32例肾综合症出血热误诊分析

目的分析被误诊肾综合症出血热的各种临床资料、误诊为疾病种类,误诊后果,减少误诊的发生。方法观察我院2011年01月至2015年12月收治的32例肾综合症出血热误诊病例,临床表现、误诊为疾病种类、误诊原因、治疗、预后等资料进行回顾性分析。结果 32例误诊肾综合症出血热中误诊为10余种疾病,以误诊为上呼吸道感染及血液系统疾病最多见为18例,误诊原因多样,死亡5例,同期没有误诊病例中无死亡病例预后均良好。结论肾综合症出血热症状、体征多样,容易误诊,误诊原因多样,误诊为其他疾病种类多,误诊后果严重。重视医学基础学习、专科收治病人、多学科会诊是减少误诊的有效方法,降低病死率。     

老年人休克型肺炎42例误诊分析

目的：分析老年休克型肺炎临床误诊特点及原因,探讨老年人休克型肺炎误诊预防经验及方法。方法：分析42例老年人休克型肺炎误诊临床资料。结果：14例误诊为脑血管异常,10例误诊为心血管疾病,4例误诊为急性食物中毒,4例误诊为肝胆疾病,3例误诊为过敏性休克,3例误诊为癫痫发作,3例误诊为高渗昏迷,2例误诊为低血糖发作,1例误诊为癔症,1例误诊为安眠药中毒。结论：老年休克型肺炎起病急、症状复杂易与其他疾病混淆、医师责任心不强、对疾病认识不足等是造成误诊的原因。     

神经梅毒21例误诊分析

目的 探讨神经梅毒的误诊原因,减少误诊。方法 回顾性分析经临床和实验室确诊的39例神经梅毒病人的临床资料。结果 有21例误诊。其中,5例被误诊为脑卒中,4例被误诊为结核性脑膜炎,5例被误诊为颈椎病、脊髓压迫症、急性脊髓炎、脊髓血管病,2例被误诊为视神经炎,1例被误诊为癫痫,1例被误诊为偏头痛,1例被误诊为附睾炎,1例被误诊为精神分裂症,1例被误诊为老年性痴呆。结论 神经梅毒临床表现复杂多样。加强重视,全面查体,对疑似病例进行相关实验室检查,以减少误诊。     

亚急性甲状腺炎误诊原因文献分析

目的：了解与分析亚急性甲状腺炎误诊的疾病及误诊原因。方法：查阅2006-2010年国内公开发行的医药期刊,收集误诊病例,记录患者年龄、性别、误诊的病种及误诊原因。结果：285例误诊患者误诊时间为10d-6个月。男女之比为1：3．2。误诊的疾病超过18种之多,误诊的原因是多方面的,主要有体格检查不仔细、询问病史不详细、分析片面、先人为主及基层检查条件不完善等。结论：临床医生应提高对该病的认识,以减少误诊、误治。     

川崎病50例误诊分析

［摘要］ 目的　研究影响川崎病诊断的因素,了解误诊带来的后果．方法　分析50例川崎病误诊病例的临床表现特征,误诊的病症,了解因误诊带来的不良后果．结果　调查结果显示,50例误诊的川崎病患儿中,15例误诊为上呼吸道感染,占30%,误诊时间为5 d;10例误诊为肺部感染,占20%,误诊时间8 d;8例误诊为副伤寒,占16%,误诊时间为3 d;7例误诊为过敏性紫癜,占14%,误诊时间为15 d;6例误诊为心肌炎,占12%,误诊时间为11 d;4例误诊为药疹,占8%,误诊时间为9 d．50例误诊的患儿冠脉扩张以及心脏扩大情况与非误诊患儿进行比较,结果显示冠脉扩张误诊病例26例（52%）、瘤样扩张误诊病例12例（24%）、总冠脉扩张误诊病例38例（76%）、心脏扩大误诊病例11例（22%）．均明显多于非误诊病例,差异具有统计学意义（P＜0.05）．结论　由于对川崎病认识的不足,病症临床表现不典型,造成川崎病在治疗中容易出现误诊．对此需要提高诊断水平,降低临床误诊率．     

非典型急性心肌梗死48例误诊讨论

目的探讨非典型急性心肌梗死误诊、漏诊的原因。方法对46例误诊、漏诊的非典型急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果15例误诊为消化道疾病;8例误诊为呼吸道感染;4例误诊为肺心病;4例误诊为心绞痛;3例误诊为高血压性心脏病;2例误诊为感染性休克,其余12例误诊为其他疾病。结论非典型急性心肌梗死临床症状复杂多样,易误诊,临床医生应重视对本病的认识。     

非典型急性心肌梗死48例误诊讨论

目的 探讨非典型急性心肌梗死误诊、漏诊的原因.方法 对46例误诊、漏诊的非典型急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析.结果 15例误诊为消化道疾病;8例误诊为呼吸道感染;4例误诊为肺心病;4例误诊为心绞痛;3例误诊为高血压性心脏病;2例误诊为感染性休克,其余12例误诊为其他疾病.结论 非典型急性心肌梗死临床症状复杂多样,易误诊,临床医生应重视对本病的认识.     

