酒精性肝病患者血清瘦素水平的变化与临床意义

目的　研究瘦素与酒精性肝病 (ALD)肝纤维化发生发展的关系。方法　用ELISA方法检测 6 0例ALD患者血清瘦素水平 ,16位健康人作为对照组 ,同步检测了ALD患者的血清肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ及TGFβ1,对血清瘦素与肝纤维化指标、肝组织纤维化分期间的关系进行了分析。结果　ALD患者的血清瘦素水平明显高于对照组 ,在酒精性脂肪肝 (AFL)、酒精性肝炎 (AH)、酒精性肝硬化 (ALC)瘦素水平依次增高 ,差异有显著性。在AH、ALC血清瘦素水平与肝纤维化血清学指标和TGFβ1正相关 ,ALD患者的血清瘦素水平与肝组织纤维化分期密切相关。结论　血清瘦素是ALD患者肝纤维化的始动因子之一。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素水平与多种指标的临床相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清瘦素水平与多种指标的临床相关性。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院2013年1月-2014年1月200例NAFLD患者,选择同期进行健康体检者100名,对两组的一般资料、生化检测、血清瘦素进行检测。结果 NAFLD患者的血清瘦素水平为(2 852.21±2 011.48)μg/L,健康体检者为(1 527.32±1 592.58)μg/L,两者比较,差异有统计学意义(t=10.482,P0.05)。单因素分析显示NAFLD患者的瘦素水平与年龄、体质量、腰围、臀围、FBG、TP、ALB、UA、TG、TC、LDL-C、ALT、AST具有相关性(P0.05)。Logistic回归分析NAFLD患者的臀围和LDL-C与血清瘦素水平呈正相关性(P0.05)。结论 NAFLD患者的血清瘦素水平明显高于健康体检者,血清瘦素水平与LDL-C、臀围呈正相关。     

酒精性肝病患者血清瘦素水平与肝纤维化的关系

瘦素(leptin)是由肥胖基因编码的产物。实验研究显示活化的肝星状细胞(HSC)瘦素合成明显增加,提示瘦素可能与肝纤维化有关。现拟探讨酒精性肝病患者血清瘦素水平与肝组织纤维化的关系。 1.资料与方法:(1)研究对象:酒精性肝病(ALD)患者60例,均为男性,诊断依据2001年中华医学会肝病学分会脂肪肝酒精肝学组制定的“酒精性肝病诊断标准”。酒精性脂肪肝14例,     

非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素和瘦素水平变化

目的研究血清脂联素和瘦素水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法应用放射免疫分析法检测56例NAFLD患者和42例健康人血清脂联素、瘦素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白ApoA、ApoB、胰岛素、胰岛素抵抗指数、体质量指数。结果对照组和NAFLD患者血清脂联素分别为12.4±3.2mg/L和6.1±1.9mg/L(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇为1.2±0.3mmol/L和1.0±0.3mmol/L(P<0.05),瘦素为5.3±1.4μg/L和9.2±2.1μg/L(P<0.01),胰岛素为9.4±4.2IU/L和18.5±7.8IU/L(P<0.01),甘油三酯为1.0±0.5mmol/L和2.4±1.2mmol/L(P<0.01),低密度脂蛋白胆固醇为2.2±0.6mmol/L和2.8±0.7mmol/L(P<0.05),体质量指数为21.5±2.1kg/m2和28.3±3.2kg/m(2P<0.01),胰岛素抵抗为1.1±0.4IU/mmol和3.8±2.21u/mmo(lP<0.01);脂联素水平与瘦素、体质量指数和胰岛素抵抗呈负相关(r=-0.552,-0.497,-0.513,P均<0.01)。结论 NAFLD患者血清脂联素水平下降,瘦素水平升高,且与胰岛素抵抗相关。     

