浅谈中医“五辨”思维在瘿病诊治中的运用

“五辨”思维是体现了中医整体、动态、个性化把握疾病的临床诊断思维。在瘿病的诊治中运用“辨症、辨证、辨病、辨人、辨机”的“五辨”思维,能够更好地发挥中医的特点与优势。辨症有利于准确地辨识瘿病患者的病理特点,判断治疗的效果;辨证有利于把握患者当前的疾病主次矛盾,选择合理的治疗方法;辨病有利于认识瘿病发展全过程的特点,判断病情的变化及预后情况;辨人有利于根据患者的个体差异辨识疾病状态,提供个性化的诊疗方案;辨机则有利于根据瘿病的内在机制和发展趋势确定治疗方法,预防疾病进展,达到“治未病”的目的。     

血浊理论在高脂血症治疗中的应用探析

血浊理论的提出为辨治现代疾病提供了新的思路和方法,高脂血症的发生发展与血浊有着密切的关系。作者认为脾虚失健或脾运不及,浊邪污血是高脂血症的基本病机,其病变脏腑主要在脾,与肝、肾有关,从浊论治,兼顾脏腑,辅以援药是其特色治疗方法,可达到未病先防、既病防变,实现"治未病"的目标。     

洪素兰教授应用“治未病”理论防治甲状腺结节病经验

目的：探讨洪素兰教授应用＂治未病＂理论防治甲状腺结节的经验。方法：甲状腺结节病的未病先防,首重情志调节,强调移情易性,保持心情舒畅,重视形神兼养,节饮食、慎劳逸,结合自我调息以调动肝脾两脏的潜在抗病能力;已病早诊早治,辨病与辨证结合,紧扣本病主要病机用药治疗,同时结合情志疏导等;瘥后防复,强调避免情志刺激及饮食失宜等复发因素。结果：经过30余载临床观察,应用＂治未病＂理论可有效防止甲状腺结节的进一步增大与复发。结论：应用＂治未病＂理论防治甲状腺结节病效果显著,复发率降低。     

“治未病”理论在中医耳鼻喉科的应用

“治未病”思想包含未病先防、既病防变和病后防复3个方面。中医耳鼻咽喉之“治未病”思想在治愈耳鼻喉疾病方面发挥了很大的作用。在耳鼻咽喉疾病的诊治中贯穿“治未病”思想,不仅能有效的控制疾病的发生,更可以减少痰病复发和并发症,对于耳鼻咽喉痰病的防治工作具有重要的意义。     

党毓起主任基于“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”理论治疗甲状腺结节经验

甲状腺结节当属祖国医学“瘿瘤”、“瘿病”范畴，历代医家对本病治疗多以疏肝理气为主。从中医基础理论出发，以中医“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”治未病思想为本，探讨党毓起主任临床中治疗甲状腺结节经验。     

王志刚主任医师治疗2型糖尿病“三级”防治思想辨治心得

从2型糖尿病一级未病先防、二级有病早治、二级既病防变3方面入手介绍王志刚主任医师对2型糖尿病病因病机的理解及治疗方面的独到见解,总结其对糖尿病的"三级"防治思想临床辨治的心得体会。     

从“治未病”角度谈糖尿病的健康调护

“未病”是介于健康与疾病之间的状态。《素问·四气调神大论》中提到“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也”。“治未病”可分为未病先防、已病早治、既病防变及病后防复4个阶段,贯穿于疾病隐而未显、显而未成、成而未发、传而未变及变而未果的全过程。     

治未病——贯彻"以人为本"理念的中医防治疾病思想

未病先防、已病防变、瘥后防复,构成了“治未病”理论的基本内容。作为中医防治疾病基本原则的“治未病”理论,包括了这三方面内容而贯穿于养生保健和预防、治疗、康复疾病的整个过程中,成为确立和采取各种养生保健措施和防治疾病方法的指导原则,体现了中医“以人为本”的学术理念。     

