同型半胱氨酸与2型糖尿病合并微血管病变相关性及影响因素分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病(T2DM)患者合并微血管病变的相关性,研究影响血浆Hcy代谢的相关因素。方法选取本院收治的T2DM患者325例,根据微血管并发症情况分为合并微血管病变组(A组)和未合并微血管病变组(B组)。采集患者肘静脉空腹血和餐后2h血,分别检测Hcy、血糖指标、肝功能和肾功能等生化指标并进行比较分析。应用多因素二元Logistic回归分析影响T2DM患者发生微血管病变的危险因素以及影响Hcy水平的相关因素。结果合并微血管病变的T2DM患者血浆Hcy为(12.3±3.7)μmol/L,明显高于未合并微血管病变组的(9.7±3.2)μmol/L,差异有统计学意义(t=6.784,P0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,Hcy是T2DM患者发生微血管病变的独立危险因素之一[OR及95%CI为4.120 (1.123-8.424),P0.05],影响T2DM患者Hcy水平的危险因素为合并高血压[OR及95%CI为5.047(2.203-9.133),P0.05]、高水平糖化血红蛋白(HbA1c)[OR及95%CI为1.674 (1.102-3.456),P0.05]。高水平肾小球滤过率(GFR)是其保护性因素[OR及95%CI为0.885 (0.802-0.923),P0.05]。结论血浆Hcy是T2DM患者发生微血管病变的危险因素,可用于提示T2DM早期微血管并发症的存在,T2DM患者血浆中Hcy水平与合并高血压、HbA1c和GFR水平有关。     

糖化血红蛋白变异指数与糖尿病周围神经病变的相关性分析

目的讨论2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者糖化血红蛋白变异指数(hemoglobin glycation index, HGI)与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)的相关性及临床意义。方法 776例T2DM患者,以中位HGI(-0.35)为临界值,分为低HGI(HGI-0.35)组388例和高HGI(HGI≥-0.35)组388例。比较2组临床资料,分析HGI与DPN的相关性,采用多因素logistic回归分析T2DM患者发生DPN的危险因素。结果 2组性别比例、年龄、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、脂蛋白a、γ-谷氨酰转肽酶比较差异无统计学意义(P0.05);高HGI组糖化血红蛋白、空腹血糖、HGI、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、乳酸脱氢酶、糖尿病病程10 a者比率、DPN患病率、他汀类药物及胰岛素使用比率高于低HGI组(P0.05),总胆红素水平低于低HGI组(P0.05);T2DM患者糖化血红蛋白和空腹血糖呈正相关(r=0.52,P0.001);HGI≥-0.35 (OR=1.112,95%CI:1.007～1.229,P=0.037)、年龄大(OR=1.050,95%CI:1.031～1.068,P0.001)、糖尿病病程10 a(OR=10.271,95%CI:6.318～16.698,P0.001)为T2DM患者发生DPN的危险因素。结论高HGI与T2DM患者DPN发病风险增加相关,HGI有可能成为DPN的预测因子。     

糖尿病微血管病变危险因素及监测指标的探讨

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）微血管病变的相关危险因素及监测指标。【方法】将158例T2DM患者分为合并微血管病变组和无微血管病变组,比较两组的基本情况和生化指标,采用Logistic回归方法进行危险因素的分析并探讨可能的生化监测指标。【结果】微血管病变的患者占52．5％（83／1）,型糖．582尿病患者微血管病变有关的危险因素包括年龄、病程、舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖、低密度脂蛋白胆固醇、血浆糖化血红蛋白、高敏C-反应蛋白、β-微球蛋白、尿酸及24h尿微量白蛋白,其中hsCRP、β2-微球蛋白、血尿酸、血浆糖化血红蛋白及病程与微血管病变发生呈显著正相关（P均〈0．05）。【结论】高血糖、高血压、高血脂以及病程是T2DM患者微血管病变的危险因素,血浆糖化血红蛋白、高敏C-反应蛋白、β2-微球蛋白、血尿酸可以成为监测2型糖尿病微血管病变程度的指标。     

