Glubran 2胶栓塞治疗下肢高流速动静脉畸形1例

患者男,21岁,主因＂左大腿内侧搏动性肿物6个月、近期活动后疼痛＂入院。查体：左大腿内侧远段可触及6 cm×5 cm搏动性肿物,质软,轻压痛,局部皮温增高,可闻及轻度吹风样杂音。     

股骨下段非骨化性纤维瘤1例报道

<正>患者,女,17岁,因"右大腿内侧局部隐痛不适2个月"入院。患者入院2个月前感右大腿下段内侧隐痛,活动后疼痛明显,休息后好转,X线片检查发现右股骨下段异常信号影。专科检查:右大腿内侧局部无包块,无红肿,无感觉异常,压痛(-),右下肢纵向叩击痛(-),足趾感觉活动可,末梢血运良好。辅助检查:(1)     

右下肢巨大蔓状血管瘤1例报告

患者 ,男性 ,77岁 ,因右大腿进行性肿胀 3年余 ,加重一个月入院 ,3年前发现右大腿中段后内侧有一鸡蛋大肿物 ,无痛 ,双下肢活动正常。 3年来肿块逐渐增大至拳头大小 ,近一个月来肿胀明显加快 ,几乎不能穿裤子。入院查体 :Ｂｐ15 0 /110ｍｍＨｇ ,心、肺、腹未见异常 ,右坐骨结节偏外侧约 3ｃｍ处见一约 15ｃｍ× 15ｃｍ的肿块 ,质软 ,有波动感 ,无压痛 ,右大腿明显肿胀 ,中下段内侧见约 2 3ｃｍ× 2 3 .4× 2 0ｃｍ的肿物 ,质软 ,有波动感 ,无压痛。右大腿最大横经 5 5ｃｍ (左大腿 3 5ｃｍ ) ,右小腿皮肤粗糙 ,增厚 ,呈花生粒样改变 ,可见…     

左大腿股薄肌内颗粒细胞瘤1例

正患者,女,61岁。因左大腿内侧肿物1个月,增大伴疼痛7 d于2018年5月入院。患者自诉1个月前无明显诱因发现左大腿内侧一软组织肿物,约花生米大小,未在意,近7 d自觉肿物增大伴疼痛,曾就诊于当地医院彩超提示肌内实性病变,考虑恶性。为求进一步治疗,至我院就诊。查体:左大腿中段内     

左大腿皮下尤文氏肉瘤1例报告

患者王×× ,男性 ,2 0岁 ,主因左大腿内侧肿物 4个月入院。入院前 4个月无意中发现左大腿内侧有一花生粒大小肿物 ,无红肿及疼痛 ,左下肢活动正常 ,未引起注意 ,未作任何治疗 ,肿物生长迅速 ,2个月即约鸡蛋大小 ,逐来我院就诊。查体 :周身浅表淋巴结未触及 ,心、肺、腹未见异常。左大腿中上 1/3内侧皮下可触及一肿块 ,约 5 cm× 4cm× 3 .7cm大小 ,椭圆形 ,质韧 ,与周围组织界限欠清楚 ,无压痛。B超示 :左大腿中上 1/3内侧可探及一 5 .6cm× 4.8cm× 3 .7cm大小实性肿物。X线示 :左股骨骨质未见异常。入院时诊断 :左大腿中上 1/3内侧肿物…     

右大腿巨大脂肪瘤囊性变并脂质肉芽肿性炎1例

1病例资料 患者,男,84岁,因右大腿肿物20余年,进行性增大,于2013年2月28日入院。患者20余年前于右大腿中段内侧触及一肿物,位于皮下,约蚕豆大小,质软,无任何不适,未予重视,此后肿物进行性增大,但生长速度缓慢,期间无红肿、疼痛、发热、消瘦等不适,一直未就诊,最近1年肿物增大明显,右大腿前内侧明显隆起,肿物使患者感到患肢沉重,     

遗传性多发骨软骨瘤病1例

正笔者于2015-12诊治1例遗传性多发骨软骨瘤病,报道如下。1病例报道患者,男,27岁,因"左膝上部大腿前内侧疼痛约3个月"为主诉入院,患者自幼发现全身多发骨性突起,未经特殊治疗,近3个月来出现左膝上部大腿前内侧疼痛。入院查体:左肩部、双膝部、右腕部、双踝及右足趾多发骨性突起,质硬,无活动度,右膝上部大腿外侧突出明显,但无症状,右腕部可见尺偏屈曲畸形,与对侧相比明显增粗。X线片显示左下肢多发骨性突起。     

