宫腔镜手术病人的护理体会

宫腔镜手术是当今妇科领域的一门新兴学科，它是利用宫腔电切镜经宫颈对宫腔或宫颈内的病变组织进行治疗的一种方法，它具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快等优点，易被多数患者及家属所接受。2003年6月～2003年12月我院共收治宫腔镜手术患者36例．现将护理体会报告如下。     

19例宫腔粘连的临床分析

目的 探讨宫腔镜下微型剪切除宫腔粘连的安全性和有效性。方法 对宫腔镜下微型剪切除宫腔粘连19例患者的临床资料进行总结分析。结果 19例患者宫腔轻度粘连4例、中度粘连8例、重度粘连7例，19例患者一次手术后宫腔形态恢复正常者89．5％(17／19)，术后一月临床症状(闭经、月经量过少、腹痛)改善率100％。结论 宫腔镜检是诊断宫腔粘连的首选方法，宫腔镜下微型剪切除宫腔粘连简单方便、安全有效。     

宫腔镜在人流术后月经异常诊治中的应用

目的 探讨宫腔镜在人流术后月经减少或继发性闭经中宫腔粘连的诊治价值.方法 2003年1月～2004年12月经宫腔镜检查人流术后月经减少或继发性闭经的患者有46例宫腔粘连,并行粘连分离术.结果 单纯性宫颈内口粘连3例,宫腔粘连36例,宫颈内口加宫腔内粘连7例.在宫腔镜下行宫腔粘连完全分离率96.7%,随诊月经恢复率83.5%.结论 宫腔镜能提高人流术后月经异常中宫腔粘连的诊断及治疗率.     

宫腔镜对异常子宫出血诊断的临床价值

目的:探讨宫腔镜在异常子宫出血诊断中的临床应用及其价值。方法:对75例异常子宫出血患者进行宫腔镜检查。结果:宫腔镜可清楚显示宫腔全貌、宫底、宫腔前后壁、输卵管开口、宫颈内口和宫颈管。结论:宫腔镜技术为异常子宫出血患者提供一种安全可靠的诊断手段,对临床治疗具有重要指导意义。     

宫腔镜检查在不孕症患者中的应用

目的探讨宫腔镜检查在不孕症患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年4月至2016年9月160例不孕症患者的宫腔镜检查结果。结果宫腔形态大致正常79例(49.37%),宫腔异常81例(50.63%),其中子宫内膜异常37例(23.13%),子宫畸形19例(11.87%),宫腔粘连17例(10.63%),黏膜下子宫肌瘤4例(2.5%),宫颈异常4例(2.5%)。结论宫腔镜检查在不孕症患者宫腔因素的诊断中具有重要的应用价值。     

宫腔镜诊治宫腔粘连49例临床分析

目的探讨宫腔镜下微型剪分离宫腔粘连的有效性和安全性;观察口服米非司酮加米索前列醇对宫颈的软化扩张作用效果和口服雌孕素周期治疗防止术后宫腔再粘连的疗效。方法对我院施行宫腔镜诊治手术的49例病人的临床资料进行总结分析。结果49例经宫腔镜检查确诊,术后宫腔形态恢复正常率95.2%,宫颈扩张有效率77.8%,术后随访3月~3年,无再次闭经粘连者。结论宫腔检查是诊断宫腔粘连的首选方法;宫腔镜下微型剪分离宫腔粘连安全有效;口服雌孕激素序贯周期治疗能有效防止术后宫腔再粘连;口服米非司酮加米索前列醇用于宫腔手术前宫颈准备,方便、有效。     

米索前列醇在绝经后妇女宫腔镜手术前软化宫颈的疗效探讨

目的探讨米索前列醇在绝经后妇女宫腔镜手术时软化宫颈的作用。方法选择2010年6月至2012年12月在我院住院行宫腔镜手术的患者56例，均为绝经一年或以上的妇女，将所有患者随机分为两组：研究组30例，在宫腔镜手术前一日22时阴道后穹隆放置米索前列醇400μg（北京紫竹药业有限公司）；对照组26例，手术前不使用任何促宫颈成熟药物。两组均观察手术中宫颈软化情况及扩张宫颈时间。结果研究组宫颈软化有效率达86．33％，明显高于对照组的19．23％，宫颈软化两组比较差异有非常显著性（P〈O．01）；研究组扩张宫颈时间为（3．6±0．5）min，低于对照组的（8．3±1．2）min，扩张宫颈所需时间两组比较差异有显著性（P〈O．05）。结论绝经后妇女宫腔镜手术前一日22时阴道后穹隆放置米索前列醇400gg，能有效软化绝经后妇女宫颈，缩短扩张宫颈所需要的时间，有利于宫腔镜手术的顺利进行，减少子宫和宫颈损伤的发生。     

