妊娠晚期储存式自体输血在基层医院的临床应用

目的探讨妊娠晚期进行储存式自体输血的临床应用效果。方法选取2009年11月-2012年12月中我院收治的35例妊娠晚期孕妇进行分析,进行储存式自体输血,观察采血前后、回输前后血常规相关指标以及产时出血量和新生儿出生状况。结果采血前后及回输前后血红蛋白（HB）、红细胞积压（HcT）和血小板（PLT）等相关指标差异无统计学意义（P〈0．05）;35例孕妇分娩出血量为200-1300mL,产后出血3例;10例进行阴道分娩,25例行剖宫产术,新生儿Apgar评分8-10分,无新生儿窒息发生。结论储存式自体输血是一种安全,经济,有效的输血方式,能使剖宫产或产后大出血产妇,尤其是稀有血型产妇尽快得到输血治疗,为抢救赢得时间,对孕妇及胎儿无不良影响,可在基层医院临床上大力推广和应用。     

四甲基吡嗪对改善红细胞质量及机体反应性的研究

目的 探讨四甲基吡嗪对自体输血红细胞质量及机体反应性的影响。方法 选择2017年1月-12月在本院60例手术患者,随机分为观察组与对照组,各30例。研究组在收集自体血时应用四甲基吡嗪注射液,对照组常规收集自体血。比较2组患者血液回收与回输情况,术区引流情况、红细胞质量、凝血功能及机体反应性指标。结果 研究组回收血液样本中RBC、Hb以及HCT水平高于对照组(P 0. 05)。回收血液后30 min与60 min研究组红细胞PK,2,3-DPG及P50研究组高于对照组(P 0. 05),球形红细胞比例研究组低于对照组(P 0. 05); 2组术后24 h R、MA与术前比较差异有统计学意义(P 0. 05)。术后3 d、7 d研究组MDA、TNF-、IL-6低于对照组(P 0. 05),SOD高于对照组,上述差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 自体输血应用四甲基吡嗪能够显著改善红细胞功能,减轻患者机体反应性。     

自体血液回收回输与同种异体输血对手术患者康复的对比分析

目的:对比观察自体血液回收回输技术和同种异体输血技术对手术患者康复的作用效果.方法:择取2015年01月-2017年01月期间在我院接受治疗且在手术过程中需要输血的48例患者,随机将其分成自体血液回收回输组(研究组)和同种异体输血组(对照组),每组各有24例患者.检验两组患者手术前后的血常规情况,观察康复状况及是否伴有并发症.结果:研究组患者进行自体血回收回输后,24h后血常规基本上恢复到了术前水平,P>0.05,无统计学意义.对照组患者输入同种异体血之后,24h后血常规明显低于术前水平,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者没有出现并发症,对照组患者出现1例并发症,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在外科手术中,相比同种异体输血,应用自体血液回收回输能夠保证患者血液维持有效循环、血容量补充充足,并且降低并发症的发生率,患者康复效果较好,值得临床推广应用.     

预存自体血回输在腰椎滑脱手术中的临床观察

目的：探讨预存自体血回输应用于腰椎滑脱手术的临床疗效、不良反应及应用价值。方法：选择80例因单节段腰椎滑脱接受腰椎后路减压、椎体复位、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定手术并输血治疗的患者,其中预存自体血回输的患者40例作为A组,因拒绝术前预存自体血而输注异体血的40例患者作为B组,记录并比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量、血常规观察指标（红细胞、血红蛋白、红细胞比容）及输血相关不良反应。结果：两组的手术时间、术中失血量、术后引流量和输血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组不良反应比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组输血后第1天血常规各观察指标降低,与输血前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组输血后第7天血常规各观察指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对腰椎滑脱手术患者来说,采用术前预存自体血回输及异体输血均能有效纠正术中术后失血性贫血,但术前预存自体血回输能降低输血不良反应发生率,输血后患者血常规各观察指标恢复更快,在当前异体血供血困难的前提下,术前预存自体血回输是一种值得临床推广的方法。     

