Malnutrition According to GLIM Criteria Is Associated with Mortality and Hospitalizations in Rehabilitation Patients with Stable Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Malnutrition has a negative impact on patients with chronic pulmonary obstructive disease (COPD). The purpose of this study was to assess the prevalence of malnutrition, defined by the Global Leadership Initiative for Malnutrition (GLIM), in stable COPD patients referred to pulmonary rehabilitation, and to explore potential associations of malnutrition according to GLIM, and its components, with increased risk of mortality and hospitalizations in 2 years. In a post-hoc analysis of a prospective cohort of 200 rehabilitation patients with stable COPD, main outcome variables were hospital admissions, length of stay, and mortality during a 2-year follow-up. Covariates were malnutrition according to GLIM and its phenotypic criteria: unintentional weight loss, low body mass index (BMI), and low fat-free mass (FFM). Univariate and multivariate analysis were performed using logistic and proportional hazard Cox regression. Malnutrition according to GLIM showed 45% prevalence and was associated with increased mortality risk. Low age-related BMI and FFM were independently associated with mortality, which persisted after adjustment for age and lung function. Malnutrition and low BMI were also associated with increased risk of hospitalization. Malnutrition according to GLIM criteria was highly prevalent in rehabilitation patients with COPD and was associated with nearly 3 times greater mortality and hospitalization risk.     

头孢哌酮/舒巴坦治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

目的 研究头孢哌酮/舒巴坦治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 对136例重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为头孢哌酮/舒巴坦治疗组和头孢他啶对照组,疗程均为7 d,治疗前后行痰培养.结果 治疗组与对照组临床疗效、细菌清除率分别为91.18%、96.67%和70.59%、75.86%,两组临床疗效与细菌清除率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头孢哌酮/舒巴坦治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果好,可作为治疗重度慢性阻摩性肺疾病急性加重期患者的经验用药.     

标准桃金娘油治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察标准桃金娘油治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法将86例AECOPD患者随机分为对照组（A组,n=44）和治疗组（B组,n=42）。A组为抗生素及氧疗等基础治疗,B组为基础治疗外加口服标准桃金娘油治疗,300 mg×3次/天;14天后分别测定两组患者临床症状、生活质量及血气分析、肺功能等指标。结果 A、B组用药后临床症状评分为（4.6±0.8）分及（3.8±0.9）分;生活质量评分为：（7.2±0.9）分及（6.3±1.1）分。治疗组较对照组在治疗后临床症状、生活质量评分下降更显著;比较PaO2、PaCO2、氧合指数、肺通气功能等指标改善程度B组亦明显优于A组（P〈0.05）。结论标准桃金娘油可改善AECOPD患者血气、肺功能及临床症状,提高生活质量,其作用机制可能与减轻气道炎症、修复气道粘液-纤毛清除功能有关。     

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的表达水平及其临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达水平及其临床意义。方法入选我院2010年10月至2012年10月的AECOPD患者50例,根据用药依据不同分为两组各25例,对照组根据患者情况由临床医师经验性使用抗生素,观察组根据PCT水平使用抗生素。观察两组患者PCT水平的变化,治疗有效率和抗生素的使用情况。结果观察组临床有效率88.0%(22/25)高于对照组80.0%(20/25),但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗4 d、7 d和10 d时,观察组PCT表达均显著低于对照组,抗生素的使用时间和产生的医疗费用均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 AECOPD患者的PCT表达明显升高,且监测PCT可以指导临床使用抗生素。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者D-二聚体及C-反应蛋白定量检测的意义

目的 探讨D-二聚体（DD）及C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期中的临床意义.方法 选取102例COPD急性加重期患者（研究组）及100例年龄匹配的健康体检者（对照组）,测定治疗前及治疗后7d两组患者的CRP、DD等生化指标.结果研究组患者治疗前CRP、DD、PaCO2明显高于对照组,Pa02低于对照组,与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,经过治疗后CRP、DD、PaC02值明显下降,Pa02明显升高,治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 COPD急性加重期患者DD与CRP明显升高,联合检测对COPD急性加重期患者病情严重程度及预后的判断具有一定意义.     

慢性阻塞性肺病患者餐后低氧血症

慢性阻塞性肺病（COPD）患者常伴有营养不良，其发病机制为多因素参与，而患者就餐引起低氧血症直接影响热能的摄入，使患者的营养状态恶化。本文主要介绍COPD患者餐后低氧血症的易患因素、发生机制及可行的应对措施等，以利于COPD患者餐后低氧血症的进一步研究。     

