奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗进展期胃癌的疗效比较

胃癌现已居恶性肿瘤死因的第2位,是我国常见的恶性肿瘤之一,就诊时大多数患者已经发展为进展期胃癌,无法行根治术,因此化疗成为进展期胃癌的重要治疗手段之一。以往5-氟尿嘧啶、顺铂及阿霉素等组成的化疗方案虽然取得一定疗效,但其毒副作用大;近年来随着奥沙利铂、卡培他滨和替吉奥胶囊等新药问世,给进展期胃癌患者带来了新的希望。本文分别采用奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗进展期胃癌患者,比较两种方法的治疗效果。     

多西紫杉醇奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌66例疗效观察

目的观察TXELOX（多西紫杉醇奥沙利铂联合卡培他滨）方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法 66例晚期胃癌（Ⅲ~Ⅳ期）使用TXELOX方案：多西紫杉醇（TAT 75 mg/m2）静脉滴注1 h,第1天,使用TAT前用地塞米松预防过敏反应及体液潴留;奥沙利铂（OXA）135 mg/m2,静脉滴注2 h,第2天,用OXA前及当日忌食生冷及接触冷物体;卡培他滨（CAP）800 mg/m2,第1~14日口服,2次/d,该方案每3周为一周期,至少完成3个周期以上,最多6个周期。结果总有效率（CR＋PR）为66.7%,中位疾病进展时间（TTP）为9.7个月,中位总生存期（OS）为13.4个月;主要的毒副反应为手足综合征及神经感觉异常,其次为骨髓抑制及消化道反应。结论 TXELOX方案在晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻微,耐受性较好,该方案值得临床进一步推广和使用。     

卡培他滨联合甲酰四氢叶酸钙和奥沙利铂治疗进展期胃癌28例

目的:观察卡培他滨(CAPE)联合甲酰四氢叶酸钙(LV)和奥沙利铂(OXA)化疗方案(CAPE-LV-OXA)治疗进展期胃癌(AGC)的临床疗效和毒副反应.方法:AGC患者28例接受CAPE-LV-OXA方案治疗,po LV 90 mg/d及CAPE 1250 mg/(m2·d),d1-14;OXA85mg/m2,静脉滴注2h,d1;每3wk为1个疗程.2-6个疗程后观察疗效及其不良反应.结果:可评价疗效25例,完全缓解0例,部分缓解13例,稳定7例,进展5例,有效率(RR)为52%(13/25),中位肿瘤进展时间(TTP)为5.4(2-13)mo,中位生存时间(MST)为10.3(3-25)mo.毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、手足综合征和黏膜炎等,多为Ⅰ-Ⅱ度毒性反应,所有Ⅲ度毒副反应4例,对症治疗或停止治疗后可缓解.无化疗相关死亡者.结论:CAPE-LV-OXA方案在AGC的治疗中疗效较为肯定,且耐受性良好.     

卡培他滨联合多西紫杉醇治疗复发性晚期乳腺癌66例临床观察

目的观察卡培他滨联合多西紫杉醇治疗复发性晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法对66例曾接受蒽环类、紫杉类、氟脲嘧啶或长春瑞滨等药物辅助或解救治疗并于术后复发的晚期乳腺癌患者,采用卡培他滨1000ms／m^2口服联合多西紫杉醇75mg／m^2静滴治疗。观察近期疗效、中位无进展生存时间、中位生存时间、1a生存率及毒性反应。结果66例患者中达到完全缓解（CR）7例,部分缓解（PR）33例,有效率（PR＋CR）60．6％;中位无进展生存时间为6．9个月,中位生存时间为15．2个月,1年生存率为52．6％;Ⅲ、Ⅳ度毒性反应主要表现为粒细胞减少、恶心、呕吐、手足综合征、乏力、关节肌肉酸痛、周围性水肿、腹泻等。结论卡培他滨联合多西紫杉醇治疗复发转移性晚期乳腺癌安全、有效。     

卡培他滨治疗老年晚期胃癌126例

胃癌做为消化道常见恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均较高,世界范围内每年新发胃癌患者93.4万例,死亡患者70万例[1].晚期发现者达75％以上[2],目前治疗仍然以化疗为主.老年人多合并多种内科基础疾病,身体机能下降,化疗耐受性较差,预后不佳[3].因此,采用疗效确切、副作用低的化疗药物至关重要.本文观察老年晚期胃癌患者服用卡培他滨做为一线用药的疗效.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年胃癌患者32例

老年胃癌患者年龄大、体质差、手术机会少、发现时分期较晚,目前缺乏有效的、副作用小的治疗手段。并且,有些患者手术后很快复发,容易在局部扩散及全身转移,这就需要应用内科保守方法治疗。我科2006年2月至2010年2月采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,疗效满意。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年性胃癌

目的 评价卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年性胃癌的疗效及不良反应.方法 将2003年1月至2006年12月78例老年性胃癌患者随机分为治疗组(卡培他滨联合奥沙利铂)及对照组(5-Fu联合奥沙利铂及亚叶酸钙),每组39例.治疗组奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注2h,第1天口服希罗达化疗2 000 mg/m2,每天分2次...     

