妊娠期糖尿病的治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者的治疗对妊娠结局的影响。方法选择2012年1月至2013年12月河南省省直第一医院确诊为妊娠期糖尿病的患者87例,根据血糖控制治疗效果分为治疗组51例和观察组36例,并选取同时期来我院分娩的正常孕妇103例作为对照组。比较三组孕妇的妊娠并发症发生情况及新生儿并发症发生情况。结果治疗组和对照组母婴各项并发症发生率比较差异均未见统计学意义(P0.05);治疗组母婴各项并发症的发生率低于观察组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组母婴各并发症发生率与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病患者通过积极合理治疗,效果理想的患者,可以显著降低孕产妇及围产儿并发症发生率。     

个体化营养护理在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇中的应用效果

目的探讨个体化营养护理在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年3月在我院妇产科治疗的86例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的孕妇作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施个体化营养护理。随后统计两组孕妇护理前后的血糖、血压、妊娠结局、并发症发生情况。结果护理前两组孕妇血糖水平比较差异无统计学意义(P 0. 05),经护理后两组血糖水平均有所下降,观察组血糖下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);护理前两组孕妇血压变化差异无统计学意义(P 0. 05),护理后两组孕妇血压水平均有所下降,观察组血压下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组孕妇妊娠结局优于对照组(P 0. 05),并发症发生情况低于对照组(P 0. 05)。结论个体化营养护理科学地指导孕妇的营养摄入,有效地降低了孕妇血糖、血压和并发症发生率,改善了妊娠结局。     

妊娠期铅暴露水平对孕妇妊娠结局的影响及护理对策

目的探讨妊娠期铅暴露水平对孕妇妊娠结局的影响及护理对策。方法选取2015年8月~2016年8月我院妇产科收治的48例妊娠期铅暴露孕妇为研究对象,将依从性好、愿意接受健康干预的孕妇作为干预组,给予充分的健康教育、治疗指导及饮食指导。将依从性差、未接受完整的健康干预的孕妇作为对照组。比较两组妊娠结局和婴幼儿早期智力发育状况。结果干预组分娩时脐带血铅水平低于对照组,血钙水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组足月妊娠率高于对照组,妊娠期并发症发生率低于对照组,早产、胎儿畸形、死胎、新生儿窒息等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组新生儿3个月、6个月时精神发育指数(MDI)和心理发育指数(PDI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论铅暴露对孕妇的妊娠结局有不良影响,健康宣教、驱铅治疗及饮食生活方式指导等综合干预措施能够改善妊娠期结局。     

双胎妊娠孕妇体重指数对妊娠结局及并发症、新生儿体重的影响

目的探讨双胎妊娠孕妇不同体重指数下妊娠结局及并发症、新生儿体重状况。方法对本科室2014年1月～2018年1月间收治的40例双胎妊娠孕妇实施观察研究,根据孕妇孕前体重指数是否正常分组:偏低组8例(体重指数18.5kg/m2)、正常组22例(18.5kg/m2体重指数25.0kg/m2)、偏高组10例(体重指数25.0kg/m2),分析总结孕妇孕前及孕期体重指数与妊娠结局、并发症、新生儿体重的关联。结果偏低组、正常组、偏高组孕妇剖宫产发生率、妊高症发生率、妊娠期糖尿病发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);偏低组、正常组、偏高组新生儿体重正常率比较,差异有统计学意义(P0.05);存在妊高症孕妇孕期体重指数增长数明显高于无妊高症孕妇,差异有统计学意义(P0.05),存在妊娠期糖尿病孕妇孕期体重指数增长数与无妊娠期糖尿病孕妇比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论双胎妊娠孕妇体重指数将影响妊娠结局及并发症、新生儿体重。     