慢性阻塞性肺疾病能量代谢研究进展

营养治疗在慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病的治疗中起着积极的作用，对能量代谢的研究促进了营养治疗的量化及个体化施治。本文对近年来能量代谢研究中的热点如细胞因子、激素及受体等进行了总结。     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭支持与自我概念的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的家庭支持与自我概念的关系。方法 用方便抽样法选取108位慢阻肺患者，应用修订的个人资源问卷、自我概念量表和一般资料问卷分别测定其家庭支持、自我概念水平和一般资料。结果 该组患者家庭支持程度为中到高度，自我概念中度积极；家庭支持与总的自我概念呈中度正相关，与自我概念中的体感、自我一致性、理想自我及道德一伦理一精神自我有显著相关．与体象无关。结论 慢阻肺患者的家庭支持水平越高，其自我概念越积极。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化（IPF—COPD）的特点并探讨其临床意义。方法分析6年来我院发现的28例PIF-COPD患者的病史、临床表现、X线胸片、肺高分辫率CT（HR—CT）、血气分析和肺功能检查结果。结果PIF—COPD的临床表现介于上述两种疾病,常有长期大量吸烟史。X线胸片、HRCT兼有两种疾病的特点。其肺功能多为混合性通气功能障碍,一氧化碳弥散量（DLCO）多为中重度下降。血气以低氧血症为主,部分合并有二氧化碳潴留。结论COPD和IPF是两种不同疾病,但可以同时存在,其临床表现具有独特性。肺功能检查、血气分析、X线胸片和肺CT．尤其肺HR—CT可为确诊提供依据。     

无创呼吸机治疗在慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的：探讨无创呼吸机治疗在慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法：选择慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者70例,随机分成无创呼吸机治疗组（n=35）和对照组（n=35）,对照组患者采用常规方法治疗,无创呼吸机治疗组加用无创呼吸机治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组的总有效率为94.3%,对照组为74.3%,两组比较差异有统计学意义（字2=5.29,P〈0.05）。治疗后治疗组PaO2、SaO2值显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总住院时间较对照组缩短,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效明显,值得临床推广。     

清肺降逆汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的有效性

目的 研究清肺降逆汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法 现选取的研究对象是医院在2019年5月—2020年7月收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,用随机数字表法将80例患者分为两组,各40例.对照组采用常规西药疗法治疗,观察组在对照组的基础上增加使用清肺降逆汤治疗,对比两种不同给药方案对临床疗效、肺...     

护理干预对改善慢性阻塞性肺病患者反复住院导致焦虑的效果

目的探索护理干预对缓解、减轻慢性阻塞性肺病患者因反复住院导致焦虑的方法。方法将1年内住院次数≥2次的慢性阻塞性肺病患者随机分为干预组和对照组,每组各25人。对照组采用住院患者常规护理,干预组除采用住院患者常规护理外,并给予加强护患沟通、健康教育、正确给氧、耐寒训练等干预措施。采用焦虑自评量表（SAS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对2组患者焦虑状况进行测评。结果 2组患者干预前均有不同程度的焦虑存在,SAS得分均值与常模总分均值比较,明显高于正常人常模（P〈0.01）,干预后2组患者SAS得分均值之间的比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,干预组焦虑情绪住院期间明显低于对照组。结论反复住院的慢性阻塞性肺病患者均有不同程度的焦虑,采用有效的护理干预措施可明显改善患者的焦虑状态。     

谷氨酰胺在慢性阻塞性肺病营养支持中的应用

目的研究谷氨酰胺(Gln)在慢性阻塞性肺病(COPD)患者营养支持中的作用。方法对32例COPD合并营养不良患者进行总能量摄入均为静息能量消耗(REE)的1.5倍,其中蛋白质占20%,脂肪占30%,碳水化合物占50%的营养支持。A组(n=14)为Gln治疗组,每日口服Gln30g鸦B组(n=18)为对照组。结果A组肱三头肌皮褶厚度、前白蛋白、体脂等营养参数较B组明显改善,最大呼吸肌力显著提高,A组REE却出现显著下降(P<0.05～0.01)。结论Gln不仅可以显著改善COPD患者的营养状况和呼吸肌力量,而且能降低患者的能量消耗,提高对COPD患者营养支持的有效性。     

肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的分析慢性阻塞性肺疾病治疗中肺康复训练的应用价值。方法选取2017年3月—2019年6月本院收治的82例慢阻肺患者进行研究,随机分为常规组及研究组,每组均为41例。检测、记录两组患者的肺功能指标变化、呼吸困难程度以及急性加重情况并分别进行比较。结果研究组干预后FVC、FEV1以及FEV1/FVC三项指标水平均明显高于常规组,研究组干预后呼吸困难及急性加重的改善情况均远优于常规组,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论康复训练可有效改善患者的急性加重及呼吸困难情况,并有效提高治疗效果。     

White Meat Consumption,All-Cause Mortality,and Cardiovascular Events: A Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies

