2014年-2015年杭州地区婴幼儿病毒性腹泻病原学探讨

目的探讨杭州市5岁以下腹泻患儿病毒性腹泻病原分布以及主要病原流行病学特点,为病毒性腹泻的防控提供参考依据。方法采集2014年9月-2015年8月杭州市儿童医院5岁以下腹泻患儿的大便标本共3 190份,用免疫荧光法检测A群轮状病毒、40.41型肠道腺病毒、星状病毒血清型I和诺如病毒,并进行分布情况分析。结果 3 190例标本中A群轮状病毒阳性率为29.56%(943/3 190),40.41型肠道腺病毒阳性率为2.32%(74/3 190),星状病毒血清型I和诺如病毒阳性率为0.13%(4/3 190),其中12月份A群轮状病毒阳性率最高,不同性别病毒病原体分布差异无统计学意义(P0.05),但A群轮状病毒不同年龄段病原体分布差异有统计学意义(P0.01)。结论 A群轮状病毒是杭州市婴幼儿秋、冬季腹泻最主要致病原,40.41型肠道腺病毒感染居第二,有混合性病毒感染发生,3岁以下儿童是重点防控人群。     

2010-2019年鞍山市其他感染性腹泻流行病学特征分析

目的分析2010-2019年鞍山市其他感染性腹泻流行病学特征,为本地区其他感染性腹泻的科学防控提供依据。方法对2010-2019年鞍山市其他感染性腹泻发病情况进行描述性流行病学分析。率的比较采用χ~2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 2010-2019年鞍山市其他感染性腹泻报告发病率呈下降趋势(χ_(趋势)~2=1 220.80,P0.001)。发病高峰出现在6-9月。鞍山市4城区发病率高于3县发病率(χ~2=2392.48,P=0.000)。5岁年龄组、85岁及以上年龄组和80岁年龄组发病率较高。其他感染性腹泻发病以家务及待业、农民和离退人员居多。结论建议开展其他感染性腹泻的病原学监测,进一步明确病原谱。在不同人群中开展有针对性的防控措施。     

2013年武威市病毒性腹泻监测结果分析

目的了解武威市病毒性腹泻的病原学分布特征。方法使用描述性流行病学方法对2013年武威市病毒性腹泻监测结果进行分析。结果 6~月龄标本数最多,占总数的54.67%,轮状病毒在各月龄阳性率最高,其次为人杯状病毒、肠道腺病毒和星状病毒,经检验各病毒阳性率间差异有统计学意义(P0.05);四种腹泻病毒阳性检出率在各年龄段之间差异均无统计学意义(P0.05);轮状病毒和杯状病毒各月份间阳性检出率差异有统计学意义(P0.05),轮状病毒在10-12月份阳性检出率较高,杯状病毒在2、4、6月份较高,均大于50%;杯状病毒检出率女性大于男性,差异有统计学意义(P0.05),轮状病毒在男女间的检出率较高,分别为46.9%和41.28%。结论病毒性腹泻全年均可发生,各年龄组男女都可感染,轮状病毒阳性检出率最高,仍为该地区的主要病原,应加强病毒性腹泻的监测。     

长兴县5岁以下儿童感染性腹泻流行特征分析

目的了解长兴县5岁以下儿童感染性腹泻流行特征。方法收集长兴县2013年感染性腹泻疫情数据及同期县人民医院5岁以下腹泻儿童的粪便标本,检测轮状病毒(RV)、腺病毒(Eads)及常见病原菌。结果5岁以下儿童感染性腹泻发病率为4.76%,男童发病率高于女童(P0.05);以≤1岁为主,发病高峰季节为秋冬季;哨点医院报告以RV感染为主,阳性率22.20%,高峰月份RV阳性率高于其余月份(P0.05),3岁RV阳性率高于3~5岁组(P0.05)。结论 3岁以下婴幼儿是感染性腹泻的高发人群,发病有明显的季节特征,秋冬季节为发病高峰。RV感染是长兴县5岁以下儿童感染性腹泻的主要的病毒病原,偶有混合感染。     

