股骨头缺血坏死非骨水泥型全髋关节置换后生活质量评估与Harris评分的相关性研究

目的评估非骨水泥型人工全髋关节置换术（THA）治疗股骨头缺血坏死术后患者的生活质量。方法对我院1998年1月-2001年3月采用非骨水泥假体行THA治疗股骨头缺血性坏死患者71例（80髋）进行至少5年（或直至死亡）的随访。所有入选患者均在术前行Harris评分。随访时再对其进行Harris评分和评估健康相关生活质量的SF-36简明健康状况调查量表（the MOS 36-item short form health survey，SF-36）评分，并与四川省居民的生活质量参考值相比较，分析Harris评分与SF-36各项评分之间的相关性。结果共54例（62髋）患者获得至少5年的随访，Harris评分从术前平均44分（21～50分）提高到最新随访时平均92．4分（80～100分）（P〈0．01）。但最新随访时的SF-36评分除了躯体疼痛、情感职能和精神健康外，其余各项得分均较一般人群的参考值低（P〈0．05）。Harris评分与SF-36生理功能和躯体疼痛项评分有相关性（r=0．657，P〈0．01；r=0．524，P〈0．05），但与SF-36其他方面评分相关性不强（P〈0．05，或无相关性（P〉0．05）。结论股骨头缺血坏死患者在接受非骨水泥型THA治疗后，虽然其生理功能和疼痛缓解等生理健康方面的情况能得到较好的恢复，但是术后的生活质量还不理想；Harris评分不能有效地反映出患者除生理功能和疼痛以外其他一些生活质量方面的情况。因此，有必要将SF-36评分引入到全髋关节置换术的疗效评估中，对患者术后的生活质量加以关注。     

某部新兵生活质量状况及影响因素调查与分析

目的：调查某部集训新兵的生活质量状况并分析其影响因素。方法：采用健康状况简表（SF-36）和自行设计的调查表,对某部新兵517例的生活质量状况及其影响因素进行调查分析。结果：集训新兵躯体疼痛维度分值非常显著低于地方居民常模（P〈0．01）,SF-36总分及其余7个维度分值均非常显著高于地方居民常模（P〈0．01）。多元逐步回归分析结果显示,吸烟、饮酒进入以SF-36为因变量的回归方程,主要危险因素为吸烟、饮酒。结论：某部集训新兵生活质量总体较好,但仍需科学施训、认真查找存在问题并积极干预。     

循证护理在全髋关节置换术围手术期中的应用效果比较

]目的探讨循证护理在全髋关节置换术围手术期中的应用效果。方法选取2006年2月-2009年3月于我院进行全髋关节置换术的60例患者为研究对象,将其随机分为对照组30例,采用常规护理模式。观察组30例,采用循证护理模式。将两组患者的并发症发生率、住院时间、恢复行走时间及Harris评分、Chamley髋关节功能评分、治疗前后的汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分进行统计及比较。结果观察组的并发症发生率低于对照组,住院时间及恢复行走时间均短于对照组,Harris评分及Chamley髋关节功能评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分均优于对照组,P均〈0．05,均有显著性差异。结论循证护理在全髋关节置换术围术期中的效果较佳,对于改善患者的综合效果较为明显,值得临床推广应用。     

心理干预对某部新兵心理健康水平影响的观察

目的：观察心理干预对某部新兵心理健康水平的影响。方法：整群抽取某部新兵400例,随机分为心理干预组（观察组）和非心理干预组（对照组）各200例。采用症状自评量表（SCL-90）对两组新兵心理干预前后的心理健康水平进行测评。结果：某部新兵SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分值,均显著或非常显著高于中国新兵常模和中国军人常模（P〈0．05,P〈O．01）;敌对、偏执因子分值,显著或非常显著高于中国新兵常模（P〈O．05,P〈O．01）,而与中国军人常模差异不显著（P〉O．05）;强迫症状、人际关系敏感、精神病性因子分值,与中国新兵常模及中国军人常模差异均不显著（P〉O．05）。心理干预前两组SCL-90总分、阳性项目数及各因子分值差异均不显著（P〉O．05）I观察组心理干预后SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执因子分值均非常显著低于心理干预前（P〈0．01）,SCL-90总分、阳性项目数、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑和偏执因子分值均非常显著低于对照组军训后（P〈O．01）;对照组军训后焦虑、敌对因子分值显著或非常显著低于军训前（P〈0．05,P〈0．01）,其他因子分值差异不显著（P〉O．05）。结论：某部新兵心理健康水平低于一般中国军人,心理干预可有效改善其心理健康水平。     

