稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病PCI术后的临床疗效及对病人血栓素A_2的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床疗效及对病人血栓素A_2的影响。方法将60例冠心病PCI术后(痰瘀互结证)病人随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规西药加稳斑汤治疗,治疗组在对照组基础上联合增强型体外反搏治疗,两组疗程均为4周。治疗前后根据设计研究方案与病例报告表(CRF)评定两组心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测两组血栓素A_2含量。结果治疗后,两组心绞痛症状积分较治疗前降低(P 0.05或P 0.01),且治疗组心绞痛症状积分显著低于对照组(P 0.01),治疗组心绞痛症状积分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前均显著降低(P 0.01),且治疗组中医证候积分低于对照组(P 0.05),治疗组中医证候积分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组血栓素A_2含量较治疗前均显著降低(P 0.01),且治疗组血栓素A_2含量低于对照组(P 0.01)。两组治疗过程及治疗后均未发生肾功能损害、心力衰竭、脑出血等并发症,安全性检测指标均无异常。结论稳斑汤联合增强型体外反搏治疗能有效改善冠心病PCI术后病人的中医证候,抑制血栓素A_2的表达。     

稳斑汤联合体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血清PGI_2的影响

目的观察稳斑汤联合体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血清前列腺环素(PGI_2)含量的影响。方法将120例冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)病人随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组采用西医基础治疗加稳斑汤治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上联合体外反搏治疗,疗程均为4周,治疗前后根据研究方案与病例报告表(CRF)评定两组受试者心绞痛症状积分和疗效、中医证候积分和疗效,采用酶联免疫吸附法测定血清PGI_2的含量。结果与治疗前相比,治疗组和对照组治疗后心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P0.01);血清PGI_2含量均有显著升高(P0.01);治疗后治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分均显著低于对照组(P0.01);血清PGI_2含量显著高于对照组(P0.01)。治疗组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论稳斑汤联合EECP疗法能有效治疗冠心病不稳定型心绞痛,促进血清PGI_2的分泌可能是其作用机制之一。     

复方稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病的临床疗效及对血栓素A_2的影响

目的观察复方稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)治疗冠心病不稳定型心绞痛(痰瘀互结证)的临床疗效及对血栓素A_2(TXA_2)含量的影响。方法将符合纳入标准的120例冠心病不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组采用中药复方稳斑汤、西医基础治疗加体外反搏治疗,对照组采用西医基础治疗。两组疗程为4周。比较两组受试者心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效、TXA_2的含量。结果治疗后治疗组和对照组心绞痛症状积分、中医证候积分均有显著降低(P0.05),治疗组显著低于对照组(P0.05);治疗组心绞痛症状显效率、中医证候显效率显著高于对照组(P0.05);治疗组和对照组血栓素A_2含量均显著降低(P0.05),治疗组显著高于对照组(P0.05)。结论复方稳斑汤联合EECP疗法能够更有效地治疗冠心病不稳定型心绞痛,阻断TXA_2在血小板中的合成,抑制血小板聚集可能是其作用机制之一。     

自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的临床观察

目的研究探讨自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证的临床疗效。方法将该院于2015年1月—2017年12月80例2型糖尿病脾肾阳虚证患者随机分为观察组、对照组,各40例,观察组予以自拟稳糖汤治疗,对照组予以常规治疗,两组疗程均为4个月。疗程结束后,观察两组患者的临床疗效及中医证候积分,分析自拟稳糖汤的临床应用价值。结果观察组总有效率为92.5%,高于对照组的80.0%,空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c下降均优于对照组,中医证候积分亦优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟稳糖汤治疗2型糖尿病脾肾阳虚证临床疗效好,安全性较高,值得推广和应用。     

针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的临床疗效

目的观察针灸联合推拿治疗腰间盘突出症的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月北京市平谷区中医医院收治的腰间盘突出症患者120例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予针灸治疗,观察组患者给予针灸联合推拿治疗,均以10次为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分及临床疗效。结果治疗前两组患者VAS评分和中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者VAS评分和中医证候积分低于对照组(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。结论针灸联合推拿治疗腰间盘突出症疗效确切,能有效缓解患者疼痛、改善临床症状。     

