乳房良性病变乳腔镜改良手术53例临床观察

目的:探讨乳腔镜手术治疗乳腺良性疾病的价值.方法:将102例临床病乳按手术方法分为乳腔镜手术组49例和乳腔镜改进组53例,比较其手术时间、切口愈合及部分并发症的发生情况.结果:乳腔镜改进组的手术时间和切口愈合时间均明显短于乳腔镜手术组(P<0.01).2组病人切口瘢痕愈合、乳头皮瓣坏死、上肢活动受限和麻痹等并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),而乳腔镜改进组病人手术疼痛发生率低于乳腔镜手术组(P<0.05).结论:改进后的乳腔镜手术极大地简化了手术过程,缩短了手术时间,减少了疼痛的发生.     

乳腔镜与传统常规手术治疗乳腺疾病的效果评价

目的：分析比较乳腔镜辅助下手术与传统常规开放手术治疗乳腺疾病的临床效果。方法整群选取该院2012年3月-2014年12月收治的134例乳腺癌患者按照手术方式的不同分为乳腔镜组和常规手术组,分析两组患者手术时长、术中出血量、住院天数、术后瘢痕及术后并发症发生率等情况。结果乳腔镜组患者在手术时长、术中出血量、住院时间及术后瘢痕情况均好于常规手术组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);乳腔镜组患者术后并发症少于常规手术患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腔镜辅助下乳腺疾病术后康复快、术后并发症少、术后瘢痕小,患者对术后美容效果满意度高,具有较好的临床效果。     

乳腔镜与传统手术治疗乳腺疾病的效果评价

目的:比较乳腔镜与传统手术方法治疗乳腺疾病的效果,探讨两种方法的优缺点.方法:选取本科经乳腔镜治疗的各类有代表性乳腺疾病手术患者20例,并随机选取本科同期行传统手术治疗的患者100例作为对照,对两组患者美容效果、手术时间、并发症及疗程等进行回顾性研究.结果:与传统手术比较,乳腔镜手术美容效果明显,乳腔镜患者美容满意率(...     

腔镜辅助下微创甲状腺手术可行性研究

目的探讨腔镜下微创甲状腺手术的治疗效果。方法选取2015年5月至2016年5月云浮市人民医院收治的80例甲状腺肿物患者,根据手术方式分为两组,各40例。传统手术组接受传统手术治疗,腔镜组接受腔镜辅助下手术治疗,观察并比较两组患者手术时间、出血量、切口大小、住院时间、引流量、引流时间及并发症发生情况。结果腔镜组手术时间长于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组出血量、切口大小、住院时间、引流量、引流时间均优于传统手术组,差异有统计学意义(P均<0.05);腔镜组并发症发生率低于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜辅助下微创甲状腺手术治疗效果良好,创伤小,出血量少,恢复快,临床应用价值较高。     

经胸乳径路腔镜手术与传统手术治疗甲状腺良性疾病疗效比较

目的:比较经胸乳径路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果。方法:选取甲状腺良性疾病患者60例,其中25例采用经胸乳径路腔镜甲状腺手术(腔镜组),35例采用传统甲状腺手术(传统组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院费用和术后并发症。结果:2组患者的术后引流量和住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组手术时间明显长于传统组(P<0.01),术中出血量显著少于传统组(P<0.01),而住院费用明显高于传统组(P<0.01)。腔镜组中3例患者术后出现声音嘶哑,于术后2个月恢复正常。结论:经胸乳径路腔镜甲状腺切除术是一种安全、微创的手术方式,虽然费用较高,但值得在特定人群中推广。     

传统甲状腺手术和腔镜手术临床疗效的比较

为探讨腔镜手术治疗甲状腺疾病的临床疗效，笔者将甲状腺疾病患者随机分为腔镜组和传统手术组，通过比较两种手术的时间、出血量、术后住院时间来比较其优劣。     

腔镜甲状腺切除术的临床观察与护理

目的探讨腔镜甲状腺部份切除术的临床效果及护理。方法将75例甲状腺良性疾病,分别行胸乳入路腔镜手术（腔镜手术组24例）和开放手术（开放手术组51例）,比较、分析两种术式的临床资料、方法、疗效及护理。结果腔镜手术组手术时间、术后住院时间显著长于开放手术组（P〈0．01）;腔镜手术组术后引流量显著多于开放手术组（P〈0．01）;腔镜手术组术中出血、术后镇痛与开放手术组无显著差异（P〉0．05）;术后腔镜手术组1例发生颈部感觉减退,2例吞咽不适;开放手术组有21例颈部感觉减退或异常,19例吞咽不适（P〈0．01,P〈0．05）;腔镜手术组对术后美容效果表示满意22例,明显高于开放手术组34例（P〈0．01）。结论腔镜甲状腺手术达到了传统开放甲状腺手术的临床效果,但是腔镜手术具有切口隐蔽、颈部无疤痕、美容效果好的特点,是传统手术方法无法比拟的,可根据患者要求在临床开展;而术前、术中及术后的正确护理,是该手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。     

