输卵管旁囊肿扭转二例报告

例1 女,12岁,因阵发性右下腹痛1周,加重2d,于2003年5月8日入院.入院检查:体温正常,右下腹固定压痛,轻度肌紧张及反跳痛,无包块,血常规无异常.B超无异常.既往无类似腹痛病史.诊断急性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见阑尾轻度充血水肿,探查右侧输卵管伞端共4个小囊性肿物,最大者0.5cm×0.5cm×1.0cm,根部扭转,囊肿呈紫黑色,切除.术后痊愈出院.病理诊断为苗勒管源性囊肿,阑尾无明显炎症表现.     

过敏性紫癜误诊1例

1　病例报告患者男,18岁,因全腹痛2 d,伴低热、腹胀,血白细胞升高(WBC 14 8×109/L、N 0 87),尿常规、大便常规均正常,外科诊断急性阑尾炎,予阑尾切除术治疗,切除阑尾病理诊断为慢性阑尾炎。术后患者腹痛无好转,并于术后次日出现黑便,予抑制胃酸分泌、止血治疗共 3 d,病情无好转,无呕吐、心悸、关节疼痛、血尿、胸痛、皮肤瘙痒。胃镜检查示十二指肠黏膜充血,球部见一深大溃疡,降部以下多发紫红色小出血点,予加强抑制胃酸分泌、止血、抗 HP治疗共 24 h,患者持续性腹痛无好转,有时阵发性加剧,且多次出现少量红色果酱样大便,伴双下肢踝关节…     

十二指肠球部多发性憩室1例报告

1病历摘要 患者，女，52岁，因上腹部胀痛反复发作3年余，加重2周，经门诊介绍做胃镜检查。胃镜下见十二指肠球部大弯侧及前后壁可见约0．8cm×0．8cm、0．5cm×0．5cm、0．3cm×0．3cm的憩室，其表面充血、黏膜水肿，并见少许淡黄色液体涌出，大弯侧憩室下方可见约0．5cm×0．5cm浅溃疡，表面有白苔，周围充血水肿，无黏膜皱襞集中。     

结肠镜诊治阑尾蛔虫二例报道

例 1　女 ,2 5岁。因反复下腹隐痛 5年 ,复发加重一周就诊 ,5年来 ,反复下腹隐痛 ,大便稀糊状带粘液 ,1～ 2次 /天 ,1周前突发右下腹疼痛 ,无发热。查体 :生命体征正常 ,心肺 (- ) ,右下腹压痛明显 ,有轻度反跳痛。查血象正常 ,门诊诊断为“慢性阑尾炎”及“ＩＢＳ”。为明确诊断 ,行结肠镜检查 ,肠镜所见为 :直、乙状、降、横、升结肠 ,盲肠粘膜未见异常 ,阑尾孔可见一死蛔虫嵌入约 2～ 3ｃｍ ,死蛔虫表面可见环形色素沉着 ,阑尾孔周围粘膜充血水肿。用活检钳将虫体钳出阑尾孔 ,拖至横结肠。肠镜诊断 :阑尾蛔虫。给予抗炎处理 ,随访诉症状…     

阑尾动脉来源于右髂动脉1例报告

患者殷××,男,45岁(住院号200055),因慢性阑尾炎急性发作于2000-03-23入院.经准备后于当日下午在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术中发现阑尾位于盲肠后位,后腹膜外,属腹膜外位阑尾.打开后腹膜,见阑尾无系膜,大小约0.8cm×10cm,表面充血、水肿,无法提起,故而采取逆切法.切断阑尾根部,常规处理残端,分离阑尾周围粘连组织,于近端1/3处见一来源于右髂外动脉直径约1.5 mm之动脉血管供应阑尾,细心分离并结扎阑尾动脉后顺利切除阑尾,术后恢复良好.     

