含缓释淀粉的肠内营养剂对高血糖危重患者的影响

目的探讨含缓释淀粉的肠内营养剂(瑞代)对高血糖重危患者的影响。方法将44例患者随机分成研究组和对照组,分别给予相同热量的肠内营养支持,研究组用瑞代,对照组用能全力,观察肠内营养支持前、支持后第5天、第10天患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(GHb)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)的变化。结果在营养支持后第10天,研究组FBG和2h BG水平明显低于支持前和对照组(P<0.05);与支持前和对照组比较,研究组GHb浓度虽有下降,但差异无显著性;与支持前比较,研究组和对照组血清蛋白水平明显升高(P<0.05);两组间血清蛋白水平比较差异无显著性。两组患者肠内营养支持后血脂变化无显著性。结论含缓释淀粉的肠内营养剂(瑞代)能够降低高血糖危重患者的空腹血糖和餐后血糖,同时改善患者的营养状况,在临床上比标准配方更适合高血糖危重患者。     

营养支持治疗对重型脑损伤并应激性高血糖患者的影响

目的探讨营养支持治疗对重型脑损伤并应激性高血糖患者血糖、营养状况及预后情况的影响。方法将重型脑损伤并应激性高血糖患者随机分为研究组和对照组各64例,在摄入相等热量和氮量的条件下,对两组监测数据进行比较。结果营养支持后,研究组的血糖下降速度快且下降较明显;两组患者的血浆总蛋白、白蛋白增长均明显,但两组营养指标比较差异均无显著性;两组重型患者的预后研究组明显好于对照组。结论肠内营养制剂（无糖专用型匀浆膳）的合理应用不仅可以控制血糖,增强营养,而且可以改善预后。     

肠内营养对高血糖症危重患者的应用分析

目的 观察肠内营养对高血糖危重患者血糖、血脂、电解质、氮平衡、蛋白质等的影响。方法 回顾分析207例高血糖症危重患者应用3种相同热量的肠内营养支持。结果 益力佳组患者空腹血糖变化不大，无需加用胰岛素；而能全力组和安素组患者的空腹血糖升高明显(P<0.05)，需加用胰岛素治疗；3组患者的电解质、血淋巴细胞计数、前清蛋白及转铁蛋白浓度均维持在正常范围。3组间比较无显著性差异(P>0.05)；所有患者早期均存在负氮平衡；3组患者肠内营养前后的血清三酰甘油、胆固醇等无明显变化(P>0.05)。结论 对高血糖症危重患者应尽早进行肠内营养支持，高膳食纤维与单不饱和脂肪酸营养配方比高糖营养配方更有利于高血糖危重患者血糖的下降，胰岛素使用量也减少，同时不影响血脂。     

颅脑损伤的糖尿病患者使用肠内营养制剂瑞代营养状况评价的临床研究

目的:对比使用传统鼻饲流质饮食的肠内营养(enteral nutrition,EN)+胰岛素注射的颅脑损伤糖尿病患者,评价使用糖尿病专用型肠内营养制剂瑞代的颅脑损伤糖尿病患者置管营养支持治疗后的营养状况。方法:选择我院2004年10月-2011年4月64例颅脑损伤的糖尿病患者的临床资料进行分析总结。其中对照组32例患者使用传统鼻饲流质饮食+胰岛素泵入,研究组32例患者鼻饲糖尿病专用型肠内营养制剂瑞代。观察两组患者肠内营养支持前及治疗后第10、20、30天空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、血清总胆固醇(TC)、血清白蛋白(ALB)、体重指数、皮下脂肪厚度的变化。结果:研究组患者支持治疗后空腹及餐后2h血糖水平波动小,胰岛素用量少,高血糖2例(6%);对照组患者术后空腹及EN后血糖水平波动大,高血糖9例(28%),低血糖4例(12.5%),营养支持后第10、20、30天,研究组血清总胆固醇(TC)、血清总蛋白(TP)、体重指数以及皮下脂肪厚度明显高于对照组(P<0.05)。结论:颅脑损伤的糖尿病患者使用糖尿病专用型肠内营养制剂瑞代可使营养状况得到一定改善,并且患者血糖波动较小。     