血清Irisin水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

[目的]探讨血清鸢尾素(Irisin)水平与不同非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)病变程度的相关性。[方法]选取我院2014年11月~2015年12月收治的NAFLD患者140例作为研究对象,根据患者病变严重程度,将患者分为轻度、中度、重度、极重病变程度组。另选取同期我院健康体检者148例作为对照组,收集2组患者的实验室检查资料及一般资料进行分析,探讨Irisin水平与不同NAFLD病变程度的相关性。[结果]观察组患者总胆固醇、甘油三酯、AST、ALT、血清Irisin、收缩压、舒张压、腰围、臀围、空腹血糖、空腹胰岛素、HOM-IR水平明显高于对照组健康体检者,差异有统计学意义(P0.05);总胆固醇、甘油三酯、血清Irisin、AST、空腹血糖、空腹胰岛素、HOM-IR在4组患者间差异有统计学意义(P0.05);总胆固醇、高密度脂蛋白与血清Irisin水平呈现明显负相关性(P0.05);空腹胰岛素、HOM-IR、AST与血清Irisin水平呈现明显正相关性(P0.05);多元Logistic回归分析显示HOM-IR、AST、空腹胰岛素及血清Irisin水平是影响NAFLD发生的独立危险因素(P0.001)。[结论]血清Irisin水平是影响NAFLD发生的独立危险因素,随NAFLD病情的进展血清Irisin水平逐渐降低。     

酒精性肝硬化患者血清甲状腺激素水平分析

目的探讨酒精性肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化与临床特点。方法 87例肝硬化患者,其中酒精性肝硬化36例（酒精组）、乙肝肝硬化51例（乙肝组）,对照组为健康志愿者11例。根据肝功能对酒精性肝硬化患者进行Child-pugh分级。采用放射免疫法检测患者甲状腺激素血清浓度。结果肝硬化组血清TT3、FT3、TT4和FT4水平均低于对照组（P均〈0.01）,酒精组亦低于乙肝组（P均〈0.05）。酒精组随着肝功能分级升高,FT3和FT4逐渐降低。结论肝硬化患者存在明显的甲状腺激素水平异常,以酒精性肝硬化患者更为突出,甲状腺激素水平随肝功能损伤程度呈动态变化。     

肝硬化患者血清瘦素水平变化及其临床意义

瘦素(leptin)是由肥胖基因(ob基因)编码的肽类激素,近年来国内外研究发现瘦素在肝硬化患者中表现异常,但结果报道不一.现将我们对肝硬化患者血清瘦素水平的测定结果及分析情况报道如下.     

血清chemerin水平与非酒精性脂肪性肝病的相关性

目的研究血清chemerin水平与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法选取2015年6月至2016年8月秦皇岛市第一医院收治的NAFLD患者56例为研究对象,并从该院体检中心随机抽取同期糖耐量试验正常者60例为对照组。检测并比较两组受试者血清chemerin水平、糖化血红蛋白(hemoglobin A1C,Hb A1C)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、体重指数(body mass index,BMI)及腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)等指标。采用Pearson相关分析空腹血清chemerin水平与上述各指标的相关性并采用多元线性回归分析血清chemerin的影响因素。结果 NAFLD患者血清chemerin水平[(79.71±10.36)nmol/ml]显著高于健康对照者[(62.43±11.92)nmol/ml;t=8.308,P0.001]。空腹血清chemerin水平与BMI、WHR、Hb A1C、HOMA-IR和TG呈正相关(r=0.382、0.492、0.442、0.590、0.295,P均0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.314,P=0.003)。以chemerin为因变量进行多元线性回归分析显示,Hb A1C、Lg HOMA-IR和WHR为空腹血清chemerin水平的影响因素(P0.001)。结论 NAFLD患者血清chemerin水平增高,糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数和腰臀比是影响chemerin的关键指标,提示chemerin与NAFLD的发生发展密切相关。     

