脂联素与骨代谢的研究进展

体重影响着骨转换和骨密度,体重增加可以降低骨折风险;具有内分泌功能的脂肪组织,其作用日益受到重视,尤其是由脂肪细胞分泌的具有活性作用的脂肪因子,脂联素,对骨的作用备受关注.脂联素与骨代谢关系的研究将为骨质疏松的治疗开辟新的道路.     

肥胖、脂联素与血管炎性疾病

肥胖是常见的营养性疾病,常伴有心血管疾病发病率和死亡率的增加。脂肪组织分泌许多生物活性分子,包括瘦素、肿瘤坏死因子(TNFα)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI 1)和脂联素(adiponectin) ,统称脂肪细胞因子。有些因子参与肥胖相关疾病的病理生理活动。本文综述脂联素在血管炎症反     

脂联素与代谢综合征

脂联素 (adiponectin)是脂肪细胞特异性的一种血浆激素蛋白 ,其基因定位于 3q2 7。脂联素与肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化以及糖尿病的血管病变等都有一定的相关性 ,在X综合征的发病过程中可能起着重要的作用 ,补充脂联素可能为胰岛素抵抗及 2型糖尿病的治疗提供一种手段。脂联素在血细胞形成和免疫反应中发挥负调控作用。过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)配基增加脂联素的表达及其在血浆中的浓度     

脂联素抵抗研究进展

脂联素与脂联素受体结合,经多种信号转导途径发挥改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢、负性调控炎性反应以及拮抗动脉粥样硬化的作用.一些病理牛理过程中脂联素水平升高,但没有显著保护性效应,提示存在脂联素抵抗.脂联素抵抗的机制包括脂联素聚合能力改变、脂联素受体(AdipoRs)表达减少及脂联素受体后AMP活化蛋白激酶(AMPK)、过氧化物酶体增殖物活化受体(PPAR)α等信号通路转导障碍.高血糖、肥胖、胰岛素抵抗等与脂联素抵抗密切相关,可以互为因果,形成恶性循环.     

抵抗素及脂联素与代谢综合征

大量研究表明，脂肪组织不仅是能量储备的终末分化器官，而且是一个具有多种内分泌、自分泌和旁分泌功能的内分泌器官。肥胖是导致胰岛素抵抗和心血管疾病的一个主要危险因素。脂肪细胞释放的细胞因子与胰岛素抵抗和动脉粥样硬化的发生关系密切，其中新近发现的抵抗素、脂联素为研究的热点。以下就有关内容作一综述。     

脂联素受体的研究进展

脂肪细胞分泌因子脂联素具有抗糖尿病和抗动脉粥样硬化的作用,可通过与靶细胞膜上脂联素受体结合而激活AMP激酶、过氧化物酶体增殖物活化受体α,从而参与葡萄糖、脂肪代谢调节。近期研究发现,脂联素受体基因变化与糖尿病有关。对脂联素受体的深入研究,有助于阐明脂联素的作用机理和抗糖尿病新药的研发。     

脂联素及脂联素受体与肿瘤关系的研究进展

脂联素是一种由脂肪细胞特异分泌的内源性生物活性分子,与冠心病、糖尿病、高血压及肿瘤等多种疾病密切相关.具有调节糖脂代谢、改善胰岛素抵抗、抗炎、抗动脉粥样硬化及抗肿瘤的作用.近几年关于脂联素与结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、食管癌、胃癌、前列腺癌及肾细胞癌等几种恶性肿瘤的关系及其作用机制的研究取得了较大的进展.现就该领域的最新研究成果作一综述.     

脂联素及其受体与心肌梗死

近年的研究表明,脂肪组织不仅是储存能量器官,也是活跃的内分泌器官,脂联素是新近发现的由脂肪细胞特异性分泌的一种蛋白质,具有较高的血浆浓度。脂联素具有降糖、增加胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉硬化等作用,与心血管疾病存在广泛的联系。心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断导致心肌的缺血性坏死,属冠心病的严重类型。现就脂联素及其受体与心血管疾病中的心肌梗死的关系作一综述。     

脂联素与动脉粥样硬化

脂联素是新近发现的脂肪细胞特异性蛋白,研究显示脂联素通过抑制内皮细胞黏附因子的表达、平滑肌细胞的增殖以及巨噬细胞向泡沫细胞的转变,终止炎症反应、改善脂代谢等几个方面与动脉粥样硬化密切相关,对其进一步研究将提高对动脉粥样硬化发生发展的认识,为动脉粥样硬化的防治提供一个新的思路。     

