中性粒细胞参数与感染性疾病关系的初步探讨

目的探讨Sysmex XE-5000自动化血液分析仪的中性粒细胞参数(NEUT-X、NEUT-Y)与中性粒细胞毒性改变之间的关系,及其在细菌感染性疾病诊断中的价值。方法收集112例细菌感染患者(实验组)和98例健康体检者(对照组)的血液样本,在Sysmex XE-5000上对其NEUT-X、NEUT-Y参数进行检测,显微镜镜检计算实验组毒性指数。结果实验组与对照组相比NEUT-X、NEUT-Y 2个参数结果差异均有统计学意义(P0.05)。实验组中的2组NEUT-X、NEUT-Y值均较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。中毒颗粒和空泡变性组NEUT-X、NEUT-Y值与仅见中毒颗粒组比较,差异无统计学意义(P0.05)。实验组中毒性指数不同组之间NEUT-X值比较差异无统计学意义(P0.05);随着毒性指数的升高,NEUT-Y值升高(除毒性指数≥75%外)。结论中性粒细胞参数NEUTX、NEUT-Y值对有无细菌性感染的判断有价值;NEUT-Y值对细菌性感染严重程度的诊断价值更大。     

中性粒细胞新参数NEUT-X、NEUT-Y在细菌感染中的应用价值研究

目的 探讨中性粒细胞新参数NEUT-X、NEUT-Y在细菌感染中的变化及临床意义.方法 用Sysmex-2100全自动血液分析仪检测112例细菌感染患者、98例非细菌感染发热患者与100例健康体检者(对照组)外周血标本,统计分析白细胞总数(WBC)、中性粒细胞(NE)、中性粒细胞NEUT-X和NEUT-Y等参数结果,将细菌感染组根据WBC、NE、细菌革兰染色各自分组.结果 细菌感染组的中性粒细胞NEUT-X、NEUT-Y参数分别为1383.2±44.6、452.1±50.1;非细菌感染发热患者组分别为1312.2±31.4、446.7±31.6,对照组分别为1341.8±22.5、420.0±16.0;NEUT-X参数;WBC＞10×109组NEUT-X、NEUT-Y参数分别为1402.3±52.8、470.2±73.2,WBC≤10×109组分别为1373.7±35.9、442.7±27.9;NE＞75％组NEUT-X、NEUT-Y参数分别为1398.3±46.8、468.5±61.5,NE≤75％组分别为1367.6±36.4、435.4.±25.9;革兰阴性菌感染组NEUT-X参数为1387.8±45.6,革兰阳性菌感染组分别为1365.4±36.1;差异均有统计学意义(P＜0.01),在细菌感染诊断中,当NEUT-X、NEUT-Y的临界值(cut-off值)取1356.5、425.5时,敏感度分别为71.4％、73.2％,特异度分别为74.0％、66.0％.结论 细菌感染时NEUT-X和NEUT-Y参数明显升高,可作为细菌感染诊断辅助指标之一.     

儿童急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病发病初期微量元素及营养相关蛋白的变化

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病发病初期某些微量元素及营养相关蛋白的变化。方法应用原子吸收光谱法、散射比浊法、干化学法和化学发光法等,对73例急性淋巴细胞白血病和I26例急性粒细胞白血病发病初期的患儿血清铜、锌、铁、镁、磷、钙、铜蓝蛋白、铁蛋白、转铁蛋白、乳酸脱氧酶、总蛋白、白蛋白、血红蛋自含量和红细胞数量等指标进行检测,并与30名正常儿童相比较,运用t检验分析两个发病组和正常对照组之间这些指标的变化。结果发病组与对照组相比,除锌和磷含量的差异无统计学意义外,其余指标的差异均有统计学意义（P〈0．05）,发病组的铜、镁、铁、铁蛋白、铜蓝蛋白和乳酸脱氯酶含量显著高于对照组（P〈0．05）,而钙、转铁蛋白、总蛋白、白蛋门、血红蛋门含晕和红细胞数量显著低于对照组（P〈0．05）。急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病相比,在铁及铜锌代谢的相关指标方面的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论儿童急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病发病初期,血清中一些微量元素与营养相关蛋白含量与正常状态相比,发生紊乱,失去平衡。     

