原发性甲状旁腺功能亢进症的术前定位及手术治疗(附21例报告)

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断及手术治疗方法。方法21例全部行B超检查,其中同时行CT检查13例,同时行MRI检查12例,同时行99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)核素显像检查10例。结果99mTc-MIBI检出率最高,其次为CT及MRI,B超检出率最低。手术方式:20例采用单侧颈部探查,1例双侧腺瘤采用双侧颈部探查,均获成功。全部患者均获随访0.5~2年,无复发病例发生。结论B超、CT、MRI及99mTc-MIBI核素显像等无创性影像学检查在原发性甲状旁腺功能亢进症的术前定位诊断中具有重要的价值,推荐首选B超和99mTc-MIBI作为原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位方法;手术方式以单侧颈部探查为主。     

原发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗

我科手术治疗原发性甲状旁腺功能亢进５例。腺瘤４例，腺癌１例，诊断依靠病史，Ｘ线骨表现及血钙、血磷、ＡＫＰ、ＰＴＨ等化验综合分析，定位主要靠ＣＴ和ＭＲＩ，后者阳性率高，手术成功的关键是术前定位明确，熟悉甲状旁腺的解剖和变异并掌握系统探查方法。术后注意低血钙并及时处理。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的临床手术治疗体会

目的 探讨原发性甲状旁腺机能亢进症的手术方法.方法 对2009年收治的48例原发性甲状旁腺机能亢进症的患者的临床诊断及手术治疗的临床资料进行回顾性分析总结.结果 所有患者术后均明显改善.结论 应手术治疗,若是甲状旁腺腺瘤,只要切除即达到目的 ;如是癌肿则连同同侧甲状腺一并切除;若是增生,需切除3个半的甲状旁腺.     

原发性甲状旁腺功能亢进症术前联合定位加核素断层显像的诊断价值

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）术前^99mTc-甲氧基异丁基腈（^99mTc—MIBI）核素显像、高频超声检查的定位诊断价值及对手术治疗的指导作用。方法回顾分析我院24例PHPT患者的临床资料，对比术前B型超声、^99mTc—MIBI核素显像定位诊断与手术探查和病理诊断结果，随访术后血清钙、血甲状旁腺激素水平。结果B型超声、^99mTc—MIBI核素平面显像定位病变甲状旁腺的阳性预测值均为100％。诊断灵敏度分别为69％（18／26）和75％（18／24），差异无统计学意义（P〉0．05）。联合定位加核素断层显像的灵敏度达92％（24／26）。行单侧颈部探查术23例，双侧颈部探查术1例，治愈率96％。无1例术后并发症。结论术前B型超声联合^99mTc—MIBI核素显像加核素断层显像对PHPT定位诊断的灵敏度和准确性高。大多数PHPT病例能经单侧颈部探查术治愈。     

原发性甲状旁腺功能亢进症15例临床分析

由甲状旁腺病变而导致甲状旁腺激素(PTH)分泌过多,引起骨、肾、消化和神经系统病变及钙磷代谢紊乱的一系列临床表现称"原发性甲状旁腺功能亢进症".过去以为是一种罕见病,近年来由于改进实验室常规筛选方法及对本病临床表现的认识深入,对本病报道不断增加.以高血钙为线索,患病率可达1.5%～3.6%.现将我科收治的15例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的诊治情况报告如下.     

