上海市松江区幼托机构儿童水痘抗体水平监测分析

了解上海市松江区目前所使用水痘疫苗的免疫效果,为制定水痘的免疫策略提供依据.方法 抽取上海市松江区小昆山、九亭社区各2所幼托机构中有水痘疫苗接种史儿童200名和无接种史儿童114名,采集手指端末梢血,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测水痘IgG抗体.结果 200名有水痘疫苗接种史的儿童水痘抗体阳性率为55.50%,水痘抗体几何平均浓度为406.80 mIU/mL.114名无水痘疫苗接种史的儿童水痘抗体阳性率为41.23%,水痘抗体几何平均浓度为396.63 mIU/mL.有接种史儿童水痘抗体阳性率高于无接种史儿童(x2=5.916,P=0.015),而抗体几何浓度值基本持平(t=-1.343,P=0.182).无论有、无水痘疫苗接种史,不同性别儿童的水痘抗体阳性率和抗体几何浓度值差异均无统计学意义(P值均>0.05).随着接种年限的增长,有免疫史儿童体内的水痘抗体阳性率和抗体几何浓度值逐年下降(F=218.662,P值均<0.01);而无免疫史儿童随着年龄增长水痘抗体阳性率(x2=7.370,P=0.061)和几何浓度值(F=1.529,P=0.211)差异均无统计学意义.结论 水痘疫苗能提供一定的保护效果,但接种年限超过3年的儿童水痘抗体水平明显下降.可在儿童接种第一剂水痘疫苗3年后再接种1剂,以提高保护力.     

2010年上海市松江区15岁以下健康人群水痘抗体水平监测分析

[目的]了解松江区15岁以下健康人群水痘抗体水平状况,为水痘的免疫学策略提供科学依据. [方法]2010年10月抽取松江区散居、幼托、小学、初中4个人群各50名健康儿童的静脉血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定水痘免疫球蛋白G( IgG)抗体. [结果]松江区15岁以下健康人群水痘抗体总阳性率为66.5％,抗体浓度均值为2 194.9 IU/L.有水痘疫苗免疫史的健康儿童的抗体阳性率明显高于无免疫史的儿童(x2=13.198,P＜0.001);接种年限小于4年的儿童抗体阳性率明显大干接种年限在4年及以上的儿童(x2=5.457,P=0.019). [结论]松江地区15岁以下健康人群水痘抗体水平普遍较低,建议提高健康儿童水痘疫苗的覆盖率以建立水痘免疫屏障,同时建议改变水痘疫苗免疫策略以提高其免疫持久性.     

2010年上海市松江区15岁以下健康人群水痘抗体水平监测分析

[目的]了解松江区15岁以下健康人群水痘抗体水平状况,为水痘的免疫学策略提供科学依据。[方法]2010年10月抽取松江区散居、幼托、小学、初中4个人群各50名健康儿童的静脉血标本,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定水痘免疫球蛋白G（IgG）抗体。[结果]松江区15岁以下健康人群水痘抗体总阳性率为66.5%,抗体浓度均值为2 194.9 IU/L。有水痘疫苗免疫史的健康儿童的抗体阳性率明显高于无免疫史的儿童（χ2=13.198,P〈0.001）;接种年限小于4年的儿童抗体阳性率明显大于接种年限在4年及以上的儿童（χ2=5.457,P=0.019）。[结论]松江地区15岁以下健康人群水痘抗体水平普遍较低,建议提高健康儿童水痘疫苗的覆盖率以建立水痘免疫屏障,同时建议改变水痘疫苗免疫策略以提高其免疫持久性。     