单侧甲状腺良性疾患经胸骨前径路腔镜术与开放性手术比较

目的:分析良性甲状腺疾病经胸骨前径路腔镜术与传统术式的疗效。方法:单侧甲状腺良性疾病81例分为2组:经胸骨前径路腔镜手术组36例,开放性手术组45例。比较2组手术时间、术中出血量,术后引流量,住院费用,术后3个月颈部感觉情况、美容效果评价。结果:腔镜组手术时间显著长于开放组;腔镜组术中出血量、术后引流量多于开放组;腔镜组住院费用显著高于开放组;手术美容满意腔镜组34例(94.4%),开放组31例(68.9%);术后颈部感觉减退腔镜组3例(8.3%),开放组15例(33.3%)。结论:胸骨前径路腔镜甲状腺手术有极佳的美容效果,且术后颈部不适感轻,此术式值得临床推广。     

颈部微小切口腔镜治疗甲状腺腺瘤疗效评价及术后凝血障碍发生的影响因素分析

目的 评价颈部微小切口腔镜治疗甲状腺腺瘤疗效及探讨术后凝血障碍发生的影响因素。方法选取本院就诊并接受颈部微小切口腔镜治疗治疗和传统甲状腺切除术治疗的患者共235例,其中110例为接受颈部微小切口腔镜治疗者(微创手术组);125例接受传统甲状腺切除术患者(对照组)。比较和分析两组治疗效果及影响术后凝血障碍的因素。结果微创手术组患者手术时间、术中出血量、住院天数以及术后不良反应均显著低于对照组。两组患者术后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均低于正常值,纤维蛋白原水平均较正常值有所增高,存在潜在血栓可能,但未见显著差别。结论颈部微小切口腔镜手术方式疗效确切,手术时间短、切口小、安全性高。     

胸乳入路腔镜甲状腺手术与颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床效果比较

目的:比较胸乳入路腔镜甲状腺手术与颈部入路甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床效果。方法:选取2015年7月-2016年12月在本院接受甲状腺肿块切除的80例患者作为研究对象,根据手术方法不同分为观察组和对照组,各40例。观察组采用胸乳入路腔镜甲状腺手术,对照组采用颈部入路甲状腺手术,对比两组的手术情况、并发症发生率及美容效果满意度。结果:观察组的手术时间、住院费用、美容效果满意度均高于对照组,术中出血量、住院时间、术后VAS评分、并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组术后引流量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:与颈部入路甲状腺手术比较,胸乳入路腔镜甲状腺手术具有创伤小、出血量少、并发症少等优点,但治疗费用较高,因此在临床治疗中需根据患者具体情况做出判断,选择最佳的手术方法。     

不横断颈前肌群方法在传统及腔镜甲状腺切除手术中的应用

目的：探讨不横断颈前肌群的方法在经胸乳入路腔镜甲状腺切除手术中的应用价值。方法对昆明医科大学第二附属医院130例采用不横断颈前肌群方法甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性分析,其中经胸乳入路腔镜甲状腺切除手术68例（腔镜手术组）,传统甲状腺切除手术62例（传统手术组）。结果腔镜手术组手术时间（127．66±29．56）min较传统手术组（89．06±24．25）min长（P＜0．01）,术中出血量（19．13±7．37）mL较传统手术组（50．17±29．28）mL少（P＜0．01）;腔镜手术组术后出现颈部痛性硬结1例较传统手术组7例少（P＜0．01）;腔镜手术组术后神经功能障碍4例,传统手术组3例,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术不横断颈前肌群具有术中出血少、颈部痛性硬结发生率低、切口隐蔽、美容效果好等优点,手术安全可行。     

