超声诊断三房心合并左冠状动脉左房瘘、动脉导管未闭1例

病例女,11个月,头胎,正常分娩出生.生后2个月出现呼吸急促,进乳困难,有时口唇发紫.查体:呼吸急促,面色正常,口唇发绀;双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音;心音有力,律齐,心率120次/min.     

口服果导引起过敏反应一例

病例介绍患者王某某,女,37岁,因葡萄胎刮宫术后2月余,外阴发现有肿物于1990年4月19日收入我院妇科肿瘤病房。手术前二日晚8∶00,给患者口服果导2片,自述服药2小时后,感头面部、口唇麻木、瘙痒。次日晨面色潮红,并有点状皮疹,面部及上下眼睑、口唇水肿。测体温37.4℃,脉搏82次/min,呼吸21次/     

氢溴酸山莨菪碱中毒致多器官衰竭1例

患儿女 ,出生后 18日 ,2 0 0 1年 1月11日上午 7时 5 5分就诊 ,腹泻 1日。于10小时前曾给予口服氢溴酸山莨菪碱(6 5 4 2 )注射液 5 mg,2小时后又肌注6 5 4 2注射液 5 m g。患儿开始拒乳 ,烦躁 ,继之高热 ,呼吸困难 ,无尿。查体 :体温 39.8℃ ,脉搏 180次 /m in,呼吸频率70次 /m in。呈急性危重病容 ,精神极差 ,反应低下 ,全身皮肤和黏膜潮红、干燥 ,囟门平 ,紧张 ,双瞳孔等大约 3m m,对光反射消失 ,鼻翼扌扇动 ,口唇青紫 ,鱼口样呼吸 ,双肺呼吸音表浅 ,呼吸节律规则 ,三凹征阳性 ,心率 180次 / min,律齐 ,心音低钝 ,奔马律 ,脉搏细弱 ,腹部…     

盐酸纳络酮注射液致过敏反应1例

1病例介绍 　　病人,男,65岁,主因左侧肢体无力4 d,于2003年1月26日入院,CT示双侧基底核区脑梗死.入院时查体:体温36.5℃脉搏68/min,呼吸18/min,血压21/11 kPa,意识清楚,能正常对答,既往无药物、食物过敏史.给予脑梗死常规治疗并予盐酸纳络酮2 mg加入5%葡萄糖注射液内静脉输注,输液结束后病人出现输液侧手背皮肤瘙痒、发红.考虑过敏反应所致,但无法确定是哪种药物.次日再次应用盐酸纳络酮时,病人出现胸闷、气短、呼吸急促(26/min)、口唇发绀.立即更换液体,予以地塞米松5 mg小壶加入,苯海拉明40 mg肌肉注射,吸氧,病人症状改善,停用盐酸纳络酮后,继续使用其他药物治疗,病人再无类似现象发生,于2003年2月19日出院.2讨论 　　……     

大剂量异烟肼中毒1例报道

患者女,23岁,因与家人发生争执后自服药物(药名及剂量不详),2 h后发现其意识障碍,口吐白沫,牙关紧闭,大小便失禁,四肢强直性痉挛,于2003年1月1日来我院急诊.途中发生阵发性惊厥,表现同前,每次持续2～3 min,后自行缓解,间歇约10～20 min.入院查体:患者意识不清,躁动不安,查体不合作,四肢湿冷,口唇轻度发绀,口舌咬伤.双肺呼吸音粗糙,右肺底闻及少许细湿罗音.心率108次/min,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,神经系统未查及确切阳性定位体征.     

鲁米那钠致固定性药疹1例报告

临床资料:患者,男,42岁.因腰椎间盘突出症人住本院,拟定于2005年2月1日上午8:00行椎间盘镜下髓核摘除术.7:30按医嘱肌肉注射鲁米那钠0.1,约2min后,患者自感手、脚刺痒,随后双手、脚出现紫红色红斑,口唇、眼睑、阴茎及阴囊红肿.查体:T36.8℃,P90次/min,R19次/min,BP17/12kPa,立即给予地塞米松10mg静脉注射,5min后症状减轻,0.5h后送手术室,并与手术室护士、麻醉师交待病情.     

