结节性红斑患者白细胞计数、C-反应蛋白、血沉及抗链球菌溶血素O的测定及临床意义

目的探讨白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及抗链球菌溶血素O(ASO)在结节性红斑患者中的变化及临床诊断意义。方法收集2017年1月-2018年5月门诊56例结节性红斑患者作为观察组,选取同期50例健康体检者作为对照组。检测结节性红斑患者与对照组中WBC、CRP、ESR、ASO水平并进行对比分析,比较组间差异。结果结节性红斑患者的WBC、CRP、ESR、ASO水平均显著高于对照组,结节性红斑患者中WBC、CRP、ESR、ASO阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论综合检测WBC、CRP、ESR及ASO对鉴别结节性红斑病因,治疗及预后评估均有辅助作用。     

类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者TGF-β水平变化的研究

目的：研究类风湿性关节炎合并肺间质纤维化患者的TGF-β指标水平之间的关系。方法选取本院自2012年1月-2014年1月进行TGF-β血清水平检查患者45例,类风湿关节炎合并肺间质纤维化占45例记为观察组,另外选取45例健康患者作为对照组,对比分析两组患者与对照组的TGF-β水平。结果经过两组患者的TGF-β指标研究,观察组患者在稳定期ASO、RF、CRP、TGF-β1指标分别为：（59.1±65.1）、（66.3±60.1）、（6.3±14.7）、（537.9±349.9）;活动期的患者在ASO、RF、CRP、TGF-β1指标分别：（77.4±67.2）、（83.8±69.6）、（45.6±32.6）、（344.8±355.6）,则观察组患者在活动期和稳定期CRP指标和TGF-β1指标差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。临床资料比较分析,观察组在RF、ASO、CRP、TGF-β1指标分别为：（42.9±3.7）、（45.4±11.3）、（12.4±10.1）、（447.4±365.5）;对照组在RF、ASO、CRP、TGF-β1指标分别为：（11.8±1.3）、（43.5±10.5）、（1.9±0.4）、（206.2±108.3）。则观察组和对照组在RF、CRP以及TGF-β1等指标具有显著性差异（P〈0.05）,具有统计学意义,而在ASO指标上无显著性差异（P〉0.05）,无统计学意义。结论从本次的研究结果来看,针对风湿关节炎合并肺间质纤维化患者与对照组进行TGF-β的血清水平研究得出,风湿关节炎合并肺间质纤维化患者TGF-β含量较之对照组更高,因此可以将TGF-β作为研究风湿关节炎合并肺间质纤维化的一个重要指标。     

N端脑钠肽前体在川崎病与猩红热患儿中的对比研究

目的对比急性期川崎病与猩红热患儿血浆N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic,NT-pro BNP)水平,以探讨NT-pro BNP在二者鉴别诊断中的意义。方法选取2013年12月—2015年4月本院收治的49例川崎病患儿纳入A组,同期的27例猩红热患儿纳入B组,两组在入院时(正式治疗前)均检测NT-pro BNP、WBC、CRP、ESR 4项指标并进行两组之间的对比。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组NT-pro BNP水平为(872.94±54.30)pg/ml,B组为(95.30±18.20)pg/ml,两组间比较差异有统计学意义(P0.05),而两组WBC、CRP及ESR对比差异均无统计学意义(均P0.05)。结论 NT-pro BNP水平在川崎病与猩红热间有鉴别意义,而WBC、CRP、ESR则无鉴别意义。     

ROC曲线分析风湿3项指标在猩红热的诊断评价

目的探讨风湿3项指标在猩红热的表达及临床意义,为临床治疗提供参考依据。方法收集2013年6月-2015年6月于邯郸市传染病医院就诊的40例猩红热患儿为猩红热组,20名正常体检的儿童为对照组,绘制风湿3项指标在猩红热诊断中的ROC曲线,并确定临界值,分析并评价抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)和C-反应蛋白(CRP)在猩红热的临床意义。结果猩红热组患儿血清RF和CRP的含量明显高于正常对照组(P0.01),ASO在两组中的表达相近;根据ROC曲线以及敏感度+特异度取最大值的原则,确立猩红热患儿的ASO、RF、CRP的临界值分别是35.1IU/ml、23.4IU/ml和4.65mg/L。结论 CRP优于RF和ASO,在猩红热的诊断、治疗和预后具有较高的临床意义。     

