新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔门诊管理与感染防控对策

2019年12月以来,湖北省武汉市新型冠状病毒肺炎（COVID-19,简称新冠肺炎）疫情爆发,并快速向全国各地及境外蔓延,严重威胁人民生命健康。口腔诊疗因具有医护患距离近、操作时间长,并且常规使用高速涡轮快速手机、超声波洁牙机等产生大量飞沫和气溶胶设备的特点,存在较高的院内扩散和医院感染风险。为有效地阻断医院内新型冠状病毒的传播,控制疫情的扩散,结合口腔诊疗特点,本文提出了新冠肺炎疫情期间口腔门诊管理及防控对策,并希望对后疫情期即将恢复正常诊疗活动的医院感染防控提供参考。     

从新型冠状病毒肺炎疫情防控看传染病流行期口腔门诊管理策略

新型冠状病毒肺炎爆发对口腔医疗机构管理和临床诊疗中的传染病防护提出了新课题。本文结合我国传染病防治法、国家卫生健康委员会颁发的相关规范标准,参考部分省份口腔医疗质量控制中心制定的口腔门、急诊医院感染控制规范和本次新型冠状病毒肺炎疫情情况,对口腔门、急诊在疫情控制期控制交叉感染和医务人员防护等方面进行了探讨,希望为疫情发生时口腔医疗机构的应对和相关的临床研究提供参考。     

口腔诊疗中新型冠状病毒感染的防控

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在短期内扩散至全球多个国家和地区,确诊和死亡病例数持续上升,成为被世界卫生组织认定的"国际关注的突发公共卫生事件"。正确的防控措施可以阻断新型冠状病毒在医院内的传播,降低感染风险,有效防止疫情进一步扩散。口腔专业因诊疗操作的特殊性,交叉感染的风险较高,严格的防控措施尤其重要。本文从新型冠状病毒的流行病学特点、口腔诊疗医院感染特点、患者评估以及诊疗操作和环境的防控等方面进行阐述,并提出相应的建议。     

新型冠状病毒肺炎疫情下提高口腔种植门诊诊疗工作的安全性

新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的爆发和传播,成为被世界卫生组织认定的“国际关注的突发公共卫生事件”[1],对口腔种植门诊的诊疗和护理带来巨大的挑战。口腔种植门诊诊疗操作的特殊性,新型冠状病毒肺炎的流行病学特点,使口腔医务人员成为新型冠状病毒肺炎感染的高危群体,疫情存在口腔操作中爆发的危险。本文根据对新型冠状病毒防控的总体要求,结合口腔种植门诊的专业特点,制定相关护理防控措施,保证护理工作有序进行,提高诊疗工作的安全性。本文内容涉及预检分诊、不同工作场景下的防护及提高口腔种植门诊诊疗环境安全性等,提出了疫情下的口腔护理防护策略,达到保护医护人员和患者健康的目的,以期为口腔种植门诊在疫情期的护理防控工作提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下口腔颌面外科的护理防控

新型冠状病毒肺炎的爆发对口腔颌面外科的诊疗和护理带来了巨大的挑战。为有效防止新型冠状病毒肺炎所致的疫情蔓延,最大限度减少新型冠状病毒肺炎在医疗机构内传播的风险,本文结合国家对新型冠状病毒防控的总体要求和颌面外科专业特点,制定口腔颌面外科护理管理相关防控措施,内容涉及预检分诊、分级防护、健康教育、相关科室防控关键点以及护理操作中的防控策略等,以保证颌面外科护理工作有序进行,同时提出了新型冠状病毒肺炎感染防控期间的口腔颌面外科护理管理建议,期望对疫情期口腔颌面外科的护理管理及今后的研究提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔急诊的管理与防控建议

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情发展迅速,防控形势严峻。在疫情防控期间,由于口腔诊疗操作的特殊性,如何处理各类口腔急诊,面临着巨大挑战。为了在严密防控疫情的同时,科学有序地做好口腔急诊的临床诊疗工作,本文从人员管理培训、流程及处理、防护和消毒等方面,就新型冠状病毒肺炎疫期口腔急诊处置提出建议,供口腔医疗机构和医务人员参考。     

新型冠状病毒肺炎防控时期口腔颌面外科病房诊疗模式的构建与运行

自新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情爆发以来,中山大学附属口腔医院口腔颌面外科病房从未间断诊疗及护理相关工作。疫情期间,口腔颌面外科医护人员认真学习并严格遵守国家及地区颁布的新型冠状病毒（2019-nCoV）感染疫情防控相关法律法规文件,制定符合疫情防控要求的口腔颌面外科病房诊疗工作模式,有效地开展口腔颌面外科疾病临床治疗及护理工作,从而为口腔颌面部创伤、恶性肿瘤等急危重症患者争取了手术治疗时机。     

