支气管哮喘患儿肺炎支原体及血清IL-4、IFN-γ检测的临床意义

目的:探讨支气管哮喘患儿肺炎支原体、白介素-4(IL-4)及γ-干扰素(IFN-γ)检测的意义。方法:选择支气管哮喘患儿70例,其中合并肺炎支原体感染30例为观察组,未合并肺炎支原体感染40例为对照组,另选择35例健康儿童为健康组,检测并比较各组IL-4及IFN-γ水平。结果:(1)支气管哮喘患儿伴有肺炎支原体感染的比例为42.9%。与健康组相比,观察组及对照组患儿IL-4水平均显著升高,IFN-γ水平均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患儿IL-4水平更高,IFN-γ水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)经二分类Logistic回归分析,显示血清IL-4及IFN-γ水平为支气管哮喘患儿合并支原体感染重要危险因素(P<0.05)。结论:支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿IL-4水平显著升高,IFN-γ水平显著降低,两者均为其重要危险因素。     

难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液和血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平及其临床意义

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平及其临床意义。方法选择RMPP患儿70例作为研究对象,40例患儿为RMPP恢复期组,同时选择非肺炎支原体感染患儿20例作为对照组,统计3组患儿血清及支气管肺泡灌洗液中IFN-γ、IL-4、IL-6水平。结果 RMPP急性期组BALF和血清中IFN-γ、IL-4、IL-6水平均明显高于对照组及恢复期组(P<0.05),RMPP急性期BALF、血清中IFN-γ/IL-4均较对照组及恢复期组明显降低(P<0.05),RMPP恢复期组各指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、IL-6与BALF中各指标呈明显的正相关(r=0.857、0.876、0.912、0.904,P<0.05)。ROC分析结果BALF中各指标对重症肺炎的诊断准确性均高于血清,其中IFN-γ/IL-4(AUC=0.826,P=0.007)具有较高诊断价值。结论在RMPP患儿血清和BALF中的IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、IL-6存在异常表达,BALF中的各指标水平可能较血清更能反映患者的病情严重程度。     

难治性肺炎患儿细胞因子水平变化及意义

目的：探讨难治性肺炎患儿细胞因子水平变化及临床意义。方法整群选取129例难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿为研究对象,并将其归入研究组（A组）;将同期入院体检的50例同龄健康志愿者纳入对照组（B组）。所有受试患儿均予以双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测,记录其血清白细胞介素-2(I L-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α（T N F-α）、γ-干扰素（IFN-γ）等指标检测情况。 A组患儿予以静注甲泼尼龙方案,对比其治疗前后检测结果差异。结果①两组受试者在IL-2及TNF-α两项炎性细胞因子水平对比上差异无统计学意义（P>0.05）;A组IL-4、IL-6、IL-8、IL-10及IFN-γ水平均明显高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;②治疗后,A组患儿除IL-2及TNF-α水平较治疗前无明显改变外,其他炎性细胞因子水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床可将IL-4、IL-6、IL-8、IL-10和IFN-γ等炎性细胞因子作为早期诊断RMPP的重要依据推广使用。     

联合检测儿童难治性支原体肺炎肺泡灌洗液IL-8、IL-10及INF-γ的意义

目的:探讨联合检测儿童难治性支原体肺炎(RMPP)肺泡灌洗液(BALF)白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)及干扰素-γ(INF-γ)的意义。方法:回顾性分析2016年11月-2018年5月本院收治的RMPP患儿65例的临床资料为研究组,其中行支气管肺泡灌洗35例为A组,行支气管肺泡灌洗无效再接受激素治疗的30例患儿为B组。将同期行支气管肺泡灌洗的肺炎支原体肺炎患儿45例设为对照组。结果:研究组患儿BALF中细胞总数、上皮细胞及中性粒细胞比例均显著高于对照组(P0.05),但淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和巨噬细胞比例和对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗前,研究组BALF中的IL-8、INF-γ水平均高于对照组,IL-10水平低于对照组(P0.05);治疗后,B组患儿IL-8、INF-γ水平均高于A组,IL-10水平低于A组(P0.05);研究组患儿BALF中的IL-8、INF-γ水平与疗效呈负相关,而IL-10水平与疗效呈正相关。结论:难治性支原体肺炎患儿BALF中的IL-8、IL-10及INF-γ会出现异常表达,各指标水平与患儿的疗效有密切关系,值得推广和应用。     

玉屏风颗粒联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿机体炎症反应的影响

目的:探讨玉屏风颗粒联合阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿机体炎症反应的影响.方法:选取2018年6月—2020年5月期间廉江市妇幼保健院收治的肺炎支原体肺炎患儿92例,采用随机数字表法分为两组,每组各46例.对照组采用阿奇霉素序贯疗法,观察组加用玉屏风颗粒治疗.比较两组治疗效果、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]及不良反应发生情况.结果:观察组有效率(95.65％)较对照组(80.43％)高,IL-2、IL-6及IFN-γ水平分别为(185.39±12.19)ng/L、(10.47±1.85)pg/L、(15.35±1.76)ng/L,均低于对照组,不良反应发生率(2.17％)较对照组(17.39％)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺炎支原体肺炎患儿采用玉屏风颗粒联合阿奇霉素序贯疗法临床效果较佳,利于改善患儿炎症反应,减轻患儿症状,减少不良反应发生.     

