原发性肝癌中医证型临床分布及证型标准

目的:研究原发性肝癌中医证型临床分布特征,确定各证型的必备变量,以建立原发性肝癌的中医辨证标准。方法:采用描述流行病学方法,分析原发性肝癌中医证型分布特征;以参考标准为假设,采用逐层聚类和因子分析的方法验证原发性肝癌中医基本证型及各证型的基本必备变量。结果:原发性肝癌临床分期Ⅰ期中中医辨证单证占78.1%,两证相兼占18.8%,三证相合占3.1%;Ⅱ期中医辨证单证占53.5%,两证相兼占44.4%,三证相合占2.1%;Ⅲ期中医辨证单证占40.5%,两证相兼占48.8%,三证相合占10.7%。结论:原发性肝癌的基本证型为肝郁气滞、肝血瘀阻、脾气虚、肝胆湿热、肝肾阴虚,各证型的必备变量为与证型关系密切的主要变量。     

原发性肝癌常见中医基本证候定性诊断规范的研究

目的:初步建立原发性肝癌常见中医基本证候定性诊断规范.方法:应用文献整理、临床调查、专家研讨等方法,初步建立原发性肝癌常见中医基本证候定性诊断规范,将诊断规范的辨证结果与专家经验辨证进行对照验证,根据临床验证结果对诊断规范进行反复修订,逐步完善.结果:初步建立的原发性肝癌常见中医基本证候定性诊断规范包括实证与虚证两部分,实证包括气滞证、血瘀证、热证、湿证,虚证包括气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证,并设立了每个基本证候的诊断条件.临床验证结果显示:诊断规范辨证与专家辨证结果对照,基本证候的总体符合率为73.92%.结论:原发性肝癌中医基本证候定性诊断规范基本符合中医临床实际,值得在临床上进一步验证和修订,并在此基础上进一步开展肝癌复合证候的研究.     

原发性肝癌并红细胞增多症35例临床分析

目的:分析原发性肝癌并红细胞增多症的发生原因,提高原发性肝癌的早期诊断率。方法:回顾性分析原发性肝癌患者361例的临床资料。结果:男女性别的原发性肝癌并发红细胞增多症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01);原发性肝癌患者并发红细胞增多症的巨块型与结节型的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红细胞增多症是提高原发性肝癌早期诊断率的一个临床指标。     

中医辨证治疗晚期原发性肝癌临床研究

目的:观察中医辨证治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:60例晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组予以经肝动脉化疗灌注栓塞(transcatheter arterical embolization,TACE),观察组在对照组基础上行中医辨证治疗。治疗后,分别行欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)和功能状态量表(KPS)评分,观察两组临床疗效、免疫功能及不良反应。结果:观察组有效率为30.0%,对照组有效率为12.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组Ⅱ-Ⅲ级血小板下降、胃肠道反应、腹泻的几率分别为10.0%、23.33%、10.0%均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后免疫功能优于对照组组,EORTCQLQ-C30评分和KPS评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证联合TACE治疗晚期原发性肝癌可提高近期疗效,提高免疫功能。     

原发性肝癌患者T细胞亚群和NK细胞数目的变化及其临床意义

目的:了解T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞数目在原发性肝癌(肝癌)外周血中的变化及其临床意义。方法:应用流式细胞术检测正常20例、慢性乙型肝炎30例、肝硬化30例、原发性肝癌22例并与慢性乙型肝炎、肝硬化及正常对照比较。结果:肝癌及肝硬化患者的外周血CD3+、CD4+百分比较慢性乙型肝炎和正常人降低,CD4+/CD8+比值、NK细胞较正常明显降低,肝硬化、与原发性肝癌各指标无明显差异。结论:肝癌患者存在明显的细胞免疫功能紊乱和抗肿瘤免疫功能低下,观察这些指标的变化对估价肝癌患者的抗肿瘤免疫功能以及预后将有帮助。     

原发性肝癌病因病机及其演化规律

中医药在原发性肝癌防治研究中占有重要的地位,但目前尚无统一的原发性肝癌中医辨证分型标准,影响了临床疗效和学术上的相互交流,究其主要原因,是众医家在原发性肝癌病因病机及其演化规律的认识上意见不能达成共识,使辨证分型难以统一,因而对病因病机及其演化规律的正确认识,关系到原发性肝癌中医辨证分型标准研究工作的顺利进行,进一步关系到对原发性肝癌进行正确的临床防治.因此,正确认识病因病机及其演化规律对于原发性肝癌的中医药临床诊治和研究工作都有着重要的意义.     