宫腔镜治疗宫腔因素致不孕不育患者的生殖预后研究

目的临床分析宫腔镜治疗宫腔因素不孕不育患者生殖预后情况。方法临床选取60例在我院实施治疗的宫腔因素所致不孕不育患者,实施宫腔镜治疗,分析其生殖预后情况。结果 60例患者的宫腔因素为:子宫内膜息肉、息肉样增生、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫贴膜下肌瘤、子宫内膜结核。经过治疗,患者妊娠率为75.0%。结论实施有效的宫腔镜治疗能够提高宫颈因素不孕不育患者的临床妊娠率。     

海藻扩张棒对非妊娠妇女宫颈扩张效果的观察

目的 观察海藻扩张棒用于宫腔镜电切术病人的宫颈扩张效果。方法 将海藻扩张棒用于宫腔镜手术病人103例，12～18小时后取出，观察宫颈管松弛情况及术者对宫颈扩张的满意程度。结果 72．8％的病人可无阻力通过8～10号金属扩张棒，18．4％的病人略有阻力，术者对宫颈扩张的满意率为93．2％，无宫颈裂伤及子宫穿孔发生。结论 海藻扩张棒可有效地扩张宫颈，完成宫腔内操作，值得临床推广应用。     

宫腔镜手术治疗宫腔粘连临床效果观察及对预后影响分析

目的：观察分析宫腔镜手术治疗宫腔粘连临床效果及对预后的影响。方法针对本医院从2010年8月~2012年8月收治60例宫腔粘连患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者采取常规方法进行治疗，并给予常规护理；试验组中患者采用宫腔镜手术治疗宫腔粘连，并在常规护理的基础上再给予个性化的预后护理，观察分析两组患者的临床疗效。结果在两组患者中，试验组患者临床疗效要高于对照组，试验组的预后护理效果明显高于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床中，对于宫腔粘连患者采用宫腔镜手术治疗，不仅能够降低患者并发症的发生，并结合有效的预后护理干预，还可以有效改善患者临床治病效果，对疾病起到很好的预防作用，提高治愈率，具有实际的应用价值。     

宫腔镜在诊治妊娠终止后月经异常中的临床价值

目的探究妊娠终止后以宫腔镜诊治月经异常的临床价值。方法选取从2014年1月至2016年1月于我院诊治妊娠终止后月经异常的36例患者作为研究对象,通过Olympus宫腔镜对本组患者进行诊治,掌握宫腔内部的结构及病变,并根据患者月经异常的不同成因,借助宫腔镜进行相应治疗,分析宫腔镜诊治临床价值。结果经宫腔镜诊治,见8例子宫腔占位性病变,3例子宫内膜血点,15例宫腔宫颈粘连,3例子宫内膜薄厚不均。经病理证实8例子宫腔占位性病变中,7例为不全流产,1例为子宫内膜息肉,3例子宫内膜血点的患者为子宫内膜炎,3例子宫内膜薄厚不均患者为内膜损伤,其余15例为宫腔宫颈粘连。诊断符合率100%。不全流产及内膜息肉患者通过宫腔镜去除残留物及息肉,宫腔宫颈粘连患者行粘连分解,内膜炎患者给予抗生素治疗,内膜受损患者采取性激素治疗,患者切除组织经病理检测,均排除恶性病变,经为期5个月的随访后,35例恢复正常,占97.22%。结论宫腔镜对于妊娠终止后月经异常患者的诊治具有显著临床价值,具有极高的诊断符合率,为临床诊断提供重要依据,并可借助宫腔镜明确病变位置,开展精准治疗,价值显著,值得推广。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术+球囊导管放置治疗宫腔粘连的效果分析

目的探讨宫腔镜下粘连分离术+球囊导管放置治疗宫腔粘连效果。方法我院2010年6月至2012年2月收治的宫腔粘连患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统宫腔镜下宫腔粘连分离术+上环术治疗,观察组采用宫腔镜下宫腔粘连分离术+球囊导管放置治疗,术后均以人工周期治疗3月再取环,比较两组取环后月经和半年内妊娠情况。结果治疗后观察组月经恢复率、月经量改善率均高于对照组,半年内妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术+球囊导管放置治疗宫腔粘连更优于传统宫腔镜下宫腔粘连分离术+上环术,值得推广应用。     

间苯三酚与宫颈置管在宫腔镜电切术前宫颈软化程度的临床比较

<正>在应用宫腔镜电切术治疗宫腔病变疾病时,电切外径(8.0～10.0 mm)通常大于宫颈管内径,为促进手术的顺利进行,确保电切镜能够进入宫腔内,术前需对患者进行宫颈扩张处理,使其软化并扩张到合理范围,避免患者术中受到损伤。若在术前宫颈处理过程中无法进行有效软化,患者极易因宫腔镜的侵入性操作而感到下腹部不适、疼痛等,不利于预后[1,2]。静脉滴注间苯三酚与宫颈置管插管是临床上常用的宫颈软化预处理方法,临床对于何种在临床上更具有效性与安全性一直尚未形成统一说法。基于此,本文就间苯三酚与宫颈置管在宫腔镜电切术前对宫颈软化程度的影响进行比较,现将结果报告如下。     

