关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取某院2011年9月至2013年9月期间住院的72例胫骨平台骨折患者为研究对象,其中关节镜辅助下微创切开复位内固定治疗的36例患者为治疗组,单纯切开复位内固定治疗的36例患者为对照组,观察比较两组的临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗优良率为83.3%,对照组患者的临床治疗优良率为55.6%,治疗组明显的优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组与对照组患者手术时间比较无明显的差异(P>0.05),差异无统计学意义;治疗组切口长度 、术中出血量 、骨折愈合时间以及住院时间均明显的低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组并发症发生率为2.8%,对照组并发症发生率为16.7%,治疗组并发症发生率明显的低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 胫骨平台骨折患者实施关节镜辅助下微创手术治疗能够减少术中组织损伤,获得更短的康复时间以及更好的治疗效果,减少了患者的治疗费用,值得临床中应用与推广.     

关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折

目的:探讨关节镜辅助下的胫骨平台骨折手术的方法和效果。方法:应用关节镜辅助治疗胫骨平台骨折18例,按Schatzker分型,I型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例。术后随访3～16个月。结果:未出现关节内感染、骨折不愈合、内固定松动及骨筋膜室综合征等术后并发症。随访后X线片显示18例患者关节面残留台阶均小于2mm,无骨性关节炎表现,未出现胫骨平台的再塌陷。按照Lysholm膝关节评分标准,18例患者平均90.3分(71～95分),膝关节活动度平均110°(95～125°)。结论:关节镜辅助下手术符合现代微创手术的治疗原则,具有创伤小,直视下手术,诊断更明确,安全性高,可协助处理关节内结构的损伤,使感染概率减小,恢复快等优点,因此在合适的患者群中值得优先选择。     

关节镜下微创治疗胫骨平台骨折

目的 探讨在关节镜微创条件下行胫骨平台骨折内固定的临床疗效.方法 对63例胫骨平台骨折患者在关节镜监护下进行小切口复位钢板螺钉内固定术,镜下同时处理关节内合并损伤.结果 随访6~18个月,平均11.4个月.所有患者均在3~4个月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和骨筋膜间室综合征等早期并发症.膝关节功能恢复好,无明显的膝关节内翻、外翻畸形,其中优49例,良11例,优良率为95.3%.结论 采用关节镜下微创治疗胫骨平台骨折具有损伤小、操作安全、复位固定满意,并能同时处理关节内合并伤,术后功能恢复快等优点.     

胫骨平台骨折关节镜下微创治疗的临床疗效观察

目的观察分析关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的方法及临床疗效。方法回顾性选取84例关节镜下微创治疗胫骨平台骨折患者及100例传统切开复位内固定治疗患者为研究对象,分析其一般资料、手术方法、临床疗效、愈合时间、膝关节功能恢复情况。结果观察组术后膝关节功能恢复优于对照组,优良率明显高于对照组,在切口长度,术中出血、骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05)。结论关节镜下微创治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型患者方法简单易于掌握,临床疗效显著,能够有效的改善患者术后膝关节功能,缩短骨折的愈合时间,减少术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

关节镜辅助微创手术治疗胫骨平台骨折的临床效果探讨

目的：观察关节镜辅助微创手术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法研究对象源自整群选取该院2013年11月-2014年11月收治的72例胫骨平台骨折患者,按随机数字表法分为对照组(36例﹚与观察组(36例﹚。对照组采用传统开放手术治疗;观察组于关节镜辅助下实施微创手术。记录两组患者术后并发症发生情况,观察治疗效果。结果观察组术后并发症发生率8.3%显著低于对照组27.8%,骨折愈合优良率83.3%显著高与对照组61.1%,观察组手术时间和术中出血量[(57.63±13.37﹚min和(123.36±37.87﹚mL]均优于对照组[(77.82±13.18﹚min和(187.13±42.42﹚mL],两组比较差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论于关节镜辅助下行微创手术治疗胫骨平台骨折可获得理想效果,并发症少,骨折愈合优良率高,较传统开放手术优势更显著。     

关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的 探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法.方法 回顾性分析2010年2月至2012年4月我科手术治疗的37例胫骨平台骨折患者的资料.Schatzker分型Ⅰ型3例,Ⅱ型15例,Ⅲ型15例,Ⅳ型4例.手术方法采用关节镜辅助下塌陷平台关节面撬拨、植骨、钛板螺钉内固定术.术后3～5 d、1个月、3个月、6个月复查膝关节正侧位X线片观察骨折复位及愈合情况.结果 37例患者术中均获得满意复位及坚强内固定.手术切口6～10 cm,平均8 cm;手术时间80～120 min,平均96 min;出血量10～50 ml,平均35 ml.术后3～5 d均非负重进行持续被动运动(CPM)功能锻炼及下地活动.所有患者均获随访,随访时间2～26个月,平均14个月.术后复查X线片显示骨折愈合良好,关节面复位平整,骨折愈合时间12～16周.所有患者无感染、骨折不愈合、内固定松动、断裂等并发症出现.结论 在适应证明确的前提下,关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折具有手术创伤小、并发症少、失败率低等优点,是治疗胫骨平台骨折的有效方法之一.     