2012年江苏省健康儿童水痘-带状疱疹病毒抗体水平监测分析

目的了解江苏省健康儿童水痘—带状疱疹病毒抗体水平,为制定水痘的免疫学策略提供科学依据。方法采取随机抽样的方法抽取泰州市、常州市7岁以下健康儿童200名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定水痘-带状疱疹病毒免疫球蛋白G(IgG)抗体,用SPSS统计软件进行统计分析。结果共检测200名健康儿童的血清标本,水痘-带状疱疹病毒IgG抗体总阳性率为64.5%,抗体浓度均值为229.27 mIU/mL。不同年龄段健康儿童脊灰抗体阳性率有差异;有水痘疫苗免疫史的健康儿童的抗体阳性率及抗体平均浓度均明显高于无免疫史的儿童;不同地区健康儿童体内水痘-带状疱疹病毒IgG含量和抗体阳性率无显著性差异。结论接种水痘疫苗可获得较好的免疫保护。建议提高健康儿童水痘疫苗的覆盖率,同时改变水痘疫苗免疫策略,阻止疾病的传播流行。     

水痘疫苗接种儿童水痘IgG水平的横断面研究

[目的]观察儿童1剂水痘疫苗(VarV)免疫的持续效果及其影响因素,初探加强免疫方案。[方法]采集≤12岁接种1剂水痘疫苗的健康儿童手指末梢血629份,用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)测定水痘IgG水平,同时调查VarV记录和水痘患病史。[结果]儿童水痘IgG浓度值呈偏态分布,P25为40.19 mIU/mL,P50为96.42 mIU/mL,P75为290.82 mIU/mL,抗体对数值为(2.02±0.69)mIU/mL(95%CI:1.97～2.07)。不同接种年限和不同年龄组抗体浓度值差异有统计学意义(F=2.723,P=0.006和F=3.933,P=0.002)。儿童水痘IgG阳性率为69.0%,本地儿童抗体阳性率显著高于外来儿童(χ2=3.934,P=0.047)。抗体阳性率按VarV接种年限呈U形分布,拐点在接种后4年。[结论]水痘疫苗接种后4年IgG浓度值降到低点,易受水痘感染。建议儿童在接种第一剂满3年后,加强1剂VarV免疫以获更有效免疫保护。     

上海市宝山区2～7岁儿童的水痘抗体水平

目的观察水痘疫苗的免疫效果和免疫持久性,为水痘疫情的控制提供免疫预防的参考依据。方法对上海市宝山区已种和未种水痘疫苗的2～7岁儿童共455名采集手指末梢血后进行抗体水平测定并进行比较;对已种疫苗儿童进行不同制品、接种年限的比较。结果未种疫苗儿童体内抗体水平随年龄增加逐渐上升;已种儿童体内抗体水平明显高于未种儿童2岁～和4岁～组,组间差异有统计学意义(t值分别为14.439和3.050,均P0.01)。接种国产、进口疫苗的儿童抗体水平差异无统计学意义;随接种年限的延长,儿童体内抗体水平逐渐降低,差异有统计学意义(F=4.529,P0.05),阳性率从接种后1年的78.10%下降到接种后3年的66.06%和接种后5年的65.12%,而接种后3和5年的抗体水平之间,差异无统计学意义(χ2=5.061,P0.05)。结论接种水痘疫苗后可获得较好的免疫保护;国产和进口疫苗效果相当;接种疫苗3年后抗体水平明显下降,建议在首剂接种3年后加强1剂,以提高疫苗的保护效果。     

深圳市南山区健康人群水痘抗体水平调查

目的　了解深圳市南山区健康人群水痘IgG抗体水平。方法　采用横断面研究,按整群抽样的方法,于2 0 0 4年5月在深圳市南山区的3所幼儿园、3所学校及从业人员中采集不同年龄人群血清标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测水痘IgG抗体含量。结果　共采集不同年龄人群血清标本374份,水痘抗体阳性2 39人,抗体阳性率为6 3 90 % ,抗体含量均值为346 0 4mIU/ml。各年龄组抗体阳性率差异有统计学意义(P <0 0 1) ,其中,3～6岁儿童的阳性率仅为2 6 6 7% ,2 1～5 2岁年龄组的阳性率最高,为92 71%。结论　深圳市南山区3～6岁儿童水痘抗体阳性率偏低,建议接种水痘疫苗以提高其免疫水平     