Ⅲ度以上宫腔粘连宫腔镜分离术后宫腔再粘连的预防

目的 探讨Ⅲ度以上宫腔粘连宫腔镜分离后宫腔再粘连的预防措施。方法 对宫腔镜确诊的11例Ⅲ度以上宫腔粘连患者行宫腔镜下粘连分离术，术后采用宫腔置入节育器、透明质酸钠及人工周期、Hegar扩条扩张宫腔等综合措施预防宫腔再粘连。结果 11例经扩条定期扩张探查宫腔3～36个月，9例宫腔恢复正常未再粘连，其中6例妊娠。1例正在治疗中，1例失访。结论 Hegar扩条扩张宫腔等综合措施预防宫腔再粘连效果确切，尤以扩条扩张探查宫腔最为有效，且简便易行。     

宫腔镜电切术的护理

电视宫腔镜技术是近年来妇科领域里出现的一门新技术;借助于摄像录像系统,在直视下对官腔疾病进行治疗,具有不开腹、无切口、安全可靠、创伤小、疗效满意、手术时间短、术后恢复快等优点,对宫腔内病变的诊断、治疗具有独特的作用。但由于此类手术为侵袭性手术,可造成宫腔感染、损伤出血、宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症,术后须精心护理。现将我科2005年3月～9月收治的41例宫腔镜手术患者的护理体会总结如下。     

阴道超声和宫腔镜在宫腔病变中的诊断应用价值

目的：探讨阴道超声和宫腔镜在诊断不孕患者宫腔异常中的应用价值。方法：对2008年1月～2009年12月在本院不孕门诊进行阴道超声、宫腔镜检查的135例患者资料进行回顾性分析。结果：阴道超声检查宫腔正常97例,其中,经宫腔镜检查83例宫腔正常、14例宫腔异常,阴道超声敏感度为86%（83/97）;阴道超声检查宫腔异常38例,其中,经宫腔镜检查30例宫腔异常、8例宫腔正常,阴道超声特异度为79%（30/38）。结论：阴道超声可作为是否行宫腔镜检查的初筛方法,宫腔镜是检查宫腔病变的金标准,经阴道超声和宫腔镜检查相结合是一种能够发现宫腔病变的价廉、高效的方法。     

宫腔镜电切术治疗子宫肌瘤的临床体会

目的为了探讨宫腔镜手术治疗子宫肌瘤的方法与治疗效果。方法采用应用持续灌流式宫腔电切镜,对118例子宫肌瘤患者行宫腔镜电切术手术治疗。结果118例中O型子宫肌瘤35例,Ⅰ型子宫肌瘤49例,Ⅱ型子宫肌瘤34例。术前宫腔镜检查,术中进行B超声或腹腔镜监护术,并进行术后随访。本组118例宫腔镜手术后,月经均恢复正常,其中1例偶有痛经,1例术后25天出血,再次行内膜电凝治愈,无子宫穿孔等并发症发生。结论从结果可以看出,宫腔镜手术是治疗子宫黏膜下肌瘤及宫颈肌瘤的一种有效方法。     

宫腔粘连患者宫腔镜术前三种宫颈预处理方式的临床疗效分析

目的 比较宫腔粘连患者术前不同宫颈预处理方式的临床效果,探讨最佳宫颈预处理方法.方法 回顾性分析106例宫腔粘连并行宫腔镜下宫腔粘连分离术患者的临床资料,其中经阴道放置卡孕栓进行宫颈预处理的患者28例(A组);放置昆布条35例(B组);联合放置昆布条和卡孕栓43例(C组).比较三组患者无阻力通过Hegar扩宫棒号数、扩...     

宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床观察与分析

目的探讨宫颈腔对不孕不育症的诊治和临床疗效。方法选取我院2010年5月至2012年5月收治的不孕不育45例患者，采用宫腔镜进行临床诊断和治疗。结果45例患者经过对宫颈癌检查以后，出现异常的有24例，当中子宫内膜息肉出现的概率最高，还有就是子宫宫腔粘连以及内膜息肉增生。采用宫腔镜检测以后得出的结果和一临床手术以后的检查结果之间相比较，发现诊断结果较为准确，通过宫腔镜检查异常，而且采用宫腔镜手术的患者有13例，经过宫腔镜手术治疗的妊娠反应率为51．00％，37周的分娩概率为34．31％。结论宫腔镜技术对不孕不育的临床诊断和治疗具有良好的临床疗效，值得临床应用。     

宫腔镜在宫腔粘连分离术中的应用

目的探讨宫腔镜手术诊治宫腔粘连的疗效。方法对宫腔镜宫腔粘连分离术72例患者进行临床分析和疗效观察。结果72例患者宫腔粘连分离术均在宫腔镜下顺利完成，无1例发生并发症。术后3个月随访行宫腔镜检查发现宫腔成形完好49例，宫腔成形基本满意23例。术后患者月经改变情况：恢复正常月经量51例（70．83％），较术前明显增多但未恢复正常经量12例（16．67％），经量较术前稍微增多9例（12．5％）。结论宫腔镜是诊疗宫腔粘连的一种最有效的方法。