喉癌患者术后肠内营养支持疗效观察

目的:观察喉癌手术后应用不同的肠内营养支持方法对患者术后治疗效果的影响。方法:选择喉癌患者51例,随机分为试验组和对照组,试验组24例,使用立适康(短肽型)+立适康(纤维型)进行营养支持;对照组27例,使用自制匀浆膳。并分别测定术前及术后7d营养相关指标。结果:试验组平均住院日、体重、白蛋白、球蛋白与对照组比较无显著性差异。但血浆前白蛋白、淋巴细胞均明显高于对照组(P<0.05)。结论:喉癌术后肠内营养支持对于机体营养状况及免疫功能的恢复是十分有利的。使用短肽型配合整蛋白型肠内营养制剂进行营养支持,可以减轻对病人胃肠道的刺激,对患者营养状况及免疫功能恢复也比自制匀浆膳更好。     

喉癌术后患者肠内营养支持效果观察

目的:观察喉癌术后应用不同的肠内营养制剂对患者术后治疗效果的影响.方法:选择喉癌患者45例,随即分为研究组和对照组,研究组21例,使用肠内营养制剂(TP)进行营养支持;对照组24例使用自制匀浆膳,并分别测定术前及术后八天的营养指标.结果:研究组体重、白蛋白、球蛋白、血红蛋白、平均住院日与对照组比较无显著性差异.但血浆淋巴细胞高于对照组(P＜0.05).结论:喉癌术后实施肠内营养支持对于机体的恢复和营养状况的改善是十分有利的.使用肠内营养制剂(TP)能有效地改善机体的营养状况,促进免疫功能的恢复.     

含缓释碳水化合物高单不饱和脂肪酸配方肠内营养制剂对2型糖尿病的影响研究

目的探讨含缓释碳水化合物高单不饱和脂肪酸配方肠内营养制剂(缓释配方)与传统的糖尿病专用的纤维型粉剂配方对2型糖尿病(T2DM)患者血糖和胰岛素水平的影响。方法将91例T2DM患者随机分为3组:对照组(30例)、试验组1(30例)、试验组2(31例)。试验前3 d内,3组均给予糖尿病餐;试验第4天,对照组、试验组1和试验组2分别给予相同热量的糖尿病餐、纤维型粉剂和缓释配方作为早餐食用;试验5～7 d,3组均给予糖尿病餐;试验第8天,对照组、试验组1和试验组2分别给予相同热量的糖尿病餐、缓释配方、纤维型粉剂。分析并比较试验第4天和第8天3种配方空腹及餐后血糖、胰岛素、血糖曲线下面积(AUCG)的均值。结果 3种配方空腹血糖及空腹胰岛素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);缓释配方餐后2 h血糖及胰岛素水平、AUCG均低于糖尿病餐和纤维型粉剂,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缓释配方与纤维型粉剂及糖尿病餐比较,能显著降低T2DM患者餐后血糖和胰岛素的应答水平,更适合糖尿病患者使用。     

自制匀浆膳在ICU危重症患者中的应用观察

目的观察应用自制匀浆膳在ICU危重患者中的临床疗效。方法选择我科自2010年6月至2012年12月收治的67例ICU危重患者,将其分为观察组34例,对照组33例。观察组患者给予自制匀浆膳,对照组患者给予肠内营养乳剂,观察并比较两组患者营养支持的耐受性及生化指标的变化。结果观察组患者的耐受性、血清白蛋白、血清总蛋白、电解质水平明显高于对照组(P<0.05)。结论 ICU危重患者应用自制匀浆膳可有效改善营养状况,改善预后,维持机体各项生理机能,降低死亡率。     