贫血与老年2型糖尿病患者衰弱的相关性分析

目的探讨贫血与老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者衰弱的关系。方法老年T2DM患者269例,应用Frail量表评估衰弱状态,并分为衰弱组42例、衰弱前期组119例和正常组108例。比较3组临床资料;检测3组空腹血糖、血红蛋白、糖化血红蛋白、25羟维生素D_3[25-hydroxyvitamin D_3, 25(OH)D_3]、C反应蛋白、白细胞介素-6以及血脂水平,计算胰岛素抵抗指数、估算肾小球滤过率;多因素logistic回归分析老年T2DM患者发生衰弱的危险因素。结果 3组年龄、性别比例以及血红蛋白、估算肾小球滤过率、25(OH)D_3水平比较差异有统计学意义(P0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白、白细胞介素-6、胰岛素抵抗指数、血脂水平以及合并高血压、冠心病、糖尿病肾病比率比较差异无统计学意义(P0.05);衰弱组贫血发生率(40.5%)高于衰弱前期组(21.8%)和正常组(16.7%)(P0.05),衰弱前期组与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。贫血(OR=2.30,95%CI:1.07～4.96,P=0.033)是老年T2DM患者发生衰弱的独立危险因素,25(OH)D_3(OR=0.94,95%CI:0.90～0.99,P=0.024)是其保护因素。结论贫血、25(OH)D_3与老年T2DM患者发生衰弱有关。     

视网膜血管直径与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的探讨视网膜微血管直径与2型糖尿病（DM2）并发症糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法选取2009年1月11月住院确诊DM2患者200例,根据眼底彩色照相结果将患者分为DR组和NDR组,测量视网膜血管直径、测定生化指标及血压,用非条件Logistic回归分析糖尿病视网膜病变发生的危险因素。结果 V1扩张10μm时,DM2患者并发DR危险性增加（OR1.75,95%CI1.14～3.04,P〈0.05）;空腹血糖水平增加1mmol/L,DM2患者并发DR的危险性增加（OR1.87,95%CI1.43～2.81,P〈0.05）;糖化血红蛋白增加1个单位,DM2患者并发DR的危险性增加（OR1.08,95%CI1.02～1.13,P〈0.05）;DM病程增加1年,DM2患者并发DR的危险性增加（OR1.41,95%CI1.18～1.70,P〈0.05）。结论在DM2患者中,视网膜静脉直径大小、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、糖尿病病程是DR发生的危险因素。     

2型糖尿病微血管并发症与高尿酸血症等相关危险因素的分析

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(UA)水平与微血管病变之间的相关性。方法 1477例T2DM患者根据UA水平分为高尿酸血症组(HUA)与非高尿酸血症组(NUA),比较两组的临床资料和微血管病变的合并率,比较微血管病变组和非微血管病变组的各项临床指标,并分析糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病(DN)的相关危险因素。结果 (1)HUA组的高密度脂蛋白胆固醇、估算肾小球滤过率(e-GFR)低于NUA组,尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白均高于NUA组,HUA组DR、DN的发病率均高于NUA组(P<0.01);(2)合并微血管病变组与无微血管病变组相比,年龄、血压、体质指数、UA、肌酐、尿素氮、e-GFR等因素有统计学差异(P<0.01);(3)Logistic回归分析显示,收缩压、UA、尿微量白蛋白与DR的发生呈正相关,糖化血红蛋白、收缩压、年龄、UA与DN的发生呈正相关。结论高尿酸血症是T2DM患者微血管病变的危险因素之一。     

2型糖尿病患者HbAlc、HCY、CysC与肾脏微血管病变的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(Hbalc)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与肾脏微血管病变的关系.方法 196例T2DM患者分为合并微血管病变组(95例)和无微血管病变组(101例),治疗后按糖化血红蛋白(HbAlc)控制水平又分为HbAlc<7.0%组、HbAIc>7.0%组,以健康体检者为对照组(46例);分别测定空腹糖(FPG)、HbAlc、Hcy、CysC、脂蛋白a(Lpa)和尿微量蛋白(MAU).结果 T2DM患者HbAlc、Hcy、CysC、Lpa和MAU均不同程度的高于正常对照组(P<0.05),T2DM合并微血管病变患者HbAlc、Hcy、CysC、Lpa和MAU明显高于无微血管病变患者(P<0.05);T2DM合并微血管病变患者治疗后HbAJc>7.0%组Hcv、CysC、Lpa和MAU水平明显高于HbMc<7.0%组(P<0.05);T2DM无微血管病变患者治疗后HbAle>7.0%组血清Hcy、Lpa水平明显高于HbAIe<7.0%组(P<0.05);治疗后HbAlc<7.0%的T2DM合并微血管病变患者Hey、CysC、Lpa、MAU水平高于无微血管病患者(P<0.05).结论 高HbAlc、Hcy和Lpa是T2DM微血管病变的重要原因,MAU、CysC是肾微血管受损的早期检测指标.通过联合检测HbAlc、Hcv、CysC、Lpa和MAU可以动态观察DM患者肾脏微血管病变程度;强化血糖控制、改善Hcv、Lpa代谢对于延缓T2DM微血管病变具有重要的l临床意义.     