难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中IL-4、IL-6、IFN-γ的水平及支气管镜下特点

［摘要］目的　探讨肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、干扰素（IFN-γ）水平的变化及难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿支气管镜下特点． 方法　选择RMPP患儿47例为观察组,以同期就诊于昆明医科大学附属儿童医院的支气管异物患儿28例作为对照组,采用ELISA法检测并比较2组患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ的水平;观察观察组的支气管镜下特点． 结果　观察组患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ水平分别为（8.3±3.1）pg/mL、（62.3±18.4）pg/mL、（76.5±21.9）pg/mL,明显高于对照组的（3.1±1.2）pg/mL、（30.0±1.5）pg/mL、（31.3±24.9）pg/mL,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）．观察组所有患儿均可见病变部位的支气管黏膜充血水肿,可见数量不等的黏稠分泌物附着,其他改变包括:管壁纵行皱褶（68.1%）,黏膜滤泡样增生（38.3%）,黏膜糜烂（8.5%）,支气管炎性狭窄（40.4%）,管腔内黏液栓堵塞（59.6%）,管腔内肉芽组织增生（14.9%）,管腔闭塞（4.3%）． 结论　RMPP患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ水平明显升高,提示RMPP患儿病变局部炎症反应明显．支原体肺炎（MPP）有一定的支气管镜下特点,这些特点有助于MPP的诊治．     

血清血管细胞黏附分子1、Th1/Th2细胞因子急性生理学及慢性健康状况评分与小儿支气管肺炎病情和预后相关性分析

目的:探讨血清血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、Th1/Th2细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)]急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)检测在小儿支气管肺炎诊断、分级和预后评价中的临床价值。方法:回顾性分析84例小儿支气管肺炎患儿(支气管肺炎组)及同期的85例健康儿童(对照组)的临床资料。采用酶联免疫吸附法检测血清VCAM-1、IFN-γ、IL-4水平，计算IFN-γ/IL-4,并测量APACHEⅡ评分。采用Pearson相关性分析血清VCAM-1、IFN-γ、IL-4水平、IFN-γ/IL-4以及APACHEⅡ评分与小儿支气管肺炎病情和预后的相关性。结果:支气管肺炎组患儿血清VCAM-1、IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4均显著高于对照组(均P<0.05)。重型支气管肺炎患儿血清VCAM-1、IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4及APACHEⅡ评分均显著高于普通型支气管肺炎患儿(均P<0.05)。血清VCAM-1、IFN-γ、IFN-γ/IL-4和APACHEⅡ评分间比较均呈显著正相关(均P<0.05),各指标与IL-4水平无...     

血清sB7-H3及炎性因子水平与支原体肺炎患儿病情严重程度的相关性

目的：观察血清可溶性B7-H3(sB7-H3)及炎性因子水平与支原体肺炎患儿病情严重程度的相关性。方法：回顾性分析2019年12月到2021年2月该院收治的100例支原体肺炎患儿的临床资料,设为观察组。另选取同期于该院健康体检的30名儿童临床资料为对照组。比较两组血清sB7-H3及炎性因子[γ干扰素（IFN-γ）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)]水平。依据观察组患儿病情严重程度,将其分为轻症亚组52例和重症亚组48例,比较两亚组患儿血清sB7-H3和IFN-γ、GM-CSF、IL-4、IL-17水平。采用Spearman相关性分析,分析血清sB7-H3、IFN-γ、GM-CSF、IL-4、IL-17水平与支原体肺炎患儿病情严重程度的相关性。结果：观察组血清sB7-H3、IFN-γ、GM-CSF、IL-17水平均高于对照组,血清IL-4水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;重症亚组血清sB7-H3、IFN-γ、GM-CSF水平均高于轻症亚组,血清IL-17水平低于轻症亚组,差异有统计学意义（P&l...     

