重组人生长激素治疗肝炎肝硬化伴低蛋白血症20例分析

目的　观察重组人生长激素 (γ -hGH)治疗肝炎肝硬化伴低蛋白血症的疗效。方法　肝炎肝硬化 (乙型 )伴低蛋白血症患者 2 0例 ,以γ -hGH 4IU皮下注射 ,10天为一疗程。观察治疗前后相关指标的变化。结果　血清白蛋白治疗前为 2 9.0 6± 3 .0 3g/L ,治疗后为 3 4.61± 3 .65g/L(P <0 .0 1) ,治疗结束后 10天为 3 4.5 0± 2 .3 3g/L(P <0 .0 1) ;血清前白蛋白治疗前为 2 98± 3 8mg/L ,治疗后为 3 5 9± 85mg/L(P <0 .0 5 ) ,治疗结束后 10天为 3 2 3± 74ml/L(P>0 .0 5 )。结论　γ -hGH能提高肝炎肝硬化 (乙型 )伴低蛋白血症患者的血清白蛋白水平。     

T-PSA,F-PSA和F/T比值与年龄变化的关系

目的　研究正常成年男性血清前列腺特异抗原 (PSA)随年龄变化的关系及意义。方法　检测不同年龄段(包括 <5 0岁者 3 1例 ,5 0～ 5 9岁者 3 5例 ,60～ 69岁者 49例 ,≥ 70岁者 5 5例 )的正常男性血清总PSA(T -PSA)、游离PSA(F -PSA)浓度 ,计算F/T比值 ;同时检测 46例良性前列腺疾病患者和 2 9例前列腺癌患者血清T -PSA及F -PSA的水平及F/T比值 ,并与正常男性比较。结果　在正常成年男性中 ,年龄与血清中T -PSA及F -PSA显著相关 (P <0 0 1) ,有随年龄而增加的趋势 ,F/T比值虽有一定的波动 ,但与年龄无相关性 (P >0 0 5 )。不同年龄段第 95 %位数T -PSA水平分别为 <5 0岁者 1 92 μg/L ,5 0～ 5 9岁者 4 3 2 μg/L ,60～ 69岁者 7 10 μg/L ,≥ 70岁者 7 89μg/L ;F -PSA分别为 0 5 8,1 40 ,2 0 2 ,2 65 μg/L ,各年龄段间差异有显著性 (P <0 0 1) ;F/T比值分别为 0 3 0 ,0 3 2 ,0 2 9,0 3 2 ,各年龄段间差异无显著性 (P >0 0 5 )。 46例良性前列腺疾病患者T -PSA ,F -PSA及F/T比值分别为 ( 8 80± 16 16) μg/L ,( 1 67± 2 82 )μg/L ,0 2 1± 0 0 6;2 9例前列腺癌患者T -PSA及F -PSA分别为 ( 13 6 0 9± 198 0 2 ) ,( 13 74± 2 4 11) μg/L ,明显高于正常男性 (P <0 0 1) ,F/T比值为 0     

2型糖尿病人血清瘦素与胰岛素和血糖水平的关系

目的 :进一步弄清 2型糖尿病 (DM)患者血清瘦素水平与胰岛素浓度、体重指数 (BMI)、空腹血糖(FBG)之间的关系。方法 :测定 5 0例 2型DN者血清瘦素、胰岛素、FBG水平。其中 2 5例BMI≥ 2 5 ,2 5例BMI <2 5。同时测定 5 0例无糖尿病者血清瘦素、胰岛素、空腹血糖水平 ,其中 2 5例BMI≥ 2 5 ,2 5例BMI <2 5。各项数据相互比较 ,并作直线回归分析判断血清瘦素与胰岛素、BMI、FBG之间的相关性。结果 :2型DM肥胖者血清瘦素为 (11.98± 3.0 8) μg/L ,非肥胖者为 (5 .16± 2 .86 ) μg/L ;非糖尿病肥胖者血清瘦素为 (11.5 1± 3.8) μg/L ,非肥胖者为 (4.4 8± 2 .3) μg/L ,血清瘦素水平肥胖者高于非肥胖者 (P <0 0 0 1)。 2型DM患者及非糖尿病者胰岛素浓度肥胖者也高于非肥胖者 (P <0 0 1)。血清瘦素浓度肥胖者、非肥胖者均与BMI正相关 (r =0 77,r =0 72 ,P <0 0 0 1) ;瘦素水平与胰岛素浓度正相关 (r=0 72 ,r=0 75 ,P <0 0 0 1)。但瘦素水平与FBG无关 (r <0 19,P >0 .2 )。结论 :较高的血清瘦素水平与BMI正相关 ,提示 2型DM肥胖患者存在“瘦素抵抗”。此外 ,瘦素水平与胰岛素浓度明显正相关 ,也提示 2型DM存在“胰岛素抵抗”。     