北京市西城区健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平调查研究

评估北京市西城区健康人群水痘抗体水平,为传染病预防控制提供科学依据。选择西城区连续居住6个月以上的健康人群作为调查对象,共220名。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定水痘IgG抗体,同时通过调查问卷收集患病史、免疫史及人口学特征。结果显示:水痘IgG抗体阳性率为73.64%,标化阳性率为89.19%,抗体中位数为1 070IU/ml。不同性别、不同户籍水痘抗体阳性率和中位数比较差异无统计学意义。有免疫史人群水痘抗体阳性率和中位数均高于无免疫史人群。不同年龄组人群中,水痘抗体阳性率和抗体中位数比较差异有统计学意义。1岁组水痘抗体阳性率和中位数最低。5~岁年龄组抗体阳性率和中位数也较低。有免疫史人群中,接种疫苗后3~6年,抗体阳性率和中位数最低。以上结果预测,西城区近期不会发生水痘暴发流行。但应继续做好水痘疫情监测工作,当托幼园所、中小学发生水痘疫情时,建议免疫史超过3年的儿童应急接种第2剂水痘疫苗。     

济南市历城区1-12岁儿童水痘-带状疱疹病毒抗体水平调查

目的了解济南市历城区1-12岁儿童水痘抗体水平,为完善水痘疫苗(VarV)免疫预防提供参考依据。方法2013年6-7月采取多阶段随机抽样方法抽取城区、农村山区、农村平原6个村(居委会)1-12岁健康儿童,采集血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测水痘Ig G抗体。结果共调查274名儿童,水痘抗体总阳性率为43.07%,几何平均浓度(GMC)为82.28mIU/ml。在无VarV免疫史儿童中,平原地区、山区儿童水痘抗体阳性率分别为52.94%、22.06%(χ~2=12.17,P0.05),GMC分别为126.70 mIU/ml、38.36 mIU/ml(t=2.97,P0.05);1-6岁、7-12岁儿童水痘抗体阳性率分别为14.75%、54.44%(χ~2=24.21,P0.05),GMC分别为28.55mIU/ml、144.61mIU/ml(t=4.67,P0.05)。调查儿童水痘疫苗接种率为44.89%;有、无VarV接种史者抗体阳性率分别为46.55%、26.45%(χ~2=10.36,P0.05),GMC分别为85.27mIU/ml、44.68mIU/ml(t=0.61,P0.05)。接种首剂VarV后3-5年抗体阳性率和GMC最低(40.00%,74.76mIU/ml),但接种后不同年限之间均无显著性差异。首剂VarV接种后抗体阴性儿童接种第2剂次后,抗体阳转率为96.61%(57/59),GMC为397.53mIU/ml。结论济南市历城区1-12岁儿童VarV接种率、水痘抗体阳性率偏低,接种第2剂次后可显著提高水痘抗体水平。应在提高1剂次疫苗接种率基础上,实施2剂次疫苗免疫策略。     

上海市某小学水痘暴发调查及应急接种的血清学评价

目的 对某小学水痘暴发疫情进行流行病学调查,并对水痘疫苗应急接种效果进行血清学评价,为学校水痘暴发控制提供参考.方法 收集病例病史资料及病例所在年级学生疫苗接种史和既往水痘病史,对应急接种对象分别于接种前、接种后2周、4周采集手指末梢血,用定量酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)检测水痘IgG.结果 本次暴发共发生水痘13例,病例所在的年级罹患率为9.29％,有接种史的罹患率为7.58％,无接种史的罹患率为33.33％,无接种史的罹患率显著高于有接种史者,疫苗保护率(Vaccine Efficacy,VE)为77.26％.应急接种前接种对象抗体阳性率为72.73％,免后2周、4周抗体阳性率均为100％.免后抗体浓度明显高于免前抗体浓度,且免后2周抗体浓度明显高于免后4周抗体浓度.结论 水痘疫苗能有效预防水痘,建议对接种1剂水痘疫苗的儿童间隔满3年后再推荐加强接种1剂.水痘疫苗的应急接种能迅速提高易感者体内的抗体水平,有助于水痘暴发的控制.     