“治未病”思想在六经病传变规律中的体现

张仲景将外感病错综复杂的证候及其演变,归纳为六经病,并将“治未病”思想体现在六经病传变规律及辨治过程中,笔者将其总结为有病早治、已病防传、病防盛危以及病尽而愈四个方面。     

“治未病”与“初病在络”“久病入络”浅识

"治未病"理论是未来医学研究的发展方向,是医学发展的最高境界。"初病在络"久病入络"应引入"治未病"思想,做到未病先防,既病防变,发挥防重于治,防治结合,对以络病病机变化为主的多种慢性难治性疾病的防治具有重要意义。     

中西医结合治疗甲状腺结节研究述评

目的：探讨甲状腺结节中西医结合的临床研究现状。方法：从中西医结合的角度对该病病因、诊断、治疗的临床研究现状进行了阐述。结果：甲状腺结节的发病原因及影响因素仍有待进一步阐明,特别是碘摄入量增加对甲状腺结节等相关疾病的影响需深入研究及探讨,而本病的中医辨证标准以及疗效判断标准也有待进一步研究。结论：中医药在治疗甲状腺结节方面有其独特的优势及良好的疗效。     

论非酒精性脂肪肝与中医体质的关系

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是临床常见慢性肝病,随着生活水平的提高,生活方式的改变,其患病率及检出率逐年上升。通过检索有关文献总结NAFLD的病因、病机、主要证型、体质类型及特征,从体质可分性、体质与证型相关性、体质可调性认识NAFLD与体质的关系,并在综合阐述的基础上提出对NAFLD防治研究的展望,以期更好地发挥中医治未病的优势。     

从脾论治甲状腺疾病研究简况

近年来,甲状腺疾病发病率逐年提高,甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）、亚急性甲状腺炎（subacutethyroiditis,SAT）、桥本甲状腺炎（Hashimotosthyroiditis,HT）最常见,属中医瘿病、虚劳等范畴。病机以“脾虚”为关键,宜从脾论治。对此病的研究,在中医基础理论、病因病机、辨证分型、现代药理等方面均有涉及,对临床治疗有一定的指导作用。     

血管性痴呆中医病机理论及证治规律探析

目的：探讨血管性痴呆（vascular dcmentia,VD）中医病机理论及证治规律。方法：总结、归纳血管性痴呆发病病源、病机,以及中医辨证治疗的优势。结果：血管性痴呆发病病源、病机应为本虚标实,本虚即肾精亏虚,为发病之源,标实即痰热瘀浊等毒邪,毒损脑络为发病之机。血管性痴呆病情演变规律上呈现出平台、波动、下滑三期交替更迭的过程中以阶梯样进展,每期也都呈现出不同的病机特点。中医药治疗VD的优势在于能改善痴呆的症状及缓解病程进展。结论：中医治疗血管性痴呆应扬长避短,树立预防第一的观念,将药物治疗、行为治疗、康复护理融为一体,进而形成综合防治的新理念。     

基于温病理论的病毒性疾病病因病机及治法探讨

基于温病理论,探讨病毒性疾病发病的病因病机及治则.文中提出病毒性疾病传变为"病毒首先犯肺,继传脏腑",基本病因病机是"热、虚、痰瘀",治疗原则为"清、养、通"等.在此基础上,阐释中药抗毒新药创制的组方原则,即"治外感如将"、审不同病因、察不同证候及小儿抗病毒组方.     

