基因重组人生长激素治疗肝硬化失代偿期低蛋白血症86例疗效观察

目的：总结临床应用基因重组人生长激素（rhGH）治疗肝硬化失代偿期低蛋白血症的疗效。方法：将2006年3月～2007年9月接受治疗的86例肝硬化失代偿期合并低蛋白血症的病人分成两组。观察组连续应用rhGH14天，其他治疗同对照组。治疗前、治疗7天、治疗14天分别测定血浆白蛋白和病人营养状况。结果：rhGH可以提高肝硬化失代偿期合并低蛋白血症病人血清白蛋白水平，改善病人营养状况。     

拉米夫定抗病毒治疗慢性乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效

目的探讨拉米夫定抗病毒治疗慢性乙肝肝硬化失代偿期患者的临床疗效。方法选取慢性乙肝肝硬化失代偿期患者92例,随机分为观察组与对照组,每组各46例。对照组予以常规治疗,观察组在此基础上增加抗病毒治疗,治疗3个月。比较两组治疗前、治疗3个月后的肝功能,包括丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil),血清白蛋白(ALB)及Child-Pugh评分,检测血清乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)、HBe Ag阳性情况。结果治疗3个月后与治疗前比较,两组血清ALT、AST、Tbil及Child-Pugh评分均降低,ALB水平升高(t=4.37~6.80,P0.01或P0.05),且观察组血清ALT、AST、Tbil及Child-Pugh评分均低于对照组水平,而ALB高于对照组水平(t=3.62~5.09,P0.05)。治疗3个月后,观察组HBV-DNA、HBeAg转阴率均高于对照组(χ~2HBV-DNA=4.49,χ~2 HBeAg=6.57,P0.05)。结论拉米夫定抗病毒治疗失代偿期慢性乙肝肝硬化患者具有比较肯定的效果,能够快速清除HBV病毒,降低了病毒的血清学标志物,改善了肝功能,延缓了病变的进展。     

健脾利湿汤辅助治疗肝硬化腹水25例临床观察

目的观察健脾利湿汤辅助治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将50例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组予抗病毒、护肝、抗肝纤维化、纠正低蛋白血症、利尿等治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予重用白术的健脾利湿汤口服,2组均治疗30 d。治疗前后检测并比较2组患者的生化指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL);治疗后比较2组的临床疗效。结果与同组治疗前比较,2组治疗后ALT,AST,TBIL显著降低,ALB显著升高,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组对各项指标的改善作用显著优于对照组,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为92%,对照组为60%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),表明治疗组临床疗效显著优于对照组。结论健脾利湿汤辅助治疗肝硬化腹水(尤其是以低蛋白血症为主者)临床疗效较好,适宜在基层患者中推广应用。     

自拟白术汤合促肝细胞生长素治疗肝硬化低蛋白血症

目的：观察自拟白术汤联合促肝细胞生长素对肝硬化低蛋白血症的临床疗效。方法：肝硬化低蛋白血症患者103例，随机分治疗组52例，对照组51例。对照组采用一般治疗和促肝细胞生长素治疗；治疗组加用自拟白术汤治疗。疗程30天。观察治疗15、30天，治疗结束30、60天临床症状、血清白蛋白变化情况。结果：治疗组患者血清白蛋白含量明显上升，治疗15天时血清白蛋白含量治疗组与对照组比较，差异无显著性意义，P〉0．05；治疗30天，治疗结束30、60天时治疗组与对照组比较，差异有显著性意义，P〈0．05。结论：自拟白术汤联合促肝细胞生长素能更有效地提高肝硬化低蛋白血症患者的血清白蛋白含量，中远期疗效更持久。     

红细胞分布宽度与白蛋白的比值与乙型肝炎相关慢性肝病的相关性分析

目的探讨红细胞分布宽度与白蛋白比值(RAR)与乙肝相关慢性肝病的相关性。方法选取2019年9月至2020年9月在阳江市中医医院治疗的60例慢性乙肝患者(慢性乙肝组)和60例乙肝肝硬化患者(乙肝肝硬化组)作为研究对象,另择取同期该院常规体检的60例健康者作为对照组。检测3组血常规和生物化学指标,分析3组红细胞分布宽度、白蛋白水平、RAR的差异,探究RAR与乙肝肝硬化程度是否存在相关性。结果乙肝肝硬化组白细胞、血小板和白蛋白水平低于对照组和慢性乙肝组,而总胆红素、红细胞分布宽度高于对照组和慢性乙肝组(P0.05)。慢性乙肝组谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷酰胺转肽酶水平高于乙肝肝硬化组和对照组(P0.05)。慢性乙肝组和乙肝肝硬化组RAR值高于对照组(P0.05)。RAR与白细胞数量、血小板数量呈负相关(r=-0.615和-0.518,均P0.001);而与总胆红素呈正相关(r=0.354, P0.001)。C级患者红细胞分布宽度高于A级、B级,而白蛋白水平则低于A级、B级患者(P0.05)。RAR与肝硬化程度呈相关性(P0.05)。结论 RAR有助于乙肝相关性肝病病情严重程度的判断。     