14例甲状旁腺肿瘤的临床分析

目的探讨甲状旁腺肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2004年4月至2008年8月我院14例甲状旁腺肿瘤患者的临床资料,对其临床症状、诊断及治疗进行总结。结果本组男5例,女9例,男女比例为1∶1.8;年龄27-79岁,平均年龄为44岁。其中甲状旁腺腺瘤13例,其中一例胸骨后甲状旁腺腺瘤,甲状旁腺癌1例。临床表现有颈部肿块、骨关节疼痛、骨折、双下肢无力疼痛、泌尿系结石、恶心呕吐、多饮多尿、声嘶、胸闷咳嗽等。术前定性检查为血清钙离子、血磷、及血甲状旁腺激素（PTH）水平。术前定位检查为B超、CT、MRI及核素扫描。甲状旁腺腺瘤13例均经手术治疗,症状缓解,随访未见复发。甲状旁腺癌1例行手术治疗,随访1年3个月无瘤生存。结论血清钙离子和PTH结合B超、CT、MRI及核素扫描可辅助甲状旁腺肿瘤的诊断。手术为甲状旁腺肿瘤的治疗手段。甲状旁腺癌的手术应为根治性手术。     

原发性甲状旁腺机能亢进症22例诊治体会

原发性甲状旁腺机能亢进症２２例诊治体会山西医科大学第一医院（０３０００１）赵浩亮李正中鲍民生畅任伟原发性甲状旁腺机能亢进症是外科少见病，我院自１９８０年以来共收治２２例甲旁亢患者，其中１８例经手术病理证实为甲状腺腺瘤，４例为甲状旁腺增生，治疗效果满意...     

原发性甲状旁腺功能亢进症的外科手术治疗

目的 探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的外科手术治疗要点.方法 研究对象为48例被确诊为原发性甲状旁腺功能亢进的患者,均为外科手术治疗,回顾性分析其临床资料及治疗效果.结果 发病原因中单个腺瘤占81.3％;临床表现中肾结石占29.2％、便秘占33.3％、多尿占31.3％、肌肉疼痛占58.3％、关节疼痛占60.4％;实验室检查结果表明,术前甲状旁腺素(PTH)平均及血清钙水平均显著高于正常值;影像学检查结果中,29例经99mTc检查确诊,45例经颈部CT检查确诊,42例经超声检查确诊,35例经多部位X线检查确诊;经手术治疗,46例术后症状、血钙及PTH值均恢复正常,仅1例因癌转移患者及1例严重骨畸形患者术后未见好转.结论 在原发性甲状旁腺功能亢进的外科手术治疗中,要密切结合其发病原因、临床表现、辅助检查结果等内容综合判断,并严格把握其适应症及禁忌症,才能获得理想的治疗效果.     

原发性甲状旁腺机能亢进症的外科治疗：附15例临床分析

本文报道我院经手术治疗原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)15例,着重讨论了诊断与手术原则。若病理证实为甲状旁腺腺瘤,且同侧另一枚腺体正常者,则切除腺瘤后即可结束手术。同时提出术后血钙测定是判定手术效果的一个客观指标。     

原发性甲状旁腺机能亢进症3例报告

原发性甲状旁腺机能亢进症以往被认为是极罕见的疾病。近年来,由于内分泌学诊断方法的进展,各地报道日益增多。我院近二年来发现原发性甲状旁腺机能亢进症(以下简称为原发性甲旁亢)三例,均经手术与病理证实。     

甲状旁腺腺瘤7例诊治分析

目的探讨甲状旁腺腺瘤所致原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特征及诊断、治疗。方法结合有关文献,对我科5年问收治的7例甲状旁腺腺瘤的诊治过程进行分析。结果7例患者均手术治愈,对比术前术后PTH及血钙差异均具有统计学意义。结论本病如早发现、早治疗,可以治愈。否则出现骨折畸形愈合,难以彻底纠正,或同时造成较大肾功能损害。     

继发性甲状旁腺功能亢进手术术中快速甲状旁腺激素测定33例临床分析

目的：探讨术中甲状旁腺激素(PTH)测定在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用效果。方法33例患者术中应用甲状旁腺激素测定指导继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺次全切除术,分析患者术前、术后相关并发症和血液指标变化。结果术后30例患者符合手术成功标准,甲状旁腺激素恢复正常,与术前相比,血磷、血钙均下降(P<0.01)。结论术中甲状旁腺激素测定指导继发性甲状旁腺功能亢进手术是安全有效的方法。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和外科治疗体会（附7例报告）