腔镜下甲状腺手术55例临床分析

目的：通过与传统的甲状腺手术的比较,探讨腔镜下甲状腺手术的优缺点。方法：将我院2007年7月-2011年月收治的160例患甲状腺疾病的患者中符合筛选条件的131例患者按照患者自愿的原则分为两组,腔镜组（55例）采用腔镜下甲状腺切除,对照组（76例）采用传统手术切除,对两组之间的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、住院费用和术后并发症及对美容效果的满意度方面进行比较。结果：腔镜手术组术中出血量为（38．78±17．40）ml,术后引流量为（54．29±22．92）ml;传统手术组术中出血量为（52．83±25．50）ml,术后引流量为（87．76±27．96）ml,两组比较。差异均有高度统计学意义（均P〈O．01）。腔镜手术组手术时间为（140．04±37．19）min,住院费用为（8659．54±580．46）元;传统手术组手术时间为（127．51±30．34）min,住院费用为（6830．76±279．65）元,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。腔镜手术组美容效果满意率为98．18％,传统手术组美容效果满意率为57．89％,腔镜手术组明显高于传统手术组。两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组疼痛评分、住院天数、并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：腔镜手术组治疗费用略高于传统手术组,但是具有明显的美容优势且不会额外增加创伤,值得在特定人群中推广。     

完全腔镜下手术治疗原发性甲状腺功能亢进的临床研究

目的探讨完全腔镜下手术治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的临床效果。方法回顾性分析78例接受手术治疗的原发性甲亢患者的临床资料,按照手术方法不同分为腔镜手术组(n=42)和开放手术组(n=36)。比较两组患者手术情况、恢复情况、手术前后炎症因子水平、并发症发生率。结果腔镜手术组患者术中出血量少于开放手术组,手术时间长于开放手术组,术后引流时间、住院时间均短于开放手术组,观测者瘢痕评价量表(OSAS)评分、患者瘢痕自我评价量表(PSAS)评分、温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分均低于开放手术组(均P0.05)。两组术后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均较术前升高(均P0.05),但两组间IL-6、TNF-α、hs-CRP水平及并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论完全腔镜下手术治疗原发性甲亢可以减少患者术中出血量,缩短引流时间及住院时间,且切口美观度高于开放手术治疗。     

乳腺单发病灶实施微创旋切术和传统手术的对比研究

目的:对乳腺微创旋切术和传统手术在乳腺单发病灶治疗中的疗效进行探讨。方法:回顾性分析2010年6月至2012年6月郑州大学第一附属医院乳腺外科因乳腺单发病灶需手术治疗患者184例,按计划分为两组,各92例,比较两组患者手术情况以及术后并发症发生情况。结果:微创旋切术组皮肤切口平均长度(0.4±0.1)cm明显少于传统手术组(2.2±0.7)cm,手术平均时间(13±5)min明显少于传统手术组(25±5)min,出血量(10±3.3)ml明显少于传统手术组(25±5.5)ml,并发症中切口感染率显著低于传统手术组,乳腺塌陷变形率显著低于传统手术组,总并发症率5.5%显著低于传统手术组24%。结论:乳腺微创旋切术在乳腺单发病灶手术治疗中皮肤切口长度较小,手术时间短,出血量少,术后并发症发生率低,适合临床广泛推广。     

腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术术后护理效果比较分析

目的:本研究探讨对甲状腺疾病的患者在治疗过程中应用腔镜甲状腺手术与传统开放甲状腺手术的治疗效果进行对比,并对两种手术治疗方式的护理重点进行分析,对比两组患者在手术治疗后护理的效果.方法:选取2019年5月—2020年5月间在新乡市中心医院接受手术治疗的甲状腺疾病患者52例,按照手术方式的不同将其分为腔镜甲状腺手术组和传统开放甲状腺手术组,每组各26例.比较两组患者在手术治疗后的效果及恢复情况.结果:对两组患者在术后治疗后的疼痛视觉模拟评分(VAS疼痛评分)、下床活动时间和住院时间对比,采用腔镜甲状腺手术治疗的患者整体优于采用传统开放甲状腺手术治疗的患者(P<0.05).结论:应用腔镜甲状腺手术治疗的患者相较于采用传统开放手术治疗的患者更需要在手术后进行心理辅导、对患者的疼痛进行处理等,以此提升对患者的治疗效果.     