支气管局部灌洗治疗难治性肺炎46例疗效观察

目的:通过对难治性肺炎治疗的研究,评价支气管局部灌洗治疗的临床效果。方法:对46例难治性肺炎患者经纤支镜支气管局部灌洗治疗,并与同期不愿接受支气管灌洗局部治疗的难治性肺炎患者44例进行对照观察。结果:治疗组46例中显效16例,有效22例,总有效率82.6%;对照组44例中显效2例,有效8例,总有效率22.7%。两组经统计学处理,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:支气管局部灌洗是治疗难治性肺炎的较好方法。     

甲强龙治疗小儿难治性支原体肺炎及对痰液相关细胞因子的影响分析

目的分析甲强龙治疗小儿难治性支原体肺炎及对痰液相关细胞因子的影响。方法将2014年7月~2016年10月期间我院儿科收治的110例难治性支原体肺炎的患儿纳入研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组接受常规治疗,观察组接受甲强龙治疗,分析治疗疗效及痰液相关因子水平变化。结果观察组总有效率为92.73%,高于对照组(76.36%)(χ2=5.636,P0.05)。观察组体温恢复正常、咳嗽消失、肺部啰音消失和肺部阴影消失时间均短于对照组(t=16.369、15.095、15.677、10.381,P均0.05)。经治疗,观察组痰液中白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)和白细胞介素-2(IL-2)水平均低于对照组(t=10.772、14.970、8.546、9.034,P均0.05)。结论甲强龙对小儿难治性支原体肺炎有较好的治疗效果,可缩短相关症状持续时间,并降低痰液中炎症因子水平。     

布地奈德雾化吸入对支原体肺炎患儿临床疗效及血清炎性因子水平的影响

目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎患儿的临床疗效,以及对血清炎性因子水平的影响.方法:选择符合标准的患儿100例,根据入院先后顺序分为观察组和对照组各50例,两组患儿均给予常规治疗,观察组加用布地奈德雾化吸入,治疗期间观察患儿临床症状及体征的变化,治疗前及治疗7d检测血清中干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和白介素-13(IL-13)水平.结果:观察组患儿治愈32例、显效14例、好转3例和无效1例;对照组患儿治愈25例、显效11例、好转9例和无效5例,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿发热、咳嗽、喘息及肺部啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿血清促炎因子IFN-γ、TNF-α、IL-6水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组患儿血清IFN-γ、TNF-α、IL-6水平较治疗前均下降,但观察组下降幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患儿血清抗炎因子IL-2、IL-10、IL-13水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组患儿血清IL-2水平较治疗前升高,IL-10、IL-13较治疗前降低,但观察组改善幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德雾化吸入能快速缓解支原体肺炎患儿临床症状和肺部体征,促使血清抗炎及促炎因子水平向正常状态下转化,提高临床治疗效果.     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童重症支原体肺炎的疗效及对炎症因子的影响

目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠对比常规对症治疗儿童重症支原体肺炎的疗效及对炎性因子的影响.方法:选择重症支原体肺炎患儿60例,采用随机数字表法将病人分为研究组与对照组,各30例.对照组采用常规对症治疗,研究组在对照组基础上结合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗.比较2组临床症状改善情况,治疗前后血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死...     

盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿细胞因子及共刺激分子的影响

目的:探讨盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯疗法对支原体肺炎患儿细胞因子及共刺激分子的影响.方法:选取肺炎支原体肺炎患儿80例,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用阿奇霉素序贯疗法,观察组在对照组基础上联合应用盐酸氨溴索.比较2组患儿治疗效果和治疗前后血清细胞因子及共刺激分子水平.结果:观察组患儿治疗总有效率为97.5％,高于对照组的82.5％ (P ＜0.05).观察组患儿热退时间、咳嗽消失时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.01).2组患儿治疗前血清白细胞介素(IL)4、IL-17、IL-18和干扰素(IFN)-γ及可溶性B7同源体3(sB7-H3)水平差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组IL-4、IL-17、IL-18、IFN-γ及sB7-H3水平均较治疗前明显下降(P＜0.01),且观察组患儿治疗后IL-4、IL-17、IL-18、IFN-γ及sB7-H3水平均明显低于对照组(P＜0.01).结论:盐酸氨溴索联合阿奇霉素序贯疗法治疗儿童支原体肺炎疗效显著,并能有效改善患儿细胞因子和共刺激分子水平,有助于抑制炎症反应,利于患儿恢复.     

