雷替曲塞联合经肝动脉化疗栓塞术治疗晚期大肠癌肝转移的效果观察

目的评价雷替曲塞联合经肝动脉化疗栓塞术在治疗晚期大肠癌肝转移中的疗效。方法选取中国石油天然气集团公司中心医院2012年1月~(-2)015年6月收治的大肠癌术后晚期肝转移的患者80例,将其随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组给予雷替曲塞介入下肝动脉灌注化疗联合栓塞治疗,对照组给予静脉输注雷替曲塞单药治疗。以上治疗每4周1次,共进行3~6个周期。观察2组的治疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位疾病进展时间、生存率以及癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)19-9、转氨酶、胆红素的下降情况。计数资料组间比较采用χ~2检验,生存分析采用Kaplom-Meier法。结果研究组的RR与对照组(45.0%vs 22.5%)比较,差异有统计学意义(χ~2=4.528,P=0.033);研究组的DCR与对照组(70.0%vs 47.5%)比较,差异有统计学意义(χ~2=4.178,P=0.041)。研究组的中位疾病进展时间与对照组(17.9个月vs 10.5个月)比较,差异有统计学意义(χ~2=24.08,P0.001)。研究组的1、2年生存率分别为80.0%、55.0%,对照组的分别为57.5%、32.5%,2组比较,差异均有统计学意义(χ~2值分别为4.713、4.114,P值分别为0.030、0.043)。研究组化疗栓塞术后2个月的CA19-9、CEA、转氨酶、胆红素水平下降超过50%的病例数均较对照组多,差异均有统计学意义(χ~2值分别为5.333、4.528、5.051、5.013,P值分别为0.021、0.033、0.025、0.025)。结论雷替曲塞联合经肝动脉化疗栓塞术在治疗晚期大肠癌肝转移中有一定的价值,值得临床推广。     

联合应用雷替曲塞及表柔比星经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的临床观察

目的：评价雷替曲塞联合表柔比星介入肝动脉灌注化疗栓塞在治疗中晚期原发性肝癌中的疗效。方法选取中国石油天然气集团公司中心医院2011年1月－2013年5月收治的80例不适合手术治疗的中晚期原发性肝癌患者,将其随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组给予雷替曲塞联合表柔比星介入下肝动脉灌注化疗栓塞治疗,对照组给予氟尿嘧啶（5－FU）联合表柔比星介入下肝动脉灌注化疗栓塞治疗。以上治疗每4周1次,共进行3～6周期。观察两组的治疗有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、中位疾病进展时间、生存率以及甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、转氨酶、胆红素的下降情况。计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用 t 检验。结果研究组的 RR 为52．5％,对照组为22．5％,差异均有统计学意义（χ2＝7．680,P ＝0．006）;研究组的 DCR 为87．5％,对照组为60．0％,差异有统计学意义（χ2＝7．813,P ＝0．005）;研究组的中位疾病进展时间为12．2个月,对照组为8．0个月,差异有统计学意义（t ＝5．118,P ＝0．00）;研究组的1、2年生存率分别为为85．0％、60．0％,对照组分别为65．0％、37．5％,差异均有统计学意义（χ2值分别为4．267、4．053,P 值分别为0．039、0．044）;研究组化疗栓塞术后1个月 AFP、转氨酶、胆红素水平下降超过50％的病例数均多于对照组,差异均具有统计学意义（χ2值分别为4．381、4．114、5．000,P 值分别为0．036、0．043、0．025）。结论雷替曲塞联合表柔比星介入肝动脉灌注化疗栓塞对治疗中晚期原发性肝癌有一定价值,值得在临床中推广。     