采用自体血回输与血库血输入对输卵管妊娠破裂手术后疗效及感染的对比研究

目的 对比采用自体血回输与血库血输入对输卵管妊娠破裂手术的疗效及感染.方法 考察并对比输卵管妊娠破裂手术后,31例血库血输入和38例自体血回输的术后疗效和感染情况.结果 与血库血输入组比,自体血回输组输血前的C-反应蛋白(CPR)、中性粒细胞,差异无统计学意义；血库血输入组输血前CPR为(2.64±1.08)mg/L,与输血后1h、术后1、2d的CPR(15.50±5.60)、(2.64±1.08)、(93.80±16.40)mg/L比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；自体血回输组输血前的CPR为(3.00±1.05)mg/L,与输血后1h、术后1、2d的CPR(12.50±2.40)、(84.60±21.20)、(70.10±30.40)mg/L比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),血库血输入组术后2d的CPR与术后1d比,有降低趋势,但差异无统计学意义,术后2d自体血回输组的CPR显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；与血库血输组比,自体血回输组输血后1h、术后1d和2d的CPR较低；与输血前比,血库血输入组和自体血回输组输血后1h、术后1、2d的中性粒细胞显著增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与术后1d比,自体血回输组术后2d的中性粒细胞显著降低；与血库血输入组比,自体血回输组的输血后1h、术后1d和术后2d的中性粒细胞显著较低；与输血前比,血库血输入组和自体血回输组输血后1h、术后1d的血红蛋白显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05)；与术后1d比,血库血输入组术后2d的血红蛋白有增高趋势;与术后1d比,血库血输入组术后2d的血红蛋白增高至输血前水准,差异均无统计学意义.结论 自体血回输有利于患者恢复,降低了患者住院期间的感染风险,自体血回输值得推广.     

RH阴性孕妇妊娠晚期预存自体输血效果观察

目的观察贮存式自体输血在Rh阴性孕妇中的效果情况。方法选择Rh阴性孕妇42例进行贮存式自体输血,比较贮存式自体输血组孕妇采血前后及分娩前后3dRBC、Hb、Hct、PLT数量差异,并观察妊娠结局及母婴预后。结果42例妊娠晚期Rh阴性孕妇采血前后及分娩前后3天血常规主要指标RBC、Hb、Hct、PLT数量差异均无统计学意义（P〉0．05）;随访产（术）后母婴情况良好,新生儿结局无不良反应,Apgar评分为9—10分;自体血液回输时无任何输血不良反应,也未输异体血。结论妊娠晚期贮存式自体输血对Rh阴性孕妇的血液主要指标RBC、Hb、Hct、PLT数量不会产生明显的影响,且母婴预后良好,认为是可行且有效的。     

Rh(D)阴性孕妇贮存式自体输血前后主要血液指标的观察

目的:观察Rh(D)阴性孕妇贮存式自体输血对主要血液指标的影响。方法:选择2008年1月-2011年5月29例符合贮存式自体输血Rh(D)阴性孕妇,观察采血前后及回输前后3 d血液指标是否具有统计学意义。结果:29例Rh(D)阴性孕妇采血前后及回输前后3 d血常规主要指标红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)量差别不具统计学意义(P>0.05);自体血液回输时无任何输血不良反应,也未输异体血,回输前后血液指标也基本在正常范围内。结论:贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇的血液主要指标不产生明显的影响,认为贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇是安全的、有效的输血方式,具有临床推广应用价值。     

自体血液回输技术在骨外科手术中的应用

目的 探讨自体血液回输在骨外科手术中的应用.方法 对47名骨外科手术患者术中行自体血液回输,同时选取40名异体输血的骨外科手术患者作为对照组.比较两组手术前后的血常规、血清电解质及输血副反应.结果 观察组患者失血量平均为(1147±364) ml,平均回收血量为(589±264) ml,平均回收量占失血量的(52.40±0.81)％.两组患者术前及术后的血常规指标(RBC、Hb、HCT)差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组及对照组在术前及术后血清电解质K+、Na+、Cl+的差异均无统计学意义(P＞0.05).47名自体血回输患者均未补充输注异体血.两组患者均未发生输血反应及感染.结论 骨外科手术中失血较多,应用自体血液回输能够减少自体血丢失及异体血输入,从而避免异体输血引起的输血反应及感染性疾病传播.     