成功抢救坠落钢筋致心脏破裂并心跳停止1例

1病例报告患者女,47岁。2012年1月11日14：：26在建筑工地工作时左肩背部被高空坠落的长约4.0m钢筋刺穿左肩背部,伤后钢筋被患者工友拔出。14：56被救护车送至我院。患者诉感胸闷明显,同时伴心慌,无呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯血等症状。查体：T：36.5℃,P：100次/min,R：20次/min,SaO2：95%～98%。面色苍白、口唇苍白、大汗淋漓。床旁彩超：心包积液、胸腔积液。     

新生儿癫痫误诊1例分析

对新生儿癫痫误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,2日龄.因抽搐1 d于2010-11-28入院.患儿为妊40<'+3>周,剖宫产娩出.患儿于2010-11-27无明显诱因间断出现抽搐症状,4～5次/d,表现为双眼上翻、口唇发绀、头向右转、下颌抖动、双手握拳、四肢僵直,持续约10 s后自行缓解,不伴牙关紧闭、口吐白沫症状,以惊厥待查收住.查体:T 36.8℃,P136次/min,R 38次/rain,体重2.95 kg.全身皮肤黏膜轻度黄染,面部皮肤有散在热疹,头颅外形正常,前囟大小3 cm×3cm,平软,后囟大小0.5 cm×0.5 cm,前后囟贯通,心肺腹查体无阳性体征.四肢肌张力略增高.     

以肺炎为首发表现的EV71感染手足口病二例

病例1,男,1岁3个月.主因发热、咳嗽3d于2010年6月14日入院.患儿于入院前3d无明确诱因出现发热、咳嗽,发热热型不规则,病初为刺激性干咳,2d后咳嗽有痰.无气促、口唇发绀及咳血性泡沫痰.患儿病后精神好,食欲稍减退、两便正常.查体所见:体温38.5℃,呼吸40次/min,脉搏106 次/min.全身未见皮疹,周身浅表淋巴结未触及肿大,口周无发青,口唇无发绀,口腔未见疱疹、溃疡,咽部充血,扁桃体不大.胸廓无畸形,呼吸动度一致,三凹征阴性,两肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,两肺底吸气末可闻及中小水泡音.心率106 次/min,心律规整,心音有力,无杂音.腹软,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常存在.     

达克宁霜中毒1例

患者男,32岁,因头晕、心慌、发绀1 h,于2004年5月11日晨8 h就诊.10 h前因突发荨麻疹,自用达克宁霜2支(西安杨森制药公司,15g/支装)涂擦全身.1 h前感头晕、心慌、乏力、全身紫绀.既往身体健康.查体:T 36.1℃,P 102次/min,R18次/min,BP 105/60 mmHg.神志清楚,全身皮肤发绀,尤以口唇及指端明显,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心界无扩大,心率102次/min,律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,腹平软,双下肢无水肿.急查心电图示窦性心动过速.     

纳洛酮抢救婴儿急性重度海洛因中毒1例

患儿,女,11个月.因其叔叔在家吸食海洛因,将剩余海洛因放于桌上,其用手醮食之,总量约3分(3/10 g).晨起,其母发现其思睡,疑为海洛因中毒.自行将500ml盐水喂下,催吐,无效.患儿逐渐呼之不应,口唇紫绀半小时,于2000年12月13日早晨9时25分来诊.入院查体:体温不升,脉搏110次/min,一般情况差,口唇、颜面重度紫绀,高度呼吸吸抑制,呼吸浅慢仅6次/min,四肢湿冷,深昏迷状,颈软,双侧瞳孔等大,如针尖大小,向右上方固定,对光反射迟钝,心率110次/min,律齐,双肺可闻及散在湿罗音,腹平软,肝于剑突下2cm,右肋下及边,质软.急诊心电图:提示窦速.血常规:白细胞12.8×109/L,中性粒细胞57%,淋巴细胞35%,单核细胞8%,血色素117g/L.肝功:谷丙转氨酶21.0 u/L.     

心肺复苏后合并截瘫1例报道

患者 ,男性 ,5 3岁 ,以心肺复苏后双下肢无力 2d于 2 0 0 2年 7月 1 9日入院。 2d前因胸痛伴大汗 1h左右 ,在当地医院诊断为心肌梗死而行溶栓治疗 (尿激酶 1 0 0万Uivst;2 5万Uivgtt,续 )。溶栓 5h后 ,突然神志不清 ,口唇紫绀 ,血压 0 ,心率约 2 0次 /min ,而立即予面罩球囊给氧 ,胸外按压及电除颤等心肺复苏治疗。 1h左右神志转清 ,血压有所回升 ,在多巴胺维持下波动在 75 / 5 0mmHg上下。无尿 ,同时有胸背痛 ,双下肢无力。既往有高血压病史。体检 :T 36 2℃ ,P 1 1 0次 /min ,R 1 8次 /min ,BP 80 / 6 0mmHg(在多巴胺维持下 )。口唇…     

大剂量纳洛酮成功抢救危重剧量急性酒精中毒1例

患者女性,20岁,既往无饮酒史.因与家人发生口角后,50 min左右服38度纯粮王白酒1 500 ml(3瓶),饮酒后1 h,于2003年9月21日下午4:10 min就诊.患者呈深度昏迷状态,面色青紫,口唇发绀,双侧瞳孔散大(约4 mm),皮肤湿冷,全身肌肉松弛,深浅反射均消失.T:35.6℃,P:100次/min,BP:90/65 mmHg,R:14次/min.心肺听诊:心率100次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音;呼吸频率约为14次/min,节律不均,呈陈-施呼吸,双肺听诊未闻及干湿性罗音.入院后立即用纳洛酮0.8 mg加入于10%葡萄糖溶液20 ml中,静脉推注1次,每隔15 min 1次,连用4次.     

