甲氨蝶呤联合宫腔镜剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的疗效

目的探讨甲氨蝶呤联合宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的效果。方法对收治的32例子宫瘢痕妊娠患者,按照就诊顺序随机分为治疗组18例及对照组14例。治疗组超声介入下阴道穿刺抽出囊内液,甲氨蝶呤50 mg;对照组肌内注射MTX 50 mg,隔日1次,共2次。待血β-HCG下降至〈500 IU·L-1时,在B超引导下行宫腔镜清宫术,比较β-HCG下降至正常时间、清宫术中出血量、术后月经来潮时间及住院时间。结果β-HCG下降至正常的时间、清宫术中出血量、术后月经来潮时间及住院时间比较,治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论 MTX局部注射联合宫腔镜行清官术治疗子宫瘢痕妊娠,具有病灶切除准确、术中出血少、月经来潮时间短等优势,治疗子宫瘢痕妊娠效果确切,安全性好,值得临床应用推广。     

子宫动脉栓塞+宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的疗效及安全性分析

目的 探讨子宫动脉栓塞（UAE）联合宫腔镜清宫术在剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者治疗中的应用价值。方法 选取2019年5月至2021年10月驻马店市妇幼保健院CSP患者98例,随机数字表法进行分组,每组各49例。对照组予以宫腔镜清宫术。观察组予以UAE联合宫腔镜清宫术。对比两组手术指标、术后创面恢复指标、术前及术后各时间血清β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、术前及术后3个月血清卵巢功能指标及并发症总发生率。结果 相较于对照组,观察组手术时间、住院时间、术后阴道出血、月经复潮时间较短,残余肌层比例、残余肌层厚度较高,瘢痕深度、瘢痕长度较低（P<0.05）;术后1、7、14 d相较于对照组,观察组血清β-HCG水平较低（P<0.05）;术后3个月相较于对照组,观察组卵泡刺激素（FSH）、抗苗勒管激素（AMH）水平较高,孕激素（P4）、抑制素B (INHB)水平较低（P<0.05）;两组并发症总发生率（10.20%、18.37%）差异无统计学意义（P>0.05）。结论 UAE联合宫腔镜清宫术治疗CSP患者能优化手术路径,提高子宫创面修复效果,有助于术后卵巢功能恢复,缩...     

宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果评定与研究

目的 研究宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果.方法 本次研究选取的对象为进行治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者,将80例患者随机分为两组,每组40例.实施传统清宫术治疗(对照组),采用宫腔镜下清宫术治疗(观察组).对比两组剖宫产瘢痕妊娠患者的手术时间、术中出血量、术后β-HCG水平降至正常时间、月经恢复正常时间、住院时间和临床总有效率.结果 观察组剖宫产瘢痕妊娠患者的手术时间、术中出血量、术后β-HCG水平降至正常时间、月经恢复正常时间、住院时间和临床总有效率均优于对照组患者(P<0.05).结论 应用宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者有利于患者术后恢复,其效果显著,适合在临床上推广使用.     

宫腔镜联合米非司酮治疗难治性宫内妊娠物残留的临床观察

目的:探讨宫腔镜联合米非司酮治疗难治性宫内妊娠物残留的临床疗效。方法:将难治性宫内妊娠物残留患者120例随机分成两组,观察组60例,对照组60例。观察组行宫腔镜联合米非司酮治疗,对照组行传统清宫术治疗,比较两组疗效。结果:术中子宫穿孔、术后阴道流血时间、月经复潮时间、需再次清宫、月经减少、宫腔粘连、血HCG恢复正常时间等情况,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合米非司酮治疗难治性宫内妊娠物残留具有微创、安全、有效等优点,优于传统的清宫术治疗。     

经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨经阴道手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取濮阳市人民医院2013年7月至2016年4月收治的58例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组和对照组。对照组行超声引导下清宫术,观察组行经阴道病灶清除术。记录两组治疗一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用)及术后恢复情况(血β-HCG转阴时间、月经复潮时间)并进行对比分析。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组术中出血量小,住院时间短,综合费用低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血β-HCG转阴时间及月经复潮时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道手术治疗剖宫产术后瘢痕子宫妊娠创伤小、止血有效,且不会增加手术时间,利于患者术后生理功能的恢复,值得推广。     