乳腔镜微小隐蔽切口切除乳腺良性肿块的临床观察

目的 探讨乳腔镜微小隐蔽切口切除乳腺良性肿瘤的可行性及临床疗效。方法 使用乳腔镜经乳晕入路或腋下入路,通过微小切口,在局麻或静脉镇痛麻醉下,对64例患者乳腺的各象限肿块进行72次切除。结果 64例患者住院28例,其余大部分患者均在门诊预约手术完成。手术时间平均46．1min,全组患者术后的乳头感觉和勃起尢异常。除2例出现并发症外,其余62例患者(70次手术)术后对此项手术的美容效果都表示相当满意。结论 乳腔镜在局麻下即可完成乳腺良性肿块的切除,切口微小隐蔽,避免了乳腺皮肤上的直接切口,疤痕不明显,患者生活质量提高。满足了广大女性乳腺疾病患者对乳腺疾病治疗的愿望。     

腹腔镜技术应用对降低术后切口感染发生率的临床研究

目的:探讨传统开放手术与腔镜手术对术后患者切口感染发生率的影响。方法:回顾分析普外常见手术8 831例的临床资料。结果:传统手术组4293例,发生切口感染443例,达10.32%;腔镜组4538例,发生切口感染12例,比例为0.26%。经χ~2检验,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院常见病的腔镜治疗,切口感染发生率显著低于开放手术,缩短了住院时间,降低了住院费用,节约了医疗资源,减轻了患者痛苦。     

腔镜手术在乳腺疾病外科治疗中的应用

目的 探索乳腺疾病腔镜手术的方法、意义和存在的问题。方法 行腔镜乳腺癌改良根治术5例,腔镜辅助小切口改良乳腺癌根治术30例,腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除术加腋窝淋巴结清扫术13例。2例乳腺多发性纤维腺瘤和2例乳腺囊性增生病伴不典型增生行腔镜全乳切除术一期假体植入术,7例乳腺囊性增生病伴不典型增生和16例男性乳房发育症患者行腔镜皮下乳房切除术。1例10月大婴儿巨大胸壁淋巴管瘤行经腋窝腔镜辅助肿瘤切除术。结果 全部病人均顺利完成手术,手术历时180～360min。腔镜辅助小切口改良乳腺癌根治术和腔镜辅助保留乳房的乳腺癌切除术皮肤和乳腺切缘冰冻切片检查均为阴性。2例术后有切口内出血,1例腋窝切口皮缘坏死,1例保留乳房手术乳房切口皮缘坏死,4例乳头表皮坏死,仅1例乳头表面皮肤全层坏死,其余病人术后恢复顺利。结论 乳腺疾病腔镜手术改变了传统手术方法,具有常规手术无法达到的良好的美容效果。     

腔镜下手术切除乳腺良性肿瘤的体会

目的探讨腔镜下手术切除乳腺良性肿瘤的临床效果。方法选择2016年1~12月收治的直径2~5 cm、乳腺弹性B超评分为3分以下、位于乳腺外上或外下的乳腺良性肿瘤患者,拟行手术治疗。传统组采用传统手术方法行乳腺肿瘤切除术,腔镜组采用腔镜技术行乳腺肿瘤切除术。术后比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间,术后第1天切口疼痛评分(VAS)、术后切口长度,比较其临床效果。结果两组患者术中及术后病理均证实为良性肿瘤。腔镜组手术时间、术中出血量、术后第1天切口疼痛评分(VAS)、住院时间和术后切口长度均小于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无切口感染或皮肤坏死并发症。结论腔镜下手术切除乳腺良性肿瘤,可减少手术切口长度,手术后乳腺表面无切口。且术中手术时间短,出血量少,术后切口疼痛轻,具有微创的优点。但也需要合理选择患者。值得在临床中推广使用。     

腹腔镜与开放式一期Fowler-Stephens手术治疗高位隐睾的疗效比较

目的探讨腹腔镜与开放式一期Fowler-Stephens手术治疗高位隐睾的临床疗效和安全性。方法收治高位隐睾患儿102例,观察组行腹腔镜一期Fowler-Stephens术52例(腹腔镜组),对照组50例行开放式一期Fowler-Stephens术(开放手术组)。对两组各项临床指标进行比较。结果腹腔镜组手术成功率为92.3%,高于开放发手术组的84.0%;腔镜组手术时间和术后住院时间以及术中出血量较开放手术组少;复腔镜组远期并发症发生率低于开放手术组,差异均有统计学意义。结论腹腔镜具有更高的手术成功率,并且具有手术时间短、出血量少、损伤小、术后恢复快、并发症少等优势,在采用Fowler-Stephens术式时,可作为治疗高位隐睾的首选方法。