整蛋白型肠内营养乳剂对脑外伤病人术后血糖的影响

目的 探讨整蛋白型肠内营养乳剂对脑外伤病人术后血糖的影响.方法 86例颅脑外伤病人按随机原则分为实验组53例和对照组33例,均在术后7d给予肠道营养(EN);实验组53例使用糖尿病和应激性高血糖患者专用型整蛋白型肠内营养乳剂(瑞代),对照组使用基本型整蛋白型肠内营养乳剂(瑞素).检测EN期前后血常规、肝肾功能、血脂、血糖及上臂围,进行统计学分析.结果 实验组及对照组的血常规、肝肾功能、血脂、空腹血糖及上臂围在EN期前后均无统计学差异(P＞0.05);实验组与对照组的EN期后餐后2h血糖差异有统计学显著性(P＜0.05).结论 瑞代与瑞素均能给予颅脑外伤病人术后足够的肠道营养支持,并具有相对的安全性.瑞代在控制颅脑外伤病人术后血糖的增高方面具有优势,更适合于该类病人的术后肠道营养支持.     

匀浆膳肠内营养的临床应用

目的:观察匀浆膳对鼻饲病人的营养支持疗效.方法:选取鼻饲病人10例,随机分为匀浆膳组和对照组各5例,对照组给予传统的一般流质食物,匀浆膳组给予自制的匀浆膳,分别于营养支持前和营养支持后测定PA、ALB、Hb及TLC,比较两组的差异.结果:营养支持4周后,匀浆膳组ALB、TLC显著升高,对照组ALB、PA和TLC皆显著下降,匀浆膳组各项指标皆高于对照组.结论:合理的匀浆膳为鼻饲病人提供了良好的肠内营养基础,对疾病的康复起到了重要的作用.     

要素膳与非要素膳及组件膳在危重患者中的应用

目的 探讨要素膳与非要素膳及组件膳作为肠内营养液,早期联合或交替使用在危重患者肠内营养支持中的治疗效果.方法 将笔者所在医院收住ICU的136例危重患者早期给予要素膳与非要素膳及组件膳联合或交替应用于肠内营养支持.结果 肠内营养支持后患者的营养状况较营养支持前有明显的改善.结论 利用要素膳与非要素膳及组件膳作为危重患者的肠内营养支持具有较好的治疗效果.     

混合肠内营养支持对老年脑卒中患者的疗效观察

目的探讨混合肠内营养（EN）支持对老年脑卒中患者营养状况的影响。方法将69例老年脑卒中患者随机分为观察组35例和对照组34例。观察组采用传统推注普通匀浆膳＋持续输注能全力肠内营养混悬液,对照组采用传统推注普通匀浆膳。观察两组患者营养支持前后各项营养指标的变化并比较疗效。结果观察组营养支持后第7、14d总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（HGb）水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取传统推注匀浆膳加持续输注肠内营养混悬液的混合肠内营养支持方式,能增加老年脑卒中患者摄入量,提高血清蛋白水平,改善机体的营养状况。     

益生菌联合肠内营养对2型糖尿病并发急性脑卒中患者营养状况和并发症的影响

目的:观察益生菌联合肠内营养在2型糖尿病并发急性脑卒中患者中的运用效果。方法:将70例2型糖尿病并发急性脑卒中患者按随机数字表法分入研究组和对照组,每组35例。两组患者在入院后48h内即开始经鼻胃管进行肠内营养,研究组在肠内营养基础上使用益生菌。于肠内营养支持的第14天监测白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、空腹血糖,观察两组患者治疗期间腹泻、腹胀、便秘、卒中相关性肺炎发生情况。结果:研究组营养支持第14天ALB、PA、Hb明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组空腹血糖、腹泻、腹胀、便秘、卒中相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益生菌联合肠内营养能更好改善2型糖尿病并发急性脑卒中患者的营养状况,减少并发症的发生率,有利于改善预后。     

卒中患者应用匀浆膳进行肠内营养支持的研究

目的:观察卒中患者应用匀浆膳进行肠内营养支持的效果。方法:选择56例新发脑血管病患者使用匀浆膳进行肠道支持,比较患者发病时及经过20天肠道支持后血红蛋白、白蛋白、总蛋白、钾、尿素氮、肌酐水平。结果:营养支持后患者血红蛋白、白蛋白、总蛋白、钾、尿素氮、肌酐水平较发病时无明显变化(P>0.05)。结论:及时有效地使用匀浆膳进行肠道支持,能降低患者营养不良的风险。     