北京市成人诺如病毒性腹泻流行病学调查

目的探讨北京市成人诺如病毒性腹泻的流行病学特点。方法采集2007年10月~2008年1月在中日友好医院就诊的232例成人急性腹泻患者的粪便样本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测粪便诺如病毒抗原。统计学处理采用SPSS 10.0统计软件,率的差异用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果232份粪便样本中诺如病毒抗原阳性136例,阳性率为58.62%,各年龄组间阳性率差异无统计学意义(P0.05)。10月份诺如病毒检出率最高,为63.30%(69/109),12月份检出率最低,为44.44%(20/45),差异有统计学意义(P0.05)。136例诺如病毒阳性患者中,出现呕吐症状者占47.79%(65/136),而诺如病毒阴性患者为26.04%(25/96),差异有统计学意义(P0.001)。结论本调查研究表明,诺如病毒是北京市秋冬季成人散发性腹泻的主要病原体,成人诺如病毒性腹泻患者易出现呕吐症状。     

降钙素原和C-反应蛋白检测在感染性腹泻诊断中的临床价值

目的探讨降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)检测在感染性腹泻诊断中的意义。方法对2015年1月-2017年9月消化内科收治的151例感染性腹泻患者进行回顾性分析。结果细菌性腹泻组PCT和CRP水平较病毒性腹泻组、对照组均明显升高(P0.05);病毒性腹泻组二者水平与对照组比较则均无意义(P0.05)。经有效治疗后,细菌性腹泻组二者水平均显著下降(P0.05),病毒性腹泻组二者水平变化不明显(P0.05),细菌性腹泻组二者的阳性率明显高于其他2组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。PCT对诊断细菌性腹泻的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.5%、95.0%、95.9%和82.6%,均高于CRP。治疗前细菌性腹泻组PCT与CRP水平呈正相关(r=0.792,P0.01)。结论联合检测PCT和CRP水平对细菌性腹泻的早期诊断、鉴别诊断及预后评估具有重要意义,且PCT的诊断效率优于CRP。     

深圳市2010-2012年病毒性腹泻监测结果分析

目的了解2010-2012年深圳市病毒性腹泻的流行病学特征,为该地区病毒性腹泻的预防控制积累资料及诊治提供科学依据。方法收集2010-2012年深圳市11家哨点医院已上报到感染性腹泻网络4 323例患者的资料,对其进行描述性分析。结果在2010-2012年总体病毒阳性检出率为32.01%,单一轮状病毒检出率分别为14.27%、16.69%、10.53%;单一诺如病毒检出率分别为11.87%、14.40%、17.96%,单一星状病毒检出率分别为0.72%、0.68%、0.48%;单一肠道腺病毒检出率分别为1.32%、0.80%、0.80%;轮状病毒合并诺如病毒检出率0.60%、1.11%、1.34%,并出现一例三重病原体的感染。各个年龄人群均是病毒性腹泻的易感人群,10岁以下为发病的高峰年龄。轮状病毒阳性患者具有的各种临床特征(发热、腹泻、呕吐、腹痛)与检测轮状病毒阴性患者相比差异有统计学意义(P均0.05);诺如病毒阳性患者腹痛的临床特征与检测诺如病毒阴性患者相比差异有统计学意义(P0.05)。结论 2010-2012年深圳市病毒性腹泻发病多集中在10岁以下的儿童,诺如病毒检出率已超过轮状病毒,已成为深圳市最主要病原体,应加大诺如疫苗的开发研究。     

2011年-2013年宁波地区居民急性腹泻病原监测结果分析

目的了解宁波地区居民急性腹泻的病原特征。方法 2011年-2013年在全市选择具有代表性的5家哨点医院肠道门诊开展急性腹泻病原监测,按月随机采集病例粪便标本进行病原学检测。结果急性腹泻病例粪便标本中病原阳性率为20.60%,其中细菌类病原阳性率为5.91%,检出集中在6月-10月,占检出总数的90.70%;病毒类病原阳性率为14.84%,以11月-次年3月检出率较高。不同年龄组副溶血性弧菌阳性率不同(χ~2=16.080,P=0.000),其中壮年组和老年组阳性率高。不同性别各病原阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。与郊县相比,城区病例的副溶血性弧菌、诺如病毒、轮状病毒阳性率较高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论宁波地区居民急性腹泻病因复杂,在不同季节,对不同人群应采取不同的防控措施。     