雷替曲塞联合西妥昔单抗治疗K-ras野生型转移性结直肠癌的临床疗效及与EGFR蛋白表达状态的相关性

目的探究雷替曲塞联合西妥昔单抗治疗K-ras野生型转移性结直肠癌的临床疗效,并分析表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达状态与临床疗效的相关性。方法K-ras野生型转移性结直肠癌患者92例,根据随机数字表法均分为观察组和对照组,各46例。对照组给予雷替曲塞和奥沙利铂静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合使用西妥昔单抗静脉滴注治疗。患者均完成2年随访,比较两组客观有效率(ORR)、临床获益率(CBR)及不良反应发生情况,分析两组生存周期差异,检测观察组EGFR蛋白表达状态并分析其与临床疗效的相关性。结果观察组ORR(45.65%)明显高于对照组(23.91%,χ~2=4.79,P=0.04),CBR(71.74%)明显高于对照组(50.00%,χ~2=4.56,P=0.02)。两组Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组皮肤黏膜反应发生率明显高于对照组(χ~2=4.42,P=0.04)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示观察组中位PFS及中位OS均明显长于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。根据免疫组化评分结果,将EGFR表达(-~+)的患者标记为低表达组,共19例,将EGFR表达(■~■)的患者标记为高表达组,共27例。EGFR高表达组与低表达组中位OS比较差异无统计学意义(log-rankχ~2=0.358,P0.05)。结论雷替曲塞联合西妥昔单抗治疗K-ras野生型转移性结直肠癌患者的临床疗效显著,能有效延长患者生存周期,但EGFR蛋白表达状态与其临床疗效无显著相关性。     

热化疗联合介入栓塞治疗中晚期原发性肝癌患者的疗效

目的探讨微波亚高温热化疗联合介入栓塞术治疗中晚期原发性肝癌患者的近期疗效及安全性。方法对本院2014年9月至2016年3月收治的79例中晚期原发性肝癌患者的资料进行回顾性分析,根据治疗方法将患者分为联合组(42例)和对照组(37例),联合组患者经肝动脉栓塞治疗后序贯奥沙利铂联合替吉奥热化疗,对照组仅进行经肝动脉栓塞治疗,以21天为1个周期,共治疗2个周期。比较两组患者治疗后的近期疗效及不良反应。结果治疗后,联合组患者肿瘤总有效率和肿瘤疾病控制率均显著高于对照组患者(71.4%vs 48.6%,92.9%vs 75.7%),差异有统计学意义(χ~2值分别为4.281、4.508,P值分别为0.039、0.034)。联合组根据肿瘤碘油沉积量计算的有效率显著高于对照组(80.9%vs 51.4%),差异具有统计学意义(χ~2=8.936,P=0.003)。联合组临床症状改善总有效率和临床获益率均显著高于对照组(59.5%vs 37.8%,90.5%vs 75.7%),差异有统计学意义(χ~2值分别为4.133、5.221,P值分别为0.042、0.022)。联合组甲胎蛋白降低的总有效率显著高于对照组(64.3%vs 40.5%),差异有统计学意义(χ~2=4.454,P=0.035),而甲胎蛋白临床获益率差异无统计学意义(85.7%vs 73.0%;χ~2=1.977,P=0.160)。两组患者治疗期间常见的不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能受损和外周神经系统受损等,均无严重不良反应,两组患者不良反应率差异无统计学意义(P0.05)。结论热化疗联合介入栓塞术治疗中晚期原发性肝癌患者的疗效较好,不良反应轻微,可耐受,为原发性肝癌患者提供了一种新的治疗方法。     

替吉奥联合经肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝细胞癌的疗效观察

目的对比观察经肝动脉栓塞化疗(TACE)单用或联合替吉奥治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效。方法将2009年8月-2010年10月本院收治的无法手术切除的中晚期HCC患者60例随机分为2组,每组30例。治疗组采用TACE联合替吉奥口服,对照组仅行TACE。观察2组的有效率、疾病控制率、生存率以及不良反应情况。计数资料采用χ2检验;生存分析运用Logrank检验。结果有效率:治疗组63.3%,对照组33.3%,差异有统计学意义(χ2=5.406,P=0.020);疾病控制率:治疗组86.7%,对照组43.3%,差异有统计学意义(χ2=12.308,P=0.000)。1年生存率:治疗组77.3%,对照组51.5%,差异有统计学意义(χ2=4.593,P=0.032);2年生存率:治疗组34.8%,对照组10.4%,差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028)。治疗组、对照组不良反应轻微,主要是恶心呕吐、腹泻和骨髓抑制,为1、2级,对症治疗可缓解,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论替吉奥联合TACE术对中晚期HCC有一定的治疗价值,值得进一步探讨。     