原发性肝癌患者血清VEGF的检测及临床意义

目的探讨原发性肝癌患者血清VEGF与肝癌临床病理的相关性以及在肝癌诊断中的作用。方法用ELISA法及微粒子酶免化学发光分析法分别检测各组受试者血清VEGF、AFP值,分析VEGF与肝癌临床特征及AFP的关系。结果原发性肝癌患者血清VEGF值与肿瘤分期、数目、有无液化坏死及远处转移显著相关,VEGF、AFP两指标联合使用时,检出灵敏度、特异度和准确度明显提高。结论 VEGF可作为原发性肝癌判断病情及预后的指标,VEGF与AFP联合能显著提高肝癌检出率。     

健脾理气法与原发性肝癌

脾虚气滞与原发性肝癌的病因病机、临床表现、病程长短等密切相关。健脾理气中药具有类似化疗药物的抗癌作用,能提高机体的免疫功能,调节机体的内分泌功能,延缓癌肿的生长和转移,改善宿主的生存状况,临床运用健脾理气法治疗原发性肝癌效果显著。依据原发性肝癌的病变特点,将其辨证分为脾虚气滞、湿热阻滞、脾虚水泛、瘀血内停四型,分别予以消导、行气、降气、破气不同治法。     

430例原发性肝癌患者病因及临床特点的分析

目的　探讨本地区原发性肝癌患者的病因及临床特点。方法　对 430例原发性肝癌患者的临床资料如病毒指标、肝功能等进行分析。结果　 430例肝癌患者中HBsAg阳性 338例 (78.6 % ) ,抗 -HCV阳性 5例(1 .2 % ) ,HBsAg及抗 -HCV均阳性 7例 (1 .6 % )。伴肝硬化的肝癌患者占 65 .8%。AFP≥ 2 0 0ng/dl者 47.4% ,AST升高者 83 .9% ,GGT升高者 79.5 %。结论　本地区原发性肝癌与HBV感染以及肝硬化密切相关 ,原发性肝癌患者肝功指标以AST、GGT升高较为明显。     

凉血化瘀法在治疗肝癌中作用

临床中原发性肝癌患者常常同时表现出瘀热互结的征象,该文以周仲瑛的“瘀热论”为理论指导,主要阐述肝癌瘀热证的概念、病机、辨证要点、主要临床特点,以凉血化瘀为治则,常用的中药以及方剂在治疗这类证型肝癌中的地位以及作用,并深挖掘其现代药理作用。     

原发性肝癌患者肝炎病毒指标的研究

目的 :探讨本地区原发性肝癌与肝炎病毒感染状态的关系。方法 :对原发性肝癌患者 430例进行乙型和丙型肝炎病毒指标研究 ,对乙肝病毒 e抗体以及肝硬化与肝癌的关系进行分析。结果 :430例肝癌患者中 HBV感染率 78.6% ,HCV感染率 1 .2 % ,HBV、HCV混合感染率 1 .6% ;伴肝硬化的肝癌患者占 65 .8% ;HBV感染者中 60 %为抗 - HBe阳性。结论 :本地区原发性肝癌与 HBV感染以及肝硬化密切相关 ,HBV相关肝癌患者中抗 -HBe阳性率高     

原发性肝癌中医药治疗研究进展

原发性肝癌是消化道常见恶性肿瘤,预后较差。中医药疗法是当前治疗肝癌的重要辅助手段,辨证施治的个体化优势,在临床治疗中发挥的作用日益凸显。中医药治疗肝癌的作用机制可能与其诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增生、抑制肿瘤血管生成、提高机体免疫功能等方面相关。     

中西医结合治疗24例原发性肝癌的疗效分析

目的分析中西医结合治疗原发性肝癌的临床疗效,寻找有效缓解临床症状的有效方法。方法选取内科48例原发性肝癌患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组。对照组采取常规西药治疗,对照组用中西结合辨证治疗肝癌,收集、整理有效的治疗方法。结果治疗组总有效率87．5％,明显优于对照组66.7％,P〈0.05,差异有统计学意义。结论中西医结合治疗原发性肝癌能够降低其毒副作用,改善临床症状,最大程度地延长患者寿命,最大限度地降低、减少肝癌转移和复发,值得临床研究和推广。     