2型糖尿病合并脑梗塞与脂蛋白（a）的关系

目的 :探讨血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]水平与 2型糖尿病合并脑梗塞关系。方法 :测定 5 4例 2型糖尿病合并脑梗塞患者血清Lp(a)及总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平 ,计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平 ,并与 5 2例正常对照者及 48例单纯糖尿病病人作比较。结果 :2型糖尿病合并脑梗塞组血清Lp(a)明显高于正常对照组 [(0 3 3± 0 2 1) g/Lvs (0 .19± 0 .11)g/L ,P <0 .0 1]及单纯糖尿病组 [(0 .3 3± 0 .2 1) g/Lvs (0 .2 2± 0 .13 )g/L ,P <0 .0 1]。 2型糖尿病合并脑梗塞患者血清Lp(a)水平与LDL C呈正相关关系 (r =0 .2 98,P <0 0 5 )。结论 :2型糖尿病患者Lp(a)水平增高可能与脑梗塞发病有密切关系。     

重组人生长激素与白蛋白治疗肝硬化低蛋白血症的疗效对比

目的　探讨重组人生长激素与人血白蛋白对肝硬化低蛋白血症的临床治疗作用及特点。方法　将 3 6例血清白蛋白 (Alb)含量低于 3 5g/L的肝硬化低蛋白血症患者随机分为两组 :生长激素治疗组给予重组人生长激素 4IU ,肌注 ,1次 /2d ,疗程 3 0d ,白蛋白治疗组给予 2 0 %人血白蛋白 10 0g ,静滴 ,1次 /2d ,疗程 3 0d ,两组同时给予相同方案的保肝、对症治疗药物。分别于治疗 15 ,3 0 ,60 ,90d测定各项观察指标。结果　治疗 15d白蛋白治疗组血清白蛋白含量上升 (P <0 0 5 ) ,3 0d两组患者血清白蛋白含量均上升 (P <0 0 5 ) ,60d后生长激素治疗组血清白蛋白水平升至最高点 ,白蛋白治疗组较前降低 ,两组间差异有显著性 (P <0 0 1) ;90d后生长激素治疗组血清白蛋白含量仍维持高点水平 ,且肝功能好转 ,而白蛋白治疗组降至治疗前水平。结论　重组人生长激素与人血白蛋白均可明显提高肝硬化低蛋白血症患者血清白蛋白水平 ,但重组人生长激素中远期疗效更好 ,且在改善肝功能方面更具有优势     

慢性肾功能衰竭时瘦素水平与营养不良关系的研究

目的　了解慢性肾功能衰竭 (CRF)时血清瘦素浓度及高瘦素血症与CRF营养不良的关系。方法　CRF组 112例 ,分为非透析亚组 74例、血液透析 (血透 )亚组 2 9例和腹膜透析 (腹透 )亚组 9例 ;正常对照组 13例。采用ELISA法测定血清瘦素水平 ,同时测定前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白和血脂 ;采用双能量X线吸收法(DEXA)测定受试者体脂含量 ;采用主观全面营养评价法 (SGA)评估受试者营养状况。结果　CRF组血清瘦素浓度为 (8.4 9± 0 .97) μg/L ,显著高于正常对照组的 (7.6 3± 0 .16 ) μg/L(取自然对数值 ,P <0 .0 1) ,其中以腹透亚组血清瘦素水平 (9.30± 0 .79) μg/L升高最为明显。CRF组前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白等营养客观生化指标均显著低下。在血透亚组 ,血清瘦素水平与白蛋白呈显著负相关 (r =- 0 .195 ,P <0 .0 5 )。SGA评估显示CRF组存在营养不良 ,且营养状况越差 ,血清瘦素水平越高 (P <0 .0 1)。CRF组体脂含量与对照组相比 ,差异无显著性 ;血透、腹透及非透析亚组体脂百分比均与瘦素水平呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,腹透亚组相关性最强。结论　CRF时存在高瘦素血症 ,且可能参与营养不良的发病     