急性阑尾炎合并盲肠憩室炎1例

患者 ,男 ,39岁。因右下腹痛 6h收住我院。患者既往曾有类似腹痛史 3次。入院查体 :右下腹压痛、反跳痛 ,以麦氏点偏内侧为著。化验 :WBC13 4× 10 9/L ,N 0 70。入院诊断 :慢性阑尾炎急性发作 ,急诊行阑尾切除术。术中见腹腔内有少量淡黄色脓性渗出液 ,阑尾位于盲肠内后侧位 ,与盲肠壁粘连 ,长约 8cm ,直径约 0 7cm ,呈暗红色 ,浆膜层充血、水肿明显 ,尖端及阑尾根部系膜有暗黄色脓苔覆盖 ,在阑尾根部约 1 3cm处结肠带旁的盲肠上有一直径1 5cm之半球形膨出物 ,外观充血 ,扪之质硬 ,常规顺行切除阑尾、残端包埋。再次探查盲肠壁上肿物 ,…     

双阑尾畸形3例报告

双阑尾畸形极少,文献报道发生率仅为0．008％～0．24％［1］,但在实际临床工作中发现并不罕见,我科发现的3例均发生在同一年间,报告如下。1．临床资料 例1,患者,男,29岁,住院号11－000242,因“右下腹疼痛2 d”急诊入院,伴有发热,达38．5℃,在当地诊所予以抗感染治疗,腹痛无明显缓解。入院时查体：T 38．3℃,P 92次／分,R20次／分,精神萎靡,急性病容,被动体位,腹平坦,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块,右下腹偏内侧压痛（＋）,反跳痛（＋）,Rovsing 征阳性,肠鸣音减弱。辅助检查：血常规示白细胞12．4×109／L,中性粒细胞占83．6％,胸片未见异常,腹部立位平片提示腹部肠管散在积气影,腹部彩超提示盆腔积液。临床诊断：急性阑尾炎,当日急诊行手术治疗。术中探查发现右下腹及盆腔脓液约100 ml,盲肠前位探及阑尾,约3 cm ×1．0 cm ×1．0 cm 大小,局部发黑,头端坏疽改变,未穿孔;另距其根部约2．5 cm 盲肠壁腹膜后扪及一条索状组织,打开侧腹膜游离后见其约6 cm ×0．8 cm ×0．8 cm 大小,紧贴盲肠壁,充血水肿,系膜较短但完整,考虑为双阑尾,分别行阑尾切除后关腹。术后病理诊断：（盲肠前位）急性坏疽性阑尾炎和急性单纯性阑尾炎,证实为双阑尾炎。     

阑尾残株炎3例临床分析

阑尾残株炎亦称阑尾切除后复发性阑尾炎,现将我科收治的3例报道如下。1临床资料本组3例中,2例为急性阑尾炎,1例为阑尾蛔虫症行阑尾切除术。首次阑尾切除至此次发病时间为:术后6个月1例,术后2年1例,术后5年1例。术前确诊者2例,剖腹探查明确诊断者1例。术中见2例回盲部有轻度粘连,原荷包口处盲肠壁明显充血水肿,荷包口内有脓液,阑尾残株均长约1cm,呈化脓性改变,另1例腹腔广泛粘连,回盲部见一3.5cm×4.0cm×5.0cm炎性肿块,仔细分离,见结扎线远梢阑尾残株1cm长,呈坏疽性改变,并与盲肠浆膜下触及约1.5cm长索状物相连,剖开浆膜后证实结扎线近侧为…     

淋巴瘤化疗后溶瘤综合征1例及文献复习

<正>1史资料患者男,14岁,因"确诊急性B淋巴母细胞淋巴瘤8+月"入院,既往体健,无特殊病史。入院症见:左上颌及右下颌肿块红肿明显,右下颌肿块顶部破溃痂壳附着,伴左眼分泌物增多,鼻塞,张口困难,口唇少许渗血,食纳差,仅少量流质饮食,睡眠可,大便量少,小便正常,近期体重下降5Kg。查体:头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光发射灵敏,左侧结膜轻度充血、水肿,伴少许粘性分泌物附着,右侧结膜无充血、水肿,口唇无紫绀,咽部不能查及。浅表淋巴结未触及。左侧上颌可见一大小8cm×8cm肿块,右下颌见一大小约5cm×5cm肿块,局部压     

盲肠腺瘤所致肠套叠一例

患者,男,38岁.右下腹间歇性疼痛伴恶心1年余,两天以来症状加剧来院就诊.体检:一般状况良好,右下腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块.实验室检查:细细胞4.5×10~(12)/L,血红蛋白130g/L,白细胞11.4 × 10~9/L,其中中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30.尿常规正常,便潜血试验阴性.误认为慢性阑尾炎而施行手术.术中见阑尾套入盲肠并可触及3cm×3cm×4cm盲肠肿物,质软,套叠颈部至阑尾末端长度4cm,宽2cm,充血水肿不显著;因手法还纳困难,切开盲肠壁,发现相     