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析行外科手术治疗的7例PHPT患者的临床资料。结果7例患者中骨、关节病变为首要表现的5例,泌尿系结石病变2例,全组血钙均不同程度升高,术后随访6个月~3年,临床症状表现均缓解。结论甲状旁腺切除术是治疗PHPT的有效方法,术前、术中的准确定位是手术成功的关键。     

原发性甲状旁腺功能亢进症9例临床分析

目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断及治疗经验。方法回顾性分析9例PHPT患者的临床资料。结果 9例中,男3例,女6例。9例患者甲状旁腺素均升高,7例血钙升高。99mTc-MIBI核素扫描检查发现病灶9例,均为单发病灶。单侧手术探查9例;术后均出现不同程度的低血钙症,予静脉补钙3-7d后好转。结论 PHPT的诊断主要依据为血清甲状旁腺素及血钙的检测,B超、99mTc-MIBI核素扫描检查是首选定位诊断方法;定位明确的患者可手术切除。     

甲状旁腺机能亢进症的外科护理

甲状旁腺机能亢进症的外科护理福建医科大学附属第一医院林秀如原发性甲状旁腺机能亢进症（下称甲旁亢），临床上较少见，发病率为１‰。随着现代检测技术的进步，明确诊断采用手术治疗病例有所增多，围手术期医疗和护理均较复杂。我们１９７７～１９９５年间收治７例，现...     

手术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者的护理体会

目的总结12例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症行甲状旁腺切除加前臂移植术患者的护理经验。方法收集2015年2月至2015年8月广西壮族自治区人民医院肝胆腺体外科收治的12例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者的资料,总结护理经验。结果患者术后血PTH得到飞速下降,血磷降低,血钙平稳维持,骨痛、皮肤瘙痒患者症状有效缓解。3例术后1~3 d发生口唇、手足麻木,1例术后哮喘发作并发肺炎。结论甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症,需要充分的术前准备及术后密切的病情观察以使手术顺利进行和及时发现患者的病情变化,以减少术后并发症的发生。     

原发性甲状旁腺功能亢进症的临床诊治分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过多而使骨组织缺钙,导致血钙升高、尿钙排除增加、尿磷增加、血磷降低,主要临床表现为患者骨质疏松、泌尿系结石形成、消化系统及神经系统病变等的一种疾病。PHPT临床少见     

甲状腺机能亢进症612例外科治疗

目的 探讨甲状腺机能亢进症的术前准备和手术治疗最佳方式。方法 收集1984年1月至2001年12月612例甲状腺机能亢进症手术病人的资料并进行分析。结果 对612例术后病人平均随访25个月，治愈率99．1％。结论 充分的术前准备和最佳的手术方式是取得本症满意疗效的关键。     

五例不典型原发性甲状旁腺机能亢进症的临床表现

原发性甲状旁腺机能亢进症(以下简称原发性甲旁亢),是一少见的内分泌腺疾病。但近年由于提高了对其临床表现的认识并结合化验室检查及x线检查,能较早地作出诊断和治疗。现将我院近年收治的五例加以分析。     

甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的:回顾性总结尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切术的疗效,探讨难治性继发性甲状旁腺亢进症的治疗方法。方法:回顾性分析2011年4月—2014年12月行甲状旁腺切除术的34例患者的临床资料。收集患者术前、术后全段甲状旁腺素(i PTH)和血清钙、磷结果,记录患者术前、术后临床症状缓解情况及有无术后并发症。结果:34例患者中有31例术后1周、1个月、1年的i PTH、血钙、血磷较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。另3例患者术后i PTH较术前下降,但未降至正常,血清钙、磷正常甚至偏高。术后所有患者肌痛、骨痛、皮肤瘙痒等症状明显缓解。34例仅1例出现声音嘶哑,术后3~4个月恢复。结论:甲状旁腺全切术是治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的安全有效方法。