贝伐单抗作为抗 VEGFR 通路的药物应用于肺癌临床治疗价值分析

目的：探讨贝伐单抗联合化疗应用于肺癌临床治疗的价值。方法选取2015年1月至2016年1月在我院治疗的晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者60例,将患者分为观察组(n =30)和对照组(n =30)。观察组接受贝伐单抗联合培美曲塞加铂类方案化疗,对照组接受培美曲塞加铂类方案,观察2组治疗疗效。结果观察组肿瘤客观缓解率为53.33%,明显高于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ2=4.444,P <0.05);观察组和对照组临床获益率分别为80.00%和63.33%,差异无统计学意义(χ2=2.052,P >0.05);观察组中位生存期为13个月(95% CI ：9.99~14.51),对照组中位生存期为10个月(95% CI ：9.05~11.95),2组中位生存期比较差异有统计学意义(χ2=5.255,P <0.05);观察组出现高血压症状的比例为26.67%,明显高于对照组(3.33%),差异有统计学意义(χ2=6.405,P <0.05),其余不良反应比较差异均无统计学意义(P 值均>0.05)。结论贝伐单抗联合化疗治疗非鳞癌非小细胞肺癌有较好的临床疗效,可延长患者生存时间。     

经导管肝动脉化疗栓塞联合甲磺酸阿帕替尼在中晚期肝细胞癌中的应用

目的讨论经导管肝动脉化疗栓塞联合甲磺酸阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法选取2013年2月至2016年1月南方大学顺德医院收治的中晚期肝细胞癌患者114例为研究对象,采用随机数字表法分为3组,每组38例。其中A组患者仅使用经导管肝动脉化疗栓塞进行治疗,B组患者仅给予甲磺酸阿帕替尼治疗,C组患者给予经导管肝动脉化疗栓塞联合甲磺酸阿帕替尼治疗,对3组中晚期HCC患者的治疗效果进行分析。结果治疗前,3组HCC患者血清(vascular endothelial growth factor,VEGF)和(matrix metalloprotein 9,MMP-9)水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,C组患者VEGF、MMP-9水平显著低于A、B组(P0.05)。治疗6个月后,A组、B组和C组患者的生存率分别为34.12%、28.95%和60.52%,差异有统计学意义(χ~2=21.333,P0.001);治疗12个月后,A组、B组和C组的生存率分别为21.05%、15.79%和42.10%,差异有统计学意义(χ~2=7.600,P0.05)。A组、B组和C组的疾病控制率分别为23.68%、23.68%和50.00%,差异有统计学意义(χ~2=8.003,P=0.018)。3组HCC患者的不良反应发生率无显著差异(χ~2=1.416,P=0.493)。结论中晚期肝细胞癌患者采用经导管肝动脉化疗栓塞联合甲磺酸阿帕替尼治疗的临床效果显著,患者肿瘤进展得到有效抑制。     

妊娠期糖尿病开展早期护理干预的方法与效果评定

目的讨论妊娠期糖尿病开展早期护理干预的方法与效果评定。方法选取该院2019年1月—2020年7月,就诊的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据就诊时间分为研究组与对照组,各50例。对照组行常规护理方式,研究组在此基础上联合早期护理干预,对比两组护理效果。结果研究组血糖控制有效率为96.00%明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.005,P=0.025);研究组糖脂代谢相关指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)明显优于对照组,差异有统计学意义(t=3.926,P0.001;t=28.828,P0.001;t=4.185,P0.001);研究组妊娠并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.000,P=0.046);研究组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.395,P=0.036),研究组糖尿病相关知识评分、生活质量评分、心理状态评分均优于对照组,差异有统计学意义(t=6.214,P0.001;t=5.118,P0.001;t=8.459,P0.001)。结论妊娠期糖尿病患者早期开展护理干预,可有效控制血糖变化,临床应用价值较大。     