卡培他滨维持治疗晚期胃癌临床疗效分析

目的 分析晚期胃癌患者一线治疗后使用卡培他滨维持治疗的临床疗效。方法 分析该院2014-02～2016-02一线化疗后(奥沙利铂130 mg/m2,d1+卡培他滨1 000 mg/m2bid,d1～14,21 d为一个周期)病情稳定的晚期胃癌患者64例。按照患者意愿分为卡培他滨维持治疗组和对照组各32例,维持治疗组给予卡培他滨1 000 mg/m2bid,d1～14,21 d为一个周期;对照组仅给予对症支持。通过Kaplan-Meier法对两组患者的疾病进展时间(TTP)及总生存时间(OS)进行差异性检验。并分析卡培他滨维持治疗的不良反应。结果 维持治疗组与对照组的中位TTP分别为7. 6个月和6. 0个月(P 0. 05),中位OS分别为11. 9个月和9. 5个月(P 0. 05)。卡培他滨不良反应主要为1～2度的恶心呕吐、手足综合征等。结论 卡培他滨单药维持治疗可延长胃癌患者TTP及OS,且毒副作用小。     

奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗与ECF方案治疗老年进展期胃癌的效果及毒副反应对比

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗与表柔比星+5-氟尿嘧啶+顺铂(ECF方案)治疗老年进展期胃癌效果及毒副反应。方法63例进展期胃癌老年患者资料统计归纳并结合辅助化疗方式差异性分为观察组32例,围术期实施奥沙利铂+卡培他滨辅助化疗;对照组31例,实施ECF方案治疗;观察两组临床疗效,评估毒副反应症状,并追踪随访1年,记录存活率。结果观察组胃肠道毒副反应及骨髓抑制症状发生率均明显少于对照组(P<0.05);观察组辅助化疗治疗有效率(81.25%)显著高于对照组(61.29%,P<0.05);观察组12个月存活率(90.63%)显著高于对照组(67.74%,P<0.05)。结论进展期胃癌老年患者经奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗具有良好效果,可延长患者存活期,且化疗毒副反应低,耐受度较高。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌临床观察

2005年1月～2007年12月,我院应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案（LX方案）治疗老年晚期胃癌患者28例,取得较好效果。现报告如下。     

紫杉醇联合希罗达治疗晚期胃癌31例

目的:观察紫杉醇联合希罗达治疗31例晚期胃癌患者的疗效和副作用.方法:紫杉醇175 mg/m~2,静脉滴注3 h,第1天;希罗达1000 mg/m~2,po,2次/d,第1-14天,每21或28天为1个周期.每例患者治疗至少2个周期,2个周期化疗4 wk后评价疗效.结果:在可评价疗效的31例患者中,完全缓解(CR)1例(3.2%),部分缓解(PR)15例(48.4%),稳定(SD)10例(32.3%),进展(PD)5例(16.1%),总有效率(CR PR)51.6%,95%可信区间为33%-70%;临床获益者(CR PR SD)共26例(83.9%),95%可信区间为66%-94%;平均肿瘤进展时间(TTP)为5.32±1.85 mo;平均生存期(MST)为11.40±1.68 mo.不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、手足综合征及脱发.结论:紫杉醇联合希罗达治疗晚期胃癌疗效好,副作用小,患者耐受性好.     