联合中药治疗子宫瘢痕妊娠疗效分析

目的:探索中药联合常规治疗在子宫瘢痕妊娠的治疗效果。方法:选取2009年5月至2011年5月我院24例子宫瘢痕妊娠的患者,随机分为观察组和对照组各12例,观察组使用米非司酮+MTX+中药治疗;对照组使用米非司酮+MTX治疗。比较两组患者治疗疗效、住院时间、使用MTX次数,阴道流血量、β-HCG下降至正常的时间、月经恢复正常时间及不良反应。结果:观察组有效10例,失败2例,无并发症出现;对照组有效7例,失败5例,并发症3例(子宫穿孔1例,宫腔感染1例),两组治疗效果比较差异显著(P<0.05)。两组患者治疗后的住院时间、使用MTX次数,阴道流血量、β-HCG下降至正常的时间、月经恢复正常时间比较差异显著(P<0.05)。结论:中药联合米非司酮和MTX治疗子宫瘢痕妊娠疗效优于单用西医治疗,并发症发生率低。     

B超引导下联合用药终止子宫瘢痕部位妊娠40例

目的探讨B超引导下局部注射MTX联合米非司酮及生化汤治疗子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法子宫瘢痕部位妊娠80例,随机分为两组,每组40例,对照组给予米非司酮,治疗组40例局部应用MTX联合米非司酮及生化汤。子宫瘢痕部位妊娠的出血量、B超血流消失及血β-HCG转阴时间、月经恢复等方面进行比较,所获数据采用方差分析、t检验和XX2检验。结果局部应用MTX联合米非司酮及生化汤治疗子宫瘢痕部位妊娠成功率100%。其他诸指标比较,P<0.005。结论局部应用MTX联合米非司酮及生化汤治疗子宫瘢痕部位妊娠疗效确切。     

三种治疗方法对人工流产后宫腔残留的效果比较

目的:比较三种不同治疗方法对人工流产后宫腔残留患者的临床效果。方法:选取150例人工流产后宫腔残留患者,将其按照随机数字表法分为三组,每组50例。三组分别予米非司酮(米非司酮组)口服、传统清宫手术(传统清宫组)及宫腔镜手术(宫腔镜组)治疗,比较三组阴道出血时间、血β-HCG水平恢复时间、月经复潮时间、月经后子宫内膜厚度,血β-HCG水平和宫内残留情况,以及治疗后并发症发生率。结果:宫腔镜组阴道出血时间、血β-HCG水平恢复时间、月经复潮时间均短于米非司酮组和传统清宫组,差异均有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组月经后子宫内膜厚度大于米非司酮组和传统清宫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组和米非司酮组血β-HCG水平均低于传统清宫组,且宫内残留均值均小于传统清宫组,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜组和米非司酮组并发症发生率均低于传统清宫组,且宫腔镜组并发症发生率低于米非司酮组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三种治疗人工流产后宫腔残留清宫患者的效果依次为宫腔镜手术最佳、米非司酮口服其次、传统清宫手术最差。     

宫腔镜联合水囊压迫法在诊治剖宫产瘢痕部位妊娠中的临床效果

目的:探讨宫腔镜联合自制水囊压迫法在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠中的临床价值。方法:选择2013年11月-2015年11月期间,我院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者30例作为研究对象,随机分为观察组及对照组各15例,回顾性分析住院时的临床资料,入院后予米非司酮口服,对照组行B超监测,在促宫缩治疗同时行清宫术,观察组在宫腔镜联合B超监测下行清宫术或行妊娠内容物电切术,术后于宫腔内放置自制水囊压迫止血,24小时内取出水囊。结果:观察比较两组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、输血量、放置水囊压迫止血时的平均出血量、子宫切除率、并发症(二次宫腔镜手术、子宫穿孔、感染、子宫坏死等)、血β-hCG下降至正常水平时间、子宫恢复正常大小时间、随访(月经复潮时间、子宫疤痕切口愈合情况),结果显示,观察组明显优于对照组,手术成功率达100%,对照组有2例行双侧子宫动脉栓塞术,成功率98%,两组均无并发症的发生,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产瘢痕部位妊娠清宫术中易发生大出血,我院应用宫腔镜联合水囊压迫法治疗剖宫产瘢痕部位妊娠,疗效确切,值得在临床上推广应用。     