鳖龙软肝汤联合经肝动脉化疗栓塞术治疗HBV相关原发性肝癌临床观察

目的分别观察接受鳖龙软肝汤联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗和单纯TACE治疗的HBV相关原发性肝癌患者临床疗效,比较2种方法疗效的差异。方法选取2014年3月-2016年3月在湖南中医药大学第一附属医院肝病中心住院治疗的HBV相关原发性肝癌患者,随机分为试验组和对照组。试验组给予鳖龙软肝汤联合TACE治疗,对照组给予单一TACE治疗。观察2组治疗后的近期疗效、中医症候积分及血清AFP下降程度、TACE术后综合征的发生率及1年生存率。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料2组间比较采用χ~2检验,等级资料组间比较Ridit分析;并用Kaplan-Meier法计算生存率,绘制生存曲线,采用log-rank检验对2组生存率进行比较。结果研究组瘤体疗效客观反应率为77.4%,对照组56.4%,差异有统计学意义(χ~2=9.898,P=0.020);中医症候积分下降水平两组比较,差异有统计学意义;两组治疗前后血清AFP下降程度比较,差异具有统计学意义(t=2.194,P=0.030);TACE术后2组栓塞综合征的发生率比较,研究组发热、恶心、呕吐、纳差的发生率显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P值均0.05);试验组生活质量及体力评分高于观察组,2组比较差异有统计学意义(t值分别为-3.893、-6.187,P值均0.001);试验组1年生存率为77.4%(48/62),对照组1年生存率为63.6%(35/55),2组生存率差异具有统计学意义(χ~2=4.228,P=0.040)。结论鳖龙软肝汤联合TACE治疗HBV相关原发性肝癌,可提高患者近期疗效,改善患者生活质量。     

自体 CIK 细胞联合培美曲塞和顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果研究

目的：自体 CIK 细胞联合培美曲塞和顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果研究。方法选取2012年2月至2015年7月于我院诊治的非小细胞肺癌患者共87例进行研究,按照随机原则分为研究组(n =44)和对照组(n =43)。对照组实施培美曲塞和顺铂一线治疗,研究组采用自体 CIK细胞联合培美曲塞和顺铂治疗。比较2组患者治疗前后免疫功能变化情况,评价临床疗效、生活质量评分、药物毒性反应。结果研究组患者在治疗后的各项免疫功能指标(自然杀伤细胞、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)均明显优于治疗前、对照组(P 值均<0.05);研究组和对照组的疾病控制率分别为86.36%和65.12%,研究组均高于对照组(χ2=5.363,P <0.05);研究组生活质量总稳定率(52.27%)高于对照组(18.60%)(χ2=10.752,P <0.05);研究组患者的胃肠道反应发生率(Ⅰ~Ⅱ度)、中性粒细胞减少发生率(Ⅰ~Ⅱ度、Ⅲ~Ⅳ度)均低于对照组(χ2值分别为12.164、11.553、5.132,P 值均<0.05)。结论对非小细胞肺癌患者行自体 CIK 细胞联合培美曲塞和顺铂治疗,患者免疫功能、生活质量明显改善,疾病控制率高,药物毒性反应低,效果显著,值得推广。     

经肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的效果及安全性分析

目的比较经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼与单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的临床效果及安全性。方法回顾性分析空军军医大学西京医院2015年3月-2015年8月收治的56例PLC患者的临床资料,按治疗方法不同分为观察组及对照组,每组28例。观察组行TACE联合阿帕替尼治疗,对照组28例行TACE治疗。比较2组治疗后1、3、6、12个月时客观缓解率(ORR),同时比较2组患者无进展生存期和不良反应发生情况。计量资料2组间比较采用两独立样本t检验。计数资料2组间比较采用χ~2检验。中位无进展生存期采用Kaplan-Meier法进行统计分析,同时绘制生存曲线,2组间生存差异分析采用log-rank检验。结果治疗1、3个月时2组ORR差异均无统计学意义(χ~2=0.312,P=0.386;χ~2=2.450,P=0.118)。治疗6、12个月时2组ORR差异均有统计学意义(χ~2=9.458,P=0.002;χ~2=13.065,P<0.001)。2组无进展生存期差异有统计学意义(χ~2=9.083,P=0.006)。观察组高血压、手足综合征、蛋白尿、腹泻等阿帕替尼相关不良反应发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2值分别为17.500、16.095、15.273、5.256,P值均<0.001)。不良反应经对症处理较前缓解。结论与单纯TACE治疗相比,TACE联合阿帕替尼对于治疗中晚期PLC有更好的中远期疗效,且有一定的安全性。     

阿替普酶与尿激酶治疗急性肺栓塞溶栓的有效性及安全性研究

目的探究阿替普酶、尿激酶在急性肺栓塞溶栓治疗的临床疗效、不良反应,为急性肺栓塞临床选药提供参考。方法将80例急性肺栓塞纳入本次研究,随机分为研究组、对照组,分别采用阿替普酶、尿激酶治疗,同时采用2 h静脉溶栓治疗方案,在疗程结束后,对比两组患者临床疗效、不良反应发生率及死亡率等指标。结果溶栓24 h后,研究组总有效率97.5%,对照组总有效率75.00%,组间差异存在统计学意义(χ2=10.074,P=0.0060.05);两组治疗前后组织型纤溶酶原激活物活性、心率降低,收缩压、舒张压、氧分压以及二氧化碳分压升高,差异有统计学意义(P0.05),且两组治疗后组间数据差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组出现轻度出血病例1例,重度出血1例,对照组出现轻度出血病例6例,重度出血2例,组间数据比较无统计学差异(χ2=0.447,P=0.5040.05);研究组死亡率为0.00%,对照组死亡率为2.5%,组间率差异无统计学意义(χ2=1.339,P=0.2370.05)。结论阿替普酶、尿激酶两种药物对急性肺栓塞均有一定溶栓效果,采用阿替普酶药物治疗患者临床效果好,治疗有效率更高,对于急性肺栓塞患者溶栓治疗更有效。     

生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂治疗进展期胃癌的近远期效果观察

目的探讨生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂治疗进展期胃癌的近远期效果。方法将我院2012年5月至2015年5月收治的95例进展期胃癌患者作为研究对象,按照随机卡片分组分为两组。研究组51例,给予生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂进行治疗;对照组44例,给予雷替曲塞及奥沙利铂进行治疗,观察比较两组近远期疗效和安全性。结果治疗后7 d,两组的临床总有效率和疾病控制率比较无统计学差异(P 0. 05);研究组的毒副反应显著低于对照组(P 0. 05)。研究组治疗后2、3年胃癌复发率均低于对照组,生存率均高于对照组(P 0. 05)。两组治疗后1年胃癌复发率和生存率无统计学差异(P 0. 05)。研究组治疗3年后的生活质量显著高于对照组(P 0. 05)。结论使用生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂治疗进展期胃癌患者可降低毒副反应,可延长患者远期生存时间,提高患者的生活质量。     