紫杉醇联合希罗达治疗晚期胃癌的初步观察

目的 观察联合希岁达与紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效与毒副反应。方法 对68例晚期胃癌患者进行回顾性统计分析。结果 CR6％，PR47％，NC22％，PD25％。症状缓解率81％。一年总生存率72％。平均缓解时间5．5月。化疗副反应包括恶心呕吐（86％），手足综合征（45％）；Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制（55％）及Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制（12％）；无化疗相关死亡。结论 希罗达加紫杉醇方案对晚期胃癌疗效较好，毒副作用较轻。     

DC-CIK联合化疗治疗进展期胃癌45例的临床疗效评价

目的研究树突状细胞(dendritic cell,DC)共培养细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cell,CIK)联合化疗用于进展期胃癌术后治疗的临床疗效。方法选取90例进展期胃癌患者进行手术治疗,术后随机分为观察组(45例,DC-CIK生物治疗联合化疗)和对照组(45例,常规化疗)。观察两组患者治疗前后T细胞亚群、细胞因子的变化、临床疗效和不良反应等。结果观察组患者经过DC-CIK联合化疗方案治疗后,CD3+CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比率、NK细胞百分比和细胞因子IFN-γ均较治疗前、对照组治疗后显著升高(P0.05)。观察组1、2、3年累积复发率显著低于对照组(P0.05);观察组1年累积生存率明显高于对照组(P0.05)。DC-CIK回输过程中少量患者出现轻度发热,未见明显不良反应。结论进展期胃癌患者术后采用DC-CIK联合化疗治疗方法能够提高免疫细胞功能、减少肿瘤复发率,不良反应少,具有较强的临床推广价值。     

XELOX方案与DF方案治疗老年患者晚期胃癌的比较

目的比较XELOX方案与DF方案对老年患者晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 46例晚期胃癌老年患者随机分为XELOX组和DF组。所有病例治疗4周期以上,按WHO标准进行评价并比较两组近期疗效及毒副反应。结果 XELOX组总有效率52.2%,DF组总有效率47.8%;两组总有效率差异无统计学意义;XELOX组手足综合征的发生率显著高于DF组（P〈0.05）,骨髓抑制的发生率显著低于DF组（P〈0.05）,其他各项常见副反应均无统计学意义（P〉0.05）。结论 XELOX方案和DF方案治疗晚期胃癌疗效相当,主要毒副反应不同,均可耐受;XELOX方案可能更易为老年患者所接受。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌40例临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法40例晚期胃癌患者，给予FOLFOX4方案化疗。即：奥沙利铂（L-OHP）85mg／m^2。静脉点滴，2h，dl；亚叶酸钙（LV）200mg／m^2，静脉点滴，2h，d1，d2；氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m^2静脉推注，后600mg／m^2微泵持续静脉滴注22h，d1，d2；每2周重复，4周为1周期。均治疗2周期以上，按WHO标准评价客观疗效和毒副反应。结果全组40例均可评价疗效，其中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）17例，稳定（SD）13例，进展（PD）7例，总有效率（CR＋PR）50．0％。中位肿瘤进展时间（m）5．7个月，中位生存时间（MST）为9．8个月。毒副反应主要是骨髓抑制，胃肠道反应及外周神经毒性。白细胞下降发生率为75．0％。主要为Ⅰ／Ⅱ度反应，恶心呕吐发生率62．5％，腹泻30．0％。口腔粘膜炎22．5％。L—OHP引起的可逆性周围神经毒性发生率为45．0％，表现为肢端感觉异常，遇冷加重，但患者一般都能耐受。结论FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步研究应用。     

Paclitaxel based vs oxaliplatin based regimens for advanced gastric cancer

AIM: To compare the efficacy and safety of paclitaxel combined with fluorouracil plus cisplatin (PCF), and oxaliplatin combined with fluorouracil plus leucovorin (FOLFOX-4) regimens for advanced gastric cancer (AGC).METHODS: Ninety-four patients with AGC were randomly assigned to receive paclitaxel (50 mg/m² iv) on days 1, 8 and 15, cisplatin (20 mg/m² iv) and fluorouracil (750 mg/m² iv) on days 1-5, or oxaliplatin (85 mg/m² iv) and leucovorin (200 mg/m² iv) on day 1, followed by bolus fluorouracil (400 mg/m² iv) and fluorouracil (600 mg/m² iv) on days 1 and 2. The primary end point was the 1-year survival time.RESULTS: The overall response rate (ORR) of the patients was 48.0% and 45.5% to PCF and FOLFOX-4, respectively. The disease control rate (DCR) of PCF and FOLFOX-4 was 82.0% and 81.8%, respectively. The median survival times (MSTs) of the patients were 10.8 and 9.9 mo, respectively, after treatment with PCF and FOLFOX-4. The 1-year survival rate of the patients was 36.0% and 34.1%, respectively, after treatment with PCF and FOLFOX-4. No significant difference was observed in ORR, DCR, MST or 1-year survival rate between the two groups. The most common adverse events were anemia, nausea and vomiting, and grade 3/4 alopecia in PCF treatment group, and anemia, grade 1/2 neurotoxic effect and grade 3/4 neutropenia in FOLFOX-4 treatment group.CONCLUSION: Patients with AGC have a similar response rate to PCF and FOLFOX-4 regimens with a similar survival rate. The PCF and FOLFOX-4 regimens are efficacious and tolerable as a promising therapy for AGC.     

