骨髓涂片用玻片收纳盒的设计与应用

骨髓穿刺是诊断血液性疾病的一种常用手段,骨髓穿刺时收集的骨髓液需要用玻璃片制作成涂片。一般骨髓穿刺是在病房内进行,而对骨髓液的检验和诊断等处理需要在本院甚至上级医院的病理科进行。因此,收集的骨髓涂片需要转运,而转运中容易发生污染、破损,发生医院不良事件甚至误诊。为克服上述缺陷,我科设计了一种骨髓涂片用玻片收纳盒,现介绍如下。     

骨髓穿刺涂片稀释的判断与鉴别

分析骨髓穿刺涂片稀释的原因、特点及类似病理骨髓象。应当重视骨髓穿刺涂片稀释的判断与鉴别,提高诊断准确率。     

骨髓活检病理学结合骨髓涂片和外周血涂片诊断疑难血液病

目的 探讨骨髓活检切片、骨髓涂片和外周血涂片在疑难血液病诊断中的意义.方法 对37例临床疑难血液病患者进行外周血采集、骨髓穿刺和骨髓活检,分别观察外周血涂片、骨髓涂片和骨髓活检切片.结果 37例疑难血液病确诊为3例再生障碍性贫血、5例骨髓增生异常综合征、6例原发性骨髓纤维化、13例继发性骨髓纤维化、7例淋巴瘤骨髓浸润、3例骨髓转移癌.在再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、原发性和继发性骨髓纤维化、淋巴瘤及骨髓转移癌诊断方面,骨髓活检切片优于涂片.结论 骨髓活检切片、骨髓涂片和外周血涂片同步观察能有效提高临床疑难血液病诊断的准确率,减少误诊率,并正确判断疾病的分期.     

骨髓小粒拉片与骨髓涂片的细胞学比较观察

骨髓组织学和细胞学检查都是血液系统疾病的诊断方法,包括骨髓涂片、骨髓小粒拉片和组织切片等.其中骨髓小粒拉片的检查是国外血液学专著[1,2]经常提及的骨髓形态学检查方法之一,但国内文献中尚少见有关报道.为了解骨髓小粒拉片的特点及其在血液疾病诊断中的作用,作者在近年的实验室工作中,将骨髓小粒拉片与骨髓涂片做了初步的自身配对细胞学比较观察,现就两种检查方法在骨髓细胞增生程度、巨核细胞计数、细胞分类之间的异同点总结报告如下.     

骨髓涂片的细胞周期分布检测法

骨髓涂片的细胞周期分布检测法郑胡镛赵全胡亚美用流式细胞仪测定骨髓细胞的细胞周期分布已有不少报道，此项工作尤其对白血病细胞增殖状态等生物学特点的研究意义很大。测定时首先需制备单个核细胞悬液，但常遇到骨髓干抽或难抽现象，抽出的微量骨髓仅够涂片使用。我们摸...     

骨髓切片与涂片联合应用于骨髓造血异常综合征诊断探讨

收集了１９９０年６月－１９９３年５月经临床，外周血象，骨髓涂片和骨髓活检确诊为骨髓造血异常综合征的３１例患者资料，进行了研究观察，外周血和骨髓涂片根据法美英协作组分型标准，骨髓活检采用塑料包埋半薄切片，我们认为组织病理形态分类对以涂片为基础的ＦＡＢ分型是很好的补充，两者相结合诊断ＭＤＳ是一非常有效的方法。     

骨髓活检结合涂片在血液病诊断中的应用

骨髓穿刺涂片细胞形态是诊断血液系统疾病最常用的传统方法之一,但在临床中经常遇到骨髓增生活跃或纤维组织增多时,骨髓穿刺常产生干抽或骨髓穿刺稀释,不能获得理想的标本,难以对疾病作出明确诊断,而骨髓活检病理学检查可弥补其不足,为疾病诊断提供依据,笔者对1 326例患者骨髓涂片和活检进行回顾性对比分析,探讨骨髓活检与骨髓涂片在血液系统疾病诊断中的临床应用。     

骨髓活检组织切片和骨髓涂片在骨髓转移性肿瘤中的应用

多年来骨髓涂片检查一直是骨髓转移性肿瘤的重要诊断手段。随着塑料包埋技术的广泛应用,骨髓活检组织切片为骨髓转移性肿瘤检出率的提高提供了更好的检查手段。笔者通过对370例患者同步进行骨髓涂片和切片检查,旨在评价切片在骨髓转移性肿瘤中的应用价值。     

