例鼻骨骨折轴位与冠位扫描的显示情况和后处理的资料进行对比分析。结果：冠位扫描,56例显示骨折清晰,误诊3例;轴位扫描,73例显示骨折清晰,误诊12例,漏诊4例,鼻中隔骨折漏诊8例。结论：冠位扫描对鼻骨骨折的显示明显优于轴位,结合三维重建可更直观反映骨折移位和骨片游离情况,是鼻骨骨折CT检查的首选方法。     

螺旋CT三维重建显示X线平片在踝关节骨折中的漏诊病例分析

目的分析螺旋CT三维重建显示X线平片诊断踝关节骨折漏诊的情况,以提高踝关节骨折诊断的准确性。方法收集2010年1月～2013年2月本院80例踝关节骨折患者资料,所有患者均行踝关节X线正侧位片和螺旋CT三维重建检查,对比两种方法的诊断结果,分析X线平片漏诊原因。结果 X线平片与螺旋CT三维重建诊断相符66例（正确率为82.5%）,X线平片诊断漏诊14例（漏诊率为17.5%）,分别为后踝骨折漏诊5例、内踝骨折漏诊1例、足骨骨折漏诊3例（距骨并骰骨骨折1例、跟骨骨折1例、跖骨骨折1例）、骨折合并半脱位漏诊4例（距骨外移2例,下胫腓分离2例）、关节腔游离骨片1例。结论 X线平片对多踝骨折尤其是后踝骨折、骨折合并半脱位、足骨骨折、关节腔游离骨片容易发生漏诊,仔细观察踝关节边缘特别是胫骨后缘骨皮质及关节面是否连续、关节间隙是否增宽以及复杂损伤时及时进行螺旋CT扫描可减少漏诊发生。     

16层螺旋CT对胸壁骨折的诊断价值

目的：探讨16层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的诊断价值。方法：利用16层螺旋CT容积扫描对临床怀疑骨折的60例患者进行后重建,运用容积再现技术（VR）及曲面重建技术（CPR）和多平面薄层重建技术（MPR）显示骨折的部位、数量,判断16层螺旋CT诊断胸廓骨折的价值。结果：60例患者中,共发现肋骨骨折259处,锁骨骨折13例,肩胛骨骨折16例,胸椎骨折8例,胸骨骨折2例。运用容积再现技术及曲面重建和多平面薄层重建技术可显示骨折的位置、数量及断端移位情况。各种后处理图像中,VR在显示骨折的空间解剖结构上有优势,CPR在显示微细肋骨骨折上效果较好,MPR像能从冠状位和矢状位判断解剖关系,而轴位图像是诊断的基础。结论：16层螺旋CT利用容积再现及曲面重建图像和多平面薄层重建可准确诊断不同程度的胸壁骨折,对治疗方案的选择及预后评估具有重要价值。     

X线与CT在胸部闭合性损伤诊断中的作用比较

目的：探讨X线与CT在胸部闭合性损伤诊断中的作用特点。方法：回顾性分析本院2006年6月～2010年6月分别应用X线与CT扫描96例胸部闭合性损伤患者的资料。结果：①本组CT检查显示肋骨骨折11例、胸骨骨折1例、锁骨骨折4例,胸椎骨折2例;X线片显示38例肋骨骨折、3例胸骨骨折、5例锁骨骨折,未发现有胸椎骨折病例;②CT检查发现胸部X线片未检出的单纯血胸14例、单纯气胸8例和血气胸3例;③CT检查较胸部X线片多检出创伤性湿肺4例,肺挫裂伤4例,肺不张4例,膈肌破裂1例。结论：CT检查是早期诊断肺实质性损伤的重要方法,能为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据。     

多种影像学技术在胫骨平台骨折诊断中的应用价值

目的：评价普通X线、多层螺旋CT（MSCT）三维重建和MRI在胫骨平台骨折诊断中的临床应用价值。方法收集我院胫骨平台骨折患者37例,全部患者均行膝关节DR正侧位、MSCT三维重建和MRI检查,对其影像资料进行汇总分析。结果 DR漏诊4例,分型错误2例;MSCT三维重建1例未见明确骨折线,而造成分型错误;MRI分型均与术后分型一致,但对于显示交叉韧带附着点撕脱骨折、骨折粉碎程度及碎骨块移位情况,DR与MRI没有MSCT三维重建满意;所有病例MRI显示均合并有不同程度的膝关节损伤,其中骨挫伤26例,关节软骨损伤33例,半月板损伤27例,前交韧带损伤24例,后交韧带损伤14例,内侧副韧带损伤19例,外侧副韧带损伤9例,髌韧带损伤7例,关节囊积液35例。结论普通X线、MSCT三维重建和MRI等多种影像学检查技术结合应用,既能提高胫骨平台骨折诊断及分型,又能对关节软骨、半月板、肌腱韧带等软组织损伤情况做出判断,完善对膝关节损伤情况了解,为临床制定治疗方案和术后膝关节功能的恢复具有重要意义。     

多层螺旋CT后处理技术诊断复杂部位骨折的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术(MPR、SSD)在诊断复杂部位骨折中的实用价值。方法应用16层螺旋CT检查复杂部位骨折42例,将扫描数据传输到工作站进行后处理(MPR、SSD)成像,并与2D图像进行比较。结果42例中,颅底骨折7例,面颅骨骨折8例,脊椎骨骨折10例,骨盆骨折7例,胫骨平台骨折6例,肩胛骨骨折4例。结论MSCT二维及三维重组图像直观、清晰展示解剖结构复杂部位骨折,明确骨折线的部位、形态、断端移位情况及空间关系,为临床治疗提供重要依据。