宫腔镜电切术和传统手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效对比观察

目的:研究分析宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果。方法:将60例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者随机分为对照组与观察组,各30例。给予对照组实行清宫术治疗,观察组实施宫腔镜电切术治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后月经来潮时间、β-HCG恢复正常时间以及治疗效果。结果:治疗后,观察组患者的治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%;术中出血量少于对照组,手术时间、住院天数、β-HCG恢复正常时间、术后月经来潮时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用宫腔镜电切术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,可有效提高治疗的总有效率,加快患者病情恢复。     

子宫动脉栓塞治疗子宫切口妊娠的临床研究

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠的治疗方法及临床效果.方法 按入院先后顺序,将60例子宫切口妊娠患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组在MTX肌内注射后行清宫术;观察组在双侧子宫动脉栓塞术后行清宫术.比较两组的临床疗效指标.结果 观察组的出血量较对照组少,血HCG降至正常的时间、住院时间也较对照组短,组间比较具有显著性差异(P＜0.05);组间不良反应比较差异无显著性(P＞0.05).结论 子宫动脉栓塞治疗切口妊娠,具有降低出血风险,保留妇女生育功能,疗效确切,安全、副反应轻的优点,优于MTX肌内治疗.     

子宫动脉栓塞后刮宫治疗子宫切口妊娠的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞后刮宫治疗子宫切口妊娠的临床应用价值。方法将58例子宫切口妊娠患者按入院先后顺序随机分为观察组、对照组,每组29例。观察组在双侧子宫动脉栓塞术后行刮宫术;对照组在MTX肌内注射后行刮宫术。对出血量、住院时间、血β-HCG下降至正常时间、不良反应等临床指标进行比较。结果观察组和对照组出血量分别为（204.7±100.0）ml和（448.5±130.3）ml;血HCG降至正常的时间分别为（47.6±6.4）d和（72.6±11.5）d;住院时间分别为（7.9±2.4）d和（36.7±11.1）d,组间比较具有显著性差异（P〈0.05）;在不良反应方面,组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论子宫动脉栓塞后刮宫治疗切口妊娠优于MTX肌内注射后行刮宫术,具有降低大出血风险,保留妇女生育功能,疗效确切,安全、副反应轻的优点,值得临床推广应用。     

肌注与孕囊局部注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的:比较两种不同方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效.方法:将32例子宫瘢痕妊娠的患者随机分为两组,对照组采用肌注甲氨蝶呤(MTX),观察组采取孕囊局部注射甲氨蝶呤,比较两组治疗后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、附件包块消失时间、血细胞的变化、住院时间及转经时间.结果:观察组血β-HCG降至正常及附件包块消失的时...     

子宫动脉灌注化疗联合栓塞术在瘢痕妊娠治疗中的疗效

目的：探讨经子宫动脉灌注甲氨蝶呤联合栓塞治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取2009年9月至2015年3月收治的33例瘢痕妊娠患者,随机分成两组,观察组18例,对照组15例,观察组经子宫动脉灌注50 mg甲氨蝶呤稀释液,灌注完毕用明胶海绵栓塞子宫动脉。对照组仅栓塞子宫动脉,术中未行甲氨蝶呤灌注,而采用入院后直接给予甲氨蝶呤50 mg／ m2肌肉注射。结果两组患者介入栓塞治疗成功率为100％,所有患者术后1、2周β-HCG水平均有明显降低。β-HCG水平下降程度、清宫过程中出血量观察组明显优于对照组（P ＜0.05）。观察组患者的住院时间亦短于对照组（P ＜0.05）。结论经子宫动脉灌注化疗联合栓塞术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠具有创伤小、恢复快等优点,术后可有效降低清宫时出血量,缩短患者住院时间。     

肌内注射与局部注射甲氨蝶呤联合超声引导清宫治疗子宫瘢痕妊娠的临床观察

目的:比较两种不同方法治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法:将20例子宫瘢痕妊娠患者随机分为治疗组和对照组各10例。治疗组采用超声介入下阴道穿刺抽出囊内液,注入MTX 50 mg,对照组采用肌肉注射MTX 50 mg,隔日1次,共2次,两组均口服米非司酮50 mg,2次/d,联合B超下清宫术,对两组患者血-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常时间,清宫术中出血量及住院时间进行比较。结论:超声引导下MTX局部注射联合B超下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的方法能明显提高临床疗效,对促进患者机体康复具有十分重要的临床价值更适合于各基层医院推广。     