水痘疫苗免疫策略调整实施效果评价

目的科学评价水痘疫苗两剂次免疫的实施效果,为制定烟台市水痘疫苗免疫策略提供参考依据。方法对2008-2015年烟台市水痘疫苗接种状况、1~12岁常驻儿童抗体阳性率及2008-2015年水痘发病特征进行描述性分析,利用Epidata3.4和SPSS18.0软件进行数据处理和统计分析。结果烟台市2009年后1针免疫接种率保持在较高水平(90%以上),自2012年开展2剂次接种,15岁以下儿童2剂接种率在57.20%~64.08%。初免后不同年限抗体阳性率分析显示,初免后1年以内阳性率最高(98.55%),之后随年限增加逐步下降,初免3年以上儿童加强免疫后抗体阳性率在96.43%~100.00%之间,各年龄组加强免疫后抗体阳性率差异无统计学意义(P=0.160)。2008-2015年全市15岁以下儿童水痘发病数和发病率整体呈下降趋势,其中7~9岁年龄组下降幅度最大(81.11%),其次是4~6岁年龄组(80.71%)。2012-2015年4~6岁儿童发病构成比较2008-2011年明显降低。结论烟台市水痘疫苗采用2剂接种程序后,有效提高了目标人群的抗体水平,15岁以下儿童总发病率逐年下降,免疫效果优于1剂接种程序。     

长顺县120名儿童乙肝疫苗接种效果监测分析

目的:对新生儿乙肝疫苗接种效果监测,对阴性儿童再次免疫效果研究提供科学依据。方法:随机抽取2014年3月~2016年3月,在长顺县妇幼保健院预防接种门诊接种疫苗的健康儿童120名(第一针乙肝疫苗接种均为出生医院)作为本次监测对象;按照"0、1、6"免疫程序接种3剂酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗(以下简称乙肝疫苗),其对于阴性、弱阳性儿童分别使用乙肝疫苗再次接种3剂;采集监测对象静脉血液,分离出血清,采用化学发光为例子免疫的方法对HBs滴度进行检测,评价疫苗的实际接种效果。结果:长顺县120名儿童乙肝疫苗接种效果监测中,抗-HBs阳性102例,阳性率为85%;乡镇卫生院出生儿童乙肝表面抗体阳性率为72.97%,县级医出生儿童乙肝表面抗体阳性率为90.36%,两者差异有统计学意义(=6.07,P0.05);儿童出生时父母HBeAg阳性,其儿童接种乙肝疫苗后阳性率为45.45%;18名儿童乙肝表面抗体为阴性者,6名儿童再次接种乙肝疫苗1剂次,12名儿童再次接种乙肝疫苗3剂次,30天后再次检测乙肝表面抗体,其阳性率为88.89%,两者差异有统计学意义(=6.13,p0.05)。结论:长顺县按国家免疫程序继续接种酿酒酵母重组乙型肝炎疫苗,父母HBsAg呈阴性与出生于县级以上医院新生儿的阳性率相对较高,再次接种乙肝疫苗可以提高儿童乙肝表面抗体。     

水痘疫苗初免与加强免疫后抗体水平调查

目的观察水痘疫苗初免后免疫持久性及加强免疫后免疫效果,为水痘疫情的控制提供参考依据。方法对初免1～6年后的儿童300名进行抗体水平测定,并进行不同接种年限的比较;随机抽取约一半对象进行加强免疫,一年后与未进行加强免疫的对象进行抗体水平比较。阳性率比较用χ2检验,平均浓度比较用t检验或方差分析。α定为0.05。结果初免后抗体阳性率为70%;随接种年限的延长,抗体水平逐渐降低(F=4.529,P=0.012);加免后阳性率明显增高,与初免之间的差异有统计学意义(χ2=5.784,P=0.016;χ2=7.760,P=0.005;χ2=10.859,P=0.001)。结论水痘疫苗初免后儿童获得一定的免疫保护;疫苗保护效果随接种年限的延长逐渐减弱;二次免疫在一定程度上可能减少或防止突破性病例发生。     