医学营养指导依从性对妊娠期糖尿病患者母婴体质量的影响

目的探讨医学营养指导依从程度对妊娠期糖尿病母婴体质量的影响。方法选取确诊为妊娠期糖尿病的患者80例,对其进行个性化的医学营养指导,并由专人对指导过程及结果进行追踪,根据监测过程中患者的配合程度以及填写的依从性调查表的评分结果将患者分为依从性较好组和依从性较差组,比较两组孕妇孕期增质量和新生儿出生体质量。结果依从性较好组中孕前体质量正常孕妇及孕期超重孕妇孕期增重均少于依从性较差组的孕妇,差异有统计学意义(P0.05);依从性较好组的新生儿体质量较低,差异有统计学意义(P0.05),其体质量多集中在3 001~3 499 g。结论医学营养指导过程中妊娠期糖尿病患者的依从性较差,依从程度影响母婴体质量增长,需不断改进营养指导方法,提高患者依从性。     

营养健康教育控制孕妇体重对妊娠过程、妊娠结局的影响

目的了解通过营养健康教育控制孕妇体重增加对妊娠过程、妊娠结局的影响。方法将门诊定期产前检查高于标准体重指数(BMI)的222例孕妇,随机分为实验组和对照组各111例,实验组通过营养健康教育调控孕妇能量摄入,增加能量消耗,对照组则给予常规的健康教育,观察两组孕妇体重指数变化及妊娠结局。结果实验组孕妇孕38周后高于体重指数、妊高征,产后巨大儿发生率及手术产率均较对照组低,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);妊娠期糖尿病两组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论对高于标准体重指数的孕妇进行孕期营养健康教育指导,能减轻和控制孕期体重过度增加,可使孕妇获得良好的妊娠过程和妊娠结局。     

家庭医师责任制对社区高龄孕妇并发症与妊娠结局的影响研究

目的探讨家庭医师责任制对社区高龄孕妇并发症与妊娠结局的影响。方法选取我服务中心2015年1月至2016年1月建档的200名高龄孕妇作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,观察组给予家庭医师责任制干预服务,对照组给予常规健康教育。比较两组产妇妊娠和分娩期并发症发生率及妊娠结局情况。结果观察组孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、产后出血、晚期流产、围产期感染发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组和对照组均未发生孕产妇死亡,但观察组自然分娩率高于于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组孕妇难产发生率低于对照组(P0.05)。结论运用家庭医师责任制对社区高龄孕妇进行管理,可降低其妊娠和分娩期并发症的发生率,促进良好妊娠结局,值得临床推广应用。     

黄体酮治疗先兆流产对妊娠期合并症及围生儿结局的影响

探究黄体酮在治疗先兆流产对妊娠期合并症及围生儿结局的影响。选取我院2015年2月~2015年9月收治的经门诊确诊的单胎妊娠的先兆流产孕妇50例作为观察组,同时选取50例同期在本院进行产检的健康妊娠孕妇为对照组,分析比较两组孕妇妊娠期合并症发生率、围生儿结局及血清孕酮和PIBF水平。观察组和对照组在胎盘早剥、胎盘前置、胎膜早破、妊娠期高血压、妊娠期胆汁淤积及妊娠期糖尿病等妊娠期合并症发生率比较中,无显著差异(P0.05);治疗前,两组血清孕酮及PIBF水平比较,无显著差异(P0.05);治疗后,观察组血清孕酮水平高于对照组,差异显著(P0.05);PIBF比较中,观察组低于对照组,差异显著(P0.05);观察组和对照组在早产、巨大儿、低体质量儿、胎儿畸形、胎儿窘迫及分娩后1min Apgar评分≤7分比较中,无显著差异(P0.05)。采用黄体酮治疗先兆流产对早期妊娠孕妇来说可以起到良好的保胎作用,黄体酮可以有效降低妊娠期合并症的发生率,减少围生儿畸形等不良结局的发生,在临床应用中可以推广使用。     