原发性肝癌中医辨证与B超,CT,MRI分型关系探讨：附121例分析

原发性肝癌中医辨证与Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ分型关系探讨（附１２１例分析）何锡方傅竟成舒梦＊（江西中医学院附属医院南昌３３０００６）关键词原发型肝癌中医辨证影像分型原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，本文通过对本院住院病例１２１例患者进行中医辨证（肝气郁结、...     

AFP联合AFP-L3、ALP和AFU检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的:探讨甲胎蛋白联合AFP-L3、ALP和AFU检测对原发性肝癌的诊断价值。方法:使用化学发光法分别检测原发性肝癌患者(142例)、肝硬化患者(106例)和正常对照组(125例)AFP、AFP-L3、ALP和AFU的血清含量,分析这些肿瘤标记物对原发性肝癌诊断的阳性率。结果:原发性肝癌组AFP、AFP-L3、ALP、AFU的阳性率分别为74.6%、73.9%、42.2%、76.3%,与肝硬化组相比较,差异有统计学意义(P<0.01)。四项检测指标联合对原发性肝癌诊断的阳性率为98.6%,与单项检测指标相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:AFP、AFP-L3、ALP和AFU对原发性肝癌的诊断有一定的临床应用价值,联合检测可提其诊断率。     

循证护理在原发性肝癌介入治疗术后并发症效果分析

目的:探讨循证护理在原发性肝癌介入治疗术后并发症效果情况。方法:分析80例原发性肝癌患者临床资料,依据护理措施不同进行临床分组,常规护理组40例和循证护理组40例。结果:循证护理组发热、腹部疼痛、胃肠道反应、肝肾功能损害发生率均明显低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:循证护理在原发性肝癌介入治疗应用,可以明显的降低术后并发症的发生率,提高临床护理质量。     

原发性肝癌中医辨证分型文献中专家观点统计分析

目的：分析文献中有关原发性肝癌中医辨证分型的专家观点。方法：筛选建国以来国内公开报道的有关原发性肝癌辨证分型的文献进行整理，运用X^2检验对文献中的专家观点进行统计分析。结果：气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肝胆湿热型、肝郁脾虚型为原发性肝癌常见的证型。     

金龙胶囊结合辨证用药治疗原发性肝癌62例临床观察

目的探讨金龙胶囊结合辨证用药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法应用金龙胶囊结合辨证用药治疗原发性肝癌患者62例,2个月为1例疗程,治疗前后观察临床症状、生活质量、近远期疗效、AFP等。结果临床观察,其症状改善率为80.7%,腹水消失率41.4%,瘤体有效率43.5%,门静脉癌栓患者消失率高达78.3%,同时使62.9%患者生活质量提高,平均生存时间为19.6月。结论金龙胶囊结合辨证用药治疗原发性肝癌减轻了临床症状,提高了生活质量,缩小并稳定瘤体,甚或使瘤体消失,从而延长了生存时间。     

辨证合虎七散治疗原发性肝癌临床观察

目的:探讨中医辨证合虎七散治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:对28例中晚期原发性肝癌患者采用中医辨证合虎七散治疗,统计近期疗效、症状疗效和生存质量.结果:近期疗效完全缓解0例,部分缓解41例,稳定14例,进展13例,稳定率54%;治疗前后症状对比有较明显的差异(P＜0.05);生存质量提高13例,稳定11例,降低4例.结...     

原发性肝癌中医宏观辨证传承及微观辨证学创新与发展

中医以宏观辨证论治和整体观念为基本原则,充分体现了个体化治疗理念。原发性肝癌存在广泛肿瘤异质性,有复杂的基因突变背景。原发性肝癌微观辨证学研究应把握疾病基因多态性特点,以揭示同一种疾病不同临床证候实质及其转变规律。现代科学的发展及多学科交叉为中医对疾病整体观与微观辨证之间的关系架起研究的桥梁,为阐明原发性肝癌中医宏观辨证与现代多学科(即微观辨证学)之间的关系带来了新的机遇和挑战。