新型冠状病毒肺炎疫情期口腔颌面外科全身麻醉管理

由于口腔治疗操作的特殊性,治疗过程中会不可避免地产生飞沫和气溶胶等漂浮颗粒,在新型冠状病毒肺炎疫情的防控关键时期内,口腔颌面外科的治疗工作受到很大影响;同时,口腔颌面外科全身麻醉在气道管理过程中极易造成病毒播散,这也为麻醉管理工作带来巨大挑战。本文从专科角度出发,对新型冠状病毒肺炎疫情期口腔颌面外科全身麻醉管理进行论述,以期为疫情期口腔颌面外科全身麻醉实施提供参考。     

新冠肺炎疫情复工复产期间口腔外科门诊手术室的院感防控策略

当前新型冠状病毒肺炎疫情防控形势持续向好,但随着复工复产和境外人员输入,疫情仍存在较大风险。正确落实各项防控措施,降低感染发生和传播的风险,同时有序开放口腔外科门诊手术,保障广大患者的就诊需求,是目前口腔外科门诊手术室面临的重要问题。本文梳理了当前复工复产和境外人员输入时期新型冠状病毒肺炎控制的难点和问题,根据突发公共卫生事件应急响应级别,制订并适时调整对应的院感防控策略,提出了当前新型冠状病毒肺炎疫情复工复产期间口腔外科门诊手术室的院感防控策略,以供临床参考。     

口腔急诊医务工作者应对新型冠状病毒感染的防控管理规范

2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情期间,口腔医务人员因其诊疗操作的特殊性存在较大交叉感染的风险。目前多数地区的医院仅保留口腔急诊通道。本文依托本单位急性创伤急救中心,结合临床急救经验,从新型冠状病毒的流行病学特点、口腔科急诊诊疗感染的特点、医务人员的个人防护及诊室环境的防控管理等多个方面提出口腔急诊医务工作者的应急管理和防控规范,供口腔急诊医务人员参考。     

新型冠状病毒肺炎防控期间综合性医院口腔科急诊739例临床分析与对策

目的:通过整理新型冠状病毒肺炎(COVID-19)防控期间口腔科急诊病例的年龄、性别、病例分类、就诊时间,整体分析综合性医院口腔科在COVID-19 防控期间的急诊规律及防治原则.方法 :收集泰州市人民医院2020年01月29日-2020年02月28日间,口腔科急诊病例739例,按年龄分为青少年(≤18岁)、青壮年(1...     

口腔颌面外科手术合并2019新型冠状病毒感染的管理策略

目前,2019冠状病毒病(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)在国内持续蔓延。口腔诊疗存在其特殊性,口腔科医生在诊疗过程中需近距离面对患者的口鼻,而潜伏期的患者在不知情的情况下前来就诊,极易造成医务人员感染,甚至导致疫情蔓延。疫情流行期间,原则上如非急诊手术,应延后择期进行。但因病情需要或需实施急诊手术时,应全面评估病情,掌握手术指征,严格执行消毒隔离制度,认真做好防护工作。为做好口腔颌面外科手术的管理与自身防护,避免疫情扩散,保护医患健康,现提出COVID-19流行期间开展口腔颌面外科手术的防控策略,供口腔科医生参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情下25例口腔颌面外科急诊患者临床分析

目的:总结分析在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行期间,第四军医大学口腔医院口腔颌面外科收治的急诊患者情况、收治流程、手术方法与感染防控措施,为制订COVID-19流行期间的口腔颌面外科急诊治疗规范提供参考。方法:收集2020年1月23日—2月20日第四军医大学口腔医院口腔颌面外科收治的所有急诊病例,对患者情况进行统计分析,包括患者性别与年龄、疾病种类、致病原因、手术时间等,并探讨流行病学特点和意义,疫情期间口腔颌面外科急诊处置流程与手术要点。结果:疫情期间,口腔颌面外科共收治25例急诊患者,其中男10例,女15例;≥18岁13例,<18岁12例;颌面部挫裂伤11例,下颌骨骨折10例,间隙感染4例。24例患者行手术治疗,5例在病房治疗室局麻下行清创缝合术,医护人员按二级防护级别操作;其余19例均在负压手术室内完成手术,医护人员按三级防护操作。所有患者均成功治疗,诊疗期间未发生COVID-19感染。结论:COVID-19疫情期间,口腔颌面外科急诊以外伤为主,意外摔伤是主要致伤因素,儿童和女性急诊患者比例较大;交通事故是造成颌骨骨折的主要原因。收治口腔颌面急诊患者时,应注重采取防护措施。在仔细评估伤情、遵守治疗原则的基础上,可简化手术操作,缩短手术时间。口腔颌面外科医师应与感控专家和医院管理层建立顺畅的联系,尽可能降低COVID-19感染风险。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔颌面创伤门急诊护理策略