D-二聚体和纤维蛋白原在2型糖尿病微血管病变中的意义

目的探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)测定在2型糖尿病(T2DM)微血管病变中的临床意义。方法研究对象为120例T2DM患者及50例健康体检者,其中将120例T2DM患者按有无微血管病变分为微血管病变组(50例)和无微血管病变组(70例),分别进行相关指标检测分析。结果 120例T2DM患者的FIB、D-D、空腹血糖、糖化血红蛋白和超敏C反应蛋白水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),T2DM微血管病变组FIB、D-D水平均高于T2DM无微血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。并且FIB、D-D呈正相关,组间及与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病微血管病变可能存在凝血与纤溶平衡失调,通过对血浆D-D和FIB的检测,希望能及时防治糖尿病微血管病变和控制疾病的发生和发展。     

初诊2型糖尿病伴腹型肥胖患者胰高糖素样肽-1水平分析

目的探讨初诊2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)伴腹型肥胖与胰高糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)水平的相关性。方法 102例初诊T2DM患者,根据腰围分为腹型肥胖组59例和非腹型肥胖组43例。测量2组患者身高、体质量、腰围,计算体质量指数,并检测空腹GLP-1、血糖、糖化血红蛋白、胰高血糖素、C肽、血脂水平及肝、肾功能等指标。结果非腹型肥胖组GLP-1水平[(4.22±1.44)pmol/L]高于腹型肥胖组[(2.74±0.94)pmol/L)],差异有统计学意义(P0.05);GLP-1与腰围(r=-0.518,P=0.000)、体质量指数(r=-0.230,P=0.021)、血糖(r=-0.221,P=0.026)、糖化血红蛋白(r=-0.591,P=0.000)、总胆固醇(r=-0.632,P=0.000)呈负相关,与C肽呈正相关(r=0.244,P=0.013);logistic回归分析显示,腰围(β=-0.452,P=0.000)、总胆固醇(β=-0.311,P=0.001)、血糖(β=0.237,P=0.004)、糖化血红蛋白(β=-0.398,P=0.000)为GLP-1水平的独立影响因素。结论初诊T2DM伴腹型肥胖患者GLP-1水平明显低于非腹型肥胖T2DM患者,腰围、体质量指数、血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇是影响GLP-1水平的因素。     

新疆克拉玛依市人群糖化血红蛋白水平及影响因素

目的了解新疆维吾尔自治区克拉玛依市人群的糖化血红蛋白水平以及影响因素。方法将2019年1-12月在新疆维吾尔自治区克拉玛依市人民医院体检中心就诊或住院部的634例患者分为血糖控制良好组(糖化血红蛋白7.0%)与血糖控制不良组(糖化血红蛋白≥7.0%),比较年龄、体质量指数(BMI)等各项指标的组间差异,并利用多因素Logistic回归分析血糖控制的影响因素。结果血糖控制不良组脂肪肝严重程度、年龄、饮酒史、BMI、空腹血糖、三酰甘油、胰岛素抵抗指数高于血糖控制良好组,但汉族空腹胰岛素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL-C)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)水平低于血糖控制良好组,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归结果显示脂肪肝严重程度(OR=5.956,95%CI 3.601～9.849,P0.001)、BMI(OR=1.088,95%CI 1.028～1.151,P0.05)、饮酒(OR=3.271,95%CI 1.731～6.181,P 0.001)为血糖控制不良的风险因素,HOMA-β(OR=0.022,95%CI0.008～0.056,P0.001)、HDL-C(OR=0.026,95%CI 0.009～0.076,P0.001)是血糖控制的保护因素。结论脂肪肝严重程度、BMI、饮酒与血糖控制不良的风险因素显著相关,HOMA-β和HDL-C是血糖控制的保护因素。     