肝破裂手术采取自体血液回输的治疗效果观察

目的探究肝破裂手术采取自体血液回输的治疗效果。方法选取2014年1月-2015年1月河源市源城区人民医院收治的外伤性肝破裂自体血液回输的患者6例作为研究对象,手术过程中采用德国Freaenius C.A.T.S自体血液连续回输系统进行自体血液回输;观察患者的自体血液回输量、术后康复情况及不良反应发生等情况;对输血前后患者的血常规及生化指标进行检测。结果患者失血量为500~3 000 ml,平均(1 654±526)ml;术中回收血量为1 000~1 500 ml,平均(1 254±367)ml;所有患者均未出现感染、溶血等不良反应,术后3周均顺利出院;自体血液回输前后患者的白细胞、血小板及钾离子的含量未发生明显变化,差异无统计学意义(P0.05),红细胞压积百分比及血红蛋白含量明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝破裂手术采取自体血液回输治疗的临床效果良好,安全性高,值得临床推广。     

预存式自体输血在产后出血高危因素产妇中的应用观察

目的探讨预存式自体输血在产后出血高危因素产妇中的应用效果及安全性。方法选择2015年3月至2017年4月廊坊市第四人民医院50例存在产后出血高危因素的产妇为自体输血组,在分娩前3周开始采集自体血,对估计出血量较多者可在分娩前3~7 d进行第2次采血。同期未实施自体输血高危产妇50例为对照组。观察自体血采集及回输过程中母胎变化情况以及产妇血压、心率、呼吸情况。对比分析采血前后、自血回输前后红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血细胞比容(hematocrit,Hct)及血小板(platelets,Plt)等血常规相关指标变化情况。结果 (1)自体输血组产妇自体血采集及回输过程中未出现严重不良反应。胎心音采血前[(146±10)次/min]后[(143±9)次/min]比较,差异无统计学意义(P0.05)。新生儿Apgar评分为9~10分。(2)高危产妇自体血采集前后和自体血回输前后血压、心率、呼吸比较,差异均无统计学意义(P0.05),RBC、Hb、Hct、Plt等指标无显著变化(P0.05)。(3)两组出血例数、累计出血量、子宫切除例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。自体输血组共回输自体血6 400 m L,异体输血量明显低于对照组(P0.05)。结论预存式自体输血操作简单、安全性好,对产后出血高危产妇及胎儿无明显不良影响,具有一定推广应用价值。     

控制性降压复合自体血回输在大型脊柱手术麻醉中的应用简

目的：研究控制性降压复合自体血回输在大型脊柱手术麻醉中的应用。方法对62例大型脊柱手术患者在麻醉中实施控制性降压复合自体血回输,比较术前、术后血常规变化并记录降压前即刻（T0）、降压5 min（T1）、降压30 min（T2）、降压1 h（T3）及术毕（T4）平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及心率（HR）变化。结果术后无输血、免疫异常反应及感染发生;62例患者失血量、异体输血量为（1350±854）ml、（520±214）ml;术前、术后血红蛋白、白细胞计数、血细胞比容、血小板、血PH值及钠离子（ Na＋）、钾离子（ K＋）水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;T1～T4时段MAP低于T0时（P＜0．05）;T1、T2时段HR较T0时减慢（P＜0．05）,其余时段HR、CVP与T0时段比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论控制性降压复合自体血回输应用于大型脊柱手术麻醉,可维持血流动力学稳定,减少术中失血量及输血量。     

预贮式自体输血和急性等容性血液稀释联合应用于颅脑外科手术的临床研究

目的　探讨在颅脑外科手术中联合应用预贮式自体输血和急性等容性血液稀释的安全性和临床效果。方法　 63例病人随机分为预贮式自体输血组 (A组 31例 )和联合应用预贮式自体输血和急性等容性血液稀释组 (B组32例 )。两组在采血前、术前即刻放血前、放血后、回输自体血后、术后第 1天分别测定Hb、Hct、Pt及PT、APTT、FIB ,监测MAP、CVP、SpO2 、HR ,两组出血量、输异体血量。结果　A、B组Hb、Hct术中降低 ,与术前比较有显著性差异 (P <0 .0 5) ,回输自体血后回升。A、B两组PT、APTT术中延长 ,FIB和Pt未见明显改变。两组术中血流动力学稳定。A组采血量明显少于B组 (P <0 .0 5) ,输异体血量明显多于B组 (P <0 .0 5)。结论　联合应用预贮式自体输血和急性等容性血液稀释有明显节血效应 ,对血液生理学影响小 ,血流动力学稳定     