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情目前仍然处于严峻阶段。由于口腔颌面创伤处理的特殊性及紧迫性,门急诊创伤工作医务人员承担着潜在的感染风险,切实有效落实防控措施尤为重要。护理工作在整个口腔颌面创伤的诊救过程中扮演着相当重要的角色。如何协同团队,在积极应对急症的情况下,正确落实各项防控措施,阻断疫情扩散,从而降低感染发生的风险,是目前护理工作需要面临的重要问题。本文以上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面门急诊创伤护理工作经验为例,初步讨论了口腔颌面门急诊创伤护理策略,旨在为临床开展工作提供参考。     

新型冠状病毒防控阶段口腔颌面创伤管理策略

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情在短期内已扩散至全球30个国家和地区,被世界卫生组织认定为“突发公共卫生事件”。正确的防控措施可以阻断新型冠状病毒在医院内的传播,降低感染发生风险,有效防止疫情的进一步扩散。口腔颅颌面科承担着颌面部创伤急诊的工作,因诊疗操作的特殊性,交叉感染的风险较高,严格的防控措施尤其重要。本文从新型冠状病毒的流行病学特点、患者评估以及门急诊诊疗操作规范、围术期全方位防护管理等方面进行讨论,并提出相应建议。     

COVID-19 among dentists in the United States: A 6-month longitudinal report of accumulative prevalence and incidence

BackgroundIn 2020, the Centers for Disease Control and Prevention and the American Dental Association released COVID-19 infection control interim guidance for US dentists, advising the use of optimal personal protection equipment during aerosol-generating procedures. The aim of this longitudinal study was to determine the cumulative prevalence and incidence rates of COVID-19 among dentists and to assess their level of engagement in specific infection control practices.MethodsUS dentists were invited to participate in a monthly web-based survey from June through November 2020. Approximately one-third of initial respondents (n = 785) participated in all 6 surveys, and they were asked about COVID-19 testing received, symptoms experienced, and infection prevention procedures followed in their primary practice.ResultsOver a 6-month period, the cumulative COVID-19 infection prevalence rate was 2.6%, representing 57 dentists who ever received a diagnosis of COVID-19. The incidence rates ranged from 0.2% through 1.1% each month. The proportion of dentists tested for COVID-19 increased over time, as did the rate of dentists performing aerosol-generating procedures. Enhanced infection prevention and control strategies in the dental practice were reported by nearly every participant monthly, and rates of personal protection equipment optimization, such as changing masks after each patient, dropped over time.ConclusionsUS dentists continue to show a high level of adherence to enhanced infection control procedures in response to the ongoing pandemic, resulting in low rates of cumulative prevalence of COVID-19. Dentists are showing adherence to a strict protocol for enhanced infection control, which should help protect their patients, their dental team members, and themselves.Practical ImplicationsCOVID-19 infections among practicing dentists will likely remain low if dentists continue to adhere to guidance.     

The Impact of COVID-19 on Dentistry in Yichang,China, and Protective Suggestions for Normalisation of Epidemic Prevention

BackgroundCoronavirus disease 2019 (COVID-19) has been identified as a pandemic by the World Health Organization in March 2020, and it affects all aspects of life, including dental care.ObjectivesThe purpose of this article is to explore the impact of COVID-19 on the daily operations of the stomatology department and provide some guidance for dental health care personnel around the world in continuing to provide exemplary care while limiting the spread of COVID-19.Materials and methodsRetrospective analyses were performed on dental patients’ medical records from the stomatology department of the First People's Hospital of Yichang, China, which were collected in the pre-epidemic, epidemic, and post-epidemic periods. Hospital-wide triage and stomatology department–specific protocols were established in the hospital to prevent cross-infection during the COVID-19 pandemic.ResultsThe number of patients decreased and proportion of emergency cases increased during the epidemic period. With prevention protocols in place, the number of dental patients returned to the normal range with a slight elevation during the post-epidemic period. Thus far, there has not been a single documented case of COVID-19 related to dental treatment in the hospital.ConclusionsCOVID-19 has a major impact on daily life, including dental care services. Effective prevention and control measures including 3 levels of protection—zoning, instrumentation, and environmental disinfection—are needed for dental settings to provide care.