2013年-2015年宁波市轮状病毒腹泻监测与流行情况分析

目的了解宁波市感染性腹泻患者中轮状病毒感染情况和流行趋势,为防控轮状病毒腹泻提供依据。方法采集2 129份感染性腹泻患者粪便标本,采用实时荧光定量PCR法检测轮状病毒A组、B组和C组;分析检出高峰与消长规律。结果从腹泻患者中检出轮状病毒核酸阳性52份,阳性率为2.44%,以A组感染最多,占检出核酸阳性的94.23%;轮状病毒全年均可检出,秋冬季节是检出高峰;不同年份其阳性率差异有统计学意义(P0.05);以0岁~3岁年龄组阳性率最高,不同性别阳性率差异有统计学意义(P0.05)。结论宁波市轮状病毒腹泻以散发为主,能感染各年龄段人群,但0岁~3岁年龄组人群是感染的重点。应开展针对性的防控,在秋冬两季通过健康教育提高防病意识;接种轮状病毒疫苗,切断传播途径;加强监测,及时预警,减少轮状病毒性腹泻的发生。     

丽水市未成年人EB病毒感染情况分析

目的了解丽水市未成年人EB病毒(EBV)感染情况及流行病学特征,为EBV感染的防治提供科学依据。方法收集2015年6月-2017年9月来丽水市人民医院就诊的1 383例疑似EBV感染未成年人的血液标本,real-time PCR法检测外周血单个核细胞EBV-DNA,按性别、年龄、季节用卡方检验统计分析阳性率及差异。结果 1 383例患者EBV阳性率为37.60%,男、女阳性率分别为36.64%和38.90%,差异无统计学意义(P0.05)。婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组以及青少年组阳性率分别为11.41%、40.40%、46.73%、39.90%和28.00%,差异有统计学意义(P0.05),其中学龄前组阳性率最高。春季、夏季、秋季、冬季的阳性率分别为41.21%、36.01%、29.86%、44.16%,差异有统计学意义(P0.05)。结论本市EBV阳性率较高,学龄前组是高发年龄段,冬季是高发季节。     

北京市儿童肠道门诊腹泻患者轮状病毒及人杯状病毒腹泻监测

目的:了解儿童腹泻患者轮状病毒及人杯状病毒腹泻流行病学特点。方法:2010年4月-2011年3月,收集228例儿童急性腹泻患者粪便标本,运用ELISA方法进行轮状病毒检测,RT-PCR方法进行人杯状病毒检测,采用Epi Info3.5.1进行统计分析。结果:228例便标本中轮状病毒、人杯状病毒检测阳性率分别为22.81%、32.89%;各月间两种病毒检出率的差异均有统计学意义(P<0.05);不同临床特征(呕吐、大便性状、便检白细胞)与轮状病毒检测阳性率的差异具有统计学意义(P<0.05),人杯状病毒检测阳性率与患者是否呕吐的差异具有统计学意义(P<0.05);轮状病毒、人杯状病毒阳性患者的误诊率分别为78.85%、77.33%。结论:儿童急性腹泻患者轮状病毒、人杯状病毒感染率较高,临床诊断存在较高的误诊率。     

渭南市临渭区学龄前期儿童轮状病毒感染性腹泻流行特征调查研究

目的调查分析渭南市临渭区学龄前期儿童轮状病毒(RV)感染性腹泻疾病流行特征。方法回顾性分析2015年1月-2017年12月渭南市临渭区605例学龄前期感染性腹泻儿童的临床资料,比较不同性别及不同年龄儿童RV感染情况,并分析RV感染发病时间、RV分型情况及RV感染儿童的临床特征。结果 605例患儿中91例(15.04%)患儿为RV感染阳性;不同性别患儿RV感染阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。3岁儿童RV感染阳性率最高,占23.66%,明显高于4岁、5岁、6岁儿童(P0.05); 4岁儿童RV感染阳性率高于6岁儿童(P0.05);而5岁与6岁儿童RV感染阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。RV感染发病时间以冬季为主,占比达57.14%; RV分型G血清型分型以G3血清型为主,占比70.33%; P基因型分型则以P8基因型为主,占比68.13%。RV感染儿童起病至就诊时间以1～3 d为主(70.33%);每日腹泻次数以5～6次为主(48.35%);大便性质主要为水样便(85.71%)及蛋花汤样便(75.82%);主要的合并症状有呕吐、呼吸道症状、发热,占比依次为61.54%、47.25%、34.07%。结论渭南市临渭区学龄前期儿童RV感染性腹泻好发于低龄儿童,且冬季为高发季节,G3P8型为其RV优势流行性毒株,临床表现也有其特点,医疗服务机构可根据其流行病学特征进行防控。     