老年胃食管反流病患者心理健康状况调查

目的：分析老年胃食管反流患者抑郁与焦虑状况及相关影响因素。方法：采用0-Ⅲ半定量方法进行症状评分;以1999年烟台会议制定的反流性食管炎分级标准进行内镜下分级;以Zung抑郁（SDS）、焦虑（SAS）量表和自制心理因素调查表进行心理健康状况评估。结果：老年胃食管反流病（GERD）患者与对照组比较,抑郁及焦虑分值有非常显著性差异（P〈0．01）;且两类评分分值与症状严重程度有关（P〈0．01）;与内镜下有无异常关系不显著（P〉0．05）。结论：老年胃食管反流病患者普遍存在抑郁和焦虑情绪,且情绪的不良程度与胃食管反流的症状严重程度有关。     

精神科医师与产科医师对产后忧郁症识别情况及治疗效果调查

目的了解精神科和产科医师对产后抑郁症的识别情况及对产后抑郁症的治疗效果，为制定精神卫生服务政策提供相关依据。方法收集来自精神科、产科门诊中的产后抑郁症患者47例，分为专科医师组20例和产科医师组27例，在入组时、治疗第2周、第4周、第8周、第12周时，进行汉密顿抑郁量表24项（HAMD24）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、健康状况调查问卷（SF-36）、修订社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、自编的药物依从性评估等量表评定。结果（1）精神科门诊中专科医师对抑郁症的识别显著高于产科医师组（P〈0．01）。（2）专科医师组对产后抑郁症的治疗效果优于产科医师组（P〈0．01），两者在治疗后第8周及第12周HAMD、HAMA总分减分率有显著性差异。（3）两组在治疗第12周时SF-36各因子分均较入组时有显著提高（P〈0．01）。结论精神科门诊中专科医师在对抑郁症的识别、治疗效果上优于产科医师；产科医师对产后抑郁症的识别及诊治能力有待进一步提高，相关的卫生管理体系作用需要进一步加强。     

系统护理干预对妇科癌症患者化疗期生活质量的影响

目的探讨系统护理干预对妇科癌症患者化疗期生活质量的影响。方法将初次接受化疗的妇科癌症患者80例随机分为干预组和对照组各40人。对照组仅采用常规护理方法，干预组在常规护理的基础上进行支持性心理治疗、健康教育放松训练、有效应对方式、家庭及社会支持等系统护理干预。结果12周后干预组生活质量综合评分显著高于对照组（P〈0.01）。焦虑抑郁评分明显低于对照组（P〈0．01）。结论系统护理干预显著提高妇科癌症患者化疗期生活质量，缓解病人焦虚抑郁水平。     

坑道驻训官兵个性特征和心理健康水平相关研究

目的探讨坑道驻训前后官兵心理健康水平的变化,并分析其个性特征与心理健康的相关性。方法采用症状自评量表（SCL-90）对某部203名官兵坑道驻训前后心理健康状况进行评价;采用艾森克人格量表（EPQ）测查人格特征,比较不同人格特征个体坑道驻训后的心理健康水平。结果官兵进驻坑道后,躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、睡眠饮食因子评分显著高于进驻前（P〈0．05或P〈0．01）;性格外向的官兵人际关系敏感、抑郁、恐怖和睡眠饮食因子分显著低于性格内向者（P〈0．05或P〈0．01）;孤独、适应不良的官兵躯体化、焦虑、恐怖和睡眠饮食因子分明显高于情绪稳定者（P〈0．05）;情绪不稳,容易焦急的官兵躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对和睡眠饮食因子分显著高于适应良好者（P〈0．05或P〈0．01）。结论坑道驻训后官兵心理健康有所下降,个性特征与驻训后心理健康有关,塑造良好心理特征有助于提高心理健康水平。     

曲唑酮联合认知行为治疗对创伤后应激障碍的临床疗效

目的探讨曲唑酮联合认知行为治疗与单用曲唑酮对患者创伤后应激障碍的临床治疗效果。方法将解放军91医院心理科48例创伤后应激障碍患者随机分为2组,研究组24例（曲唑酮加认知行为治疗）,对照组24例（单用曲唑酮治疗）。于治疗前、治疗2、4周末分别进行简明精神病评定量表、汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评定临床疗效,以治疗不良反应量表评定不良反应。结果治疗2、4周末,2组精神病评定量表、汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表总分均显著低于治疗前（P〈0.01）,但研究组4周末总分均显著低于对照组（P〈0.05）;研究组治疗4周末总有效率87.5%,显著高于对照组70.8%（P〈0.05）;2组不良反应无显著性差异（P〉0.05）。结论曲唑酮联合认知行为治疗对创伤后应激障碍患者与单用曲唑酮比较,前者具有更好的治疗效果和远期疗效,值得在临床推广。     