2型糖尿病合并脑梗死相关危险因素分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者发生脑梗死的危险因素。方法选取146例T2DM患者,其中合并脑梗死组72例,无脑梗死组74例,检测相关临床指标。结果 T2DM合并脑梗死组糖尿病病程、体质指数、吸烟史、血尿酸、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平明显高于非脑梗死组(P<0.05或P<0.01)。多因素回归分析显示hs-CRP和糖尿病病程与T2DM合并脑梗死呈正相关(P均<0.05)。结论 hs-CRP是促使T2DM并发缺血性脑血管病变的独立危险因素。     

2型糖尿病患者血清超氧化物歧化酶与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法收集T2DM住院患者共165例,根据CIMT值分为内膜正常组59例,增厚组51例,斑块组55例,记录3组患者的年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史、高血压史、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平,并进行统计学分析。结果正常组血清SOD水平[(158.51±12.02)U/mL]及增厚组血清SOD水平[(152.00±15.04)U/mL]较斑块组[(145.24±10.30)U/mL]增高,且增厚组血清SOD水平高于斑块组,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析显示,血清SOD水平与年龄、低密度脂蛋白(LDL)和CIMT呈负相关(r=-0.26、-0.16、-0.32,P0.05)。Logistic回归分析显示,血清SOD是T2DM患者颈动脉粥样硬化保护因素(OR=0.938,P=0.003)。血清SOD诊断T2DM患者颈动脉病变的受试者工作特征曲线(ROC曲线)曲线下面积为0.717[95%CI(0.638,0.797)],最佳截断点为159.9U/mL,灵敏度为79.2%,特异度为52.5%,阳性预测值为74.5%,阴性预测值为60.8%。结论 T2DM患者血清SOD水平随颈动脉动粥样硬化病变程度加重而降低,是CIMT增厚的保护因素,同时对合并颈动脉病变早期筛查提供一定的指导价值。     

4项指标联合检测在2型糖尿病患者微血管病变中的临床意义

目的探讨血小板平均体积(MPV)、血小板内α颗粒蛋白(CD62P)、糖化血红蛋白(HbA1c)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)微血管病变中的临床意义。方法将该院119例T2DM患者纳入T2MD组,根据有无微血管病变进一步分为有微血管病变亚组和无微血管病变亚组,选择同期78例健康体检者纳入对照组。所有研究对象均采用Sysmex XN-1000全自动血细胞计数仪、FACScalibur型流式细胞仪、HLC-723G7糖化血红蛋白分析仪、AU5800型全自动生化仪分别检测MPV、CD62P、HbA1c及hs-CRP水平,并进行比较。结果 T2DM组MPV、CD62P、HbA1c及hs-CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。有微血管病变亚组MPV、CD62P、HbA1c及hs-CRP水平均明显高于无微血管病变亚组,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM组MPV与CD62P、HbA1c、hs-CRP均呈正相关(r=0.497、0.271、0.229,P0.05)。结论 HbA1c、CD62P、MPV及hs-CRP的联合检测对糖尿病患者微血管病变的早期诊断具有重要的临床意义。     

2型糖尿病患者Hcy、HbAlc、MAU与肾脏微血管病变的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白(MAU)与肾脏微血管病变的关系.方法 216例T2DM患者分为合并微血管病变组95例,无微血管病变组121例,治疗后按糖化血红蛋白(HbAlc)控制水平又分别分为HbAlc＜7.0%组、HbAlc＞7.0%组,以46例...     

男性2型糖尿病患者吸烟行为与糖尿病肾脏病的关系

目的 调查分析吸烟与男性2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾脏病(DKD)及其组成部分之间的关系。方法 收集2022年1月至2023年1月在安徽医科大学附属省立医院内分泌科住院的男性2型糖尿病患者534例,根据尿白蛋白/肌酐比(UACR)或估算的肾小球滤过率(eGFR)结果,分为单纯T2DM组、T2DM合并DKD组。对2组吸烟状态和吸烟数量进行调查和分组分析,在调整年龄、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数、收缩压、舒张压、血脂等因素后,采用多变量logistic回归模型评估吸烟与尿白蛋白-肌酐比和eGFR的关系。结果 现在吸烟者的DKD调整优势比显著高于非吸烟者(OR=1.66,95%CI:1.03～2.68),且随着吸烟指数的增加,大量白蛋白尿和低eGFR的发生率呈增加的趋势(P值均<0.05)。结论 在男性2型糖尿病患者中,吸烟与DKD发生有关,且存在一定的剂量-反应关系。     