培美曲塞联合顺铂治疗老年肺腺癌疗效

目的研究培美曲塞(pemetrexed)联合顺铂一线治疗方案对老年肺腺癌患者的临床疗效。方法回顾性分析陕西省人民医院2010年1月至2016年6月老年呼吸科、胸外科和肿瘤内科采用培美曲塞联合顺铂方案的肺腺癌住院患者76例,对照组为同期采用吉西他滨联合顺铂和多西他赛联合顺铂方案的肺腺癌住院患者31例,比较两组患者近期和远期疗效。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行处理,组间比较采用t检验、χ~2检验或Fisher确切概率法。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log Rank法比较组间差别。结果两组均无完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)患者比例差异无统计学意义(P0.05)。培美曲塞组患者疾病控制率(DCR)为68.42%(52/76),病变进展(PD)患者比例为31.58%(24/76),疾病进展时间(TTP)为(12.8±2.9)个月,3年生存率为31.58%(24/76);对照组患者DCR为54.83%(17/31),PD患者比例为45.16%(14/31),TTP为(10.6±1.8)个月,3年生存率为19.35%(6/31)。相比对照组患者,培美曲塞组患者DCR较高,PD患者比例低,TTP和3年生存率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Log Rank检验结果也表明培美曲塞组患者远期生存率略优于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=3.97,P0.05)。结论对于表皮生长因子受体(EGFR)野生型的晚期老年肺腺癌患者,培美曲塞联合顺铂方案是较好的可接受治疗方案,患者进展风险低于其他标准治疗方案,且可获得较长的生存期。     

伽玛刀或全脑放射疗法联合吉非替尼对肺癌脑转移瘤患者疗效及不良反应分析

目的分析伽玛刀或全脑放射疗法联合吉非替尼对肺癌脑转移瘤患者生活质量、生存率和毒性反应的影响。方法选取本院84例肺癌脑转移瘤患者,分为对照组给予全脑放射疗法与吉非替尼联合治疗,研究组给予伽玛刀与吉非替尼联合治疗,两组各42例,对比两组生活质量、生存率和毒性反应的情况。结果研究组总有效率(92.86%)与对照组对比(85.71%),并无明显差异(χ~2=1.09,P0.05);研究组Karofsky得分有效率(76.19%)较对照组高(52.38%)(χ~2=5.79,P0.05);两组治疗后1年、2年生存率对比均无明显差异(χ~2=0.49、0.36,P均0.05);研究组毒性反应发生率较对照组低(P0.05)。结论伽玛刀联合吉非替尼能够有效控制肺癌脑转移瘤患者的肿瘤进展,进而减轻毒性反应,有助于提高患者生存率,改善生活质量。     

As_2O_3联合FuDR、CAP、THP介入治疗中晚期肝癌的疗效对比及意义

目的分析在中晚期肝癌患者采用三氧化二砷(As_2O_3)联合脱氧氟脲苷(FuDR)、卡铂(CAP)、吡柔比星(THP)介入治疗的临床疗效。方法选取我院2014年10月至2015年10月收治的115例中晚期肝癌患者为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组57例行常规肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,观察组58例行As_2O_3联合FuDR、CAP、THP介入治疗。治疗4个月后比较两组患者临床疗效、肝功能及不良反应。结果观察组治疗有效率、获益率分别为48.3%、87.9%,明显高于对照组的29.8%、68.4%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后肝功能情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应主要为恶心呕吐、肝功能损伤、骨髓抑制、疼痛、发热,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用As_2O_3联合FuDR、CAP、THP介入治疗中晚期肝癌,可有效提高临床疗效,无严重不良反应,且治疗后的肝功能情况明显优于单纯使用TACE治疗,是一种治疗中晚期肝癌的较佳选择。     

胸腺肽α1联合三氧化二砷治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的评价胸腺肽α1与三氧化二砷联合治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效。方法选取2011年7月-2014年7月泰州市姜堰中医院收治的中晚期PLC患者59例,分为两组,其中对照组在保肝对症支持治疗的基础上加用三氧化二砷治疗,联合组采用胸腺肽α1与三氧化二砷联合治疗。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果对照组临床获益率(CBR)为37.9%,联合组CBR为66.7%,差异具有统计学意义(χ2=4.88,P0.05);在生活质量方面,联合组生活质量改善率(63.3%)明显高于对照组(37.9%),差异具有统计学意义(χ2=3.81,P0.05);在疼痛方面,联合组疼痛缓解率(76.7%)明显高于对照组(44.8%),差异具有统计学意义(χ2=6.28,P0.05);甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、GGT均下降,联合组下降更明显(P值均0.05);治疗后联合组中CD3+T淋巴细胞,CD4+T淋巴细胞,CD4+与CD8+T淋巴细胞比值均较治疗前有显著提高(P值均0.05),CD8+T细胞显著降低(P0.01);两组患者毒副反应差异无统计学意义。结论胸腺肽α1联合三氧化二砷治疗中晚期PLC能改善患者生活质量,提高患者免疫功能,且未发现明显毒副作用,值得临床推广应用。     