分阶段聚焦护理对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及负面情绪的影响

目的 探讨分阶段聚焦护理对乙肝肝硬化失代偿期患者营养状况及负面情绪的影响。方法 选取100例乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各50例。给予对照组常规护理干预，给予研究组分阶段聚焦护理干预。比较两组患者干预前后的营养状况[体质指数、血清前白蛋白、白蛋白水平]、肝功能(血清AST、ALT、总胆红素)水平、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分，以及两组患者的治疗依从性及对护理满意度。结果 干预后，两组患者体质指数、血清前白蛋白水平、血清白蛋白水平、SF-36评分均较干预前升高，且研究组均高于对照组；两组患者血清AST水平、血清ALT水平、血清总胆红素水平，以及SAS评分、SDS评分、HAMA评分均较干预前降低，且研究组均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者治疗依从率、对护理的满意度均高于对照组(均P<0.05)。结论 分阶段聚焦护理可改善乙肝肝硬化失代偿期患者的营养状况、焦虑及抑郁情绪，促进肝功能恢复，提高患者的生活质量及治疗依从性。     

拉米夫定治疗老年失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察

目的:探讨拉米夫定治疗老年失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法:选取本院收治的失代偿期乙肝肝硬化老年患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予拉米夫定治疗。比较两组患者治疗前和治疗后6、12、24个月的肝功能、血清病毒学指标及预后。结果:观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)改善程度均明显优于对照组(P0.05)。观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率及HBeAg血清转换率均明显高于对照组(P0.05)。治疗后2年,观察组Child-Pugh评分明显高于对照组(P0.05);观察组死亡率明显低于对照组(P0.05)。结论:拉米夫定应用于失代偿期乙肝肝硬化老年患者的临床效果显著,可显著抑制HBV-DNA的复制,改善肝功能,缓解病情进展,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯片治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效

目的 探讨阿德福韦酯片治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效,为临床治疗方案的制订提供参考.方法 选取我院收治的60例老年失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规的保护肝细胞、补液营养支持及对症治疗措施;观察组在对照组治疗方案的基础上,加用阿德福韦酯片口服.治疗1年后,对比两组患者的肝功能、凝血功能、白蛋白、Child-Pugh评分、临床疗效以及并发症的发生情况.结果 观察组治疗后谷丙转氨酶水平、总胆红素水平以及Child-Pugh评分均显著低于治疗前,而白蛋白水平、凝血酶原时间均显著高于治疗前,均P＜0.05;对照组治疗后谷丙转氨酶水平、总胆红素水平均显著低于治疗前,P ＜0.05,而白蛋白水平、凝血酶原时间以及Child-Pugh评分和治疗前对比,其差异没有统计学意义,P＞0.05;观察组治疗后谷丙转氨酶水平、总胆红素水平以及Child-Pugh评分均显著低于对照组,而白蛋白水平、凝血酶原时间均显著高于对照组,均P＜0.05;观察组病毒学应答率为36.67％,生化学应答率为56.67％,均显著高于对照组（3.33％、10.00％）,均P＜0.05;观察组并发症的发生率为6.67％,显著低于对照组（16.67％）,P＜0.05.结论 阿德福韦酯片治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化具有良好的临床疗效,能够有效减缓病情的进展,减少并发症的发生,且安全性高,值得在临床进一步推广应用.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化临床研究

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期性乙肝肝硬化临床效果。方法 2007年6月～2009年6月住院治疗失代偿期性乙肝肝硬化患者99例,随机分为治疗组50例和对照组49例,观察两组临床效果。结果两组病例进行治疗后肝功能检测(谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、白蛋白ALB、总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL)并进行比较,P0.05有显著性差异。两组治疗12周、24周HBV-DNA检测比较,P0.05,有显著性差异。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期性乙肝肝硬化可迅速显著地抑制HBV-DNA的复制,降低病毒量,有效减轻肝脏的炎症反应,减少肝细胞坏死、损伤,促进肝功能恢复。     

重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的临床观察

目的 :评价重组人生长激素 (rhGH)对肝硬化患者低蛋白血症的影响。方法 :观察组 15例肝硬化患者用重组人生长激素 (每日 4U)治疗 7d ,对照组 15例肝硬化患者用人血白蛋白 (10g)治疗 ,隔天一次 ,共 3次 ,分别于治疗前、疗程结束后第 1天 ,第 10天 ,第 14天 ,第 2 8天检测两组血清白蛋白水平。结果 :经rhGH治疗后 ,观察组的血清白蛋白明显升高 ,且作用持续时间较长 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :rhGH对肝硬化低蛋白血症的改善优于单纯人血白蛋白治疗。     