剖宫产切口瘢痕妊娠不同治疗方法的临床观察

目的：探讨剖宫产切口瘢痕妊娠（CSP）的不同治疗方法。方法：80例CSP患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组采用甲氨蝶呤（MTX）双侧子宫动脉灌注＋双侧子宫动脉栓塞＋清宫术;对照组采用肌肉注射MTX＋清宫术,比较两组患者的治疗效果和重大并发症发生率。结果：观察组清宫术时出血量和子宫切口瘢痕血流指数均明显小于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组的住院时间和转经时间均明显短于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组重大并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：MTX双侧子宫动脉灌注＋双侧子宫动脉栓塞＋清宫术介入治疗CSP临床效果显著。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治方法初步研究

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治方法和疗效。方法随机选取2013年1月—2016年1月该院剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者20例,随机分组,A组注射甲氨蝶呤+清宫术治疗,B组注射甲氨蝶呤+宫腔镜手术治疗。结果跟A组总有效率70.00%比较,B组总有效率明显较高,达到90.00%,经χ2检验行统计学处理显示治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。跟A组(62.51±6.38)d、(33.52±4.38)d比较,B组月经恢复时间(39.56±6.34)d、血β-HCG恢复时间(15.52±1.36)d明显较短,经t检验行统计学处理显示月经恢复时间、血β-HCG恢复时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠注射甲氨蝶呤+宫腔镜手术治疗效果确切,值得推广。     

介入技术加清宫术治疗剖宫产子宫切口疤痕妊娠8例

目的:对子宫动脉输注氨甲喋呤+子宫动脉明胶海绵栓塞+超声监测下清宫术治疗剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠的疗效进行评价。方法:将我院2008年1月～2011年1月共8例剖宫产子宫瘢痕妊娠采用以介入治疗为主要方法的结果进行分析。结果:8例患者均成功保留了生育功能,所有患者血β-HCG值均在术后2～6w下降至正常,术后26～80 d月经恢复来测,无明显并发症。结论:MTX子宫动脉输注化疗+子宫动脉明胶海绵栓塞术+B超监测下清宫术具有降低大出血风险,保留妇女生育功能,疗效确切安全副反应轻的优点,对剖宫产术后子宫疤痕妊娠可作为首选的办法。     

孕囊内注射MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠62例临床分析

目的探讨孕囊内注射MTX联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法回顾性分析2006年1月～2012年12月我院62例孕囊内注射MTX联合官腔镜治疗的子宫瘢痕妊娠的临床资料。结果62例患者均为1型子宫瘢痕妊娠,彩超均为活胚。囊内注射MTX前血B—HCG（9590±1230）mlU／mL,注射后4d血β-HCG下降（87．5±11．8）％,1周血β-HCG下降（93．5±12．3）％。孕囊死亡平均时间为3～8d。官腔镜术中无子宫穿孔、子宫破裂、大出血发生。结论孕囊内注射MTX联合官腔镜治疗孕囊向宫内生长、活胚的I型子宫瘢痕妊娠具有疗效好、治疗周期短、血B—HCG恢复快、创伤小、出血少的特点,是安全、有效的治疗方法。     

异位妊娠3种保守治疗方法临床疗效比较

目的探讨3种保守治疗方法治疗异位妊娠的临床疗效。方法 60例异位妊娠患者分为米非司酮组、氨甲蝶呤(MTX)肌肉注射组和MTX胚囊注射组,每组20例;治疗前后检测3组患者血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),治疗成功患者在治疗后第3次月经干净后3～7 d行输卵管碘油造影。结果 3组间治疗成功率比较差别无统计学意义(P>0.05);米非司酮组和MTX肌肉注射组血β-HCG浓度恢复正常时间及住院时间比较差别无统计学意义(P>0.05),MTX胚囊注射组血β-HCG浓度恢复正常时间及住院时间较米非司酮组和MTX肌肉注射组明显缩短,差别有统计学意义(P<0.05);3组输卵管复通率比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论 MTX阴道超声指导下胚囊局部注射可缩短疗程,较早判断预后;米非司酮用药方便,适合于门诊患者。