136例ICU病人的营养指标检测

为了探讨ICU病人的营养状况 ,我们对 2 0 0 3年 6月～ 2 0 0 4年 4月收入ICU的 136例患者血清进行白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白检测。结果 ,ICU病人的白蛋白 (2 6 2 9± 6 6 5 )g/L、前白蛋白 (0 14± 0 6 4 )g/L和转铁蛋白 (1 36± 0 4 8)g/L明显低于正常参考值 (P <0 0 1) ,C -反应蛋白 (11 99± 15 93)mg/dl明显高于正常参考值 (P <0 0 1) ;动态观察显示 ,随着营养状况的改善 ,治疗效果明显 ,在第 6天以后 ,C -反应蛋白降低。提示白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白与CRP联合检测 ,可为临床营养支持提供科学依据     

低分子肝素雾化吸入治疗小儿肾病综合征高凝状态的研究

目的 :研究低分子肝素雾化吸入治疗小儿肾病综合征高凝状态的疗效及安全性。方法 :对 1 5例肾病综合征合并高凝状态患儿在激素或加用免疫抑制剂治疗的同时 ,加用低分子肝素雾化吸入 ,剂量为 2 0 0～ 30 0抗因子Xa活性单位 / (公斤·次 ) ,观察皮下瘀血、血小板、血D -二聚体、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及尿蛋白定量、血清白蛋白和胆固醇的变化。另设 1 5例患儿作为对照组。结果 :治疗组 1 4例血D -二聚体、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间恢复正常 ,对照组 1 3例恢复正常 ,两组间的差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;治疗组无皮下瘀血、血小板减少现象 ,对照组 1 3例患儿出现皮下瘀血、2例患儿血小板减少。治疗前 ,治疗组的尿蛋白定量为 (5 .3± 3.2 ) g/2 4h ,血清白蛋白为 (1 3.3± 4 .1 ) g/L ,胆固醇为 (9.9± 2 .8)mmol/L ,治疗 4周后 ,三项指标分别为 (2 .3± 1 .5 ) g/ 2 4h ,(2 5 .3± 6 .3)g/L和 (7.9± 1 .4 )mmol/L ;治疗组血清白蛋白回升快于对照组 ,两组相比 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;治疗 8周后 ,三项指标分别为 (0 .9± 0 .7) g/ 2 4h、(32 .6± 3.5 )g/L和 (5 .4± 0 .8)mmol/L ,两组相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :低分子肝素超声雾化吸入可改善小儿肾病综合征     

糖代谢异常者541例尿白蛋白5年随访分析

为了探讨影响糖代谢异常者尿微量白蛋白的因素 ,选取 1 994年口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)筛查时 ,糖代谢异常但尿白蛋白排泄率 (UAER) <2 0 μg/min的患者共 5 41例 ,5年后复查 1 994年曾经检测过的所有项目 ;排除急性感染及其他肾脏疾病、冠心病心绞痛、心肌梗死、心功能不全、脑卒中患者。结果 :1 ) 5年后UAER≥ 2 0 μg/min组共1 1 3例 ,发生率为 2 0 .9% ,其中糖尿病占 61 .9% ,空腹血糖受损 (IFG)和糖耐量减低 (IGT)分别为 1 3 .3 %、1 7.7% ,IFG、IGT同时存在的占 7.1 % ;2 )UAER≥ 2 0 μg/min组 ,高血压病程、血压、BMI、血糖、血脂、空腹胰岛素水平均显著高于UAER正常组 (n =42 8) (P =0 .0 0 0～ 0 .0 3 3 ) ;3 )UAER≥ 2 0 μg/min组 ,5年后各项临床指标与基线值比较 ,高血压病程、血压、吸烟量较前有显著增高 (P =0 .0 0 1～ 0 .0 45 ) ;多元逐步回归分析显示 ,UAER与收缩压、OGTT 2h血糖呈显著正相关 ,P分别为 0 .0 0 0和 0 .0 1 4。提示 :异常的尿白蛋白排泄率与高血压、高血糖明显相关 ,提出及早控制血压、血糖对预防尿白蛋白排泄率增加同等重要     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征和狼疮性肾炎的临床研究