2型糖尿病患者HbAlc、HCY、CysC与肾脏微血管病变的关系探讨

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbAlc）、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）与肾脏微血管病变的关系。方法196例T2DM患者分为合并微血管病变组（95例）和无微血管病变组（101例）,治疗后按糖化血红蛋白（HbAlc）控制水平又分为HbAlc〈7．0％组、HbAlc〉7．0％组,以健康体检者为对照组（46例）;分别测定空腹血糖（FPG）、HbAlc、Hcy、CysC、脂蛋白a（Loa）和尿微量蛋白（MAU）。结果T2DM患者HbAlc、Hcy、CysC、Lpa和MAU均不同程度的高于正常对照组（P〈0．05）,T2DM合并微血管病变患者HbAlc、Hcv、CysC、Lpa和MAU明显高于无微血管病变患者（P〈0．05）;T2DM合并微血管病变患者治疗后HbAlc〉7．0％组Hcy、CysC、Lpa和MAU水平明显高于HbAlc〈7．O％组（P〈0．05）;T2DM无微血管病变患者治疗后HbAlc〉7．0％组血清Hcy．Lpa水平明显高于HbAlc〈7．0％组fP〈0.05）;治疗后HbAlc〈7．0％的T2DM合并微血管病变患者Hey、CysC、Lpa、MAU水平高于无微血管病患者（P〈0．05）。结论高HbAlc、Hey和Lpa是T2DM微血管病变的重要原因,MAU、CysC是肾微血管受损的早期检测指标,通过联合检测HbAlc、Hcy．CysC、Lpa和MAU可以动态观察DM患者肾脏微血管病变程度;强化血糖控制、改善Hcy、Lpa代谢对于延缓T2DM微血管病变具有重要的临床意义。     

血浆同型半胱氨酸和血栓调节蛋白与2型糖尿病血管内皮损伤的关系

目的通过检测2型糖尿病（T2DM）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）和血栓调节蛋白（PTM）水平，探讨HCY和PTM与2型糖尿病微血管病变（DMAP）内皮损伤的关系，及HCY与PTM的相关性。方法180例T2DM患者根据微血管并发症发生情况分为无微血管并发症（NDC）组和微血管并发症（DMAP）[包括糖尿病肾病（DN）和糖尿病视网膜病变（DR）]组，用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆HCY和PTM水平，与50名健康对照者进行比较，并进行相关性分析。结果T2DM患者血浆HCY和PTM水平与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）；DMAP组和NDC组的血浆HCY和PTM水平与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01／P〈0．05），DMAP组血浆HCY和PTM水平均显著高于NDC组（P〈0．01）；血浆HCY与PTM水平呈正相关（r=0．928，P〈0．01）。结论高HCY血症是DMAP的重要危险因素，高浓度PTM是血管内皮细胞受损或功能活化标志，血浆HCY和PTM与DMAP有关，且血浆HCY与PTM具有相关一致性。联合检测血浆HCY和PTM水平，可有助于监测、判断DMAP的发生发展。     

血浆同型半胱氨酸和血栓调节蛋白与2型糖尿病血管内皮损伤的关系

目的通过检测2型糖尿病（T2DM）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）和血栓调节蛋白（PTM）水平，探讨HCY和PTM与2型糖尿病微血管病变（DMAP）内皮损伤的关系，及HCY与PTM的相关性。方法180例T2DM患者根据微血管并发症发生情况分为无微血管并发症（NDC）组和微血管并发症（DMAP）[包括糖尿病肾病（DN）和糖尿病视网膜病变（DR）]组，用酶联免疫吸附试验分别检测各组患者血浆HCY和PTM水平，与50名健康对照者进行比较，并进行相关性分析。结果T2DM患者血浆HCY和PTM水平与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）；DMAP组和NDC组的血浆HCY和PTM水平与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01／P〈0．05），DMAP组血浆HCY和PTM水平均显著高于NDC组（P〈0．01）；血浆HCY与PTM水平呈正相关（r=0．928，P〈0．01）。结论高HCY血症是DMAP的重要危险因素，高浓度PTM是血管内皮细胞受损或功能活化标志，血浆HCY和PTM与DMAP有关，且血浆HCY与PTM具有相关一致性。联合检测血浆HCY和PTM水平，可有助于监测、判断DMAP的发生发展。     