198例腹泻婴幼儿轮状病毒与肠道腺病毒感染分析

目的分析婴幼儿腹泻中轮状病毒与肠道腺病毒的感染情况。方法采用胶体金免疫层析法,检测腹泻患儿粪便轮状病毒及肠道腺病毒抗原,并分析不同年龄和不同季度患儿粪便检测阳性率之间的差异。结果某院2016年收治的198例腹泻婴幼儿中,检出轮状病毒阳性28例,阳性率为14.14%;检出肠道腺病毒检出阳性13例,阳性率为6.57%,无合并感染患儿,两组阳性率差异有统计学意义(χ~2=13.67,P0.01)。不同季节和不同年龄组患儿病毒阳性率差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论腺病毒和轮状病毒是引起患儿腹泻的常见病毒,临床上应及时进行早期鉴别诊断与治疗。     

免疫人群乙型肝炎病毒抗体阳性率调查及乙肝核心抗体检测方法研究

目的研究免疫人群乙型肝炎病毒抗体阳性率调查及乙型肝炎病毒核心抗体检测方法。方法随机选取2015年5月-2017年5月本院收治的乙型肝炎病毒检测人群4 403例,依据检测方法将这些乙型肝炎病毒检测人群分为CMIA法组(3 593例)和ELISA法组(810例)2组,对2组乙型肝炎病毒检测人群HBsAb、HBcAb阳性情况进行统计分析。结果 CMIA法组乙型肝炎病毒检测人群HBsAb阳性率显著高于ELISA法组(P0.05),其中20岁乙型肝炎病毒检测人群HBsAb阳性率显著高于ELISA法组,差异均有统计学意义(P0.05),2岁与2岁～20岁乙型肝炎病毒检测人群HBsAb阳性率之间差异无统计学意义(P0.05)。CMIA法组乙型肝炎病毒检测人群HBcAb阳性率显著低于ELISA法组(P0.05),其中ELISA法组2岁、2岁～20岁乙型肝炎病毒检测人群HBcAb阳性率均显著低于ELISA法组,差异均有统计学意义(P0.05),但2组20岁乙型肝炎病毒检测人群HBcAb阳性率之间差异无统计学意义(P0.05)。结论免疫人群乙型肝炎病毒抗体阳性率较高,乙型肝炎病毒核心抗体检测ELISA法效果较CMIA法好。     

2007-2011年宁波市其他感染性腹泻流行特征分析

目的了解宁波市其他感染性腹泻的流行特征。方法对宁波市2007-2011年其他感染性腹泻疫情资料进行描述流行病学分析。用Excel 2007进行数据录入,用PASWstat 18.0软件作统计学处理,率的比较用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果近5年宁波市其他感染性腹泻的年发病率在154.80/10万～216.47/10万之间,呈先降后升态势。发病季节特征明显,主要集中在6～9月份。致病原以轮状病毒和诺如病毒为主,占61.90%;其次为副溶血性弧菌,占19.05%。各年龄组均有发病,但以0～4岁组发病数最多,占37.61%;发病率最高,为1 376.58/10万。市区居民发病率高于周边县区,差异有统计学意义（276.35/10万vs 178.01/10万,P〈0.01）。5年共报告3起其他感染性腹泻暴发疫情,均发生在学校。结论宁波市其他感染性腹泻高发,其中轮状病毒和诺如病毒是主要致病原。5岁以下儿童是防控重点人群。学校是暴发疫情的常见场所。     

徐汇区孕检人群乙型肝炎感染情况分析

目的探讨上海市徐汇区妇幼保健所2013-2018年参加孕前检查人群乙型肝炎的感染情况。方法选取该院2013-2018年自愿接受孕前检查对象,对受检者的乙肝感染情况结果进行回顾性分析,测定方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)。结果不同年龄段HBs Ag阳性率差异有统计学意义(P0. 001),年龄越大,阳性率越高。不同年龄段单纯HBs Ab阳性率差异有统计学意义(P0. 001),年龄越大,阳性率越低;不同性别HBs Ag阳性率差异无统计学意义(P=0. 235),在单纯HBs Ab阳性情况上女性高于男性(P0. 001)。2013-2018年的HBs Ag阳性率比较差异无统计学意义(P=0. 104),每年的单纯HBs Ab阳性率呈现逐年上升趋势,差异有统计学意义(P0. 001),外地受检者HBs Ag阳性率高于本地(P0. 001),单纯HBs Ab阳性率在地区上差异无统计学意义(P=0. 141)。结论上海市徐汇区孕前检查人群HBV感染情况低于全国水平,但HBs Ag阳性率与疫苗接种率在年龄、性别与地区方面存在差异。     