MRI诊断大腿炎性肌纤维母细胞瘤1例

<正>患者男,43岁,发现右大腿包块1个半月入院。查体:右大腿包块约20mm×20mm×25mm,质韧,伴压痛,无红肿及皮温升高。实验室检查提示肿瘤标志物均为阴性。MRI:右大腿类圆形占位,T1WI呈稍高信号(图1A),T2WI呈不均匀高信号(图1B),DWI呈高信号,增强呈不均匀持续强化(图1C)。行右下肢肿物切除术,术中于股四头肌内侧头见约17 mm×     

右下肢恶性纤维组织细胞瘤伴盆腔转移1例

<正>患者,男,45岁,右下肢肿物17年,皮肤破溃6月余,于2014年7月24日入院。患者17年前发现右大腿外侧肿物,轻度压痛,局部皮温正常,17年来肿物逐渐增大,6个月前肿物迅速增大,并逐渐撑破皮肤,肿物溃烂。查体:右膝关节上方可见大小约20 cm×18 cm的破溃创面,肿物呈菜花生长样,表面凹凸不平,伴有淡黄色脓液渗出,血运丰富。右大腿外侧及右腹股沟区分别可见约7     

外伤致腹股沟斜疝囊内小肠破裂1例

患者男性,60岁。因右大腿根部撞伤伴疼痛3h急诊入院。患者右侧腹股沟可复性肿物已有8个月。3h前搬运物体时不慎撞伤右大腿根部,出现被撞击部位疼痛,平卧后被撞伤处疼痛减轻,半小时后出现下腹部疼痛,并逐渐加重,无发热,伴有恶心,无呕吐。     

Combined effect of milrinone and NO to treat pulmonary hypertension after cardiopulmonary bypass in congenital heart disease patients

Objective：To investigate the effect of milrinone combined with nitric oxide（NO） on pulmonary artery pressure after cardiopulmonary bypass（CPB） in congenital heart disease（CHD） complicated by pulmonary hypertension（PH）. Methods Twenty-four ASA Ⅱ or Ⅲ patients with CHD and PH （NYHA grade Ⅱ or Ⅲ） undergoing open heart surgery under CPB were randomly divided into three groups（n=8 each）： group N（inhaled NO, n=8）, group M （milrinone group, n=8）and group NM（combined group, n=8）, In group M, the patients received after removal of aortic clamp a loading dose of 50pg/kg milrinone followed by a continuous infusion at 0.5 pg/kg/min till the end of operation. In group N, the patients inhaled 20ppm NO for 45 min after successfully weaning from CPB. In group NM, as aortic clamp removed, a bolus of 50pg/kg milrinone was given and followed by continuous infusion at 0.5 pg/kg/min till the end of surgery, and after successfully weaning from CPB, patients inhaled 20ppm NO for 30mins. Mean pulmonary artery pressures（mPAP）, mean systemic pressure（MAP） and cardic index（CI）, pulmonary vascular resistance index（PVRI）, systemic vascular resistance index（SVRI） values were recorded before operation（T0, baseline）, after weaning from CPB（T1）, at inhaled NO for 15mins（T2）and 30 minutes（T3）, and 15mins（T4） after the termination of NO inhalation.
Results：The 3 groups were comparable with respect to age, body weight, body surface area and CPB time. In NO group, NO inhalation significantly decreased mPAP（22±16）% and PVR by （32±24）% as compared with baseline values at TO （P〈0.05）, but they slightly rebounded after termination of NO inhalation at T4. In group M, milrinone significantly decreased PVRI by（30±12）% as compared with baseline values （P〈0.05）but did not significantly change mPAP. In group NM, milrinone and NO significantly decreased mPAP by （26±4）% and PVRI （31±13）%（P〈0.05） and they did not rebound after termination of NO inhalation.
Conclusions：Milrinone infusion combined with NO inhalation can significantly mPAP and PVR after CPB in patients with CHD and PH. Milrinone can prevent rebound PH after termination of NO inhalation.     