强直性脊柱炎患者血清中IL-27表达水平及临床意义

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清中白细胞介素27(IL-27)的表达水平及其临床意义。方法抽取2014年3月-2016年11月本院收治的AS患者76例,根据Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)将入选患者分为稳定组(BASDAI≤4)与活动组(BASDAI4),每组38例;另取同期健康体检者38例为对照组。3组患者均于入院后抽取空腹静脉血检测血清中IL-27、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)含量,对比3组血清中IL-27、CRP及ESR水平,分析AS患者血清IL-27水平与CRP、ESR及BASDAI的相关性。结果对照组血清IL-27、ESR、CRP水平均低于稳定组与活动组,同时活动组血清IL-27、ESR、CRP水平及BASDAI均高于稳定组,差异有统计学意义(均P0.05);AS患者血清IL-27水平与ESR、CRP及BASDAI明显呈正相关(P0.05)。结论AS患者血清IL-27水平随病情活动度增高而升高,IL-27水平与ESR、CRP及BASDAI呈正相关,可作为评价病情发展的一个重要指标。     

分析抗CCP、RF、CRP和ASO在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的分析抗CCP、RF、CRP和ASO在类风湿关节炎（RA）诊断中的应用价值。方法选取确诊的RA患者78例。采集其空腹血,采用免疫比浊法检测RF、CRP和ASO,采用酶联免疫吸附法检测抗CCP。同时选取非RA的自身免疫疾病患者为对照组。比较两组相关参数差异。结果 RA组患者抗CCP、RF、CRP的阳性率分别为71.8%、61.5%和67.9%,显著高于对照组（8.8%、20.0%和37.5%,P〈0.05）;RA组和对照组患者ASO阳性率分别为11.5%和12.5%,无显著性差异（P〉0.05）。抗CCP、RF和CRP诊断RA的准确性分别为81.6%、70.9%和65.2%。结论抗CCP对RA有较高的诊断价值,联合RF和CRP可提高RA诊断准确性,而ASO对RA诊断意义不大。     

分析抗CCP、RF、CRP和ASO在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的分析抗CCP、RF、CRP和ASO在类风湿关节炎（RA）诊断中的应用价值。方法选取确诊的RA患者78例。采集其空腹血,采用免疫比浊法检测RF、CRP和ASO,采用酶联免疫吸附法检测抗CCP。同时选取非RA的自身免疫疾病患者为对照组。比较两组相关参数差异。结果 RA组患者抗CCP、RF、CRP的阳性率分别为71.8%、61.5%和67.9%,显著高于对照组（8.8%、20.0%和37.5%,P〈0.05）;RA组和对照组患者ASO阳性率分别为11.5%和12.5%,无显著性差异（P〉0.05）。抗CCP、RF和CRP诊断RA的准确性分别为81.6%、70.9%和65.2%。结论抗CCP对RA有较高的诊断价值,联合RF和CRP可提高RA诊断准确性,而ASO对RA诊断意义不大。     

血清降钙素原及血沉与C-反应蛋白联合检测诊断化脓性关节炎临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)联合检测诊断化脓性关节炎后感染临床价值,为临床诊断提供参考。方法选择2012年1月-2014年12月51例急性关节炎患者,根据病原学检测结果,将化脓性关节炎患者14例为观察A组,非化脓性关节炎患者37例为观察B组,另取同期48名健康者为对照组,对比3组受试者PCT、ESR及CRP水平以及不同诊断指标的灵敏度及特异性。结果观察A组PCT、ESR及CRP指标分别为(7.34±1.15)μg/L、(35.64±4.98)mm/h及(16.88±2.34)mg/L,明显高于观察B组及对照组,同时观察B组高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察A组PCT、ESR、CRP阳性率分别为92.86%、85.71%、92.86%,明显高于观察B组,对比差异有统计学意义(P<0.05);PCT+ESR+CRP联合检测灵敏度为100.00%,相比单独检测明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),特异性为75.68%,与特异性最高的PCT(72.97%)对比差异无统计学意义。结论 PCT相比ESR、CRP检测诊断化脓性关节炎敏感度更高,3者联合检测利于提升诊断灵敏度及特异性,有助于提升诊断准确率。     