急性不等容量血液稀释对骨科手术病人凝血功能的影响

观察急性不等容量血液稀释对骨科手术病人凝血功能的影响 ;结果表明 ,采血后Hct、Hb、Plt显著降低 ,回输血后明显上升 ;采血后FIB显著降低 ,但在正常范围内 ,回输后上升 ;PT、APTT、TT采血后稍延长 ,与采血前比较有差异 (P <0 0 5 ) ,回输后恢复 ,与采血前比较无明显差异 (P >0 0 5 ) ;急性不等容量血液稀释对骨科手术病人凝血功能无明显影响 ,可安全应用。     

颅脑手术治疗患者术中自体血液回输与异体输血对其临床疗效影响及感染研究

目的研究分析颅脑手术治疗患者术中自体血液回输与异体输血对其临床疗效及感染的影响。方法选取2014年1月-2016年1月医院收治的行颅脑手术治疗患者120例,根据术中输血血液来源不同将患者分为自体输血组和异体输血组,各60例,观察并记录两组患者术中出血量、自体血液回输量、异体血液输注量、血液输入量;比较两组患者术前、术后1、2、4、8d血红蛋白、红细胞计数、血小板计数等相关血液指标,术前、术后1、7d检测炎性因子相关指标,术后观察两组感染情况。结果两组患者术前相关检测指标均无显著差异;自体输血组术后1、4、8d红细胞计数、血红蛋白数值均显著高于异体输血组(P<0.05);两组术后1、4、8d血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间无显著差异;两组患者术前白介素-6、干扰素-γ检测值无显著差异;自体输血组术后1、6d白介素-6和干扰素-γ检测值显著高于异体输血组(P<0.05);两组患者输血后不良反应及感染情况比较,自体输血组发生率(6.67%)显著低于异体输血组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑手术术中行自体血液回收处理并回输后对患者的免疫功能无抑制作用,红细胞形态好,携氧能力高,对术后感染的发生具有显著的降低作用。     

自体血液回输在腰椎手术中的应用

目的探讨自体血回输(IOAT)在腰椎手术中应用的临床价值。方法选择2012年6月-2013年12月接受手术患者72例,术中使用北京万东BW-8100A型自体血液回收机对术中出血进行回收,血液经过滤、离心、洗涤等处理回输给患者,记录其回收血量和回输血量。分别检测术前和回输后1 d患者的凝血功能指标,对比输自体血对患者凝血功能的影响。结果 72例患者术中共回收血液86 400 ml,平均每例回收1 200 ml;共回输血液41 760 ml,平均每例回输580 ml,经处理后回输给患者,未出现1例输血反应,患者术后1 d未出现凝血功能的显著变化。结论在手术中应用自体血回输能明显减少异体血的输注及输血反应的发生,确保输血安全,节约血液资源。自体血回输后未对患者凝血功能产生影响,值得临床推广应用。     

国产自体2000型血液回收机回输自体血的临床效果

[目的]总结国产自体2000型血液回收机回输自体血的临床效果和经验。[方法]用国产自体2000型血液回收机对255例患者进行术中自体血回输,并在术后1d,术后1周进行血常规及血液生化检验,观察其体温及恢复情况。[结果]255例患者回输血总量达287171mL,平均每例1126mL。术后化验指标均达正常水平。[结论]国产自体2000型血液回收机回输自体血能有效减少术中血液的丢失,降低输血的并发症,是一种简便、经济、实用、安全的节约用血方法。     