常用肝功能试验在肝硬化诊断中的应用价值——病理确诊161例分析

本文通过对确诊161例肝硬化患者的14项常用肝功能试验的评价,结果显示出血清γ球蛋白升高91例(82.73％)、总胆红素60例(67.42％)、锌浊82例(50.93％),而白蛋白降低77例(70.00％)。代偿期组和失代偿期组间比较有统计学意义:γ-球蛋白升高68.29％和91.13％(P<0.01)、总胆红素41.03％和88.00％(P<0.01)、锌浊32.88％和65.91％(P<0.01),而白蛋白降低43.90％和85.51％(p<0.01)。代偿期组和失代偿期组均值比较:γ-球蛋白升高27.8％和34.8％(p<0.01)、总胆红素1.6％和4.87％(P<0.01)、锌浊15.4％和17.4％(0.05>p>0.01),而白蛋白降低52.28％和42.29％(p<0.01),上述试验比其它试验有意义。四项试验总体均值95％可信限表明差异显著或非常显著。由此提出血清γ-球蛋白、白蛋白、总胆红素和锌浊对肝硬化的诊断和预后是有价值的。     

替比夫定联合恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化患者血清可溶性红细胞补体受体1的影响

目的:探讨替比夫定联合恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化患者血清可溶性红细胞补体受体1(sCR1)的影响。方法:选取2015年1月-2018年1月本院收治的62例失代偿期乙肝肝硬化患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。对照组给予替比夫定治疗,观察组给予替比夫定联合恩替卡韦治疗。比较两组谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、Child-Pugh评分、血清sCR1水平、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙肝e抗原(HBeAg)转阴率。结果:治疗后,观察组ALT、TBIL均明显低于对照组,ALB明显高于对照组(P0.05);观察组Child-Pugh评分明显低于对照组(P0.05);两组HBV-DNA和HbeAg转阴率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组血清sCR1明显低于对照组(P0.05)。结论:替比夫定联合恩替卡韦治疗可降低失代偿期乙肝肝硬化患者血清sCR1水平,改善肝功能,提高乙肝病毒清除率。     

替比夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化2年随访观察

目的 探讨失代偿期乙肝肝硬化患者应用替比夫定(LDT)治疗的2年临床效果及对病程进展的影响.方法 患者随机分成治疗组(12例)和对照组(13例).治疗组服在对照组常规综合治疗基础上加用LDT,600 mg/d,随访时间为2年.结果 治疗组和对照组死亡率分别为8.3%与23.1%(P<0.05);治疗组在降低血清胆红素和转氨酶、升高血清白蛋白水平、降低Child-Pugh评分、改善肝功能方面均明显优于对照组;治疗后HBeAg和HBV-DNA转阴率明显高于对照组(P<0.05);治疗组在12、24个月时发生YMDD变异率为8.3%和16.7%,但发生变异的患者继续治疗肝功能保持相对稳定.结论 对失代偿期肝硬化患者应用LDT治疗可以快速抑制乙肝病毒复制,改善肝功能,延缓病情进展.     

肠内营养支持联合谷氨酰胺在改善失代偿期肝硬化患者肝功能、营养状况及肠屏障功能中的作用

目的:探讨失代偿期肝硬化治疗中肠内营养支持+谷氨酰胺联合治疗对改善患者营养状况、肝功能以及肠屏障功能效果。方法:选择60例失代偿期肝硬化患者作为研究对象,通过数字奇偶法分为对照组与观察组,各30例。对照组对失代偿期肝硬化行常规疗法治疗;观察组对失代偿期肝硬化通过肠内营养支持+谷氨酰胺联合疗法治疗。最终对治疗效果进行对比。结果:与对照组失代偿期肝硬化患者人体参数相比,观察组失代偿期肝硬化患者改善程度显著,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组失代偿期肝硬化患者凝血酶原(PT)水平、总胆红素(TBIL)水平以及Child Paugh评分结果比较,观察组失代偿期肝硬化患者改善程度显著(P<0.05)。结论:临床在开展失代偿期肝硬化治疗工作期间,合理选择肠内营养支持+谷氨酰胺加以联合施治,对于患者营养状况的改善、肝功能改善以及肠道屏障功能改善均可以做出保证,从而优化失代偿期肝硬化患者的预后能力。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化