HLA-B27~+的强直性脊柱炎与非强直性脊柱炎患者外周血T淋巴细胞亚群及免疫炎症指标分析

目的探讨HLA-B27~+的不同研究对象T淋巴细胞亚群以及免疫炎症指标的相关性与差异性,从而辅助AS和非AS疾病的早期鉴别。方法本研究以HLA-B27~+的AS患者、HLA-B27~+的非AS患者、HLA-B27~+的未发病者为研究对象,以HLA-B27-的健康人群为对照组。通过流式细胞术观察HLA-B27 MFI和T淋巴细胞亚群分布、速率散射比浊法检测ASO、RF、ESR、CRP指标。结果 HLA-B27~~+AS患者、非AS患者与未发病者的HLA-B27 MFI差异无统计学意义(P0.05),ASO和RF阳性率差异无统计学意义(P0.05)。HLA-B27~+AS患者、HLA-B27~+非AS患者的ESR、CRP、CD4~+和CD8~+T细胞百分率、CD4~+T/CD8~+T比值与健康人群组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。HLA-B27~+AS患者的ESR、CRP水平高于HLA-B27~+非AS患者,差异有统计学意义(P0.05)。HLA-B27~+AS患者CD8~+T细胞百分率高于HLA-B27~+非AS患者,CD4~+T/CD8~+T比值低于HLA-B27~+非AS患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 HLA-B27~+AS患者与HLA-B27~+非AS患者早期可以通过ESR、CRP、CD8~+T细胞百分率、CD4~+T/CD8~+T比值加以鉴别。     

血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中的价值

目的:探究老年心衰合并肺炎患者体内血清降钙素在抗感染治疗中应用。方法:资料随机选取本院2015年6月-2016年11月收入80例老年心衰合并肺炎患者作为本次观察对象,按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组,各40例,对照组予以常规抗感染治疗,观察组则在血清降钙素指导下进行抗感染治疗,比较两组治疗前后CRP、ESR水平变化以及抗感染效果观察。结果:两组治疗前后CRP、ESR水平比较中治疗前差异无意义(P0.05),治疗后差异有意义(P0.05),观察组抗感染治疗疗程、抗菌治疗药物费用、住院天数、住院费用均高于对照组,两组差异有意义(P0.05)。结论:对老年心衰合并肺炎患者,根据血清降钙素水平进行抗感染治疗,能缩短临床上对于抗生素使用量,缩短住院时间。     

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的指导意义

目的观察与分析血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗感染治疗中的指导意义。方法选择我院2016年1月至2017年6月收治的AECOPD患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。两组均采用常规治疗,观察组依据血清PCT水平进行指导,观察两组的临床疗效、临床指标(WBC、 CRP、 ESR)及患者的预后情况。结果观察组的总有效率为90.00%,明显高于对照组的66.67%(P <0.05)。两组患者的WBC、 ESR水平比较无统计学差异(P>0.05);观察组的CRP水平显著低于对照组(P <0.05)。两组患者的住院死亡率和半年内急性发作率比较无统计学差异(P>0.05);观察组的半年内死亡率显著低于对照组(P <0.05)。结论采用血清PCT水平指导AECOPD患者的抗感染治疗,疗效较佳,可有效改善患者的临床指标及预后。     