目的　观察新型免疫抑制剂霉酚酸酯 (MMF)治疗难治性肾病综合征 (NS)和狼疮性肾炎 (LN)的疗效和安全性。方法　 11例NS和 5例LN患者 ,对传统免疫抑制剂治疗无效或复发 ,改用MMF联合小剂量糖皮质激素治疗 ,每个月测定 2 4h尿蛋白、血清白蛋白、血常规、肝、肾功能 ,LN患者加测血清抗核抗体 (ANA)、抗双链DNA抗体 (A dsDNA)、补体C3。结果　NS组 ,2 4h尿蛋白定量从治疗前的 (5 .60± 0 5 )g d下降到 (2 3 7± 0 7)g d ,(P <0 0 1) ,血清白蛋白从治疗前的 (2 1 7± 1 3 )g L升高到 (3 5 3± 1 7)g L ,(P <0 0 0 1) ;LN组 4例ANA、A dsDNA转阴、补体C3上升到正常水平 ,其中 2例尿蛋白和血清白蛋白恢复正常 ,另 2例尿蛋白和血清白蛋白未完全恢复。两组各 2例重复肾活检 ,NS组 2例中 1例免疫球蛋白和免疫复合物沉积减少 ,1例FSGS者硬化肾小球增多 ;LN组 2例肾小球活动性病变显著减轻。结论　MMF对于难治性NS和LN ,经激素和环磷酰胺治疗无效者 ,约 70 %～ 80 %有较好疗效 ,且不良反应少。     

双胸蚯蚓溶栓酶对沙鼠缺血额叶皮质超微结构及离子的影响

采用结扎沙土鼠双颈总动脉20分钟后恢复血流制做脑缺血再灌注模型。应用透射电镜对额叶皮质超微结构进行观察,并采用电镜能谱技术对神经元随机检测Na~十Ca~卄等离子含量。结果表明,缺血的对照组神经元Na~十明显增高达16.43,而缺血后腹腔注入双胸蚯蚓溶栓酶的实验组显著下降为13.02,接近正常组的11.47;Ca~卄正常组为1.03,对照组增高达3.81,而实验组下降为2.44。同时实验组超微结构的损伤性改变明显轻于对照组。     

壮族健康成人血小板参数的检测

目的 :探讨壮族健康成人血小板参数是否与汉族成人有差异。方法 :应用SysmexSF - 30 0 0血细胞自动分析仪 ,检测 40 0名健康成人 (2 0 5名汉族人 ,195名壮族人 )抗凝全血的血小板参数。结果 :壮族、汉族成人血小板分别为 (2 38 5± 6 5 36 )× 10 9/L和 (2 2 0 7± 6 0 6 7)× 10 9/L ,平均血小板体积分别为 (8 32± 1 6 8)fl和 (8 6 7± 1 82 )fl,血小板分布宽度分别为 (14 6 2±0 6 9) %和 (14 5 1± 0 71) % ,血小板—大细胞比率分别为 (2 1 98± 4 2 1) %和 (2 1 77± 4 44 ) %。结论 :壮族健康成人血小板数明显高于汉族健康成人 (P =0 0 0 5 ) ,平均血小板体积比汉族人低 (P =0 0 46 6 ) ;血小板分布宽度及血小板—大细胞比率无明显差异。     

呼吸道合胞病毒及腺病毒在小儿疾病中的病原探讨

应用间接免疫荧光技术(IIF)对呼吸适合胞病毒(RSV)及腺病毒(AdV)3型和7型在我区小儿疾病中的病原作用进行了2年观察,共观察311例。结果表明:ESV在毛细支气管炎中阳性检出率为50％;在普通肺炎中为36.5％;在重症肺炎中为37.5％;在哮喘患儿中为42％;在上感患儿中为20.3％。而AdV(3,7型)在毛细支气管炎中的阳性检出率为5.5％;在普通肺炎中为2.2％;在上感患儿中为6.3％;在败血症患儿中为33.3％。不同性别、不同族别患儿中RSV阳性检出率无明显统计学差异。而婴儿与幼儿组之间RSV阳性检出率有显著统计学差异。     

雌激素替代对切卵巢大鼠基底前脑NGFR和学习记忆的影响

目的 探讨雌激素替代对切卵巢大鼠基底前脑胆碱能神经元神经生长因子表达的影响和对学习记忆的影响。方法 ５０只雌性切卵巢大鼠分成给雌激素组和对照组,分别用免疫组化方法测定给药后１周、２周、４周时基底前脑各部位神经生长因子受体（ＮＧＦＲ）阳性神经元数,用ＭＯＲＲＩＳ迷宫观察给药４周时大鼠逃避潜伏和搜索策略,并进行两组间比较。结果 给雌激素组与对照组ＮＧＦＲ阳性神经元数内侧隔核（ＭＳ）和Ｍｅｙｎｅｒｔ基     

小气道功能检查的临床意义—101例分析

本文报告了无症状吸烟者和非吸烟健康人,以及慢阻肺患者测定CV、CC、SBN_2、MEFV、MMEF、FEV1.0、RV/TLC的结果,经统计处理,吸烟与非吸烟,慢阻肺与健康人之间有显著差异。资料分析表明,在检出小气道功能异常方面SBN_2最敏感,其次是CC/TLC%和V_(50)/H。尽管小气道功能检查用作个体诊断还有误差,但仍不失为研究小气道病理生理功能和慢阻肺发病机制的敏感方法,对于慢阻肺的早期防治有重要意义。     