稳心疏肝汤治疗病毒性心肌炎后遗症期合并抑郁疗效观察

目的观察稳心疏肝汤治疗病毒性心肌炎后遗症期合并抑郁的临床疗效。方法选择60例病毒性心肌炎合并抑郁的患者,随机分为研究组与对照组,各30例。两组均给予营养心肌、改善心肌细胞代谢治疗,研究组加用稳心疏肝汤,每日1剂,分早晚两次温服。4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较两组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分及心率变异性(HRV)改善情况。结果研究组中医证候积分、HAMD积分及HRV改善均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论稳心疏肝汤治疗急性病毒性心肌炎合并抑郁症临床效果良好。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者的疗效及安全性。方法选取甲亢失眠焦虑症患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均给予甲亢治疗。在此基础上,对照组患者口服舒乐安定片治疗,观察组患者服用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,疗程4周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为90.57%,对照组为71.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、PSQI评分、HAMA、HAMD评分均显著降低,观察组患者的中医证候积分、PSQI评分、HAMA、HAMD评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者的不良反应发生率(18.87%)明显高于观察组(3.77%),差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者疗效显著,可有效提高患者的睡眠质量,缓解焦虑情绪,治疗安全性高,值得推广应用。     

肝郁脾虚型慢性乙型肝炎中医证候改善与临床疗效的相关性

目的:探讨肝郁脾虚型慢性乙型肝炎中医证候改善与临床疗效的相关性。方法:纳入符合诊断标准的60例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。在基础治疗和情志调护的基础上,治疗组加用逍遥散加减治疗。两组患者均治疗3个月。以中医证候积分、情志量表积分、临床疗效、为评价指标,探讨其相关性。结果:①治疗组患者中医证候积分由治疗前(6.70±2.02)下降至(3.17±1.34)(P0.01),对照组患者中医证候积分由治疗前(6.37±1.50)下降至(3.77±1.22)(P0.01)。治疗后两组患者中医证候积分改善存在差异,治疗组优于对照组(P0.05)。②治疗组患者中医证候积分改善与年龄、治疗前HAMA评分、SAS减分、体重变化因子减分、治疗后HBV DNA阴转、治疗前HBeAg(-)均具有相关性(P0.05),其中与治疗后HBV DNA阴转、SAS减分呈正相关,与体重因子评分、治疗前HAMA呈负相关。结论:①逍遥散可显著改善慢性乙型肝炎患者的中医证候积分。②中医证候疗效改善与SAS减分呈正相关,与治疗前HAMA评分呈负相关,表明慢性乙型肝炎患者的情绪状态在证候疗效中占有主要作用。     

参苓白术散加减治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效

目的观察参苓白术散加减治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法选取2014年5月—2015年5月在广元市第三人民医院中医科住院治疗的老年CAP患者76例,采用摸球法将患者分为对照组和试验组,各38例。对照组患者采用常规西医治疗,试验组患者在常规西药治疗基础上联合参苓白术散加减治疗,连续治疗14 d为1个疗程。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分及治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者中医证候积分低于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论参苓白术散加减治疗老年CAP的临床疗效确切,能有效改善患者临床症状,且安全性较高。     

加味麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的探讨加味麻杏石甘汤治疗邪热壅肺型社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取邪热壅肺型社区获得性肺炎患者80例,随机分为观察组及对照组各40例,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用加味麻杏石甘汤治疗,两组疗程均为10 d。比较两组临床疗效、中医证候疗效、中医证候积分及WBC、中性粒细胞比例（N%）及血清降钙素原（PCT）水平。结果观察组、对照组临床疗效总有效率分别为97.44%、81.58%,中医证候疗效总有效率分别为100%、84.21%,观察组临床疗效、中医证候疗效的总有效率均高于对照组（P〈0.05）。观察组各项中医证候积分均低于对照组,WBC、N%及PCT水平均低于对照组（P均〈0.05）。结论加味麻杏石甘汤治疗邪热壅肺型社区获得性肺炎临床疗效较好,能够改善各项中医证候、减轻炎症反应。     

健脾清肠方治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床观察

[目的]观察健脾清肠方治疗轻、中度脾虚湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效。[方法]选取溃疡性结肠炎患者80例,辨证属于脾虚湿热型,采用随机数字表法分为2组,分别是试验组和对照组,每组各40例。试验组口服健脾清肠方,对照组口服美沙拉嗪。疗程为8周。分别观察2组治疗前后肠道症状评分、中医证候积分以及2组中医证候疗效。[结果]2组治疗后腹泻、脓血便、腹痛及里急后重等肠道症状评分与治疗前比较均明显降低(P0.05),其中腹泻与脓血便症状评分试验组显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后中医证候评分与治疗前比较均明显降低(P0.05),试验组显著低于对照组(P0.05)。试验组中医证候疗效总有效率为92.5%,对照组为85%。2组比较差异无统计学意义。[结论]与对照组比较,健脾清肠方治疗轻、中度脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者具有明显疗效,可以有效减轻和缓解患者肠道症状,减少中医证候积分,具有良好的临床疗效。     

杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗肝肾阴虚型干眼症患者临床分析

目的观察杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗肝肾阴虚型干眼症患者的疗效。方法将肝肾阴虚型干眼症患者70例随机分为两组,对照组患者35例(70只眼)给予玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组患者35例(70只眼)在对照组的治疗基础上给予杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗,两组患者疗程均为4周。比较两组患者治疗前后眼部主观症状积分、中医证候积分、泪液分泌试验(SIT)结果、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)情况以及临床治疗效果。结果疗程结束后,两组患者眼部主观症状积分、中医证候积分均显著下降(P0.05),研究组患者显著低于对照组(P0.01);两组患者SIT、BUT均显著增大,FL积分显著降低(P0.05),研究组患者SIT、BUT显著大于对照组,FL积分显著低于对照组(P0.05);研究组患者治疗总有效率(94.29%)显著高于对照组(71.43%),临床疗效优于对照组(P0.01)。结论在使用玻璃酸钠滴眼液治疗的基础上,杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗肝肾阴虚型干眼症患者,能显著改善患者的眼部症状,促进泪液分泌,增强泪膜稳定性,提高临床治疗效果。     

加味二仙汤联合西医治疗中老年女性慢性尿路感染的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨加味二仙汤联合西医治疗中老年女性慢性尿路感染(UTI)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将112例辨证为肾精亏虚的中老年女性UTI患者随机分成观察组及对照组各56例,均给予西医抗生素治疗,观察组在此基础上联合加味二仙汤口服治疗,1剂/d,两组疗程均为8 w。观察两组患者总有效率、中医症状积分及免疫球蛋白水平的变化。结果观察组治愈率、总有效率、IgA、IgG、IgM明显高于对照组;虚证症状积分、中医证候积分、随访6个月复发率、复发频次均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论加味二仙汤联合西医治疗中老年女性UTI临床疗效显著,能显著改善中医症状积分,提高免疫功能。     

小柴胡汤联合微波消融并门静脉灌注治疗原发性肝癌的临床观察

[目的]观察小柴胡汤联合微波消融并门静脉灌注化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。[方法]98例中晚期原发性肝癌随机分为治疗组49例和对照组49例,2组均行微波消融并门静脉灌注治疗,治疗组同时服用小柴胡汤水煎剂。微波消融并门静脉灌注治疗前及治疗后6周分别测定临床中医症候积分,对所有有患者进行彩超检查或超声造影、肝癌血清学指标甲胎蛋白(AFP)检测及Karnofsky评分。[结果]消融后瘤体复发率治疗组明显低于对照组,2组患者消融治疗后较治疗前血清AFP水平均明显下降(P0.05),治疗组第6周血清AFP水平显著低于对照组(P0.05);治疗组临床中医症候积分总有效率明显高于对照组(P0.05),2组患者治疗后Karnofsky评分较治疗前均提高(P0.05),治疗组Karnofsky评分明显高于对照组(P0.05)。[结论]小柴胡汤联合微波消融并门静脉灌注治疗原发性肝癌疗效显著,稳定肿瘤,能提高微波消融并门静脉灌注治疗效率,能改善患者生存质量。     

稳斑汤联合增强型体外反搏干预冠心病PCI术后的疗效及对血清SOD、MDA的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)干预冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后(痰瘀互结证)病人的临床疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法选取2015年10月—2016年12月辽宁中医药大学附属医院收治的冠心病PCI术后病人60例,随机分为两组,每组30例,对照组应用稳斑汤加西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加用体外反搏治疗,每日1次,每次60 min,两组均治疗4周。观察两组治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分、SOD、MDA变化,评定两组心绞痛症状疗效、中医证候疗效。结果治疗后,两组心绞痛症状积分、中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且试验组心绞痛症状积分、中医证候积分均低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后,两组血清SOD含量均较治疗前明显升高(P0.01),MDA含量较治疗前明显降低(P0.01),且试验组SOD含量明显高于对照组(P0.01),MDA含量明显低于对照组(P0.01)。试验组心绞痛症状疗效及中医证候疗效均优于对照组(P0.01)。结论稳斑汤联合EECP对冠心病PCI术后病人的临床症状及中医证候有明显的改善作用,升高血清中SOD水平、抑制血清MDA表达可能是其作用机制之一。     