血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶9在急性白血病骨髓细胞中的表达

目的 探讨血管内皮细胞生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）在骨髓细胞中的表达与急性白血病的发生、发展和髓外浸润转移过程的关系。方法 将研究对象分为初诊组、复发组、完全缓解组、正常对照组、急性淋巴细胞白血病（ALL）组、急性非淋巴细胞白血病（ANLL）组、有髓外浸润组、无髓外浸润组，采用免疫组化染色方法分别测定各组急性白血病患者骨髓细胞的VEGF和MMP-9阳性率。结果 （1）VEGF和MMP-9阳性率初诊组与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；完全缓解组与初诊组比较差异有统计学意义（P〈0．05），与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；复发组与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；ALL组与ANLL组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；有髓外浸润组与无髓外浸润组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）VEGF与MMP-9之间无相关性（P〉0．05）。结论 VEGF和MMP-9在骨髓细胞中的表达与急性白血病的发生、发展和髓外浸润转移过程密切相关。     

儿童急性白血病缓解期微量元素和营养相关蛋白的变化

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病缓解期某些微量元素及营养相关蛋白的变化.方法 应用原子吸收光谱法、散射比浊法、干化学法和化学发光法等,对上海儿童医学中心43例急性淋巴细胞白血病和19例急性粒细胞白血病缓解期患儿(缓解组)和30名体检正常儿童(正常对照组)红细胞计数、血红蛋白含量、血清总蛋白、白蛋白、铁、铁蛋白、转铁蛋白、乳酸脱氢酶、铜蓝蛋白、铜、锌及铜/锌比值等指标进行检测,并对缓解组和正常对照组之间的差异进行比较.结果 缓解组与正常对照组相比,血清总蛋白(P=0.454)、铁(P=0.769)、转铁蛋白(P=0.903)和锌(P=0.343)差异均无统计学意义.缓解组血清铁蛋白(P=0.000)、乳酸脱氢酶(P=0.000)、铜蓝蛋白(P=0.000)、铜(P=0.002)和铜/锌比值(P=0.003)均显著高于正常对照组,而红细胞计数(P=0.000)、血红蛋白含量(P=0.000)和白蛋白(P=0.046)均显著低于正常对照组.缓解组中急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病相比,除乳酸脱氢酶(P=0.025)外,其他指标差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 在儿童急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病的疾病缓解期,血清中微量元素与营养相关蛋白含量正逐步恢复正常,重建原有的平衡状态.     

CAG及HA方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效及不良反应

目的：研究分析CAG及HA方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效及不良反应。方法选取我院于2011年3月到2013年4月收治的72例老年急性髓细胞白血病患者,将其按照治疗方法划分为两组,对照组40例患者接受HA方案治疗,治疗组32例患者接受CAG方案治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应。结果两组患者实施治疗后,治疗组患者治疗总有效率为87．5％,对照组患者治疗总有效率为67．5％,两组治疗总有效率对比有统计学意义（P＜0．05）,两组患者的不良反应对比差异显著,对比有统计学意义（P＜0．05）。结论在对老年急性髓细胞白血病患者实施治疗时,治疗效果显著,不良反应少,安全可靠,可显著提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。     

BAG-1蛋白在急性髓系白血病患者骨髓单个核细胞中的表达

目的：探讨急性髓系白血病（AML）患者骨髓单个核细胞中BAG-1蛋白的表达及意义。方法：用免疫细胞化学sP染色法分别检测初治AML患者（76例）、急性髓系白血病完全缓解（AML-CR）患者（49例）、急性髓系白血病难治复发（RRAML）患者（17例）及正常对照者（15例）的骨髓单个核细胞中BAG-1蛋白的表达。结果：四组BAG-1蛋白阳性表达率差异有统计学意义（X^2=47．857,P〈0．001）;初治AML组和RRAML组中BAG-1蛋白阳性表达率均高于AML-CR组和正常对照组（P〈0．001）;AML各分型患者的BAG-1蛋白阳性表达率差异无统计学意义（X^2=1．920,P〉0．05）;初治AML患者骨髓单个核细胞中BAG-1蛋白阳性表达率与白细胞计数及髓外浸润有关（X^2=9．248,13．689,P〈0．01）。结论：BAG-1可能参与了急性髓系白血病的发生发展。     