脂联素与代谢综合征

脂联素（adiponectin)是脂肪细胞特异性的一种血浆激素蛋白，其基因定位于3q27。脂联素与肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗、动脉粥样硬化以及糖尿病的血管病变等都有一定的相关性，在X综合征的发病过程中 可能起着重要的作用，补充脂联素可能为胰岛素抵抗及2型糖尿病的治疗提供一种手段。脂联素在血细胞形成和免疫反应中发挥负调控作用。过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）配基增加脂联素的表达及其在血浆中的浓度。     

我国正常糖耐量人群糖化白蛋白的参考范围

目的确定酶法测定糖化白蛋白（GA）在我国正常糖耐量人群的参考范围。方法对北京某社区无糖尿病病史的909名志愿者进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,576名符合纳入分析条件者被纳入GA参考范围的计算。所有参加者同时进行体格检查和人体测量,试验室测定包括空腹血糖、OGTT2小时血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清肌酐、血清白蛋白、糖化血红蛋白和GA。采用正态分布法的双侧95％可信区间确定参考范围。结果研究人群GA分布正态性检验Kolmogomv-Smirnov检验Z=0．891,双侧P=0．406。GA为14．38±1．27％,在我国正常人群的参考范围为11．89％～16．87％。结论我国糖耐量正常的人群中,酶法测定的GA（Lucica GA-L）参考范围是11．89％～16．87％。     

冠心病患者血浆脂联素水平与代谢综合征的相关性研究

目的 检测冠心病病人血浆脂联素水平,并采用多个代谢综合征（metabolic syndrome,MS）诊断标准判断是否合并MS,探讨脂联素与MS的关系,评价MS标准的敏感性.方法 冠心病60例,分别采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ（national cholesterol education program adult treatment panel Ⅲ,NCEP ATP Ⅲ）和2005年国际糖尿病联盟（international diabetes federation,IDF）的MS诊断标准判断合并MS者,分析冠心病合并MS与单纯冠心病者之间血浆脂联素水平的差异.结果 符合NCEP ATP Ⅲ标准的MS 16例（占25%）,其血浆脂联素水平（4.7±1.2）mg/L;单纯冠心病病人为（5.1±1.1）mg/L,差异无统计学意义（P＞0.05）.符合IDF标准的MS者30例（占50%）,其血浆脂联素水平为（4.3±1.5）mg/L,较单纯冠心病病人（5.4±2.2）mg/L显著降低（P＜0.05）.结论 冠心病合并MS病人的血浆脂联素水平低于单纯冠心病病人,IDF的MS诊断标准对早期发现MS人群更敏感.     

代谢紊乱患者脂联素水平和颈动脉粥样硬化的研究

目的　探讨代谢紊乱患者脂联素水平、颈动脉粥样硬化的变化。方法　入选研究对象共 90例 ,根据代谢紊乱数目 ,分为无代谢紊乱组 (M0 )、1种代谢紊乱组 (M1)、2种代谢紊乱组(M2 )和 2种以上代谢紊乱组 (M3 )。评价了内皮依赖性舒张功能、颈总动脉内膜 中层厚度 (IMT) ,并测定了脂联素 (adiponectin)水平。 结果　M2 组和M3 组颈总动脉IMT分别高于M0 组和M1组(P <0 .0 5 )。M3 组颈总动脉斑块发生率高于M0 组 ,脂联素水平低于M1组 (P <0 .0 5 )。校正了影响因素后 ,M3 组脂联素仍与HOMA IR呈负相关。结论　代谢紊乱患者脂联素水平降低 ,颈总动脉粥样硬化加速     

The associations of leptin and adiponectin with the metabolic syndrome in an Indonesian and a Dutch population