肠易激综合征患者焦虑抑郁及睡眠障碍临床分析

目的通过比较肠易激综合征（IBS）患者与健康人在焦虑、抑郁、睡眠上的差异,探讨IBS患者的精神心理特点及睡眠特征。方法采用Zung氏焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）和匹兹堡睡眠指数表（PSQ1）对53例IBS患者及50例健康人进行评分。结果①IBS组的焦虑、抑郁评分及PSQI总分明显高于对照组（45．38±6．65v839．26±5．39：47．70±6．82vs40．96±5．28;6．54±2．34VS5．44-＋1．41;P〈0．05）,且焦虑、抑郁患病率和PSQI阳性率明显高于对照组（P〈0．05）。女性IBS患者的焦虑、抑郁评分高于男性IBS患者（47．31±7．49VS43．57_＋4．39;49．99＋7．13VS44．24±4．64;P〈0．05）。②IBS组PSQI的睡眠质量、睡眠障碍、安眠药物和日间功能障碍的评分显著高于对照组（P〈0．05）。③焦虑或／和抑郁状态的IBS患者与无焦虑抑郁IBS患者PSQI总分相比差异性显著（P〈0．05）。结论IBS患者存在焦虑、抑郁及睡眠障碍较正常人多见．女性IBS患者发生焦虑、抑郁评分高于男性患者。焦虑、抑郁状态可加重IBS患者的睡眠障碍。     

帕金森病患者抑郁与认知功能等相关研究

目的：研究帕金森病患者抑郁与认知功能、病程、脑功能、局部脑血流量和临床症状等因素相关性。方法：80例帕金森病（PD）患者使用汉密尔顿抑郁量表测试患者抑郁状态,简易智能状态评分（MMSE）评价患者认知功能,检查BEAM和133Xe吸入法测定脑血流量,并设正常对照组。结果：伴抑郁PD患者43例,占53.8%,临床症状以运动迟缓和肌强直为主;无抑郁患者37例,占46.2%,以震颤为主。伴认知功能障碍患者33例,占41.3%;同时伴有抑郁和认知功能障碍29例,占36.3%。HAMD值与MMSE值、大脑平均血流量呈负相关（r=-0.73、-0.65,P〈0.01）,与病程呈正相关（r=0.61,P〈0.01）,而与性别和年龄无相关性。伴抑郁PD患者双侧额叶、颞叶、顶叶和中央区CBF比无抑郁PD患者显著降低（P〈0.05-0.01）,而该区脑电地形图（BEAM）θ、δ相对功率显著增加（P〈0.05-0.01）。结论：PD患者抑郁与认知功能、病程、脑血流量和脑功能密切相关,而与性别、年龄无相关性。     

脑卒中后抑郁症临床症状特征分析

目的探讨脑卒中后抑郁症临床症状特征。方法采用17项版本HAMD量表对19例脑卒中后押郁症和23例抑郁症病人分别进行抑郁症状调查，并进行对照分析。结果脑卒中后抑郁症与抑郁症病人比较在工作兴趣和自杀有极显著性差异（P〈0．01），忧郁情绪、阻滞、精神焦虑、自知力及体重减轻差异有显著性（P〈0．05）。结论脑卒中后抑郁症临床症状特征主要表现在工作和兴趣减退、自杀、忧郁情绪、阻滞、精神性焦虑等精神方面，并较相对保持完整自知力。     

人工流产术病人心理抑郁焦虑分析及护理干预

目的探讨人工流手术病人抑郁焦虑状态及影响因素。方法选取2012年1月-12月第一次接受人工流产术325例，采用zung抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评估病人的抑郁焦虑程度。结果病人在不同婚姻状况、年龄、文化程度比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论人工流产病人均有不同程度的抑郁焦虑，医务人员应重视并对其进行心理护理。     

心理护理对伽玛刀治疗肺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的 探讨心理护理对伽玛刀治疗肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将64例行伽玛刀治疗的肺癌患者分为对照组和干预组,对照组给予伽玛刀治疗,干预组在伽玛刀治疗的基础上给予心理护理,两组在治疗前后进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测试.结果 经伽玛刀治疗后干预组SDS、SAS评分,以及抑郁、焦虑程度均明显低于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 心理护理能使经伽玛刀治疗患者的焦虑、抑郁程度明显减轻,改善患者生活质量.     

湿润烧伤膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死临床分析

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的疗效.方法:对76例乳腺癌术后皮瓣坏死患者随机分为治疗组(MEBO组40例)和对照组(36例),MEBO组用MEBO治疗,对照组采用传统疗法治疗.结果:MEBO组总有效率100%,30天痊愈率明显高于对照组(χ2=5.24,P<0.05);平均痊愈时间为16.28天±2.86天,明显优于对照组的21.57天±3.42天(t=7.34,P<0.001).结论:MEBO治疗乳腺癌术后皮瓣坏死疗效显著,方法简便,值得推广应用.     