6例急性髓细胞白血病复发前后CD87表达的改变

目的探讨急性髓细胞白血病患者复发前后CD87表达的改变。方法应用流式细胞术（FCM）检测了6例急性髓细胞白血病患者（包括M22例，M，4例）CD87表达情况，并分析复发前后CD87表达的改变。结果6例急性髓细胞白血病复发前后CD87表达的差异有统计学意义，P〈0．05。结论急性髓细胞白血病复发前后CD87表达有变化，复发后CD87表达增高。     

血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶9在急性白血病骨髓细胞中的表达

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在骨髓细胞中的表达与急性白血病的发生、发展和髓外浸润转移过程的关系。方法将研究对象分为初诊组、复发组、完全缓解组、正常对照组、急性淋巴细胞白血病(ALL)组、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)组、有髓外浸润组、无髓外浸润组,采用免疫组化染色方法分别测定各组急性白血病患者骨髓细胞的VEGF和MMP-9阳性率。结果(1)VEGF和MMP-9阳性率初诊组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);完全缓解组与初诊组比较差异有统计学意义(P<0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);复发组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);ALL组与ANLL组比较差异无统计学意义(P>0.05);有髓外浸润组与无髓外浸润组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)VEGF与MMP-9之间无相关性(P>0.05)。结论VEGF和MMP-9在骨髓细胞中的表达与急性白血病的发生、发展和髓外浸润转移过程密切相关。     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗效果及预后

目的：探讨并研究儿童急性淋巴细胞白血病治疗效果及预后。方法：选取2011年12月-2013年12月本院收治的儿童急性淋巴细胞白血病患者120例,按随机数字表法分为两组各60例,对照组采用甲氨蝶呤进行治疗,试验组采用甲氨蝶呤结合四氢叶酸钙联合进行治疗。比较两组的临床效果。结果：试验组治疗效果较好,总缓解率高于对照组,不良反应明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用甲氨蝶呤结合四氢叶酸钙联合治疗儿童急性淋巴细胞白血病,能够有效地提高急性淋巴细胞白血病的治疗疗效,降低药物治疗的风险,保证患者在治疗中的安全;且患者在治疗中出现的不良反应较少,患者以及患者家属能够接受,值得临床推广。     

儿童急性白血病感染的临床分析及防治措施

目的:探讨儿童急性白血病感染的临床特点及其相关性。方法:对2008年1月～2009年12月收治的98例儿童急性白血病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:98例急性白血病儿童发生感染30例,感染率为30.6%。1～4岁组感染发生率与5～8岁组、9～13岁组比较差异有统计学意义(P0.01);急性淋巴细胞白血病(ALL)感染发生率与急性非淋巴细胞白血病(ANLL)比较差异有统计学意义(P0.05);WBC≤1.0×109/L感染发生率与WBC1.0×109/L组相比差异有统计学意义(P0.01);10天组分别与10～30天组、30天组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性白血病儿童感染率高,主要是呼吸道感染,年龄、急性白血病类型、周围血白细胞、住院时间对感染发生率有显著影响。     

脱氧核苷酸钠注射治疗急性白血病化疗后粒细胞缺乏的临床探讨

目的探讨脱氧核苷酸钠注射治疗急性白血病化疗后粒细胞缺乏的临床效果。方法本次研究的对象均为2014年1月至2016年1月来我院就诊的急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者,共95例,采用数字随机法将其分为2组,对照组47例和研究组48例,对照组患者采用重组人粒细胞集落刺激因子进行治疗,研究组患者在对照组患者治疗的基础上加用脱氧核苷酸钠注射治疗,比较两组患者的临床资料效果。结果研究组患者的中性粒细胞绝对值恢复正常时间为(3.6±1.0)天,对照组患者的中性粒细胞绝对值恢复正常时间为(6.9±1.5)天,研究组的恢复时间明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者并发症发生率为8.3%,对照组患者并发症发生率为17.0%,研究组明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脱氧核苷酸钠注射治疗急性白血病化疗后粒细胞缺乏具有显著的效果,可以缩短患者中性粒细胞恢复正常水平的时间,同时减少感染的发生,值得临床推广使用。     

