高甲胎蛋白血症

自从Abelev(1963)、Tartarinov(1964)先后证明肝癌小鼠及病人血清中存在甲胎蛋白(aFP)以来,世界各国先后引进此项诊断技术。我国1971年后,在临床及肝癌普查工作中也采用了aFP 检测技术,先后在上海及重庆进行了4批肝癌普查,在约26万人中,检出较早期肝癌55人,充分说明了aFP 的诊断价值。通,过普查检出并随访了一批低aFP(<500ng/ml)肝癌患者、短期高aFP(>800     

中药正肝方治疗肝炎后肝硬化伴高甲胎蛋白血症疗效观察

[目的]观察中药正肝方治疗肝硬化伴高甲胎蛋白(AFP)血症患者的临床疗效。[方法]86例肝炎后肝硬化伴高AFP血症患者随机分为2组。对照组给予常规西药综合治疗,治疗组在常规西药综合治疗基础上,配合以中药正肝方为基本方辨证加减,每日服1剂,分2次口服,疗程6个月。观察2组治疗前后肝功能、AFP、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及影像学检查情况,比较2组治疗效果。[结果]正肝方能改善肝硬化伴高AFP血症患者肝功能和血清肝纤维化指标(P<0.01),降低血清AFP水平(P<0.01),其综合疗效优于对照组。[结论]正肝方能有效降低肝硬化伴高AFP血症患者血清AFP水平,并具有抗肝损伤、抗肝纤维化作用。     

益气活血解毒汤药治疗酒精性肝硬化患者内毒素血症疗效观察

目的:观察益气活血解毒汤药治疗酒精性肝硬化内毒素血症的疗效.方法:采用随机、对照的观察方法,将60例患者分为对照组和治疗组,治疗组在基础支持治疗基础上采用益气活血解毒法汤药,对照组采用基础支持治疗.经过4周治疗,通过症状积分、化验指标,观察酒精性肝硬化内毒素血症的疗效.结果:经过治疗后,两组患者的总体临床症状积分、尤其是乏力积分得到明显改善(P＜0.05);总胆红素( TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、凝血酶原活动度(PrA)、血氨(NH3)、内毒素(ET)水平及总体疗效等优于对照组(P＜0.05).结论:益气活血解毒汤药可改善酒精性肝硬化内毒素血症患者的临床症状、肝功能、凝血功能及内毒素水平,是治疗酒精性肝硬化内毒素血症的有效方药.     

肝硬化伴高甲胎蛋白血症的中医证候分析

目的：探讨肝炎肝硬化伴高甲胎蛋白（AFP）血症的中医证候学特点，为实施肝癌阻断性治疗提供中医辨证论治思路。方法：采用前瞻性流行病学调查方法，提取115例肝炎肝硬化伴高AFP血症患者的中医症状、体征、舌、脉等四诊信息，对患者进行中医辨证，统计分析这类患者的证候学特点。结果：常见的症状依次为：尿黄（93．92％）、倦怠乏力（93、05％）、食少纳呆（72．18％）、脘腹胀满（71．31％）、身目发黄（46．96％）、恶心呕吐（42．61％）；体征依次为：面色晦暗（70．44％）、肝掌（47．83％）、蜘蛛痣（37、40％）。舌苔白腻（36．53％），舌苔黄腻（34．79％），舌质红（33．92％），脉弦滑（26．96％）。中医证型依次为：湿热内蕴证（46．09％）、血瘀证（44．35％）、脾虚湿盛证（36、53％）、肝气郁结证（22．61％）、肝肾阴虚证（13．05％）、脾肾阳虚证（2．61％）。结论：肝硬化伴高甲胎蛋白血症阶段的中医证候特点以标实为主，正虚为次。标实主要是湿热、气滞、血瘀，正虚主要是气阴两虚。     

乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化内毒素血症的疗效观察

目的观察乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化内毒素血症的临床疗效。方法将70例乙型肝炎后肝硬化伴血清内毒素血症的患者随机分为两组,对照组35例予以常规保肝降酶退黄治疗,治疗组35例在常规保肝降酶退黄治疗的基础上加用乳果糖口服20 d,分别观察两组患者在治疗前后血清内毒素水平的变化。结果乳果糖治疗组内毒素血症的复常率为85.7%,明显高于对照组45.6%(x~2=10.94,P<0.01)。治疗组血清内毒素水平、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)有显著下降,血清白蛋白(A)升高,显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论乳果糖具有显著降低乙型肝炎后肝硬化血清内毒素水平的作用,乳果糖可防治乙型肝炎后肝硬化内毒素血症。     