血清抗链球菌溶血素O效价与强直性脊柱炎病情及不同药物治疗影响的关联性研究

目的 探讨血清抗链球菌溶血素O（anti-streptolysin O，ASO）效价与强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）疾病活动关联性，分析不同药物治疗对ASO效价的影响。方法 采取回顾性队列研究，收集AS患者治疗前后血清ASO、血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C反应蛋白（c-reactive protein，CRP）、血白细胞（white blood cell，WBC）、血小板（platelet，PLT）、免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）以及治疗用药资料。分析AS不同时期血清ASO效价与ESR、CRP、WBC、PLT、Ig关联性，评估病情活动、不同药物对ASO效价的影响。结果 1 946例入选AS患者中，926例检测了血清ASO，效价升高者244例，ASO阳性率为26.35%。其中43例患者治疗后定期复查了2次ASO及相关指标。治疗前血清ASO效价与ESR、CRP均有正相关，差异具有统计学意义（均有P<0.05）；治疗后ASO效价降低，差异有统计学意义（χ2=51.907，P<0.001）；其中未用长效青霉者和使用长效青霉者治疗后ASO效价均显著降低，治疗前后三组间差异均有统计学意义（χ2=11.711，P=0.003；χ2=7.042，P=0.030），且使用长效青霉素者比未用者ASO效价降低更明显，两组间差异有统计学意义（F=3.404，P=0.049）。结论 AS治疗前血清ASO效价与病情活动有关，治疗后效价降低，抗感染治疗降低程度更明显。     

降钙素原和C反应蛋白评价脓毒血症的作用

目的分析降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在肺炎合并脓毒血症患者的病情严重程度以及预后评价中的作用。方法随机选取2012年5月-2017年6月天津市第三中心医院收治的肺炎合并脓毒血症患者85例为观察组,根据病情程度不同,分为一般脓毒症组(28例)、严重脓毒症组(30例)及脓毒性休克组(27例);同期收治的单纯肺炎患者55例为对照组。比较患者血清PCT、CRP水平及Apache-II评分情况。结果观察组血清PCT、CRP水平及Apache-II评分值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随着患者病情严重程度的加重,患者血清PCT、CRP水平及Apache-II评分值逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05);入院3周内,死亡组患者血清PCT、CRP水平及Apache-II评分高于存活组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP水平可作为评价肺炎合并脓毒血症患者病情严重程度及预后情况的指标。     

强直性脊柱炎患者血清基质金属蛋白酶-3检测的意义分析

目的:观察探讨检测强直性脊柱炎(AS)患者血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的方法及结果,总结其临床意义。方法:选择我院2009年5月至2011年5月38例强直性脊柱炎的患者,设为观察组,再选取38例体检健康的人群,设为对照组,均采用酶联免疫吸附实验(ELISA)对其血清MMP-3进行检测,同时检测其肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及骶髂关节X线,观察比较两组检测结果。结果:观察组血清MMP-3水平明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;观察组的MMP-3水平与TNF-α、IL-6、ESR呈现出明显的相关性(P<0.05),具有统计学意义。观察组血清MMP-3水平与CRP、X线分级间比较无显著相关(P>0.05),无统计学意义。结论:AS患者血清MMP-3水平显著高于正常人群,能有效反映出患者的疾病活动及骨关节破坏程度,能为临床判断AS病情进展及疗效的科学依据。     

类风湿性关节炎患者血清IL-33、TNF-α、CRP水平变化及意义

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清白介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的水平变化及意义。方法选取2014年10月-2016年12月本院收治的54例RA患者为研究组,其中活动期30例,非活动期24例;另选取同期健康体检者50例为对照组。抽取两组空腹静脉血5 ml,采用免疫比浊法检测IL-33、TNF-α、CRP水平,对比两组间及研究组RA不同分期IL-33、TNF-α、CRP水平的差异。结果研究组IL-33、TNF-α、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);活动期患者IL-33、TNF-α、CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);RA患者血清中IL-33、TNF-α、CRP水平之间均呈显著正相关(均P0.05)。结论 IL-33、TNF-α、CRP在RA病情的发生发展中具有重要作用,三者水平变化对RA病理机制探讨、病情监测与评估以及治疗方案制定方面具有较高临床意义。     