IL-19在2型糖尿病患者中的 表达及与血管病变的关系

目的 探讨白细胞介素-19(IL-19)水平在2型糖尿病(T2DM)患者中的表达以及与血管病变的关系。方法 选取T2DM患者120例(其中并发大血管病变32例,微血管病变52例,无血管病变36例),同期选择健康体检者50例为对照组,分别检测研究对象中IL-19,空腹血糖(FBG),胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并与对照组作比较。结果 T2DM组中IL-19水平显著高于正常对照组(41.9±11.9 pg/ml vs 16.2±8.5 pg/ml),差异有统计学意义(t=7.56,P<0.05)。T2DM并发大血管病变组和微血管病变组IL-19水平显著高于无血管病变组(t=4.57,3.26; 均P<0.05),且与病变血管数量有关。IL-19与胰岛素抵抗(HOMA-IR),HbA1c呈显著正相关(r分别为0.523和0.491,均P<0.01)。结论T2DM患者中IL-19水平显著升高,与HbA1c和HOMA-IR抵抗密切相关,并且IL-19可能参与了T2DM血管病变的发生和发展。     

血清蛋白标志物与糖尿病视网膜病变预后的相关性

目的探讨血清β_2-糖蛋白Ⅰ(β_2-glycoproteinⅠ,β_2-GPⅠ)、和肽素(copeptin)、中期因子(midkine, MK)、YKL-40在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)中的意义及其与DR预后的关系。方法 143例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并DR患者,根据眼底检查结果分为非增殖性DR组(NPDR组)92例和增殖性DR组(PDR组)51例;40例未合并DR的T2DM患者为T2DM组;比较3组患者血清β_2-GPⅠ、copeptin、MK、YKL-40水平及视力。随访1 a,观察DR患者视力残疾发生情况,并将其分为视力残疾组31例和非视力残疾组112例,比较2组临床资料及血清β_2-GPⅠ、copeptin、MK、YKL-40水平,采用多因素logistic回归分析T2DM合并DR患者发生视力残疾的危险因素,采用Pearson相关分析视力与血清β_2-GPⅠ、copeptin、MK、YKL-40水平的相关性。结果 NPDR组、PDR组血清β_2-GPⅠ[(1.16±0.22)、(2.04±0.35)ng/L]、copeptin[(17.83±2.05)、(23.46±3.59)pmol/L]、MK[(3.05±0.31)、(4.42±0.55)pg/L]、YKL-40[(112.40±15.25)、(218.11±26.12)μg/L]水平高于T2DM组[(0.21±0.03)ng/L、(12.50±1.37)pmol/L、(1.67±0.19)pg/L、(78.50±9.12)μg/L](P0.05),视力(0.48±0.07、0.18±0.03)低于T2DM组(0.72±0.12)(P0.05);PDR组血清β_2-GPⅠ、copeptin、MK、YKL-40水平高于NPDR组(P0.05),视力低于NPDR组(P0.05);视力残疾组血清β_2-GPⅠ[(2.75±0.36)ng/L]、copeptin[(26.84±3.14)pmol/L]、MK[(4.97±0.61)pg/L]、YKL-40[(260.32±31.84)μg/L]水平及病程[(13.20±3.42)a]、收缩压[(147.65±9.20)mm Hg]、糖化血红蛋白[(12.01±2.52)%]、空腹血糖[(12.80±3.56)mmol/L]、胰岛素抵抗指数(8.24±1.10)高于非视力残疾组[(1.12±0.20)ng/L、(17.90±2.32)pmol/L、(3.14±0.42)pg/L、(119.59±15.40)μg/L、(9.14±3.05)a、(138.60±12.15)mm Hg、(10.22±1.78)%、(9.50±2.21)mmol/L、3.61±0.60](P0.05);病程长(OR=1.806,95%CI:1.203～2.407,P=0.008)、糖化血红蛋白水平高(OR=2.606,95%CI:1.983～3.230,P0.001)、血清β_2-GPⅠ水平高(OR=2.259,95%CI:1.595～2.923,P0.001)、copeptin水平高(OR=1.706,95%CI:1.125～2.286,P=0.013)、MK水平高(OR=2.018,95%CI:1.537～2.499,P=0.001)、YKL-40水平高(OR=2.465,95%CI:1.736～3.193,P0.001)均是DR患者发生视力残疾的危险因素;视力与血清β_2-GPⅠ、copeptin、MK、YKL-40水平均呈负相关(r=-0.803,P0.001;r=-0.652,P=0.010;r=-0.721,P=0.003;r=-0.851,P0.001)。结论血清β_2-GPⅠ、copeptin、MK、YKL-40水平随DR程度加重而升高,均是导致视力残疾的危险因素,且与视力呈负相关。