高龄孕妇妊娠结局及影响因素分析

目的调查了解高龄孕妇的妊娠结局,分析影响妊娠结局的危险因素。方法选择产科接收的200例高龄孕妇与200例正常育龄孕妇分别设为高龄组与对照组,比较两组不良妊娠结局发生情况。根据高龄孕妇不良妊娠结局发生情况,将其分为不良妊娠结局组与正常妊娠结局组,比较两组临床资料,对导致高龄孕妇不良妊娠结局的危险因素进行单因素分析、多因素Logistics线性回归分析。结果高龄组不良妊娠结局发生率为6.50%,显著高于对照组的1.50%(P0.05)。在单因素分析中,不良妊娠结局组与正常妊娠结局组在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力等方面比较,差异有统计学意义(P0.05);行多因素Logistics线性回归分析显示,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力是导致高龄孕妇不良妊娠结局的危险因素。结论高龄孕妇的不良妊娠结局风险较高,受妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、子宫收缩乏力等因素的影响,易发生不良妊娠结局。     

孕期血糖逆向增高对妊娠结局的影响

目的探讨孕期血糖逆向增高对妊娠结局的影响。方法选取我院2017年11月～2018年11月期间诊治的定期产检和分娩孕妇106例作为观察组,均在孕24～28周实行葡萄糖耐量试验筛查,根据筛查结果分组:31例孕期血糖检查提示逆向增高孕妇为逆向增长组,32例妊娠期糖尿病孕妇为妊娠期糖尿病组,43例血糖正常孕妇为正常组,对三组孕妇妊娠结局进行统计学分析。结果妊娠期糖尿病组剖宫产率与逆向增高组比较,差异无统计学意义(P0.05),而正常组的剖宫产率明显低于妊娠期糖尿病组、逆向增高组,差异有统计学意义(P0.05);三组受试者的羊水异常、妊娠期高血压综合征、胎膜早破、早产、产后出血发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);逆向增高组新生儿发生胎儿宫内窘迫、巨大儿、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等不良结局的概率最高,但与妊娠期糖尿病组比较差异无统计学意义(P0.05),明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕期血糖逆向增高者存在血糖代谢延迟现象,对妊娠结局的影响不大,但可影响新生儿远期预后,应加强对孕期血糖逆向增高孕妇的孕期管理,以改善新生儿预后。     

一日门诊干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨一日门诊干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选取2017年2月～2018年2月本院收治的126例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,按照摸球法将研究对象分为研究组与对照组,每组各63例;对照组实施传统门诊健康宣教,研究组实施一日门诊干预;对比两组患者的血糖控制情况及妊娠结局。结果干预后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于干预前,且研究组患者低于对照组(P0.05);研究组新生儿正常体质量出生率高于对照组,巨大儿发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇实施一日门诊干预的效果更为理想,能改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

孕前体重指数和孕期体重控制对妊娠结局的影响

[目的]探讨孕前体重指数和孕期体重管理对控制妊娠结局的影响。[方法]选取2014年6月—2015年6月在我院门诊产检孕妇750例,给予体重管理护理干预,观察不同孕前体重指数和孕期体重的新生儿体重及孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产程阻滞、产后大出血等发生情况。[结果]肥胖及超重组新生儿体重明显低于正常组和消瘦组,差异有统计学意义(P0.05);体重增加≥20kg组新生儿体重明显低于体重增加20kg组,差异有统计学意义;肥胖及超重组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后大出血、产程阻滞并发症发生率均明显高于正常组、消瘦组,差异均有统计学意义(P0.05);体重增加≥20kg组孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后大出血、产程阻滞发生率均明显高于15kg组和15kg≤△W20kg组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]给予孕期体重管理有利于改善妊娠结局。     