重组人血管内皮抑制素联合肝动脉介入治疗对中晚期肝癌无疾病进展生存期的影响

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合肝动脉介入治疗对中晚期肝癌无疾病进展生存期的影响。方法选取2011年3月-2015年5月福建省肿瘤医院收治的86例中晚期肝癌患者,按照配对设计分为治疗组和对照组。治疗组(n=43)采用恩度联合肝动脉介入治疗;对照组(n=43)采用肝动脉介入治疗联合口服中药肝复乐。计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验。Kaplan-Meier法进行生存分析,单因素分析采用Log-rank法,多因素回归分析采用Cox比例风险模型。结果治疗组和对照组的中位无疾病进展生存期分别为154 d[95%可信区间(95%CI):94~214 d]、70 d(95%CI:39~101 d),两组比较差异具有统计学意义(χ2=10.741,P=0.001)。单因素分析显示,肝硬化严重程度、肿瘤个数、门静脉主干癌栓/下腔静脉癌栓是中晚期肝癌患者预后的影响因素(χ2值分别为8.182、9.150、6.565,P值分别为0.004、0.027、0.038);多因素分析显示,肝硬化严重程度、门静脉主干癌栓/下腔静脉癌栓是恩度联合肝动脉介入治疗影响中晚期肝癌无疾病进展生存期的独立预后因素(P值分别为0.028、0.013)。结论恩度可延长中晚期肝癌介入治疗后的无疾病进展生存期,但对严重肝硬化、门静脉主干癌栓/下腔静脉癌栓患者优势不明显。     

探析循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用

目的研究对急性心肌梗死后心律失常患者开展循证护理的临床效果。方法回顾性研究我院心内科收治急性心肌梗死后心律失常126例患者的病例资料,病例区间2016年2月至2019年2月期间,分为研究组、对照组,各63例,研究组患者开展循证护理,对照组患者开展一般护理,比较两种护理方式的应用效果。结果研究组患者CI指数、LVEF分数均高于对照组,SAS评分、SDS评分均低于对照组,两组差异有统计学意义(t=7.894,P0.01);研究组患者心功能分级Ⅰ、Ⅱ级患者比例明显高于对照组,Ⅲ、Ⅳ级患者比例明显低于对照组,两组差异有统计学意义(χ~2=6.444,P0.01);研究组、对照组患者并发症发生率分别为4.76%、15.87%,两组差异有统计学意义(χ~2=11.918,P0.01)。结论针对急性心肌梗死后心律失常患者进行循证护理干预,能明显改善患者的心功能,提高患者的生命质量,降低并发症发生率。     

雷替曲塞联合表阿霉素、洛铂经动脉化疗栓塞治疗不可切除性原发性肝癌的效果

目的探讨雷替曲塞联合表阿霉素、洛铂经导管化疗栓塞(TACE)治疗不可切除原发性肝癌的疗效和安全性。方法 73例不可切除原发性肝癌患者随机分为对照组(45例)和试验组(28例)。TACE时,试验组采用雷替曲塞联合表阿霉素及洛铂方案,对照组采用表阿霉素及洛铂方案。分析治疗效果及毒副反应。结果两组有效率无统计学差异(P>0.05),试验组疾病控制率显著优于对照组(P<0.05);两组毒副反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 TACE联合应用雷替曲塞,疾病控制率略有改善,且并未增加患者术后毒副反应发生率。