复方稳斑汤联合体外反搏治疗对冠心病不稳定型心绞痛病人临床疗效及对血清一氧化氮和血管内皮素-1的影响

目的观察复方稳斑汤联合体外反搏治疗对冠心病不稳定型心绞痛病人的临床疗效及其对血清一氧化氮(NO)和血管内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法收集120例确诊冠心病不稳定型心绞痛病人,随机分为两组,对照组(60例)和试验组(60例)。对照组采用复方稳斑汤加常规西药治疗;试验组在对照组基础上联合体外反搏治疗,治疗时间均为4周,比较两组心绞痛症状、中医证候、NO及ET-1等指标。结果治疗后试验组的心绞痛症状疗效、中医证候疗效均显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组中医证候积分均显著下降(P0.05),且试验组优于对照组(P0.05)。治疗后试验组和对照组NO及ET-1均有显著改善,且试验组优于对照组(P0.05)。结论复方稳斑汤联合体外反搏治疗可以改善冠心病不稳定型心绞痛病人的心绞痛症状及中医证候,调节NO及ET-1水平。     

参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2013-01~2014-12该院收治的70例气阴两虚型早期糖尿病肾病患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组30例和观察组40例。两组患者均给予糖尿病常规治疗,对照组增加缬沙坦80 mg/次,1次/d。观察组给予参芪地黄汤联合缬沙坦治疗。均连续用药8周。比较两组疗效、治疗前后中医证候积分及不良反应。结果观察组显效23例,有效15例,无效2例。对照组显效13例,有效9例,无效8例。观察组疗效优于对照组(P0.05)。观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P0.01)。观察组并发症发生率为0.00%,低于对照组的3.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病临床效果显著,可改善中医证候,且不良反应发生率较低,安全可靠。     

清眩平肝降压汤治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床疗效观察

目的观察清眩平肝降压汤联合西药对于肝阳上亢型原发性高血压病人血压的影响。方法选取2015年5月—2016年12月就诊于安徽省五河县中医院心病科肝阳上亢型原发性高血压病人40例,采用随机平行对照方法,随机分为两组,对照组20例,降压治疗方案采用常规西药治疗;治疗组20例,降压方案采用在对照组治疗基础上加服清眩平肝降压汤。两组疗程均为1个月。记录并比较治疗前后中医证候积分及血压。结果两组病人全天平均收缩压、舒张压均明显降低(P0.01);两组治疗后中医证候积分较治疗前有所下降(P0.01);治疗组全天平均收缩压、舒张压降低幅度优于对照组(P0.01)。治疗后治疗组中医证候积分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论清眩平肝降压汤与常规西药联合应用在治疗肝阳上亢型原发性高血压病领域疗效优于单独使用常规西药。     

半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床疗效

目的观察半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床疗效。方法选取北京市丰台中西医结合医院2015-06-01至2017-05-31收治的脾虚胃热型慢性胃炎患者160例,平均分成对照组和治疗组,每组80例。对照组患者给予奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,治疗组患者给予半夏泻心汤加减治疗,两组患者均治疗1个月。比较两组患者治疗前后中医证候积分、中医证候疗效、胃镜下疗效及治疗期间不良反应发生率。结果治疗前两组患者胃痛、胃痞、嗳气证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者胃痛、胃痞、嗳气证候积分低于对照组(P0.05)。治疗组患者中医证候疗效、胃镜下疗效优于对照组(P0.05)。治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎疗效确切,能有效改善患者临床症状,且安全性较高。     

泻火止痛方治疗肝火上炎型偏头痛的临床研究

目的观察泻火止痛方治疗肝火上炎型偏头痛的临床疗效。方法选择符合偏头痛诊断标准,且属于中医肝火上炎证型的患者108例,随机分为治疗组(55例)与对照组(53例)。治疗组予泻火止痛方颗粒,每日1包,分2次口服;盐酸氟桂利嗪胶囊模拟剂5mg,每晚1次口服。对照组予泻火止痛方颗粒模拟剂,每日1包,分2次口服;盐酸氟桂利嗪胶囊5mg,每晚1次口服。两组疗程均为8周。观察治疗前后两组临床疗效、中医证候疗效、偏头痛积分、中医证候积分。结果治疗组临床疗效总有效率为87.27%,对照组总有效率为79.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗后偏头痛积分较治疗前均有下降(P0.01),偏头痛积分改善情况治疗组优于对照组(P0.01)。治疗组中医证候疗效总有效率为89.09%,对照组总有效率为75.47%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组在治疗后中医证候积分较治疗前均有下降(P0.01),中医证候积分改善情况治疗组优于对照组(P0.01)。结论泻火止痛方治疗辨证属于肝火上炎证型的偏头痛,具有良好的临床疗效。