氦-氖激光照射治疗口唇烫伤合并感染一例

某男,5岁,不慎口唇接触热源烫伤．于1999年2月10日来院就诊。患7d前口唇烫伤,3d后水泡破费感染,唇牯膜糜烂,经一般抗菌素治疗,未见好转。于2月10日出现发热来诊。查T38.7℃、P120次/min、Bp：12／8kPa．     

口服卤盐中毒致死1例

患者,女,17岁,因家庭矛盾自服井卤盐水约250ml,2h后被家人发现急送医院.查体:Bp14/10kPa,P46次/min,R10次/min,昏迷,呼之不应,双瞳孔等大,直径约3.5mm,光反射存在,口唇轻度紫绀,颈软,双肺呼吸音清晰,心率45次/min,律齐,心音有力.立即给予清水洗胃、静脉补液、中枢呼吸兴奋药可拉明、洛贝林等静推.急查电解质,心电监护示窦性心动过缓,HR41次/min,S-T改变.20min后口唇紫绀加重,呼吸出现暂停,随之停止,ECG监护从窦缓变为逸搏,很快变为心室停搏,BPO/OkPa.立即行心肺复苏,抢救30min无效死亡.血钙3.19mmol/L.     

1例头孢拉定胶囊粉外用致过敏性休克的报道

1 病例介绍 病人,男,30岁,于2002年11月27日自行将1粒头孢拉定胶囊粉末撒于膝部伤口,6～7min后感气促并突然晕厥,被家属急送来院。体检:T:37℃,P:112次/min,R:26次/min,BP测不到,意识清,全身皮肤通红,口唇浮肿,腹痛难忍,精神极度紧张。     

肝肺综合征误诊1例

1　病例报告男 ,47岁。主诉劳累后呼吸困难 1a,口唇青紫 1个月就诊。于 1a前因劳累后出现呼吸困难 ,尤以行走时加重 ,伴头晕、周身乏力 ,卧床休息后好转。近 1个月行走时口唇青紫。查体 :T36℃ ,P76次 / min,R2 4次 / min,BP90 / 6 0 mm Hg,神志清 ,口唇青紫 ,杵状指 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿性罗音 ,心律齐 ,未闻及杂音 ,肝于右肋下一指 ,边缘锐利 ,质硬 ,轻压痛 ,肠鸣音正常。既往乙型肝炎病史 10 a,X线胸片 :双肺下野可见斑点状阴影 ,肺纹理间隙模糊。肝功能 :HBs Ag阳性 ,白蛋白 2 7g/ L,A/G0 .9。诊断 :肝炎后肝硬化。给予保…     

痰液堵塞致肺不张1例

1 病历摘要 男,48岁.主因烧伤后7 d、呼吸困难2 d由烧伤科转入我科.查体:T 37.7 ℃,R 28次/min,P 120次/min,BP 20/11 kPa,神清.右手、躯干、会阴部、双下肢创面处纱布包裹,口唇无明显紫绀.右肺可闻及哮鸣音及少量湿性口罗音;左肺尖部可闻及支气管呼吸音及哮鸣音,左肺中下野未闻及呼吸音,右肺叩清音,左肺肺尖部叩浊音,左下肺叩实音.HR 120次/min,律齐,心音较有力,腹部带有胶带不能查.     

肠系膜上动脉栓塞溶栓成功1例

1 患者,42岁,因四肢游走性关节痛1月伴发烧于1991年5月13日收住急诊病房。查体:T38.9℃,P90次/min,R19次/min,BPl3/8kPa,神志清楚,呈急性病容,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,心界明显向左扩大,心律整,主动脉瓣区闻双期杂音,余无阳性体征。心脏“B”超提示:风心病主动脉瓣狭窄及关闭不全。     

以肠梗阻为首发表现重症吉兰-巴雷综合征一例

患者女,36岁,因上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐4d,四肢乏力1d于2010年10月22日入院.病前1周有鼻塞,流涕,轻微咳嗽,头痛病史,自服感冒药后3d缓解(具体用药不详).既往体健.查体:体温正常,脉搏:112次/min,呼吸频率:24次/min,血压:85/60 mmHg(1mmHg =0.133 kPa).神志清楚,精神差,心率11 2 次/min,双肺呼吸音粗糙,肠鸣音2次/min,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及.