中医药防治新型冠状病毒肺炎方证规律分析

通过对新型冠状病毒肺炎中医药诊疗方案的分析,研究方证规律,为临床辨证用药和相关研究提供参考信息。通过收集国家和各省市卫生主管部门发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案,对该病的分期、证型、处方用药等信息进行汇总,采用频数统计和关联分析方法,分析中医药辨证和处方用药规律,并进一步探讨该病病机及演变规律。通过检索共获得26个中医药防治新型冠状病毒肺炎诊疗方案(1个国家方案,25个地方方案),其中16个包括预防和治疗2个方面,7个仅为治疗方案,3个为预防方案。病程可分为初期、中期、重症期、恢复期。新型冠状病毒肺炎的致病因素为湿毒,核心病机为湿毒壅肺、阻遏气机,病理特点可概括为"湿、毒、闭、虚"。该病病位在肺,多涉及脾、胃,重症波及心、肾。各期的核心治法依次为芳化湿浊、宣肺透邪(初期),清热解毒、宣泄肺热(中期),开闭固脱、回阳救逆(重症期),清解余热、益气养阴(恢复期)。全国中医药防治新型冠状病毒肺炎诊疗方案较多,不同地域的诊疗方案具有一定的个性,但总体上遵循国家方案,在病程分期、证候分型、治则治法和处方用药方面具有共性特征,均围绕湿毒致病的核心病机及传变规律进行防治。随着对疾病认识的深化,相关诊疗方案还需要进一步细化和标准化,希望重视重症期和恢复期的化瘀通络治法。     

基于文献分析疫病与伤寒中医证治规律

系统总结疫病与伤寒的概念病因、病机认识、证候诊断、治疗原则、治疗方法、预防调护,并进行比较分析。中医证治疫病有其特殊规律,要充分探索、思考、总结和运用。充分发挥疫病中医证治规律,有利于中医药积极参与新型冠状病毒肺炎疫情防控。     

基于卫气营血-脏腑联合辨证体系治疗广东地区新冠肺炎的认识＊

本文通过回顾总结中医学对传染性疾病的认识，特别是近代各医家治疗传染性疾病经验，发现多从温病入手，运用卫气营血、三焦和脏腑辨证体系指导临床。但单一卫气营血辨证和单一脏腑辨证在现代传染性疾病的应用存在局限性和不足之处，建议在诊治现代传染性疾病时采用温病经典的卫气营血辨证和脏腑辨证相结合，以卫气营血辨证为横向系辨病情轻重和病邪深浅，脏腑辨证为纵向系辨明确病位，建立起了卫气营血—脏腑立体的联合辨证体系方法会更加全面。新型冠状病毒肺炎是新近出现的传染性疾病，中医防治具有明显的“三因制宜”特点，针对广东地区的新冠肺炎，作者论述了将卫气营血—脏腑联合辨证体系方法运用到临床实践的理论依据，认为卫气营血—脏腑联合辨证体系是比较切中广东地区新型冠状病毒肺炎的中医病因和病机演变规律的，值得进一步深入总结和研究，以期多角度、多方位探索广东地区新冠肺炎的中医辨证方法，为临床提供诊治思路，也为广东地区临床防控疫情提供可参考的中医诊疗方案和科学依据。     

急性胰腺炎伤寒六经平脉辨证体系探索

急性胰腺炎中医病因病机复杂,临床表现烦冗多变,传统中医辨证分型粗略,尚不能精准指导急性胰腺炎的中医药治疗。本文基于急性胰腺炎"热病观"和相关指南共识,结合八纲辨证和伤寒六经,拟建立急性胰腺炎的六经平脉辨证体系,以期促进急性胰腺炎的中医药治疗。     

基于整体观念的五辨论治思维探析

整体观念作为中医思维的灵魂,贯穿于中医思维的全过程,无论中医如何传承与发展都离不开以整体视角考量生命、健康与疾病的宗旨。目前,中医既迎来发展机遇也面临着发展瓶颈,而只有立足于整体观念,凝练出中医思维的特质才能真正发挥中医优势。"辨"是中医临床思维的核心特征,也是中医诊断最基本的过程,五辨是在中医整体观念的基础上,凝练中医诊治疾病的特点与精髓而提升出的中医临床思维,其包括辨症论治、辨证论治、辨病论治、辨人论治、辨机论治,熟练掌握五辨是中医有效治疗的前提。