甲状腺功能减退对妊娠期并发症及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能减退(甲减)对妊娠期并发症及妊娠结局的影响。方法选择2015年1月~2016年12月行孕期保健的孕妇4680例的临床资料进行回顾性分析。根据检测结果是否有甲状腺功能减退及治疗情况分为甲减控制亚组,甲减未控制亚组与对照组。比较各组妊娠结局。结果甲减未控制亚组妊娠期高血压、流产引产、小于胎龄儿及胎儿畸形发生率显著高于甲减控制亚组与对照组,差异有统计学意义(P0.05);甲减控制亚组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);三组妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿甲减、胎儿死亡比较差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期甲减可造成不良妊娠结局,而孕期检测甲状腺功能并给予合理的治疗,将甲状腺功能控制在正常水平能降低不良妊娠结局发生率。     

门冬胰岛素联合葛根素治疗妊娠期糖尿病的血糖、血脂及妊娠结局的影响

目的分析葛根素对妊娠期糖尿病患者血糖、血脂及妊娠结局的影响。方法选取2016年3月~2017年2月收治的92例妊娠期糖尿病患者。按随机数字表法分成观察组和对照组各46例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素治疗。对比两组患者治疗前、后的血糖、血脂水平及妊娠结局。结果两组治疗前血糖水平(FPG、2h PBG)及血脂水平(TG、TC、HDL、LDL)比较,均无明显差异(P0.05);观察组治疗后FPG、2h PBG及TG、TC、LDL水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组HDL明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论葛根素能有效的改善妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平,从而改善妊娠结局。     

孕前体质量指数及孕期增重对妊娠结局的影响

目的探讨孕妇孕前体质量指数(BMI)、孕期增重对孕妇妊娠结局的影响。方法选取本院1427例孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据孕前BMI情况,将孕妇分为消瘦组(BMI<18.5 kg/m 2)、正常组(BMI 18.5 kg/m 2~<25.0 kg/m 2)、超重、肥胖组(BMI≥25.0 kg/m 2)。根据2009年美国医学研究院推荐的孕期增重标准将孕妇分为增重不足组、增重正常组、增重过多组。比较不同组别的妊娠结局,并观察调整孕期增重范围后对不良妊娠结局的影响。结果超重、肥胖组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、巨大儿、低出生体质量儿、早产及剖宫产不良妊娠结局的发生率较高,其中3组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血及剖宫产不良妊娠结局的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);增重过多组妊娠期高血压疾病、产后出血、巨大儿及剖宫产不良妊娠结局发生率较高,其中3组妊娠期高血压疾病、产后出血及巨大儿不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。孕前超重、肥胖预测早产的受试者工作曲线(ROC)下面积为0.712,预测效果尚可,差异有统计学意义(P<0.05);孕期增重过度预测巨大儿的ROC曲线下面积为0.684,预测效果尚可,差异有统计学意义(P<0.05)。BMI正常范围孕期增重值调整为10.5~15.0 kg时,增重正常组妊娠期糖尿病、贫血、产后出血和巨大儿不良妊娠结局发生率明显下降。结论孕前BMI超重和孕期体质量增长异常均会增高不良妊娠结局风险,孕前BMI及孕期增重可预测孕妇不良妊娠结局。     

强化的个体化营养管理对妊娠期糖尿病孕妇的影响

目的探讨强化的个体化营养管理对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇的作用及意义。方法回顾性分析130例孕24～28周确诊为妊娠期糖尿病孕妇,A组59例为研究组,除了常规的GDM营养宣教外,在营养门诊定期进行强化的个体化营养管理;B组71例为对照组,只进行常规GDM营养宣教。比较两组孕妇干预后体重增长速率、两组干预前后的FBG、研究组干预前后的PBG、产科并发症及妊娠结局情况。结果孕妇干预后体重增长速率研究组明显低于对照组,干预前及干预后的两组间FBG差异均无统计学意义,两组自身干预前后比较,FBG均有下降,而研究组PBG干预后较干预前也明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;产科并发症方面,研究组羊水过多、胎膜早破、产后出血发生率显著低于对照组,而羊水污染的发生率两组差异均无统计学意义;妊娠结局方面,研究组胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率、早产率、巨大儿发生率及新生儿体重均显著低于对照组,而新生儿窒息发生率两组差异无统计学意义。结论强化的个体化营养管理可明显减少GDM孕妇围产期母、儿并发症,较常规的GDM营养宣教能够更好地改善妊娠母婴结局,因此更应提倡对GDM孕妇进行强化的个体化营养管理。     