腺苷蛋氨酸治疗肝炎后肝硬化高胆红素血症临床疗效观察

肝炎后肝硬化常合并肝内胆汁瘀积,发生高胆红素血症,其病程长,黄疸深,消退缓慢。思美泰（腺甘蛋氨酸）治疗肝炎后肝硬化高胆红素血症取得良好的疗效,现将结果报道如下。     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效及安全性.方法 选取符合慢性乙型肝炎诊断标准,血清总胆红素(TBiL)>171.1 μmol/L的住院患者62例,随机分为治疗组36例和对照组26例.对照组予常规护肝退黄抗病毒治疗,治疗组在对照组基础上加入注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0 g静滴,疗程为4周.观察患者治疗前后症状变化,治疗2周、4周时TBiL、DBiL、ALT、γGT指标变化.结果 治疗4周时,治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率80.8%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗组治疗2周与治疗4周时TBiL、DBiL、ALT均低于对照组(P<0.01,P<0.05);治疗组治疗4周时γGT低于对照组(P<0.01);治疗期间两组病例均未出现皮疹、发热、头晕、头痛等不良反应.结论 腺苷蛋氨酸对乙型肝炎高胆红素血症有效,安全性好.     

迪美仙治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效观察

迪美仙(胸腺肽T_(α1))是采用新型工艺生产的一种高活性免疫调节剂。对其在肝炎肝硬化中的治疗作用报告甚少。我科自2001年9月-2002年5月对13例乙型肝炎活动性肝硬化患者进行了临床治疗观察。     

乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗48周的临床疗效

目的 观察核苷类药物对乙型肝炎肝硬化患者的抗病毒疗效及安全性.方法 采用队列研究,将143例乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组73例和对照组70例,两组患者的基线情况相当.治疗组在常规治疗的基础上加用核苷类药物抗病毒治疗48周,其中恩替卡韦30例、阿德福韦酯25例、拉米夫定16例、替比夫定2例;对照组给予常规治疗.两组间率的比较采用χ~2检验或Fisher确切概率法检验,均数比较采用t检验.结果 治疗48周后,治疗组与对照组相比,AST、ALT,TBil明显下降,Alb及胆碱酯酶明显上升,差异有统计学意义(t=4.020、2.410、2.067、-5.369、-3.713,均P<0.05).治疗组HBV DNA转阴率为93.2%,高于对照组的2.9%,差异有统计学意义(t=116.6,P=0.001).治疗组及对照组的HBeAg转阴率分别为65.4%及19.0%,差异有统计学意义(t=10.091,P=0.001).治疗组腹膜炎发生率低于对照组(1.37%比11.43%,P=0.016).治疗组无肝细胞癌发生,对照组有4例,差异无统计学意义(P=0.055).治疗组消化道出血5例,占6.85%,对照组8例,占11.43%,差异无统计学意义(χ~2=0.907,P=0.341).治疗组中1例采用拉米夫定治疗的患者在42周出现病毒学反弹.HBeAg由阴性转为阳性,肝功能恶化死亡,对照组2例死亡,两组病死率比较差异无统计学意义(P=0.614).结论 核苷类药物能改善乙型肝炎肝硬化患者的肝功能,降低HBV复制,提高HBeAg转阴率.治疗过程中须密切观察病毒变异耐药情况,防止肝功能恶化.     

活血化瘀治疗高黏血症临床疗效分析

目的 观察活血化瘀中药治疗高黏血症的临床效果.方法 将92例高黏血症患者随机分成两组.对照组采用口服藻酸双酯钠片,每次100 mg,每日3次.治疗组采用口服活血化瘀中药治疗,每日1剂,每日2次,两组疗程均为4周.结果 治疗组治疗前后血浆黏度分别为(1.63±0.09) mPa·s和(1.02±0.51) mPa·s,红细胞比容分别为(41.52±2.68)%和(38.50±5.89)%,纤维蛋白分别为(4.21±0.98) g/L和(3.40±0.96) g/L,治疗前后比较有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白比较,均无统计学意义(P＞0.05).结论 活血化瘀中药治疗高黏血症效果良好,具有降低血浆黏度﹑红细胞比容﹑纤维蛋白原及胆固醇﹑血压等作用.     

培高利特治疗高催乳素血症临床疗效观察

对培高利特治疗高催乳素血症进行临床疗效观察。培高利特组９０例，口服培高利特，总有效率为９８．９％，不良反应发生率为２２．２％。溴隐亭组４５例，口服溴隐亭，总有效率为１００％，不良反应发生率为３５．６％。两组的总有效率和不良反应发生率均无明显差异（Ｐ＞０．０５）。提示培高利特为一疗效好、不良反应小的治疗高催乳素血症药物     

低浓度甲胎蛋白在乙型肝炎肝硬化患者中的意义

正乙肝肝硬化转化为肝癌往往病情发展隐匿,不易发现。虽然DKK1蛋白、AFPmRNA、AFP异质体等新的肿瘤标志物提高了肝癌的确诊率,但检测费用高~([1])。甲胎蛋白(AFP)仍是今后一段时间肝癌诊断的重要辅助指标,降低AFP的诊断标准为20 ng/mL对肝实质性占位病变的诊断更有意义~([2])。为进一步降低肝硬化转化为肝癌的漏诊,我科对低浓度甲胎蛋白     