Background and aimsAt the same BMI, Asian populations develop cardiometabolic complications earlier than Western populations. We hypothesized that a different secretion of the adipocyte-derived hormones leptin and adiponectin plays a role and investigated the associations of the two hormones with the metabolic syndrome (MetS) in an Indonesian and a Dutch population.Methods and resultsWe performed cross-sectional analyses of the Netherlands Epidemiology of Obesity Study (n = 6602) and the SUGAR Scientific Programme Indonesia–Netherlands Study (n = 1461). We examined sex-stratified associations of leptin and adiponectin with MetS, using multivariate logistic regression including adjustment for total body fat. The mean (SD) leptin (mcg/L) were 4.7 (6.0) in Indonesian men, 18.6 (12.0) in Indonesian women, 9.1 (7.7) in Dutch men, and 23.4 (17.4) in Dutch women. The mean (SD) adiponectin (mg/L) were 5.7 (5.4), 7.5 (7.1), 6.6 (3.3), and 11.3 (4.9), respectively. Within the same BMI category, leptin concentrations were similar in the two populations, whereas adiponectin was lower in the Indonesian population. Per SD of leptin, adjusted prevalence odds ratios (ORs, 95%CI) of MetS were 0.9 (0.6–1.2) in Indonesian men, 1.1 (0.9–1.4) in Indonesian women, 2.2 (1.6–2.8) in Dutch men, and 1.2 (1.0–1.5) in Dutch women. Per SD of adiponectin, the ORs were 0.9 (0.7–1.2), 0.8 (0.7–1.0), 0.6 (0.6–0.8), and 0.4 (0.4–0.5), respectively.ConclusionsDespite lower adiponectin levels, adiponectin was not related to the MetS in the Indonesian population and can not explain their increased cardiometabolic risk at the same BMI.     

上海地区血清ALT测定标准化和参考范围调查

目的　探索上海地区血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)的检测标准化 ,并进行测定条件下人群ALT参考范围调查。方法　将cfas中含IFCC推荐要求的ALT值传递给一份新鲜混合人血清样品 ,以此作为临时校准品 ,校准后测定不同浓度的血清样品。 19所医院检验科共进行 7次实验 ,并在测定条件下检测 2 0岁以下到 71岁以上 75 98人的ALT。结果　ALT在 3 0 0U /L以下时 ,各参加医院检验科之间的平均测定值具有良好的可比性 ,CV <5 .0 % (1.80 %～ 4.60 % )。两次实验之间测定值的CV <3 .4% (3 .3 4%～ 3 .3 9% )。 75 98例ALT测定值男性或女性的第 97.5百分位点分别为 66U /L和 5 5U/L ,约相当于 3 5或 2 9赖氏法测定单位 ;第 99百分位点分别为 74U/L和 64U/L ,约相当于 3 9或 3 4赖氏单位。结论　采用统一校准血清 ,可使不同单位 (不同方法 )间ALT测定值差异明显减小 ,可比性显著增加     

Low adiponectin levels at baseline and decreasing adiponectin levels over 10 years of follow-up predict risk of the metabolic syndrome

AimAdiponectin is the most abundant adipokine and may play a key role in the interplay between obesity, inflammation, insulin resistance and the metabolic syndrome (MetS). Thus, this large population-based cohort investigated whether adiponectin at baseline and/or a decrease in adiponectin during follow-up is associated prospectively with the risk of incident MetS.MethodsUsing a prospective study design, the development of MetS was examined in 1134 healthy participants from the community. Plasma adiponectin was measured at study entry and again after a median follow-up of 9.4 years (IQR: 9.2–9.7). During follow-up, 187 participants developed MetS, and 439 presented with at least two components of MetS.ResultsDuring follow-up, adiponectin decreased in participants who developed MetS, whereas adiponectin was increased in those who did not develop MetS (P < 0.001). Those with low adiponectin levels (quartile 1) at baseline had an increased risk of developing MetS (OR: 2.92, 2.08–6.97; P < 0.001) compared with those with high levels (quartile 4). After adjusting for confounding variables, low adiponectin levels at baseline remained independently associated with MetS (OR: 2.24, 1.11–4.52; P = 0.017). Similarly, participants with a decrease in adiponectin during follow-up also had an increased risk of MetS (OR: 2.96, 2.09–4.18; P < 0.001). This association persisted after multivariable adjustments, including for baseline adiponectin (OR: 4.37, 2.77–6.97; P < 0.001). Finally, adiponectin levels at follow-up were inversely associated with an increase in the number of components of MetS (P < 0.001); geometric mean adiponectin levels were 9.5 mg/L (95% CI: 9.0–10.0) for participants with no components vs 7.0 mg/L (95% CI: 6.3–7.9) for those with four to five components.Conclusions/interpretationLow plasma adiponectin levels at baseline and decreasing adiponectin levels during follow-up are both associated with an increased risk of MetS.     