结肠散治疗慢性结肠炎30例

1　临床资料本组 3 0例 ,年龄 1 4～ 60岁 ,病程 6个月～ 2 0余年 ,一般多为 2～ 6年。均有下腹部或左下腹疼痛 ,伴有不同程度的粘液脓血便 ,其中粘液脓性便 5例 ,粘液脓血便 1 5例。大便次数每日 3～ 5次 1 5例 ,5～7次 1 0例 ,1 0次以上 5例。均有不同程度的乏力、贫血、食欲不振及体重减轻等。化验白细胞总数正常或偏高 ,大便常规除红细胞外 ,白细胞 5～ 1 5个 /ＨＰ ,大便潜血阳性 ,大便培养 3次 ,均无致病菌生长。未见阿米巴滋养体。乙状结肠镜检查 :肠粘膜中度以上充血、水肿 2 0例。粘膜粗糙 ,有颗粒突起、出血 6例。糜烂、溃疡及出…     

恶性淋巴瘤合并局限性腹膜炎误诊为阑尾炎1例

男性，26岁，1994年6月14日入院。入院前已明确淋巴瘤诊断年余。入院前3天腹痛、高热伴轻度恶心。经抗炎治疗，腹痛、高热不见好转。查体：T39．8℃；P80次／分；BP16／10kpa；R22次／分。消瘦、轻度贫血外观，胸廓对称，双肺未闻啰音，腹平坦，右下腹麦氏点局部明显压痛，轻度反跳痛及肌紧张。全腹未及包块，脾稍大，腹部无移动性浊音，肠鸣音尚可。血常规示；Hb：100g／L；Wbc：1．9×10~9／L；S：0．61。术中见：阑尾充血水肿不明显，为腹膜外位阑尾，盲肠壁充血水肿，肠系膜无肿大淋巴结，腹腔无脓性分泌物。术后抗炎、补液、激素冲…     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石伴输尿管水肿的疗效与安全性探讨

目的 探讨输尿管硬镜联合钬激光治疗输尿管结石伴输尿管水肿的疗效与安全性.方法 回顾分析2011年5月至2013年5月应用硬性输尿管镜联合钬激光碎石技术治疗40例输尿管结石伴有结石以下输尿管水肿患者的临床资料：结石大小为（0.5cm×0.8cm）～（1.2cm×2.0cm）,平均1.0cm×1.2cm.合并脊柱侧弯2例,高血压10例,肾功能不全17例.结果 手术时间为10～45min,平均28min.术中2例假道形成,3例术后出现高热,经抗感染治疗好转.17例肾功能不全患者均有不同程度好转.术后一月复查KUB显示仅1例存在残石,口服排石冲剂后成功排出.结论 输尿管镜钬激光碎石术在治疗输尿管结石伴有输尿管水肿的患者具有安全、高效等特点,提高结石清除率,缩短手术时间,减少传统开放手术引起的疼痛.     

庆大霉素导入治疗右上肢淋巴管炎1例

患者,男,41岁,因右腕部结节性痒疹,用冷冻疗法治疗5天后。局部1．5cm×2．5cm之创面继发感染。且右上肢内侧出现一条红线,自创面直达上臀中上1／3处,疼痛和触痛明显,未触及肿大的淋巴结,创面周围约10cm宽之前臂软组织轻度充血、水肿,无明显触痛,血常规WBC8．9×109／L,诊为急性淋巴管炎。青霉素皮试( )。     

中药保留灌肠与口服西药治疗慢性结肠炎的体会

中药灌肠组305例，男217例，女88例。平均年龄34±6．2岁，病程6个月至30年。西药口服组177例，男92例，女85例，平均年龄30±1．4岁。病程3个月至35年。482例慢性结肠炎均经纤维内窥镜检查，病理证实为慢性结肠炎。排除溃疡性结肠炎，肠息肉与肠道占位性病变等。大便常规及培养1～2次，排除菌痢及阿米巴病变。下腹隐痛、发胀，大便次数增多，部分伴有粘液血便。根据临床表现及纤镜下所见：轻型：全身情况良好，腹泻次数≤3～4次／天，伴轻度下腹痛，镜下见局部肠粘膜局灶性充血、水肿。中型：经常反复发作的腹痛腹胀，大便次数达4～6次／天…     