临床误诊及培养医学生思维能力之管见

<正> 临床误诊是常见的一种现象,它包括谬误诊断、延误诊断和漏误诊断。在临床工作中,疑难病、罕见病会发生误诊,常见病、多发病也会发生误诊;设备落后、技术力量薄弱有误诊,设备先进、技术力量雄厚也难免误诊。据某医学院1956至1980     

疼痛诊疗中误诊原因分析：7例报告

本文报道7例误诊,其中颈部肿瘤误诊为颈椎病2例,颈椎间盘突出症误诊为腰椎间盘突出症2例,肺癌误诊为类风湿性关节炎1例,肝癌误诊为腰椎间盘突出症1例,多发性骨髓瘤误诊为腰椎间盘突出症、骨质疏松症1例,对各例误诊的原因进行了分析。     

小儿川崎病20例误诊分析

目的 探讨川崎病的误诊情况.方法 选择2015年10月—2016年10月我院诊治的川崎病患儿20例作为研究对象,分析其误诊情况.结果 20例患儿中误诊的疾病主要包含:5例(25.00%)误诊为支气管肺炎、3例(15.00%)误诊为感染腹泻、3例(15.00%)误诊为急性淋巴结炎、4例(20.00%)误诊为急性上呼吸道感染、2例(10.00%)误诊为传染性单核细胞增多症、1例(5.00%)误诊为败血症、1例(5.00%)误诊为猩红热、1例(5.00%)误诊为急性尿路感染.结论 在川崎病患儿早期临床诊断中有着极高的误诊率,应强化其体征、临床症状与相关检查综合分析,降低误诊率.     

甲状腺疾病误诊98例

目的探讨甲状腺疾病门诊急诊病例的误诊和漏诊的原因,以减少误诊和漏诊的发生。方法回顾性分析甲状腺疾病的误诊原因,并结合文献对其发病机制、引起误诊的原因进行讨论。结果共98例甲状腺疾病误诊的患者,其中甲状腺功能亢进症误诊56例,甲状腺功能减退误诊23例,甲状腺炎误诊19例。结论甲状腺疾病可涉及到全身各个脏器,在临床上表现多种多样,遇到疑似病例,应扩宽思路,全面分析病情,力求早诊断、早治疗,避免误诊、漏诊。     

临床孤立综合征34例误诊分析

目的 探讨造成临床孤立综合征（clinically isolated syndromes,CIS）误诊的因素.方法 结合临床症状、体征、电生理和影像学等辅助检查方法,回顾性分析误诊的34例临床孤立综合征患者的临床资料.结果 34例误诊病例中12例误诊为视神经炎,10例误诊为青年卒中,6例误诊为急性脊髓炎,2例误诊为病毒性脑炎,2例误诊为颈椎病神经根型,误诊为癔症和继发性癫痫各1例.结论 造成误诊的主要因素有对CIS疾病本身认识不足、临床分析思路不全、辅助检查不完善和病例随访不到位等.     

27例老年性甲减临床误诊分析

目的 探讨老年性甲减的临床特征,提高对老年性甲减的诊断水平,避免误诊和漏诊.方法 回顾性分析我院2004年10月至2010年10月被误诊的27例老年性甲减患者的临床资料.结果 误诊为心血管疾病6例,误诊为消化性疾病5例,误诊为慢性肾炎5例,误诊为老年性痴呆7例,误诊为贫血2例,误诊为老年性骨关节炎2.结论 老年性甲减起病缓慢,临床表现不典型,缺乏特异性,容易误诊、漏诊,应提高认识,及时进行甲状腺功能检查,尽可能早期诊断、早期治疗.     

支气管异物11例误诊分析

目的探讨支气管异物误诊的常见原因。方法对11例支气管异物误诊病例进行回顾分析。结果11例误诊病例中1例误诊为支气管炎,3例误诊为大叶性肺炎,5例误诊为支气管肺炎,2例误诊为婴幼儿哮喘。结论提示详细的病史询问、胸部透视及呼气相摄片,对难治病例认真鉴别诊断可以减少误诊的机会。     

甲状腺功能减退25例误诊分析

目的提高对甲状腺功能减退疾病的认识.资料选自外院误诊25例,分别误诊为缺铁性贫血8例;误诊为特发性浮肿7例;误诊为心肌炎1例;误诊为营养不良4例;误诊为习惯性便秘3例误诊为神经衰弱2例.结果误诊原因有主观因素,也有客观因素,笔者认为对贫血、浮肿病人需警惕甲减的存在.     