促甲状腺激素参考范围的影响因素

促甲状腺激素(TSH)是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标,也足临床诊断亚临床甲状腺疾病的唯一指标.近年来根据美国国家临床生化协会(NACB)指南制定的TSH参考范围存在争议.TSH分泌节律、年龄、性别、甲状腺自身抗体、超声、种族、碘营养状态、妊娠等可能影响TSH的检测.建议临床医生在NACB指南基础上,综合考虑TSH参考范围的多种影响因素,并根据实际情况建立符合当地标准的TSH参考范围.     

Leptin: Adiponectin ratio discriminated the risk of metabolic syndrome better than adiponectin and leptin in Southwest Nigeria

AimTo assess the ability of leptin, adiponectin and leptin: adiponectin ratio (LAR) to discriminate apparently healthy subjects with metabolic syndrome in Southwest Nigeria.MethodsOne hundred and twenty three subjects with metabolic syndrome (cases) were age matched with 123 subjects without metabolic syndrome. The serum adiponectin and leptin levels were measured using standard procedures. The ability of serum adiponectin, leptin and LAR to discriminate metabolic syndrome and its components were determined using the receiver operating curve and linear regression.ResultsThe median age of the cases (49 IQR 42, 56 years) was not significantly different from the controls (48 IQR 39, 56 years) p = 0.252. The adiponectin levels was reduced with increasing number of the components of metabolic syndrome from 11.6 (IQR 9.6, 13.5) among subjects without any component of metabolic syndrome to 6.5 (IQR 5.7, 7.7) in subjects with more than three components of metabolic syndrome. For leptin and LAR, the values increased with increasing components (p < 0.001). LAR (AUC 0.960) discriminated metabolic syndrome better than adiponectin (AUC 0.865) and leptin (AUC = 0.918) in males and females (LAR AUC = 0.966, adiponectin AUC = 0.888, leptin AUC = 0.929).ConclusionLAR had better ability to discriminate the risk of metabolic syndrome than adiponectin and leptin alone in males and females among apparently healthy subjects from Southwest Nigeria.     

肥胖儿童血清脂联素水平与代谢综合征、早期动脉粥样硬化的相关性研究

目的 研究脂联素在肥胖儿童极早期动脉粥样硬化形成过程中所起的保护性作用,评价血清脂联素水平对儿童代谢综合征的诊断价值.方法 选择176例肥胖和88名非肥胖年龄9～12岁的儿童,酶联免疫法(ELISA)检测血清脂联素水平,收集身高、体重、腰围、血压、胰岛素、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血脂、血糖等临床资料,计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).超声测量颈动脉内中膜层厚度(IMT)、颈动脉血管顺应性(CAC)、内皮依赖的血管舒张功能(FMD)和最大的腹膜前脂肪厚度(Pmax).结果 (1)脂联素与肥胖指标、血压、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、HOMA-IR、hsCRP、IMT呈显著负相关(P<0.05或P<0.01),与甘油三酯、空腹血糖、CAC、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、FMD无显著相关性(P>0.05).(2)以脂联素水平7.060 mg/L为切点,<7.060 mg/L的儿童发生代谢综合征的危险是>7.060 mg/L的4.43倍.(3)用血清脂联素水平判断代谢综合征诊断的敏感性,曲线下面积为0.769(95%CI0.714～0.816,P<0.01).(4)根据血清脂联素水平将肥胖儿童分为高、中、低3组,重度肥胖、内脏脂肪积聚、高血压、高胰岛素血症、低HDL-C、代谢综合征患病率3组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 提高肥胖儿童血清脂联素水平有助于预防极早期动脉粥样硬化的发生.脂联素越低的儿童,患代谢综合征的可能性似越大.     

广东省2003～2008年副溶血性弧菌血清学分型研究

目的了解广东省副溶血性弧菌食物中毒患者和水产品分离株的血清型分布。方法采用血清玻片凝集试验对365株从食物中毒患者和水产品中分离的副溶血性弧菌进行血清分型。结果365株副溶血性弧菌中,205株食物中毒患者分离株以O3：K6型为主,血清型中排前3位的是O3：K6（71.71%）、O4：K8（10.24%）、O2：K3（4.39%）;160株水产品分离株共分50个血清型,排前3位的是O5：K17（8.13%）、O2：K28（6.25%）、O2：K3（5.63%）,无优势菌型。结论2003～2008年广东省副溶血性弧菌食物中毒分离株血清型以O3：K6型为主,水产品分离株血清型呈多样性。