武威市婴幼儿肠道腺病毒流行情况调查

目的对腹泻住院患儿肠道腺病毒的核酸进行检测分析,以了解武威地区腹泻患儿肠道腺病毒的感染情况。方法收集2012年-2014年900例临床确诊病毒性腹泻患儿的粪便标本和临床资料,用逆转录PCR(RT-PCR)法检测腺病毒。结果 900例患儿中,腺病毒感染140例(15.56%),2012年-2014年每年度腺病毒阳性检出率分别为10.33%、19.00%、17.33%,差异有统计学意义(χ~2=9.66,P0.05)。男性患儿腺病毒检出率较女性患儿高,腺病毒检出率与患儿年龄和发病时间有关。腺病毒检出患儿和腺病毒非检出患儿的日均腹泻和呕吐次数比较,差异有统计学意义(P0.05),其他临床症状如发热程度、脱水等症状均相似。结论肠道腺病毒是感染武威地区婴幼儿腹泻的主要病原体之一,建立完善的腺病毒流行监测系统是当前预防与控制婴幼儿腹泻的重要环节。     

应用入户调查估计社区人群感染性腹泻流行水平的研究

目的 了解杭州市西湖区社区居民感染性腹泻患病与发病水平的研究.方法 采取随机抽样方法,2011年1月-2012年6月入户问卷调查社区居民共3603人感染性腹泻的发病情况.结果 2011年1月-2012年6月西湖区社区人群感染性腹泻月患病率为0.92％,发病率约为0.12/人年.不满5岁儿童的感染性腹泻患病率最高(7.41％),其次为≥65岁(1.96％);未到入学年龄人群的感染性腹泻患病率最高(7.41％);不同性别、收入人群组之间的差异无统计学意义(P＜0.05).36.36％的患病者有可疑病因,为受污染的食物.结论 建立行之有效的感染性腹泻监测系统,有助于发现感染性腹泻的易感群体,指导卫生资源的合理分配.     

感染性腹泻患者细菌病原学检测及血清型分析

目的分析感染性腹泻患者肠道致病菌的病原构成、流行特征及主要致病菌的血清型分布,为防治工作提供依据。方法收集2015年-2017年苍南县人民医院肠道门诊感染性腹泻患者的粪便或肛拭子标本,分离沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、霍乱弧菌和致病性大肠埃希菌。结果 821份标本共分离病原菌118株(14.37%),副溶血性弧菌检出率最高(86.44%),其次为沙门菌(13.56%);不同年龄组致泻病原菌的检出率差异无统计学意义(P0.05);女性患者病原菌检出率高于男性患者(P0.05);病原菌的检出具有明显季节性,8月-10月检出率较高;检出的副溶血性弧菌以O4:K8为优势血清型,沙门菌以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为优势血清型。结论副溶血性弧菌和沙门菌为细菌性腹泻主要致病菌,季节高峰较明显,应在不同季节根据不同病原流行情况开展针对性的预防措施。     

2015年开封市诺如病毒腹泻流行特征及影响因素

目的了解开封市诺如病毒腹泻流行情况,分析影响因素,为诺如病毒的预防治疗提供依据。方法 2015年采集哨点医院急性腹泻患者粪便标本,采用荧光逆转录聚合酶反应法(RT-PCR)检测诺如病毒GⅠ和GⅡ基因型,并描述病毒流行特征。结果共采集标本340份,检出诺如病毒阳性67份,阳性率为19.70%,其中GⅠ型5份(占7.46%),GⅡ型62份(占92.54%)。男性急性腹泻患者诺如病毒阳性率为20.97%,女性为18.18%,差异无统计学意义(P>0.05)。腹泻主要发生在春季(3-5月),诺如病毒阳性率最高为3月(32.14%),最低为8月(0);7-12月阳性率(27.37%)高于1-6月(16.73%)(P<0.05)。21~50岁患者阳性率(53.73%)高于≤20岁患者(31.34%)和≥51岁患者(14.93%);教师/医生/干部/职员人群阳性率(22.84%)高于其他人群(14.42%),以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论诺如病毒是开封市腹泻病例的主要病原之一,其阳性率与季节、患者年龄、职业等有关,应采取针对性防治措施。