地卓西平对大鼠程序诱导的烦渴行为及相关脑区nNOS的影响

目的观察地卓西平(MK-801)对程序诱导的烦渴行为(SIP)大鼠相关脑区nNOS的影响。方法SIP大鼠外周给予MK-801(0.125mg·kg-1,ip)后,通过免疫组织化学方法(ABC法)观察大鼠相关脑区nNOS阳性神经元数的变化。结果SIP行为大鼠前额皮层、伏隔核、纹状体和海马的nNOS阳性神经元数较正常对照组显著增加[(171.2±14.3)个/mm2vs(154.6±9.8)个/mm2;(38.6±8.2)个/mm2vs(25.9±5.2)个/mm2;(96.4±7.7)个/mm2vs(71.6±7.9)个/mm2;(106.0±7.6)个/mm2vs(95.5±3.8)个/mm2;P<0.05~0.01],MK-801(0.125mg·kg-1,ip)能抑制SIP行为且减少SIP大鼠上述中枢核团的nNOS阳性神经元数[(153.8±13.0)个/mm2vs(170.4±11.7)个/mm2;(27.5±5.7)个/mm2vs(36.4±8.1)个/mm2;(61.3±7.8)个/mm2vs(95.1±8.1)个/mm2;(98.9±6.9)个/mm2vs(107.3±5.6)个/mm2;P<0.05~0.01]。结论MK-801在抑制SIP行为的同时减少了大鼠前额皮层、伏隔核、纹状体和海马的nNOS阳性神经元数,提示MK-801对SIP行为的抑制作用可能与nNOS活性密切相关。     

生殖道衣原体和支原体感染与女性不孕的临床探讨

目的:探讨生殖道衣原体(CT)和支原体(UU)感染与女性不孕的关系.方法;对70例不孕患者(研究组)和70例正常女性(对照组),应用PCR技术检测生殖道分泌物中的CT和UU,观察两组的差异.结果:研究组CT、UU以及CT和UU双重感染率分别为28.6％,54.3％和17.1％,均明显高 于对照组(x2 =8.091,8.744,7.952,均P＜0.05);原发性不孕组CT、UU感染率与继发性不孕组比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论:CT和UU的感染与女性不孕症相关.     

经椎板后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨椎板显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:经椎板显微内窥镜行腰椎间盘髓核摘除和侧隐窝扩大术。术中用导针穿刺,C-X线机透视定位无误后,沿导针依次扩张、置手术通道、内窥镜镜头,在电视监视下咬除部分椎板下缘及黄韧带,扩大椎板间隙,清除椎间盘髓核组织,咬除局部增生内聚小关节及增厚黄韧带,扩大及清理神经根通道。结果:共行手术25例,平均术后住院时间7.5天,平均手术出血量70ml,平均手术时间为65分钟。疗效优良率为93.5%。结论:经椎板显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症比常规手术创伤小,恢复快,基本保持了脊柱后柱完整,对脊柱稳定性影响小,手术视野清晰,手术安全,疗效可靠。     

高脂饮食对氧化修饰低密度脂蛋白和巨噬细胞集落刺激因子影响的实验研究

目的：探讨高脂饮食引起动脉粥样硬化的机理。方法：采用高脂饮食喂养小鼠，用酶联免疫吸附法检测小鼠血清中OX－LDL含量；用RT－PCR法检测小鼠腹腔M－CSF mRNA的表达。结果：高脂刺激动物体内OX－LDL含量增加和M－CSF mRNA的表达的增强。结论：高脂刺激动物体内OX－LDL、M－CSF含量的升高，加速动脉粥样硬化的形成。     

孕周与母儿血甲状腺激素含量的关系

目的：观察不同孕周与母儿血甲状腺激素的关系。方法：应用放射免疫分析法对67例中、晚期妊娠要求引产患者，10例早产及78例孕足月自然分娩患者进行了母血及胎儿脐静脉、脐动脉血中TSH、T3、T4的测定。结果：TSH值在母血及胎儿血中随着孕周的增加而增加．T3值在胎儿血中与母血中比较，显示低T3血症，T4值接近正常母体水平。结论：测定母血中的甲状腺激素，可动态观察不同孕周甲状腺激素变化，可及时发现胎儿低甲血症。