鸦胆子油乳注射液联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效分析

目的研究鸦胆子油乳注射液联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效及毒副作用,为延长晚期结肠癌患者的生存时间提供指导。方法将36例晚期结肠癌患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者采用卡培他滨(1250mg/m2,bid,口服,共14 d)进行化疗,治疗组在对照组基础上再加用鸦胆子油乳注射液(30mL静脉注射,qd,共7 d)进行联合治疗,3周为一个疗程,共8个疗程。对两组患者进行24个月的随访观察,比较两组的疗效及毒副作用和生存时间。结果治疗组的受益率显著高于对照组(P0.05),但两组总有效率比较差异不显著(P0.05);对两组患者的治疗效果进行24个月随访观察,观察组的DFS(%)为16(66.67%),OFS(%)为11(45.83)均高于对照组的7(58.33%)、5(41.67%),但是差异不具有统计学意义(P0.05);中性粒细胞减少、血小板减少在两组间差异具有统计学意义(P0.05),对照组的发生率明显高于治疗组。其他不良反应在两组间比较差异不具有统计学意义(P0.05);采用寿命表法计算两组中位生存期(治疗组为12个月、对照组9个月),两组比较差异不具有统计学意义(Z=2.688,P=0.1010.05)。结论鸦胆子油联合卡培他滨治疗晚期结肠癌虽然对患者生存时间和疗效上差别不大,但是可以提高总体受益率,并且可以降低患者化疗的不良反应。     

New perspectives in the treatment of advanced or metastatic gastric cancer

Metastatic gastric cancer remains an incurable disease, with a relative 5-year survival rate of 7%-27%. Chemotherapy, which improves overall survival （OS） and quality of life, is the main treatment option. Metaanalysis has demonstrated that the best survival results obtained in earlier randomized studies were achieved with three-drug regimens containing a fluoropyrimidine, an anthracycline, and cisplatin （ECF）. Although there has been little progress in improving median OS times beyond the 9-mo plateau achievable with the standard regimens, the availability of newer agents has provided some measure of optimism. A number of new combinations incorporating docetaxel, oxaliplatin, capecitabine, and S-1 have been explored in randomized trials. Some combinations, such as epirubicin-oxaliplatincapecitabine, have been shown to be as effective as （or perhaps more effective than） ECF, and promising early data have been derived for S-1 in combination with cisplatin. One factor that might contribute to extending median OS is the advancement whenever possible to second-line cytotoxic treatments. However, the biggest hope for significant survival advances in the near future would be the combination of new targeted biological agents with existing chemotherapy first-line regimens.     

健脾益气法联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

[目的]探讨健脾益气方配合TP(紫杉醇脂质体+顺铂)方案化疗治疗晚期胃癌的疗效。[方法]将40例接受含氟尿嘧啶类方案或含紫杉类方案或含铂类方案化疗的胃癌患者,随机分为对照组和治疗组,对照组20例不服用健脾益气方,常规化疗;治疗组20例在化疗前1周开始口服自拟健脾益气方中药,至化疗结束。在化疗结束后评估恶心呕吐评分、生活质量评分及骨髓抑制评分。[结果]治疗组的恶心呕吐评分、生活质量评分及骨髓抑制评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]健脾益气方配合化疗能明显减轻胃癌化疗后的不良反应,增强化疗疗效。     

卡培他滨与替吉奥对晚期胃癌的临床疗效比较

[目的]观察比较卡培他滨与比替吉奥对晚期胃癌的临床疗效及其毒副反应情况。[方法]选取52例晚期胃癌患者,随机分为卡培他滨组和替吉奥组,比较2组患者治疗后效果及毒副反应发生情况。[结果]卡培他滨组治疗有效率为38.5%、疾病控制率为65.4%,替吉奥组治疗有效率34.6%、疾病控制率为57.7%,2组患者治疗有效率、疾病控制率比较差异均无统计学意义(P0.05);卡培他滨组骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、口腔炎等毒副反应发生率与替吉奥组比较差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]卡倍他滨或替吉奥治疗晚期胃癌疗效相当,毒副反应无明显差异,均可用于晚期胃癌的化疗用药。