熊去氧胆酸治疗乙肝肝硬化高胆红素血症临床观察

1999年1月～2001年1月,我院采用熊去氧胆酸(优思弗)治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症48例,取得满意效果,现报告如下。 材料与方法:本组96例慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者均符合1995年北京全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准。入选标准:①明确诊断为慢性乙型肝炎或乙肝肝硬化。②血清总胆红素>34.2μmol/L,直接胆红素>20.0μmol/L。③HBsAg与HBVDNA皆阳性。④排除其它原因导致的高胆     

拉米夫定治疗60例乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

为评价拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性,自2005年以来我们应用拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者30例,并设对照组30例,现将结果报道如下.     

替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效分析

替比夫定（LdT）是一种新的核苷类抗病毒药物,国外已有研究证实其有较好的抗病毒疗效。我们采用LdT治疗活动性肝硬化取得了较好的疗效,现将结果报道如下。     

树脂灌流治疗高黏血症临床疗效观察

目的 探讨树脂灌流治疗高黏血症的疗效.方法 树脂灌流治疗高黏血症病人18例,与口服阿司匹林组20例进行对比.结果 树脂灌流治疗高黏血症疗效显著,无明显副作用.结论 树脂灌流可用于不能耐受服药的高黏血症病人.     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效分析

目的观察阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法 74例乙型肝炎肝硬化患者给予阿德福韦酯治疗,65例给予复方鳖甲软肝片治疗,观察48周。结果在48周末,治疗组患者HA为110.3±29.5 ng/ml,对照组为105.3±25.9 ng/ml（P〉0.05）;治疗组LN为85.1±19.4ng/ml、PC-Ⅲ为108.4±59.8μg/ml、PC-Ⅳ为98.4±19.6 ng/ml、ALT为53.7±21.3 U/L和AST为42.6±22.3 U/L,而对照组则分别为121.1±19.4ng/ml、158.4±59.8μg/ml、148.4±19.6 ng/ml、87.7±19.8 U/L和69.1±14.5U/L,差异明显（P〈0.05）;治疗组HBV DNA转阴68例（91.9%）,对照组转阴2例（P〈0.05）。结论阿德福韦酯抗病毒治疗可以较好地控制肝脏炎症反应,抑制肝纤维化的进展,促进早期肝硬化的好转。     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效分析

目的观察阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法 37例患者接受阿德福韦酯治疗,观察48周,另38例为对照。结果治疗组肝功能改善程度优于对照组;治疗组HBV DNA阴转率为84%,而对照组为2.6%（P〈0.01）;治疗组血清肝纤维化指标降低和门脉内径缩小程度均优于对照组。结论阿德福韦抗病毒治疗能明显改善乙型肝炎肝硬化患者的生活质量。     

酒精性肝硬化致高淀粉酶血症临床特点分析

肝硬化是一种临床上比较常见的疾病，病情重，并发症多，预后差，临床医生非常重视。其病因主要是由于传染性肝炎所致，酒精性肝损害次要，长期酗酒能够损害肝脏，亦可以引起胰腺损伤，引起高淀粉酶血症及胰腺炎，但同时引起酒精性肝硬化及高淀粉酶血症的比较少见。本文就3例酒精性肝硬化合并有高淀粉酶血症的机制做以下临床分析。     

炙甘草汤合猪苓汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效观察

[目的]观察经方炙甘草汤、猪苓汤联合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效。[方法]将30例中医辨证为精血不足、脾虚血瘀、水湿内停的乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为2组,对照组采用常规西医治疗方法(如限盐、保肝、利尿等),治疗组在对照组基础上加炙甘草汤合猪苓汤治疗,2组治疗1个月为1疗程。从Child-Pugh评分、血清白蛋白(ALB)、凝血功能(PT、PTA)及腹水动员方面评估2组治疗效果。[结果]在改善Child-Pugh评分方面:2组治疗后均能明显改善Child-Pugh评分(P0.05),但治疗组在改善Child-Pugh评分方面优于对照组(P0.01)。在提升ALB方面:治疗组治疗后能明显提高ALB(P0.01),对照组治疗前后ALB变化不明显(P0.05),且治疗组在提高ALB方面明显优于对照组(P0.01)。在腹水动员方面:2组治疗后均能明显促进腹水动员(P0.05),但治疗组明显优于对照组(P0.01)。[结论]炙甘草汤合猪苓汤通过滋补肝肾、健脾益气活血、利水泄浊治疗乙型肝炎肝硬化腹水,在改善Child-Pugh、凝血功能方面有明显疗效,特别是提升ALB、动员腹水方面效果显著。