儿童急性淋巴细胞白血病免疫分型特征及其临床意义

目的对儿童急性淋巴细胞白血病免疫分型特征及其临床意义进行分析研究。方法选择于2010年1月1日~2016年10月1日期间,在我院接受治疗的112例儿童急性淋巴细胞白血病患者作为研究对象,使用流式细胞仪对患者进行免疫分型分析。结果在112例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中,主要为的免疫分型包括B-ALL,T-ALL,以及T/B双表型ALL。其中B-ALL的主要抗原表现有CD19、CD10、CD20。T-ALL的主要抗原表现有CD3、CD7、CD5。B/T-ALL主要的T系抗原表现有CD7、CD5;B系抗原表现有CD19、CD10。在这112例急性淋巴细胞白血病患儿中,其中15例伴髓系抗原的表达为(My+),主要抗原表现有CD13、CD33、CD14、MPO等,表达CD34患儿30例;研究数据中My+ALL中CD34的阳性率明显低于My-ALL的阳性率,67例患儿表达为HLA-DR。标危、中危、高危型急性淋巴细胞白血病中CD10、CD34、以及HLA-DR的表达有较大差异P﹤0.05,且My+ALL组的性别、出血率与My-ALL组相比有较大差异,P﹤0.05认为差异具有统计学意义。结论对患儿进行进行免疫分型,可以更好的对患儿的病情进行了解,也可以更好的了解急性淋巴细胞白血病的来源。     

Pim-3蛋白在急性白血病中的表达及意义

目的：探讨pim-3蛋白在急性白血病(AL)中的表达及意义。方法：采用免疫组化SP法检测30例急性髓细胞白血病(AML)和20例急性淋巴白血病(ALL)患者中pim-3蛋白的表达情况,同时选取15例非恶性血液病的患者作为对照,统计学分析各组间Pim-3蛋白的表达差异。结果：Pim-3蛋白在急性白血病患者中的表达阳性率显著低于非恶性血液病患者,但在急性髓细胞白血病患者中和急性淋巴白血病患者中无统计学差异;结论：Pim-3蛋白在急性白血病中的异常表达可能与白血病的发生、发展有关。     

查体儿童外周血白细胞形态参数的变化及临床意义研究

目的 分析儿童外周血白细胞形态参数的变化及其临床意义。方法 设定运用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪(简称XE-2100分析仪)检验血常规的180例门诊表观健康查体儿童(年龄≤15岁)为研究对象,回顾性收集其白细胞形态参数数据。按照年龄0～岁、1～岁、2～岁、6～岁、12～15岁分组,分析研究各白细胞形态参数的变化。结果 研究观察各年龄组儿童中性粒细胞散射荧光度即颗粒度(NEUT-X)为1 355.0±41.5、1 348.3±22.5、1 348.4±51.3、1 339.3±51.6、1 335.8±46.2,各组之间差异无统计学意义(P=0.292);中性粒细胞核酸荧光强度即核的大小(NEUT-Y)为495.6±28.2、477.6±38.6、486.5±40.2、481.3±32.2、479.9±39.6,各组之间差异无统计学意义(P=0.412);淋巴细胞核酸荧光强度(LYMPH-Y)为713.6±46.3、708.3±60.3、711.0±61.2、712.8±72.3、711.6±75.3,各组间差异无统计学意义(P=0.115);淋巴细胞散射荧光强度(LYMPH-X)为896.3±36.2、854.6±19.3、858.4±17.6、860.1±15.7、851.3±18.2,各组间差异有统计学意义(P=0.008),其中0～岁组与其他各组两两比较差异有高度统计学意义(P＜0.001)。结论 小于1岁的健康儿童外周血淋巴细胞颗粒度较其他年龄健康儿童高,具有较高的自身免疫抵抗能力。     