血液细胞形态学误诊及漏诊分析

目的分析血液细胞形态学的误诊及漏诊原因,探讨预防措施。方法选取南阳市第一人民医院2014年2月至2015年8月收治的70例血液细胞形态学误诊与漏诊患者为研究对象,对其血液形态学检查结果进行回顾性分析,在此基础上探讨发生误诊以及漏诊的原因,并探索有效的预防措施。结果 20例患者经形态学检查诊断为肝细胞性黄疸,生化检查+形态学检查确诊为遗传性球形红细胞增多症,误诊、漏诊10例,误诊、漏诊率50%;误诊为双性贫血20例患者联合检查诊断为冷凝集综合征,误诊漏诊12例,误诊漏诊率60%;误诊为结核性脑膜炎17例患者联合检查诊断为血栓性血小板减少性紫癜,误诊、漏诊6例,误诊、漏诊率35.3%;误诊为急性白血病13例患者联合检查诊断为流行性出血热,误诊、漏诊5例,误诊、漏诊率38.5%。结论血液细胞形态学中的误诊及漏诊现象在各医疗机构中较为常见,主要与检验科室人员的素质、管理制度缺失存在相关性,临床实践中要以此为基础采取措施进行改进,进而提高血液形态学检验的精准度。     

婴幼儿巨细胞病毒感染31例临床分析

目的提高对巨细胞病毒（CMV）感染的认识。方法回顾性分析31例CMV感染患儿的症状、体征、诊疗情况等临床资料。结果31例中有22例先误诊后确诊,其中4例先误诊为支原体肺炎,3例误诊为军团菌肺炎,3例误诊为结核,3例误诊为传染性单核细胞增多症,2例误诊为衣原体肺炎,2例误诊为黄疸型肝炎,2例误诊为溶血性贫血,2例误诊为秋季腹泻,1例误诊为白血病。结论提高对CMV感染的认识是防止漏／误诊的前提。对于有呼吸道症状,有黄疸、肝脾肿大、贫血,肝功能异常或腹泻等,但缺乏细菌、支／衣原体、结核等病原感染依据者,应考虑巨细胞病毒感染的可能,积极作病毒分离或血清CMV特异性抗体检查,做到早诊断早治疗。     

颈椎病误诊原因分析

颈椎病的临床表现复杂多样,极易误诊为其他疾病。本文通过对近10年国内文献发表的颈椎病误诊病例进行总结分析,发现颈椎病常易误诊为运动神经元病、冠心病、心绞痛、腔隙性脑梗死、胃肠功能紊乱等,同时总结了误诊的原因及避免误诊的措施。     

临床误诊误治监控系统

在现实生活中,有些医生时有发生误诊误治,甚至发生医疗事故;有的医院放松管理或是管理无方,误诊误治,医疗纠纷、医疗事故此起彼伏,使医院蒙受巨大经济损失;误诊误治是影响医疗水平提高的重要原因之一,降低其发生率是提高医疗质量的关键,研究防范误诊误治有其重要的现实意义。因此,我院开发了临床误诊误治监控系统。临床误诊误治监控系统是将临床医技工作流程采用数字化、智能化和人性化的临床误诊误治监控系统。是避免、减少临床误诊误治的有效管理方法。系统软件包括病人的基本情况、疾病诊断术语库、ICD-10编码系统、手术名称库、ICD-9 CM-3系统、全院医、技人员名单及工作号库、临床误诊误治实况及原因分析、技诊科室失误原因及分析,并能自动生成报表。为了减少误诊误治,提高医院质控管理水平,医院领导和质控部门将根据导致临床误诊误治的原因,制订相关防范措施,减少误诊误治,是提高医疗质量的有效方法。     

强直性脊柱炎误诊的文献计量学分析

目的 通过对与强直性脊柱炎(AS)误诊相关的文献进行分析,了解AS误诊情况,提高早期诊断率。方法研究1989—2020年收录在中国期刊全文数据库(CNKI)中与AS误诊相关的文献,分析AS误诊的特征以及容易误诊的疾病类型。结果 ①初步筛选出与AS误诊相关的文献216篇,误诊病例数为7503例。有164篇文献是AS误诊为其他疾病,误诊病例共7328例;有53篇文献是其他疾病误诊为AS,误诊病例共175例。部分患者在就诊时被多次误诊。②1989年首篇关于AS误诊的病例被报道,2006年达到误诊病例高峰期;在AS的误诊病例中,“AS误诊为其他疾病”的病例相对较多;“其他疾病误诊为AS”的病例相对较少。③在诊断过程中,容易与AS相混淆的是“风湿性关节炎”,其次是“类风湿性关节炎”“腰椎间盘突出”“腰肌劳损”等疾病。结论 容易与AS相混淆的疾病种类繁多。病因不清,发病隐匿,诊断标准欠完善,缺乏比较敏感、能反映早期病变的诊断技术,临床医生对AS认识不足等是该病容易误诊的重要原因。由于认识水平的限制,临床医生需要提高诊疗水平,结合患者的症状、体征,运用影像学、实验室检查等多种方式综合分析、深入诊断,与其他多种疾病相鉴别,避免误诊。