粘液样型脂肪肉瘤二例报告

1临床资料 病例1,男,66岁,1996年3月因左肩胛部发现乒乓球大小的肿块,在外院行手术治疗,术后病理诊断为纤维组织细胞瘤.1996年12月因局部肿瘤复发,再次在外院手术,术后病理诊断为恶性纤维组织细胞瘤.1997年4月又因局部肿瘤复发来本院就诊.查体:左肩胛间区皮下可见3个肿块,其中2个约鸡蛋黄大小,另1个约鸡蛋大小,质地较硬,境界清,活动度差,无触痛.术后病理报告瘤细胞为大量星形及小梭形细胞,并有泡沫状的脂肪细胞,其间有丰富分支状毛细血管网及粘液样基质,含丰富酸性粘多糖,部分形成筛状粘液池.病理诊断:粘液样型脂肪肉瘤.1998年9月又因局部肿瘤复发来本院,见肩胛间区有3个肿块,分别为7 cm×7 cm×6 cm,7 cm×6 cm×5 cm,3 cm×3 cm×3 cm,决定行放射治疗.随访2年仍健在.     

结肠气囊肿症二例

临床资料病例1,患者男,61岁。因大便次数增多5个月余于2004年11月就诊。体格检查:心肺无异常;腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及;移动性浊音(一)。辅助检查:血、大便常规及CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物均在正常范围内,大便隐血阴性。结肠镜检查示:乙状结肠距肛门20～30cm及40～50cm处见两段多发囊肿性改变,囊肿大小不等,表面黏膜光滑,距肛门40～50cm肠段囊肿表面充血,部分糜烂,周围黏膜水肿;肝曲见一3mm×3mm小囊     

急性型克隆病误诊为阑尾炎4例分析

本组男3例,女1例,年龄24～68岁.4例均表现为短期内急性腹痛,伴有恶心、呕吐、发热,均有不同程度的腹膜刺激征.3例有慢性腹泻病史,1例发病前1个月内有不明原因低热.本组术前误诊为急性阑尾炎3例,1例误诊为化脓性阑尾炎并阑尾穿孔.3例阑尾明显充血、水肿,末端回肠轻度充血,均行阑尾切除术,其中1例术后第4天腹痛加重,有明显腹膜刺激征,再次手术探查发现,距回盲部15cm处回肠明显充血、水肿,即行部分回肠切除.1例回肠末端穿孔,行单纯肠穿孔修补,术后20天再穿孔行回肠切除.本组4例术后病理报告均为克隆病.     

抗胆碱药物治疗急腹症诱发急性充血性青光眼二例

例1 王××,女,50岁,工人。住院号:12252。因上腹持续痛半天,1982年9月14日下午3时住我院。8时30分及7时15分先后注射硫酸阿托品各0.5mg,8时又静滴654-240mg,11时行“阑尾切除术”。患者术前右侧头痛,右眼胀痛,术后症状加重,视力急骤下降,至次日下午基本不能视物。无恶心、呕吐。16日早眼科会诊。眼部检查:视力为指数/眼前,右眼睑轻度充血水肿,球结膜混     

头孢拉啶致菌群失调1例

患者,男,３２岁。因阑尾穿孔,行阑尾切除术,手术经过顺利。病前曾口服胃复安５ｍｇ,３次／日,６５４－２,１０ｍｇ,３次／日,共２日。术后给头孢拉啶４－０ｇ静脉滴注,每日１次,用药４天后患者出现腹泻,呈水样粘液便,每日达２０次,伴低热。检查：呈中度脱水貌,口唇樱桃红,伤口无红肿,腹软无压痛,肠鸣活跃,血ＷＢＣ９×１０９／Ｌ,Ｎ０．７５,血钾２－８６ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＯ２－ＣＰ１６ｍｍｏｌ／Ｌ。大便常规：黄色带粘液水样便。镜检：粘液丝（＋＋）,白细胞极少,无红细胞及吞噬细胞。大便培养：克雷白菌生长。考…