参附注射液对自体血回输患者围术期体液免疫功能的影响

目的：探讨参附注射液对自体血回输患者围术期体液免疫功能的影响.方法：择期行脊柱手术患者40 例,将其随机分成对照组（C组） 和参附注射液组（SF 组）,每组20 例.C 组采用常规自体血回输法,SF 组于术前3 d 开始注射参附注射液50 ml,1 次/d,连续3 d,术中于收集自体血前30 min,经5 min 静脉输注参附注射液50 ml,并在回收血液的肝素盐水和洗涤盐水内加入参附注射液,每500 ml 加入参附注射液25 ml.于麻醉诱导前（T0）、术后1 h（T1）、1 d（T2） 及5 d（T3） 时取静脉血样,采用ELISA 法测定血清免疫球蛋白（IgG、IgM） 的浓度;记录手术时间、术中出血量、回输血量.结果：两组患者手术时间、术中出血量、回输血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.与T0 时比较,对照组T1～T3 时血清IgG 和IgM 浓度降低,SF 组T 1、T2 时血清IgG 浓度降低（P〈0.05）,T3 时差异无统计学意义,T1～T3 时血清IgM 浓度差异无统计学意义（P〉0.05） ;与C 组比较,SF 组T2、T3 时血清IgG 浓度、T1～T3 时血清IgM 浓度升高（P〈0.05）.结论：参附注射液可在一定程度上减轻自体血回输患者体液免疫抑制,改善体液免疫平衡状态.     

等容血液稀释对移植皮瓣血运的影响

目的观察患者手术开始前进行等容血液稀释对移植皮瓣血运及移植皮瓣成活率的影响。方法将本院40例患者分为2组,每组20例,实验组手术开始前即用等容血液稀释,以红细胞压积（Hct）稀释至30％方法采血,然后按1：3胶体和晶体比例补充羟乙基淀粉（万汶）和平衡液。术后用低分子右旋糖酐维持稀释状态（Hot约30％）3～5d,将自体血回输。对照组根据患者术中失血量和尿量补充复方乳酸钠平衡液维持循环稳定。观察两组手术前、手术后12h血小板（Plt）、红细胞压积（Hct）,及移植皮瓣血供指标变化。结果两组患者移植皮瓣循环及毛细血管充盈等指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组患者移植皮瓣血粘度指标吻合血管栓塞率及皮瓣成活率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对移植手术患者施行血液稀释,降低了吻合血管栓塞的发生,移植皮瓣血运得以良好维持,提高了移植皮瓣成活率。     

胃大部切除患者围手术期血液保护

目的 探讨胃大部切除围手术期血液保护的方法.方法选择行胃大部切除患者130例,分为两组A、B各65例,A组患者不采集自体血为非血液保护组,B组患者于麻醉平稳后从外周输入平衡液和明胶溶液之后,行急性等容量血液稀释,按20mL/kg采集患者自体血液为血液保护组.观察记录患者麻醉之前、采血之前10min、采血之后10 min、回输之前10 min、回输之后10 min和术毕10 min后的血红蛋白量和红细胞压积数.结果 血液保护组在采血之后10 min 和回输之前10 min的血红蛋白量和红细胞压积数明显低于麻醉之前（P〈0.01）和非血液保护组（P〈0.05）,非血液保护组在输血之前10 min、输血之后10 min及术毕之后10 min的血红蛋白和红细胞压积明显低于麻醉之前,高于血液保护组.结论 胃大部切除手术的急性等容量血液稀释的血液保护方法安全可行,可减少库血输入量80%,可以推广.     

妊娠晚期预存式自体输血在双胎孕妇中的应用

目的:观察预存式自体输血对双胎孕妇妊娠晚期红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、细胞压积(Hct)、血小板(Plt)数量及妊娠结局的影响,探讨在妊娠晚期双胎孕妇中实施预存式自体输血的安全性。方法:46例双胎孕妇预存式自体输血比较采血前后及分娩前后48 h RBC、Hb、Hct、Plt数量差异是否有显著性,并观察其妊娠结局。结果:46例妊娠晚期双胎孕妇采血前后及分娩后48 h血压、心率及呼吸无明显统计学差异,血常规主要指标RBC、Hb、Hct、Plt数量无统计学差异(P>0.05);随访产(术)后母婴情况良好,新生儿结局无不良反应,Apgar评分为9～10分;自体血液回输时无任何输血不良反应,只有1例输异体血。结论:预存式自体输血可减少异体输血及输血不良反应,对妊娠晚期双胎孕妇是科学的、安全的、有效的输血方式。