自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者营养支持的疗效观察

[目的]观察自制匀浆膳对重型颅脑损伤患者的营养支持疗效。[方法]选取符合纳入标准的重型颅脑损伤患者41例,随机分为2组,治疗组21例,在常规治疗基础上给予自制匀浆膳鼻饲,对照组20例,在常规治疗基础上给予肠内营养混悬液鼻饲,分别在营养支持前、支持后第21天检测并比较两组的营养状况和肝肾功能,具体指标包括Lym、RBC、Hb、TP、ALB、PA、ALT、AST、TB、DB、Cr、BUN。[结果]两组在营养支持后TP、PA、Hb、RBC均较营养支持前明显改善(P<0.05);但治疗组升高程度明显高于对照组(P<0.05);治疗组ALT、AST、BUN、Cr、TB、DB等肝肾功能指标与营养支持前比较无显著性差异(P>0.05),对照组ALT、TB较营养支持前有所升高(P<0.05),但仍在正常范围。[结论]自制匀浆膳可明显改善重型脑损伤患者的营养状况,值得在临床推广应用。     

老年危重病人的营养支持

目的 观察老年危重病人肠内营养(EN) 肠外营养(PN)支持治疗的效果。方法 对32例老年危重病人应用鼻饲人工匀浆膳进行肠内营养同时加适量肠外营养支持，观察治疗前后0天、10天、30天病人血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞数目的变化及其并发症情况。结果 淋巴细胞数、血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平等均较治疗前显著升高，肌酐、尿素氮变化不大。临床无严重并发症。结论 对老年危重患者早期肠内营养加肠外营养支持治疗，是安全有效的。     

ICU危重患者早期肠内营养的疗效观察

目的探讨早期肠内营养在重症监护病房（ICU）患者中的作用。方法将62例危重病人随机分为观察组和对照组各31例。观察组31例患者住入ICU后,在病情稳定无禁忌症的情况下,行早期肠内营养（EN）;对照组给予传统的肠外营养（PN）。对两组患者营养支持前和营养支持后各项指标进行比较。结果EN组患者营养支持后血清蛋白（ALB）较营养支持前明显升高。而PN组患者营养支持后血红蛋白（Hb）有所下降,与EN组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论ICU危重病人早期肠内营养支持具有经济、安全有效等特点。     

高血糖护理在危重患者中应用的效果

目的:观察高血糖护理在危重患者中应用的效果。方法:选取80例ICU危重患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规护理方法,观察组在对照组基础上给予高血糖护理;比较两组患者护理前后的血糖水平及感染发生率。结果:护理前,两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均明显改善,且观察组的降低幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,对ICU危重患者采取高血糖护理可有效降低血糖和感染率。     

马齿苋配方颗粒治疗59例糖尿病患者的临床观察

马齿苋是我国常见的一种药食同源的药材,大量的动物试验证实具有降低糖尿病小鼠的血糖,本实验将马齿苋配方颗粒应用于临床,随机抽取门诊糖尿病患者59例,随机分为对照组和实验组,实验组患者给予马齿苋配方颗粒治疗 常规饮食运动治疗,对照组患者给予常规饮食运动治疗。数据统计得出,治疗8周后,实验组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较治疗前有明显下降(P<0.05)；同时,治疗后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白之间均有统计学差异(P<0.05)。结论：马齿苋配方治疗能明降低糖尿病患者的血糖。     

脑卒中昏迷患者匀浆膳的临床应用

目的:观察脑卒中昏迷患者匀浆膳的临床应用效果.方法:应用匀浆膳对42例脑卒中昏迷患者进行肠内营养支持(EN),并与EN前、后检测其营养生化指标.结果:患者经过1个月的治疗,达到满意的临床营养效果.结论:匀浆膳可以作为脑卒中昏迷患者进行EN治疗的有效营养制剂.