个体医学营养疗法联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对糖代谢、妊娠结局的影响

目的 将个体医学营养疗法联合门冬胰岛素用于妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)治疗中,分析其效果及对糖代谢、妊娠结局的影响。方法 选取2020年1月—2023年4月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的80例GDM患者为研究对象,根据治疗方案分为对照组与观察组,各40例。对照组采取门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用个体医学营养疗法,比较两组治疗效果及对糖代谢、妊娠结局。结果观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.000,P<0.05);治疗前,两组糖代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组糖代谢各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母婴不良妊娠结局发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个体医学营养疗法联合门冬胰岛素治疗GDM的效果满意,可有效调节糖代谢,也能改善妊娠结局。     

二甲双胍联合门冬胰岛素30对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的研究二甲双胍联合门冬胰岛素30对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取我院108例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各54例。对照组5给予门冬胰岛素30治疗,观察组给予二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗,观察比较两组治疗前后FPG、1hPG及2hPG水平变化情况,并比较两组不良妊娠结局发生率、不良反应发生率及血清s ICAM-1、Leptin、HbA1c水平。结果分娩前观察组FPG、1hPG及2hPG水平均低于对照组,观察组不良妊娠结局发生率5.56%,显著低于对照组的18.52%,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);分娩前观察组血清s ICAM-1、Leptin、HbA1c水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合门冬胰岛素30治疗妊娠期糖尿病,可有效控制血糖水平,降低血清s ICAM-1、Leptin、HbA1c水平,改善妊娠结局。     

“三位一体”无缝护理模式对妊娠糖尿病患者血糖、依从性和妊娠结局的应用效果

目的分析"三位一体"无缝护理模式应用于妊娠糖尿病患者对其血糖控制、依从性和妊娠结局的影响。方法在本院收治的妊娠期糖尿病患者中筛选220例作为研究对象,按照随机数字表法将其均分为两组,每组各110例。观察组实施"三位一体"的无缝护理,对照组实施常规护理,观察期限为4周。对两组的健康知识评分和血糖水平进行观察,并对干预过程中患者的依从性以及妊娠结局进行比较。结果实施"三位一体"的无缝护理干预后,观察组的糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)都明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组健康知识评分中的相关项目包括并发症预防、自我监测、饮食控制、运动方式、孕期卫生等评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组在定期复查和监测血糖以及生活规律等方面的依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组胎膜早破、剖宫产发生率、羊水过多、产后出血等不良妊娠结局的发生率均明显比对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在妊娠糖尿病患者中实施"三位一体"无缝护理模式的应用价值较高,可以帮助患者维持正常血糖水平,增强患者的健康意识和依从性,使患者的妊娠结局得到明显改善。     

及时诊断和治疗妊娠期糖尿病对产妇分娩结局的影响

目的分析及时诊断和治疗妊娠期糖尿病对产妇分娩结局的影响。方法选取2018年1月~2019年1月收治的180例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,将妊娠24w前确诊妊娠期糖尿病的产妇90例纳入研究组,妊娠24~28w确诊妊娠期糖尿病的产妇90例纳入对照组。所有产妇均在确诊后进行规范化治疗,比较两组分娩结局。结果两组孕前体质量指数以及分娩前体质量指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、胰岛素使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎膜早破、产后出血、羊水过多或过少、早产及产褥感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组妊娠高血压病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病产妇进行及时诊断和治疗可以改善分娩结局,临床价值显著。