外周血涂片与骨髓细胞形态、骨髓活检用于骨髓增殖性疾病患者诊断中的临床效果

目的：探究骨髓增殖性疾病患者应用骨髓细胞形态、外周血涂片和骨髓活检诊断的临床效果。方法从本院2011年6月至2016年2月接收并进行诊断的骨髓增殖性疾病患者中随机性抽取100例,分为对照组和研究组,每组各50例,并进行回顾性而分析和探究,采用骨髓细胞形态、外周血涂片和骨髓活检技术联合进行检查诊断,对照组单纯采用骨髓涂片诊断,分析两组患者采用不同方式诊断的效果与特点。结果从抽取的100例骨髓增殖性疾病患者分别采用骨髓细胞形态、外周血涂片和骨髓活检技术联合诊断和单一骨髓涂片诊断,结果显示,研究组应用联合诊断法效果较好,检出率明显高于对照组（P＜0．05）,差异性较大,具有统计学研究价值。结论针对骨髓增殖性疾病采用骨髓细胞形态、外周血涂片和骨髓活检联合诊断效果较好,检出率更高,值得在临床诊断中应用和推荐。     

骨髓涂片对淋巴瘤的诊断价值

目的：探讨骨髓穿刺细胞形态学检查对以长期不明原因发热（fever of unknown origin,FUO）为主要临床表现的淋巴瘤的诊断价值.方法：回顾分析行骨髓穿刺涂片细胞形态学检查并最终经病理检查确诊为淋巴瘤的13例FUO患者的临床资料.结果：13例淋巴瘤患者中,男性5例、女性8例,中位年龄59岁.13例患者的骨髓穿刺涂片细胞形态学检查结果显示,其骨髓中均出现幼稚淋巴样细胞;患者均经病理检查确诊为淋巴瘤,其中B细胞淋巴瘤10例,T细胞淋巴瘤3例.结论：骨髓穿刺涂片细胞形态学检查对以FUO为主要临床表现的淋巴瘤的诊断和鉴别具有重要价值.     

大批量室间质量评价骨髓涂片规范制备的探讨

制备骨髓涂片是骨髓细胞学检查最基本的技术,许多教科书对制备涂片都有具体要求:如粘取髓液量少许,要求载玻片两边留有2m m空隙,厚薄均匀而有头、体、尾,长度1.5～2×3cm。但在实际操作中,由于髓液的黏稠性和凝固性不一,整体上达不到这一标准;而骨髓涂片细胞学室间质评的开展需要数十张标本,要得到比较良好的涂片,有更大的难度。鉴此,我们对涂片的制备要求和规范化,尤其是大批量涂片制备及其染色的满意度,进行了探索,现将这方面的工作报道如下。1材料与方法1.1标本来源为省临床检验中心参考实验室检查病人,在获取标本前,向患者提供检查前的…     

骨髓涂片检查室间质量评价10年总结

骨髓（BM）涂片检查是实验室技术性较强的检验项目，它不仅需要细胞形态学、细胞化学等专业知识和技术，而且，需要较广泛的血液病知识。为保证检查质量、普及血液病知识和检查技术，开展室间质评活动很有必要。ICSH早就把血涂片细胞形态分析列入国际血液学室间质评内容，国家卫生部临床检验中心从1989年开始也在国内试行血涂片细胞形态学室间质评。我科从1985年开始，首先在南京军区所属30余家医院开展了BM涂片室间质评活动，现已历时10y，前后进行了42次83份、包括37种不同类型血液病的BM涂片室间质评，现总结报告如下：1材料和方法1…     