胫骨平台骨折关节镜下微创治疗的临床疗效观察

目的：探讨关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2006年3月至2011年2月收治的120例胫骨平台骨折患者的临床资料作为研究对象,其中,观察组60例患者采用关节镜下微创手术进行治疗,对照组60例患者采用常规手术进行治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率为83.33%,明显高于对照组,且差异有明显统计学意义(P<0.05),观察组患者的手术切口长度、术中出血量以及骨折愈合时间等指标均明显优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者未见1例患者出现早期并发症。结论：关节镜下微创手术治疗胫骨平台骨折具有创伤较小,手术效果好,同时术后早期功能可以得到较好的恢复,并发症较少等,值得向临床广泛推荐。     

关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的体会

目的探讨关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的治疗方法并观察疗效。方法选取21例schantzkerⅠ-Ⅴ型的胫骨平台骨折,采用关节镜及C臂机辅助下有限切开骨折内固定术。观察手术复位情况及治疗效果。结果骨折均达解剖复位,平均愈合时间3-6个月,随访6-43个月,无骨折再塌陷发生。结论关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折内固定术是一种较好的手术方法,既能达到骨折的理想复位,又能减轻手术创伤。     

关节镜下治疗胫骨平台骨折

目的 观察关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2000年5月～2004年9月对47例胫骨平台骨折患者在关节镜监视下行骨折整复,内固定治疗.结果 经6个月至3年随访,骨折全部愈合,平均愈合时间为术后3.5个月,无创口感染,Merchant评分优良率为77%.结论 关节镜监视下整复胫骨平台骨折方法适合胫骨平台骨折的治疗,能保护关节囊,并能准确判断关节内结构的损伤并予修复.     

关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗

目的研究探讨关节镜辅助下胫骨平台骨折微创治疗的疗效观察。方法将在该院治疗的48例胫骨平台骨折患者,在关节镜辅助下开展胫骨平台骨折微创治疗。骨折通过Sehatzker进行分型,其中I型18例,II型15例,III10例,IV5例,手术前给患者拍片、三维螺旋CT重建、分型,手术时在关节镜辅助下线在骨折复位的旁侧小切口螺钉、支撑小钢板固定,之后处理半月板、软骨和韧带等合并损伤,术后复健内容为锻炼（早期）、负重（晚期）。结果43例患者术后出院后,经过5-28个月随访,其骨折愈合满意度高,关节功能通过lysholm评分,优良率达到了93．75％,且无并发症。结论经关节镜辅助下胫骨平台骨折的微创治疗,其临床效果好,患者满意度高。     

复杂胫骨平台骨折微创手术治疗21例

目的：探讨复杂胫骨平台骨折的微创手术治疗。方法：本组21例,按Schatzker分型Ⅳ型4例、Ⅴ型9例、Ⅵ型8例。均采用hyb ird外架＋空心钉系统微创手术治疗,采用Lysholm方法评价手术后功能。结果：优18例、良2例、中1例,优良率为95.2%,疗效满意。结论：hyb ird外架＋空心钉系统微创手术治疗复杂胫骨平台骨折有效,骨折愈合快,特别适合于软组织不佳的患者。     

微创经皮LCP钢板内固定治疗胫骨骨折

目的探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果。方法总结2007年2月至2010年3月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折142例,其中胫骨上段37例,中段骨折62例,下段骨折43例。手术均采用MIPPO技术,最大限度保留骨折断端的血运,避免出现骨不连等并发症。结果 131例获得随访,平均12个月（6～20个月）。X线片显示骨折按期愈合125例,延迟愈合6例,平均愈合时间14周,所有病例均无感染、骨不连、钢板松动等并发症。按照Johner-Wruhs方法评价功能,优101例,良17例,可4例,优良率90.08%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折符合生物力学固定（BO）原则,内固定可靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。特别对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合与传统钢板相比,具有明显优势。     

探讨关节镜辅助下微创治疗外侧胫骨平台骨折的临床疗效

目的：探讨关节镜辅助下微创治疗外侧胫骨平台骨折的疗效。方法随机选取2014年1月—2015年7月该院收治的外侧胫骨平台骨折患者80例,按照治疗方法分为观察组与对照组。对照组行传统切开复位内固定治疗;观察组以关节镜下辅助微创法治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗优良率为90%;对照组为70%,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组术后即刻与末次随访塌陷高度评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P﹤0.05)。结论以关节镜下辅助微创治疗临床疗效较好,更快促进患者尽快康复。     