加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂对痰热闭肺型小儿支原体肺炎临床疗效及血清炎性因子的影响。方法:76例小儿支原体肺炎随机平均分为对照组和观察组。对照组给予阿奇霉素干混悬剂口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味五虎汤治疗。比较两组治疗前后免疫因子、细胞因子水平,主要症状体征消失时间,临床疗效。结果:与治疗前比较,两组外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平升高(P0.05),CD_8~+水平降低(P0.05),免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)以及免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)水平升高(P0.01),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)水平降低(P0.01);与对照组比较,观察组外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较高(P0.05),CD_8~+水平较低(P0.05),IgG、IgA以及IgM水平较高(P0.01),IL-6、IL-8、IFN-γ以及TNF-α水平较低(P0.01);与对照组比较,发热、咳嗽、喘息以及肺部干湿啰音等症状体征消失时间均较短(P0.01);观察组临床疗效显著高于对照组(P0.01)。结论:加味五虎汤联合阿奇霉素干混悬剂治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎疗效显著,能明显改善症状体征,降低促炎因子表达,提高机体免疫能力。     

中药加减辅助治疗先兆流产的临床效果及对相关因子的影响

目的 探究中药加减辅助治疗先兆流产的临床效果,及其对免疫、炎症反应、生殖内分泌激素的影响。 方法 选择2018年6月—2019年4月在嘉兴市中医医院妇科接受治疗的先兆流产患者82例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组采用黄体酮注射进行治疗,观察组在对照组的基础上加用中药治疗,比较2组患者的临床总有效率、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、人绒毛膜促性腺素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)水平。 结果 观察组患者的临床总有效率为95.12%(39/41),明显高于对照组的78.05%(32/41,P<0.05);治疗后观察组的IL-2、IFN-γ水平明显低于对照组(均P<0.05),观察组的IL-10水平明显高于对照组(P<0.05);观察组的TNF-α水平明显低于治疗前和对照组(均P<0.05),观察组的IL-6水平明显低于治疗前(P<0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的β-HCG、E₂水平明显高于治疗前和对照组(均P<0.05),观察组的P水平明显高于治疗前(P<0.05),但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 中药加减辅助治疗能提高先兆流产患者免疫能力,减轻炎症反应,并改善内分泌水平。      

热毒宁佐治儿童支原体肺炎的疗效及对IFN-γ、TNF-ɑ、IL-6的影响

目的 探讨热毒宁注射液佐治儿童支原体肺炎(MPP)临床疗效及对血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白介素-6(IL-6) 的影响。方法 选择2018年1月—2019年12月在潍坊市益都中心医院儿内科二病区住院治疗的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿120例为研究对象,随机分为对照组(单号入院为对照组)56例和热毒宁组64例(双号入院为热毒宁组)。对照组给予常规治疗(阿奇霉素等);热毒宁组在对照组基础上再加用热毒宁0.5 mL/Kg·d静滴,最大量每日20 mL,连续1周。对比两组的临床表现、治疗效果及治疗前后的血常规、IL-6、TNF-ɑ、IFN-γ等血清炎症因子水平。结果 两组患儿经积极治疗后均治愈出院,但住院时间长短不一。热毒宁组在退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及平均住院天数方面均低于对照组(P＜0.05);热毒宁组治疗的总有效率明显优于对照组;两组在治疗1周后,热毒宁组的IL-6水平明显低于对照组(P＜0.05);治疗2周后,热毒宁组的IL-6、TNF-ɑ、IFN-γ水平明显均明显低于对照组(P＜0.05) 。两组不良反应极少。结论 热毒宁可以有效地改善MPP的临床表现,抑制IL-6、TNF-ɑ、IFN-γ等炎性因子表达,从而提高MPP治疗的有效率,其安全、高效,不良反应少,值得临床推广。     

转移因子口服液联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及炎性因子的影响

目的:观察转移因子口服液联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及炎性因子的影响。方法:选取81例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组40例与观察组41例。两组均接受常规对症治疗,对照组予以孟鲁司特钠口服治疗,观察组在对照组基础上联合转移因子口服液治疗,比较两组临床疗效、免疫功能指标水平、炎性因子水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.68%(38/41),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组免疫蛋白球G、免疫蛋白球A和免疫蛋白球M水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞介素-2、白细胞介素-18和白细胞介素-13水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:转移因子口服液联合孟鲁司特钠可提高肺炎支原体肺炎患儿的治疗总有效率,以及降低免疫功能指标水平和炎性因子水平的效果优于单纯孟鲁司特钠口服治疗效果。     

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床研究

目的:观察五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法:93例新生儿支原体肺炎痰热闭肺证患儿随机分为观察组47例,对照组46例。对照组患儿给予常规治疗方案,观察组患儿在对照组治疗基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善时间、血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)以及外周血白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、IL-17以及转化生长因子-β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)变化情况以及相关不良反应。结果:观察组患儿有效率97.87%,显著高于对照组82.61%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿退热时间、咳嗽明显减少时间以及啰音消失时间均显著短于对照组(P0.05);治疗后两组患儿血清β2-MG,外周血IL-10、IL-17及TGF-β1均显著降低,且观察组患儿降低更显著,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿不良反应发生率比较,无显著差异(P0.05)。结论:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减辨证治疗新生儿支原体肺炎痰热闭肺证临床疗效显著,可改善患儿临床症状,降低患儿肾功能损伤,改善患儿机体炎症反应。