骨髓穿刺涂片联合骨髓活检切片在骨髓增生异常综合征诊断中的应用

目的 探讨骨髓穿刺涂片联合骨髓活检切片在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)诊断中的应用价值。方法 对59例血细胞减少患者采取骨髓穿刺和骨髓活检同步取材法,两种方法对其骨髓的增生程度,各系细胞的病态造血及网硬蛋白进行分析。结果 59例患者经骨髓活检切片观察其骨髓增生程度,其中增生活跃、明显活跃及极度活跃的患者共为53例,占89.8%; 骨髓穿刺涂片为40例,占67.8%,两者比较差异具有统计学意义(χ²=5.087,P=0.023)。26例MDS患者骨髓涂片发现粒系病态造血16例,占61.5%,骨髓切片为25例,占96.2%,两者比较差异具有统计学意义(χ²=5.092,P=0.021)。骨髓涂片发现红系病态造血24例,占92.3%,骨髓切片为7例,占26.9%,两者比较差异具有统计学意义,(χ² =16.705,P=0.00)。骨髓涂片发现巨核系病态造血12例,占46.1%,骨髓切片为10例,占38.5%,两者比较差异无统计学意义(χ²=0.387,P=0.513)。26例MDS患者网硬蛋白纤维组织增生者16例,占61.5%; 33例非MDS患者为6例,占18.2%,MDS组患者显著高于非MDS组患者,两者比较差异具有统计学意义(χ²=10.086,P=0.001)。结论 骨髓穿刺涂片同时结合骨髓活检切片,可提高MDS诊断分型的准确性。     

多发性骨髓瘤骨髓活检切片与涂片的比较

本研究探讨骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的意义。观察279例多发性骨髓瘤患者的骨髓涂片及骨髓活检切片,就骨髓增生程度,骨髓中浆细胞浸润度及增殖模式,骨髓间质病理变化及骨髓纤维化程度进行比较。结果表明：骨髓活检切片显示的增生程度明显高于骨髓涂片;骨髓切片的浆细胞增殖模式与骨髓涂片的浆细胞比例不完全一致;骨髓纤维化程度对骨髓涂片和活检的细胞增生度一致性有影响。结论：骨髓活检切片比骨髓涂片能更准确地反映骨髓增生程度、浆细胞浸润情况及增殖模式,对多发性骨髓瘤的诊断具有重要价值。     

骨髓涂片联合骨髓活检对骨髓增生异常综合征的诊断价值探讨

目的探讨骨髓涂片联合活检对骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的价值。方法对43例MDS患者采用骨髓抽吸和活检进行取材,同步观察骨髓涂片和切片。结果活检中骨髓的增生程度明显高于涂片;涂片对红系病态造血的观察优于活检,而活检对原始细胞数量、骨髓基质、局部解剖定位、粒系、巨系病态造血观察优于涂片。结论骨髓涂片与骨髓活检在MDS的诊断、分型中各具优点,相互补充,联检可提高MDS诊断的准确性。     

396例恶性淋巴瘤骨髓涂片分析

目的了解恶性淋巴瘤首次骨髓穿刺时骨髓侵犯的发生率。方法对396例恶性淋巴瘤骨髓涂片结果做回顾性分析。结果以骨髓涂片细胞分类中淋巴瘤细胞大于或等于5.0%诊断为骨髓侵犯,≥20.0%诊断为淋巴瘤细胞白血病。在396例恶性淋巴瘤中,正常骨髓象292例,占73.7%(292/396),淋巴瘤骨髓侵犯(LBMI)104例,占26.3%(104/396),其中淋巴瘤细胞白血病61例,占15.5%(61/396)。104例LBMI患者中非霍奇金淋巴瘤占85.6%(89/104),霍奇金淋巴瘤占14.4%(15/104)。104例LBMI患者中Ⅲ～Ⅳ期患者占89.4%(93/104),Ⅱ期患者占10.6%(11/104)。儿童LBMI患者占34.4%(21/61),其中淋巴瘤细胞白血病13例,占21.3%(13/61)。结论非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓较常见,明显高于霍奇金淋巴瘤,Ⅲ～Ⅳ期患者明显高于Ⅱ期患者;儿童LBMI患者也有较高的发生率。当明确诊断为恶性淋巴瘤时应常规做骨髓涂片细胞学检查,必要时行骨髓活检。     

血液病骨髓涂片检查室间质量评价的必要性和实用性

血液病骨髓涂片检查室间质量评价的必要性和实用性李早荣孙关忠丰炳亮成军（中国人民解放军第１１７医院，杭州３１００１３）关键词血液病骨髓涂片室间质量评价由于各种血液病临床表现非常相似，而治疗方法及预后各不相同，为了普及有关血液病知识及检查技术，保证检查质...     

骨髓增生异常综合征骨髓涂片和活检形态学诊断的比较

目的评估骨髓涂片和活检形态学检查对骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断和分型价值.方法同步观察110例MDS的骨髓涂片和活检切片,并将其作比较和分析.结果骨髓涂片和活检在MDS的诊断和分型中各有优点,两者相互补充.结论联合应用骨髓涂片和活检,为MDS的诊断提供有价值的依据.