高血压脑出血微创和保守治疗的对比研究

目的 对比高血压脑出血微创手术治疗和保守治疗的临床疗效,为临床治疗策略的制定提供参考.方法 选取泸县人民医院神经内科收治的167例高血压脑出血患者,根据治疗方案的不同将其分为微创治疗组113例和保守治疗组54例.微创治疗组采用微创颅内血肿清除术进行治疗,保守治疗组采用常规内科保守治疗.治疗3个月后,对比两组患者的意识恢复时间和临床治疗效果.结果 经过治疗后,微创治疗组的意识恢复时间为（3.01±0.59）d,显著少于保守治疗组（P＜0.05）.微创治疗组的治愈率为28.32％,显效率为39.82％,总有效率为86.73％,均显著高于保守治疗组（均P＜0.05）;微创治疗组的无效率为7.96％,死亡率为5.31％,均显著低于保守治疗组（均P＜0.05）.结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,可早期清除血肿,控制病情,能够有效提高本病的临床疗效,改善患者的预后,值得在临床进一步推广.     

关节镜在治疗各型胫骨平台骨折的临床应用

目的:探讨关节镜在治疗胫骨平台骨折中的临床应用。方法:自2003年4月至2006年10月间,应用关节镜治疗胫骨平台骨折28例,男18例,女10例,平均年龄40.6岁,按Schatzker分型Ⅰ型7例,Ⅱ型8例,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例,Ⅵ型3例。术后随访时间8~26个月,平均14.6个月,取得了良好的效果。结果:无1例出现需要处理的术后并发症,23例SchatzkerIV及以下型骨折,仅1例考虑到稳定的需要使用平台外侧解剖钢板,其余22例均只以两枚松质骨螺钉固定,对于其他5例SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折,则在关节镜及C臂机辅助下复位,使用单侧或双侧钢板固定。随访后X线片显示26病人关节面残留台阶均小于2mm,无骨性关节炎的表现,1例病人出现外侧平台的再塌陷。按照Lysholm膝关节评分标准,28例病人平均92.4分(78~96分),膝关节活动度平均118°(100°~130°)。结论:尽管关节镜难以成为治疗胫骨平台骨折的常规治疗手段,对其在临床的运用和认识也都处于探索的阶段,但由于对患者因手术而获得的再次损伤很小,符合微创的理念和原则,且在术后的恢复,术中伤情的判断,临床结果等方面均有独特的优势,因此在合适的患者群中值得优先考虑。     

关节镜下结合微创钢板和空心钉治疗Pilon骨折

目的探讨关节镜监视下结合微创钢板和空心钉治疗Pilon骨折的手术方法及效果。方法 Pilon骨折患者32例,在关节镜监视下结合微创钢板和空心钉小切口骨折复位及固定,在镜下同时处理关节内合并的损伤,观察治疗效果。结果 32例均获得随访,随访1～3年,平均13个月。均无感染、骨髓炎发生;优良率达90.6%。结论关节镜监视下结合微创钢板和空心钉微创治疗Pilon骨折复位固定可靠,软组织损伤小,疗效好,并发症少,有较高的优良率。同时在关节镜监视下进行复位和固定,能有效避免微创经皮钢板内固定术的缺点。并能更充分地恢复关节面的解剖关系,减少创伤性关节炎的发生。     

微创经皮锁定钢板治疗胫骨下段不稳定骨折探讨

目的探讨微创锁定接骨加压接骨板内固定技术治疗胫骨骨折的方法和治疗效果。方法从2005年7月—2011年7月,运用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨下段不稳定骨折100例,闭合复位,采用小切口,经皮插入锁定接骨板治疗胫骨中下段不稳定骨折。结果 100例均获得随访,随访3～12个月,平均随访6个月,优76例,良23例,中1例,优良率为99%。结论微创经皮锁定钢板治疗胫骨下段不稳定骨折是一种有效可推广的方法。     

3D打印技术在复杂性胫骨平台骨折的应用效果观察

目的:探究3D打印技术治疗复杂性胫骨平台骨折的实用性及有效性。方法:随机将我院符合纳入标准的56例复杂胫骨平台骨折(Schatzker分型V、VI型)患者分为观察组和对照组各28例。3D打印骨折模型委托第三方公司制作。观察组术前根据模型模拟手术并制定手术方案,对照组根据影像结果制定手术方案,比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后骨折骨性愈合时间及术后6个月膝关节HSS评分。结果:全部病例均获得随访,随访时间6~12个月。两组手术时间、术中出血量、术中透视次数比较均有明显差异(P<0.05),骨折骨性愈合时间基本一致。术后6个月膝关节HSS评分优良率观察组为89.28%,对照组为78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印技术可明显缩短手术时间,减少术中出血量及术中透视次数,有利于改善膝关节功能。