The association of meat consumption with mortality and morbidity for non-communicable diseases has been extensively studied. However, the relation of white meat consumption with health outcomes remains controversial. The present meta-analysis was conducted to comprehensively analyze the available evidence on the consistency and strength of the association between the consumption of white meat, death from any cause and incidence of fatal and non-fatal cardiovascular (CV) events. PubMed, Web of Science, Scopus and Embase databases were searched for articles published up to April 30, 2020. We included prospective cohort studies reporting relative risks and pertinent 95% confidence intervals (CI) for all-cause mortality and/or CV events (fatal or non-fatal). A total of 22 studies were included in the meta-analysis. Eleven studies (14 data sets) reported data on all-cause mortality, 10 studies (15 datasets) on cardiovascular disease (CVD) mortality and 10 studies (11 datasets) on non-fatal CV events. When comparing the highest versus the lowest consumption of white meat, the pooled OR and pertinent 95% CI were 0.94 (0.90, 0.97, p < 0.001) for all-cause mortality, 0.95 (0.89, 1.01, p = 0.13) for CV mortality, and 0.99 (0.95, 1.02, p = 0.48) for non-fatal CV events. In conclusion, the study shows for the first time a robust and inverse association between white meat consumption and all-cause mortality and a neutral association with CV mortality and morbidity. This highlights the importance of differentiating the meat types for what concerns their health effects and suggests that white meat might be a healthier alternative to read and processed meat consumption.     

慢性阻塞性肺疾病患者采用肺康复治疗的临床效果观察

目的 探讨肺康复治疗对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能和血气指标的影响.方法 选择本院2017年10月-2019年10月收治的中、重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者82例作为资料,随机分组各41例,对照组行常规治疗,观察组增加肺康复治疗,测定治疗前后患者肺功能和血气指标变化.结果 治疗后,观察组PaO2高于对照组,...     

低钠血症与慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼衰程度的关系

目的：探讨低钠血症与慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并呼衰程度的相关性。方法：45例COPD急性发作住院患者,其中无呼吸衰竭组患者15例,Ⅰ型呼吸衰竭患者10例,Ⅱ型呼吸衰竭患者15例,观察其血钠情况,并分析其中的关系。结果：COPD急性发作伴呼衰患者低钠血症发生率明显高于无呼衰患者,Ⅱ型发生率较I型要高。结论：呼衰的患者易并发低钠血症,其病因复杂,与疾病的发展程度及医源性因素有关,应定期检测血电解质并给予及时处理,以降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期空腹血糖情况

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期空腹血糖情况.方法 选取本院慢性阻塞性肺疾病急性加重期122例,对患者临床症状进行分期.对患者空腹血糖和患者糖化血红蛋白进行测定,观察患者血糖状况.结果 空腹血糖在正常范围＜6.1 mmol/L有57例,空腹血糖在6.1～6.9 mmol/L有26例,空腹血糖≥7.0 mmol/L有39例.结论 对慢性阻塞性肺疾病急性加重期空腹血糖状况进行分析可以有效提高患者治疗效果,改善预后,避免不良反应发生,确保患者早日康复.     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期支气管-肺假丝酵母菌属感染的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者支气管-肺假丝酵母菌属感染的临床特点。方法应用回顾性调查的方法对50例确诊和临床诊断的AECOPD支气管-肺假丝酵母菌属感染患者进行分析。结果假丝酵母菌属感染占同期真菌感染的56.82%;长期使用抗菌药物、低蛋白血症、有创机械通气、合并糖尿病、心血管疾病是AECOPD支气管-肺假丝酵母菌属感染的危险因素;病原谱中白色假丝酵母菌占56.52%,热带假丝酵母菌占20.29%,光滑假丝酵母菌占14.49%,克柔假丝酵母菌占8.69%;经纤维支气管镜支气管-肺泡灌洗（BAL）、深部痰培养、保护性毛刷行支气管黏膜刷检、皮肺活检术、血及胸液培养为AECOPD患者获取微生物学结果方法;重视抢先治疗并强调确诊和临床诊断后按假丝酵母菌属的种类和药敏结果用药。结论假丝酵母菌属是AECOPD患者真菌感染的主要病原菌,全身＋局部用药对支气管-肺假丝酵母菌属感染的疗效更好。     

慢性阻塞性肺病患者的人体组成

目的应用生物电阻抗分析法,检测慢性阻塞性肺病(COPD)患者的人体组成的改变。方法选择符合COPD诊断标准的37例住院患者作为研究对象,其中男性27例,女性10例,平均年龄(66.7±9.9)岁。49名健康志愿者作为对照,其中男性28名,女性21名,平均年龄为(64.3±8.3)岁。用生物电阻抗法测定人体组成。结果COPD患者的体重较健康志愿者显著降低(P<0.05),其中去脂体质(FFM)降低更加显著(P<0.01),脂肪含量(Fat%)相对增加(P<0.01);总体水(TBW)和TBW/体重明显低于健康志愿者(P<0.05),而女性患者TBW/FFM高于健康志愿者(P<0.05);男性患者的基础代谢率较健康志愿者显著降低(P<0.05)。结论COPD患者存在不同程度的瘦体质消耗增加,脂肪含量相对增加,造成机体总体水含量减少,基础代谢率降低。