深圳市宝安区2007-2013年出生儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的保护效果评价

目的 评价深圳市宝安区2007-2013年出生儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的保护效果。 方法 获取深圳市宝安区2008-2016年水痘发病情况,选取其中2007-2013年出生儿童,其水痘免疫史从《深圳市免疫规划信息管理系统》中导出。计算水痘发病率、水痘疫苗接种率及疫苗保护效果。 结果 深圳市宝安区2007-2013年出生儿童水痘病例5 575例,突破病例833例,占14.94%。2007-2013年各年出生儿童水痘疫苗接种率逐年上升,随着水痘疫苗接种率升高,发病率下降,两者呈负相关(r=-0.963,P=0.000)。对2007年出生儿童接种1剂水痘疫苗的保护效果进行估算,总VE为74.42%(95%CI:71.30%~78.50%);接种后≤3年、接种4~5年、≥6年的VE分别为95.40%(95%CI:93.40%~96.70%)、90.80%(95%CI:88.30%~92.90%)、81.61%(95%CI:77.90%~84.60%),随着免疫后时间的延长,VE呈下降趋势(χ²_趋势=62.889,P=0.000)。 结论 深圳市宝安区2007-2013年出生儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的保护效果会逐年下降,实施2剂次水痘疫苗免疫策略十分必要。     

深圳市学龄前儿童不同免疫接种方式对白喉抗体水平的影响

  目的  评价深圳市学龄前儿童白喉免疫状况及影响因素,为有效监测学龄前儿童白喉IgG抗体水平提供参考。  方法  采用随机抽样的方法,采集深圳市296名4~6岁学龄前儿童血清样本,使用酶联免疫吸附试验测定血清中白喉抗体滴度,分析疫苗种类、接种时间等不同免疫状态对白喉IgG抗体几何平均浓度(GMC)、抗体阳性率的影响。  结果  深圳市学龄前儿童的白喉IgG抗体GMC为0.71 IU/mL,阳转率为33.1%;不同年龄儿童白喉抗体GMC、抗体阳转率差异均有统计学意义(F/χ2值分别为11.77,27.45,P值均 < 0.01);不同免疫完成度、疫苗种类、末剂接种时间间隔儿童白喉抗体GMC差异均有统计学意义(F值分别为49.53,12.95,11.61,P值均 < 0.01);不同免疫完成度、疫苗种类、末剂接种时间间隔儿童白喉抗体阳转率差异均有统计学意义(Fisher确切概率法,P值均 < 0.01)。  结论  深圳市学龄前儿童总体白喉抗体阳转率较高,及时完成白喉疫苗的全程免疫或接种多联疫苗可提高抗体水平,对学龄前儿童能起到较好的保护作用。     

深圳市某区2013年水痘疫苗接种儿童抗体水平横断面研究

目的观察儿童水痘疫苗1剂次接种后的免疫持久性及其可能的影响因素,为水痘疫苗加强免疫方案提供参考依据。方法采用横断面流行病学,对年龄2~7岁水痘疫苗初次免疫间隔1~5年的健康儿童566名采集静脉血,使用膜免疫荧光法(FAMA)测定水痘IgG水平。同时收集疫苗生产厂家及初免年龄等资料,用卡方检验分析率的差异,方差分析、t检验用于分析抗体滴度变化,多重线性回归用于分析抗体滴度变化的影响因素。结果水痘疫苗初免间隔1、3、5年后抗体阳性率(93.7%、87.6%、89.9%)差异无统计学意义(χ2=4.50,P=0.11),抗体滴度随时间衰减,不同间隔年限抗体水平差异有统计学意义(F=12.606,P0.001),间隔1年组的抗体水平(GMT:1:11.5)显著高于间隔3年(1:7.14,P0.001)、5年组(1:8.36,P=0.006)。间隔3年、5年组间抗体水平差异无统计学意义(P=0.387)。水痘疫苗初免年龄各间隔年限组间差异有统计学意义(χ2=276.069,P0.001),间隔1年组初免年龄最小,间隔5年组最大。国产疫苗和进口疫苗接种者的抗体阳性率相当,分别为91.%和89.5%,差异无统计学意义(χ2=0.322,P=0.570)。初免年龄、性别、疫苗种类对抗体滴度的影响差异均无统计学意义(P0.05)。结论国产疫苗和进口疫苗接种后免疫持久性效果相当,虽然初免5年后,抗体阳性率仍能维持较高水平,但抗体滴度随时间延长有所衰减,接种3~5年后抗体维持较低水平,建议在初次免疫后3年考虑加强免疫。     