脑脊液和血清中PCT与NSE及CRP检测在颅内感染诊断中的价值分析

目的观察颅内感染患者脑脊液和血清中降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应蛋白(CRP)的表达特点,初步分析检测血清PCT、NSE、CRP对颅内感染的诊治价值。方法选取2012年4月-2015年10月在医院行开颅手术后并发颅内感染的90例患者为观察组,将无颅内感染、资料相匹配的30例患者为对照组,对比分析两组患者血清和脑脊液PCT、NSE、CRP的表达特征。结果颅内感染各组患者的血清和脑脊液PCT、NSE、CRP水平显著高于对照组,且化脓性组患者PCT、CRP水平显著高于其他两组感染患者,而病毒性组NSE水平显著高于其他两组感染患者,各组间检测结果差异有统计学意义(P<0.05);颅内感染昏迷组患者PCT、NSE和CRP水平均显著高于对照组和未昏迷组,且未昏迷组上述指标显著高于对照组,各组间PCT、NSE和CRP表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液和血清PCT、NSE、CRP表达水平在一定程度上能够反应颅内感染的病情严重程度,对于颅内感染鉴别诊断和病情评估具有参考价值。     

慢性心力衰竭患者血清血尿酸水平变化的意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清血尿酸水平变化的意义。方法选取2015年8月至2016年8月该院收治的138例CHF患者作为观察组,另选取同期健康体检者95例作为对照组。对比两组血清血尿酸水平,分析其与不同病因、心功能分级的关系。结果观察组治疗前血清血尿酸水平为(471.46±58.16)μmol/L,对照组血清血尿酸水平为(216.95±48.62)μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组不同病因患者治疗前血清血尿酸水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组血清血尿酸水平随心功能升级而上升,不同心功能分级间差异有统计学意义(P0.05);治疗后不同心功能分级患者血清血尿酸水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);经Spearman分析,CHF患者血清血尿酸水平与心功能分级呈正相关(r=0.714,P=0.012)。结论血清血尿酸水平对CHF诊断及预后评估都有较高的临床价值。     

美洛昔康片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎

目的分析美洛昔康片联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的效果。方法选取2017年2月-2018年2月天津市第一中心医院收治的类风湿关节炎患者66例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各33例。对照组患者采用来氟米特片联合甲氨蝶呤片进行治疗,观察组患者采用美洛昔康片联合甲氨蝶呤片进行治疗,比较两组患者治疗前后的C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及类风湿因子(RF)变化情况。结果治疗前,观察组患者的CRP、ESR及RF与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的CRP、ESR及RF均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用美洛昔康片联合甲氨蝶呤片对类风湿关节炎患者进行治疗,可以更好地降低患者的CRP、ESR及RF水平,治疗效果较好,值得临床应用。     

妊娠糖尿病患者血清CRP、IL-6、IL-8和UAlb水平的变化

目的:探讨妊娠糖尿病患者血清CRP、IL-6、IL-8和尿微量白蛋白(UA lb)水平的变化及临床意义。方法:血清IL-6、IL-8和UA lb均采用放射免疫法、CRP则采用免疫散射比浊法测定。结果:血清CRP水平GDM组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),G IGT组该指标水平略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。IL-6水平GDM组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),G IGT组水平亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-8水平GDM组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),G IGT组水平亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。UA lb水平GDM组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),G IGT组水平略高于对照组,但差异无统计学差异(P>0.05)。结论:GDM组和G IGT组CRP、IL-6、IL-8和UA1b水平发生了不同程度的变化,测定其水平对于了解GDM的病情及评估预后有一定的临床意义。     

PTED治疗腰椎间盘突出的手术效果及对CPK、IL-1β、CRP、5-HT水平的影响

目的分析经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出的手术效果及对CPK、IL-1β、CRP、5-HT水平的影响。方法选取我院2014年8月-2017年11月收治的腰椎间盘突出症患者72例,根据治疗手术不同分为对照组和观察组。对照组患者采用开窗腰椎间盘切除术,观察组患者采用PTED,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组患者手术切口、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组患者CPK、IL-1β、CRP、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1、3 d,观察组患者CPK、IL-1β、CRP、5-HT水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1、6、12个月,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者优良率为94.44%,对照组为86.11%,观察组患者优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、恢复快的优势,可减轻患者疼痛程度,降低CPK、IL-1β、CRP、5-HT水平。