台湾慈济综合医院器官劝募经验分享（附视频）

（编者按：本文系第一作者在2011年海峡两岸医学前沿论坛发言的主要内容）     

浙江汉族人群HLAⅠ类基因多态性初步分析

HLA基因具有高度的多态性,在不同地区、不同民族人群中,该基因及单倍型频率分布存在显著的差异。HLA多态性分析有助于提高器官移植供受者间配型成功率[1]。本研究采用PCR测序分型法分析浙江汉族人群HLA-A、B和C位点的等位基因及其单倍型,为非血缘关系器官移植配型、法医鉴定、个体识别等研究积累资料。     

杭州市某医院甲型H1N1流感220例临床分析

甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的新发传染病,截至2009年12月4日已波及207个国家和地区,呈现暴发流行之势。杭州市第六人民医院作为杭州市甲型H1N1流感病例的定点收治单位,2009年6月10日-12月5日共收治甲型H1N1流感住院患者220例,为总结这一新发传染病的临床特征和发病规律,笔者对这些病例资料进行了回顾性分析,以期对该病的进一步防治提供依据。     

彩色多普勒超声心动图引导介入治疗外伤性肌部室间隔缺损1例

患者男,18岁,因刀刺伤心脏致心脏贯通伤15min入院。入院后急诊手术,修补心脏室壁。术后心脏彩色多普勒超声检查：室间隔距心尖6mm处回声失落,缺损口径8mm;彩色多普勒血流显像（color Doppler flowimaging,CDFI）：收缩期可见五彩镶嵌的穿隔血流由左心室经缺损口进入右心室;脉冲多普勒：取样容积置于缺损口右心室侧,测得分流速度2．2m／s。     

SUMOylation regulates glutamate-induced and glutamate receptor 6-mediated cell injury via c-Jun activation

Glutamate neurotoxicity, which can result in both neuronal damage via c-Jun N-terminal kinase （JNK）/c-Jun pathway and increased GIuR6 SUMOylation, has been related to hypoxia or ischemia. Here we studied the effects of glutamate on GluR6 SUMOylation status and the impact that these modifications have on c-Jun activity. We showed that SUMOylation of GIuR6 at lysine 886 （K886） could be induced by glutamate treatment and occurred in a rapid manner; however, induced mutation at this site would block SUMOylation in vitro. The activation of c-Jun and PC12 cell death significantly increased after inhibition of SUMO pathways in cells treated with glutamate. We further demonstrated that Ubc9 played a functional role in GluR6 SUMOylation and that the C93S mutant of Ubc9 abrogated SUMO-1 conjugation activity. In conclusion, SUMOylation of GIuR6 has key roles in the regulation of glutamate neuronal excitotoxicity. These data reveal another role of SUMO in protection against cell death.     

骨盆骨折诊断与治疗的重要性

骨盆骨折属高能量损伤,约占全身骨折的4.21%,男性多于女性,高发年龄为31～40岁;约5～20%合并血管神经损伤,髂动脉的钝性损伤可达3.5%;骨盆后环骨折46%～64%合并神经根损伤。严重不稳定骨盆骨折可引起全身血流动力学的改变。对出血处理不当,可继发凝血功能障碍、酸中毒、休克所致多器官功能衰竭,甚则危及生命。     

肺移植研究进展：来自第91届美国胸外科学会年会

第91届美国胸外科学会（American Association for Thoracic Surgery,AATS）年会于2011年5月7—11日在美国费城召开,上百名中国医师与会。AATS年会内容涵盖胸外科各个领域,越来越成为中国胸外科医师了解前沿学术信息的重要渠道。现将会议肺移植相关内容作归纳介绍,以供我国肺移植同行参考。     

一期清创钢板内固定治疗胫骨远端开放粉碎性骨折

<正>胫骨远端开放粉碎性骨折往往皮肤软组织损伤严重,治疗较棘手。2008年8月~2013年7月,笔者对23例胫骨远端开放粉碎性骨折患者采用一期清创钢板内固定,取得了良好效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男17例,女6例,年龄29~64岁。均为GustiloⅡ型损伤,其中18例伴有腓骨骨折。受伤     

研究生阶段开设介入放射学课程的意义

Education,medical,graduate;Clinicalmedicine;Radiology,interventional