99名儿童接种水痘减毒活疫苗免疫持久性的横断面研究

目的分析儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗后抗体水平随免后时间变化的趋势,为水痘疫苗免疫程序的修订提供参考。方法采用回顾性调查方法,通过广东省免疫规划监测信息管理系统核实1~14岁儿童,水痘疫苗接种信息。对其中有明确免疫史的标本检测水痘抗体,分析水痘疫苗免疫持久性。结果 1~14岁的588名健康儿童中,有水痘疫苗接种史的99名,无免疫史的31名。水痘抗体浓度随免后时间延长呈现下降趋势,两者呈负相关(偏相关系数为-0.386,P值0.001)。免后1年内抗体阳性率为100.00%,免后13~18月下降到92.86%,免后3年以上则阳性率仅为48.28%。免后1年水痘抗体浓度中位数最高为523.30 m IU/ml,至免后3年以上下降至98.00 m IU/ml。结论 1剂次水痘疫苗接种2年后,疫苗的保护效果欠佳,可以考虑此时进行加强免疫,以期有效地控制水痘暴发疫情的发生。     

宜兴市麻疹免疫效果及健康人群免疫水平

目的了解麻疹免疫效果,掌握宜兴市未接种过麻疹疫苗的健康人群的麻疹抗体水平。方法单纯随机抽样选取未患过麻疹、无麻疹免疫史及接种禁忌症的65名儿童(I1组)及25名成人(I2组),分别接种麻疹疫苗、麻风疫苗,并于免疫前后1个月采集血清;选取未患过麻疹、无含麻制剂疫苗免疫史的健康人群(Ⅱ组),采集血清,应用酶联免疫吸附法测定抗体浓度。结果儿童及成人组接种后血清抗体阳转率为87.88%和100.00%;健康人群抗体阳性率为85.04%,抗体平均浓度为(3 229.85±439.04)IU/L,各年龄组间抗体阳性率、抗体平均浓度差异均有统计学意义(P值均0.01);0岁组抗体阳性率和平均浓度最低,且随月龄增加而降低。结论宜兴市麻疹疫苗免疫效果较好,健康人群抗体水平达到保护要求。     

玉林市1063名健康儿童乙脑抗体水平检测分析

目的了解玉林市健康儿童乙脑Ig G抗体阳性率,评价儿童预防接种效果,为免疫规划工作提供参考依据。方法对到玉林市疾病预防控制中心预防接种门诊接种疫苗的儿童,采集儿童手指末梢全血,采用ELISA方法检测其乙脑Ig G抗体。结果检测1 063名儿童,乙脑Ig G抗体阳性率为75.35%,不同性别、年龄、免疫剂次的儿童乙脑抗体阳性率差异均无统计学意义。结论玉林市儿童乙脑抗体水平不高。应深入分析影响因素,查找存在问题,改进接种服务质量,进一步巩固免疫屏障。     

国产冻干水痘减毒活疫苗的安全性和免疫原性研究

目的 评价国产水痘减毒活疫苗的安全性和免疫原性.方法 选择1～12岁的健康儿童以随机方式接种国产和进口冻干水痘减毒活疫苗,依据<预防接种手册>观察安全性,用膜抗原荧光抗体(FAMA)法测定血清中的抗水痘病毒抗体阳性率和抗体水平.结果 国产疫苗和进口对照疫苗局部反应率分别为5.3%和6.0%,全身反应为13.0%和8.0%,差异均无统计学意义;试验疫苗和对照疫苗免疫后水痘抗体阳性率分别为98.3%和99.4%;抗体GMT为1:146.34和1:153.58,均无组间差异.结论 试验疫苗与进口对照疫苗具有同样良好的安全性和免疫原性.