目的:探讨研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法:选取本院2012年6月-2013年5月接诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,两组在常规的保肝、利尿、补充白蛋白等方面进行对症治疗的基础上,试验组(28例)给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组(28例)给予拉米夫定治疗,疗程为24周,治疗期间监测患者用药安全性,观察比较两组的临床疗效。结果:经过治疗后,两组AST、ALT、总胆红素水平均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);且治疗后试验组的AST、ALT、总胆红素水平较对照组更低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。随着治疗时间的延长,两组患者Child-Pugh评分均随之下降,但试验组较对照组下降更为明显。治疗24周后,两组Child-Pugh评分比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组HBV-DNA转阴率为51.85%;对照组为38.46%,说明试验组治疗效果优于对照组。结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用。     

异甘草酸镁联合丹参注射液治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效分析

目的:探讨异甘草酸镁联合丹参注射液治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法:选取2018年1月-2019年1月失代偿期肝硬化患者82例,按照随机数字表法分为对照组与病例组,各41例。对照组给予异甘草酸镁治疗,病例组给予异甘草酸镁和丹参注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后肝功能、肝纤维化、影像学指标。结果:病例组治疗总有效率为97.56%高于对照组的82.93%(P0.05)。两组治疗后肝功能、肝纤维化、肝脏影像学指标均优于治疗前(P0.05);治疗后病例组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均低于对照组,而白蛋白(ALB)高于对照组(P0.05)。结论:异甘草酸镁联合丹参注射液可有明显提高失代偿期肝硬化患者的临床疗效,改善肝功能,减轻肝纤维化程度,具有协同作用,值得临床推广。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的探讨研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法选取本院2014年1月至2016年12月接诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,两组在常规的保肝、利尿、补充白蛋白等方面进行对症治疗的基础上,试验组(28例)给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组(28例)给予拉米夫定治疗,疗程为24周,治疗期间监测患者用药安全性,观察比较两组的临床疗效。结果经过治疗后,两组AST、ALT、总胆红素水平均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);且治疗后试验组的AST、ALT、总胆红素水平较对照组更低,比较差异均有统计学意义(P0.05)。随着治疗时间的延长,两组患者Child-Pugh评分均随之下降,但试验组较对照组下降更为明显。治疗24周后,两组Child-Pugh评分比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组HBV-DNA转阴率为51.85%;对照组为38.46%,说明试验组治疗效果优于对照组。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效好,安全性高。     

前列地尔注射液治疗失代偿期乙肝肝硬化86例临床效果分析

目的:观察前列地尔注射液治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法:以86例失代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象,使用随机数字表法对86例患者进行分组。对照组43例患者应用常规治疗,研究组43例患者在对照组的基础上应用前列地尔注射液治疗,比较两组临床疗效、肝功能指标及不良反应发生率。结果:研究组患者的总有效率为90.70%,明显高于对照组的69.77%(P<0.05);治疗后研究组总胆红素、谷丙转氨酶水平低于对照组,而白蛋白水平高于对照组;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,前列地尔注射液治疗失代偿期乙肝肝硬化有助于改善患者的肝功能。     

植物蛋白对肝炎后肝硬化患者的营养支持作用

目的观察植物蛋白对肝炎后肝硬化患者的营养支持作用.方法选择有低蛋白血症的肝炎后肝硬化患者85例,其中植物蛋白饮食组(实验组)50例,对照组35例,分别给予以植物蛋白为主的高热量食谱和医院常规食谱,4周后观察其临床症状、血清白蛋白、血清总胆红素和血清丙氨酸氨基转移酶的变化,评价其效果.结果与治疗前相比,实验组和对照组各项症状在治疗后均有显著改善(P＜0.05).两组之间比较,实验组患者疲劳感和纳差的改善情况优于对照组(P＜0.05);其它症状改善程度两者相似.两组治疗后肝功能各项指标均明显改善(P＜0.01);血清白蛋白治疗前后差值在两组间比较有显著差异(P＜0.01);血清丙氨酸氨基转移酶治疗前后差值在两组间比较亦有显著差异(P＜0.05);血清总胆红素治疗前后差值在两组间无显著差异(P＞0.05).结论高能量植物蛋白饮食有利于改善肝炎后肝硬化患者的营养状态.     

“疏肝健脾化瘀疗肝汤”治疗肝硬化失代偿期近期疗效观察

目的:观察中药"疏肝健脾化瘀疗肝汤"治疗肝硬化失代偿期的临床近期疗效。方法:将60例肝硬化患者,随机分为治疗组30例,对照组30例,两组均给予西医常规综合治疗,治疗组加用"疏肝健脾化瘀疗肝汤"口服,每天1剂,3个月为1个疗程。结果:治疗组显效率和总有效率显著优于对照组(均P<0.05),未见明显的不良反应。结论:西药配合中药"疏肝健脾化瘀疗肝汤"治疗肝硬化失代偿期可明显提高临床近期疗效。