赴黎巴嫩维和军人心理健康状况与相关影响因素分析

目的探讨我国赴黎巴嫩维和军人心理健康状况及相关影响因素,为维和军人心理健康教育提供科学依据。方法应用症状自评量表（SCL-90）、自我和谐量表（SCCS）、状态-特质焦虑问卷（STAI）、应对方式问卷、艾森克个性问卷（EPQ）及相关因素问卷组成调查表,采用整群抽样法,对181名赴黎巴嫩维和军人在执行维和任务第4个月时进行团体心理测验。结果（1）SCL-90总分及各因子分均显著低于中国军人常模（P〈0．05或P〈0．01）;应对方式中解决问题、求助因子分显著高于国内军人常模（P〈0．01）,而自责、幻想、退避因子分均显著低于军人常模（P〈0．05或P〈0．01）,合理化因子分与常模比较无显著性差异（P〉0．05）。SCCS总分及各因子分均显著低于中国军人SCCS常模（P〈0．05或P〈0．01）。（2）SCL-90总分及各因子分与状态、特质因子分呈显著正相关;与不成熟及混合性应对方式（自责、幻想、退避、合理化）呈显著正相关,与成熟应对方式（解决问题、求助）无显著相关性。（3）多元线性逐步回归分析显示,影响SCL-90总分的主要因素依次为：特质焦虑、情绪稳定性、自我刻板性。3个变量的决定系数R2=0．46（F=19．70,P〈0．01）。结论维和军人整体心理健康状况良好;减少不成熟应对方式,保持适度可控焦虑水平,有利于进一步提高维和军人自我和谐度及心理健康水平。     

卒中后抑郁的特点及其相关因素的Logistic回归分析

目的研究卒中后抑郁（PSD）的特点和相关因素,为卒中后抑郁的干预提供依据。方法采用临床流行病学调查方法对门诊和住院的198例脑卒中患者进行卒中后抑郁及其相关因素的现状调查,运用抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智力状态检查（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、神经功能缺损量表（NFDS）和自制一般情况调查表对卒中患者进行评定,并用Logistic回归分析法对相关因素进行分析。结果卒中后抑郁的发生率为36．86％,其中轻度63．01％、中度26．03％、重度10．96％;卒中后抑郁的特点为睡眠障碍、绝望、运动阻滞和焦虑等为主要表现;经Logistic回归分析,卒中后抑郁发生的相关因素有负性生活事件、病灶数目、心血管病史、抑郁症史、病灶部位以及脑卒中史。结论卒中后抑郁发生率较高,以睡眠障碍、绝望、运动阻滞和焦虑等主要表现,其相关因素有负性生活事件、病灶数目、心血管病史、抑郁症史,它的发生可能是社会心理学因素和神经生物学因素共同作用的结果。     

护理干预对睡眠障碍老年高血压患者的血压影响

目的：通过调查住院老年高血压患者影响睡眠的因素,针对各种因素采取护理干预,探讨住院老年高血压患者睡眠质量对降压治疗效果的影响.方法：运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对156例住院高血压老年患者评估睡眠质量,其中65例＂睡眠差＂（PSQI≥7）的患者设为研究组,实施针对性的护理干预;91例＂睡眠良好＂（PSQI＜7）的患者设为对照组,实施高血压常规护理.比较两组护理干预前后患者睡眠改善情况和血压变化.结果：住院老年高血压患者存在睡眠不良的约占43%,其中心情焦虑和不适应医院环境是引起患者睡眠障碍的主要因素.护理干预前研究组患者PSQI评分及血压水平明显高于对照患者（P＜0.01）.护理干预后,研究组患者PSQI评分及血压水平比干预前显著降低（P＜0.05）,且PSQI评分及舒张压降低程度显著大于对照组（P＜0.01）.结论：针对患者心情焦虑和对医院环境不适应是影响住院期间睡眠质量的主要因素,针对主要因素进行护理干预,能够有效改善老年高血压患者的睡眠质量,提高了降压治疗的效果.     

食管癌患者手术前后血浆Hcy和血清FA、维生素B12含量检测及其临床意义

 目的 探讨食管癌患者手术前后血浆Hcy和血清FA、维生素B12含量的变化及意义.方法 应用酶免法和化学发光法对40例食管癌患者进行了手术治疗前后血浆Hcy和血清FA、维生素B12含量动态检测,并与40名健康人比较.结果 食管癌患者手术前血浆Hcy含量高于健康人(P<0.01),FA含量低于健康人(P<0.01);食管癌患者手术后1个月血浆Hcy含量高于健康人(P<0.05),FA含量低于健康人(P<0.01);食管癌患者手术后3个月血浆Hcy和血清FA含量与健康人比较差异无统计学意义(P>0.05),食管癌患者手术前后维生素B12含量与健康人比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 检测食管癌患者血浆Hcy和血清FA含量的变化对观察病情和预后判定具有一定的参考价值.