6例急性髓细胞白血病复发前后CD87表达的改变

目的 探讨急性髓细胞白血病患者复发前后CD87表达的改变.方法 应用流式细胞术(FCM)检测了6例急性髓细胞白血病患者(包括M22例,M54例)CD87表达情况,并分析复发前后CD87表达的改变.结果 6例急性髓细胞白血病复发前后CD87表达的差异有统计学意义,P＜0.05.结论 急性髓细胞白血病复发前后CD87表达有变化,复发后CD87表达增高.     

降阶梯治疗在急性髓细胞白血病化疗后粒细胞缺乏期的应用

目的 探讨降阶梯治疗在急性髓细胞白血病化疗后粒细胞缺乏期应用的重要性.方法 将急性髓细胞白血病化疗后粒细胞缺乏期经验性抗感染284例,分为降阶梯组126例和升阶梯组158例,比较二组发热持续时间、感染控制率、感染相关死亡率及真菌感染率.结果 降阶梯治疗与升阶梯治疗的其感染控制率分别为77.8%和63.5% 发热持续时间分别为（7.23±2.47） d和（8.97±3.16） d,两组比较均有显著性差异,P〈0.05 但两组感染相关死亡率分别为4.76%和5.70%,差异无统计学意义,P=0.795 两组真菌感染率分别为25.4%和24.7%,差异无统计学意义,P=0.99.结论 降阶梯治疗能明显提高感染控制率,减少发热时间,且不会增加继发真菌感染,值得临床推广应用.     

急性髓细胞白血病治疗的现状和未来

急性髓细胞白血病(AML)又称急性非淋巴细胞白血病,是一组起源于骨髓细胞的恶性肿瘤,有着相似的临床表现,同时又具有各自独特的形态学、免疫表型和细胞遗传学的特征.AML可能继发于骨髓增生异常综合征(MDS).当与急性淋巴细胞白血病(ALL)鉴别诊断后,就可确定AML的治疗方案.一般把AML的治疗分为两个阶段:诱导治疗和缓解后治疗.     

吡柔比星联合化疗方案治疗急性髓细胞性白血病的疗效观察

目的　观察吡柔比星联合化疗方案对急性髓细胞性白血病的疗效。方法　设治疗组 (吡柔比星联合阿糖胞苷 ,TA组 )和对照组 (柔红霉素联合阿糖胞苷 ,DA组 ) ,治疗组 32例 ,对照组 2 9例。结果　TA组有效率 87 50 % ,DA组有效率 82 76 % (P >0 .0 5) ,TA方案的心脏副作用小于DA方案 (P <0 .0 5)。结论　DA方案可作为治疗急性髓细胞性白血病的有效方案     

急性白血病儿童NK细胞受体NKG2D、NKp46及KIR2DL1表达率

目的研究急性白血病儿童NK细胞受体NKG2D、NKp46及KIR2DL1表达率。方法选取2016年3月至2017年6月本院收治的急性白血病患儿58例,其中急性淋巴细胞白血病患者45例、急性粒细胞白血病患者13例。按照治疗时间不同将患儿分成新发组及正常组,每组29例,分析两组患儿NK细胞受体NKG2D、NKp46及KIR2DL1表达率。结果新发组NKG20表达率为(79.56±11.46)%,正常组NKG20表达率为(92.36±3.25)%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。新发组NKp46表达率为(61.56±11.32)%,正常组NKp46表达率为(79.26±4.52)%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。新发组KIR2DL1表达率为(19.85±3.54)%,正常组KIR2DL1表达率为(12.87±1.75)%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。新发组与正常组患儿NK细胞数量及活性比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论随着治疗的进行患儿NKG2D、NKp46及KIR2DL1表达率可逐渐恢复,提示机体NK细胞的免疫能力逐渐提升。