肥胖人群血清尿酸水平与非酒精性脂肪性肝病严重程度的相关性分析

目的探究肥胖患者高尿酸血症发生的危险因素以及血清尿酸水平与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）严重程度的相关性。 方法回顾性分析2018年7月至2020年9月在南京鼓楼医院减重代谢中心拟行减重代谢手术的247例肥胖患者,收集患者术前临床资料及血清学数据及肝脏NAS评分。 结果221例患者进入肥胖患者高尿酸血症的危险因素分析,低尿酸组57（25.8%）人,高尿酸组164（74.2%）人,二组在性别、体质量指数（BMI）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆红素（TBil）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、胰岛素（INS）、C肽（C-peptide）水平存在差异。141例患者拥有完善的病理学结果,其中40例可排除非酒精性脂肪性肝炎（NASH）,68例NASH可能,33例可诊断为NASH,三组高尿酸血症发生率分为别78.7%、76.5%、47.5%;多因素logistic回归分析提示三组在小叶内炎症、气球样变、ALT、UA水平存在差异（P<0.05）;而进一步研究发现血清尿酸水平与肝脏脂肪变性程度正相关（Spearman分析相关系数r=0.38,P<0.05）,而与气球样变及小叶内炎症无明显相关性（血清尿酸与气球样变：Spearman分析相关系数r=0.14,P=0.096;血清尿酸与炎症反应：Spearman分析相关系数r=0.058,P=0.493）。 结论随着肥胖患者BMI的增高,发生高尿酸血症以及非酒精性脂肪性肝炎的可能性增高;血清尿酸的增高也会促进肥胖患者非酒精性脂肪性肝病的发展,且血清尿酸水平与肝脏脂肪变性严重程度具有相关性。     

肝硬化患者血清脂联素与瘦素的相关性

目的测定肝硬化患者血清脂联素与瘦素的水平并探讨二者的相关性。方法测定73例肝硬化患者和30例健康对照的血清脂联素和瘦素及相关的临床生化参数,计算血清脂联素/瘦素比值。结果肝硬化患者血清脂联素、瘦素水平明显高于正常对照组(P<0.05);脂联素/瘦素比值>1;血清脂联素与瘦素水平呈正相关。血清脂联系、瘦素水平与胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关,与胰岛素敏感指数呈负相关。结论肝硬化患者血清脂联素、瘦素水平和脂联素/瘦素比值明显升高,可能与肝硬化患者胰岛素抵抗有关。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清瘦素与胰岛素抵抗的关系

目的通过检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清瘦素(Lp)的水平,探讨血清瘦素与胰岛素抵抗的关系。方法应用RIA检测30例NAFLD患者及30例对照者血清Lp水平,并检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、C-肽、胰岛素、体质指数等临床指标,分析Lp与胰岛素抵抗、血脂及非酒精性脂肪性肝病的关系。结果 NAFLD患者的Lp、BMI、胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMAIR)均显著高于对照组(P0.05)。男、女NAFLD患者Lp水平均高于男、女对照组(P0.05)。以HOMAIR为因变量,Lp、BMI、C-肽、总胆固醇及甘油三酯作为自变量,进行多元逐步回归分析,瘦素为影响IR的主要因素。结论 Lp可促进胰岛素抵抗,提示Lp与NAFLD有密切的关系。     

血清瘦素水平与男性冠心病冠状动脉狭窄程度相关性分析

瘦素（Lep）是脂源性激素，由脂肪组织分泌，血清Lep水平与肥胖密切相关。本研究旨在通过研究冠心病与Lep之间的关系，揭示高Lep是否为男性冠心病发病的易患因素，为冠心病的预防和诊断提供新的思路。     

血清免疫球蛋白水平可以预测非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化程度

<正>世界1/3的人口患有不同程度的非酒精性脂肪肝(NAFLD)。慢性肝病患者的血清免疫球蛋白水平通常高于正常水平,但是对于NAFLD患者的血清免疫球蛋白水平变化却知之甚少。为了评估NAFLD患者的血清免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)水平并明确免疫球蛋白水平与其临床和组织学特性的关系,英国弗里曼医院Mc Pherson S等对大量已进行肝穿刺活组织检查证实为NAFLD的患者进行了研究。他们搜集了1999-2009年就诊于三级肝病诊所的患者资料,采用Kleiner评分来评估肝活组织检查的组织纤维     

慢性肝病血清瘦素水平测定

为了解慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化患者血清瘦素水平情况，选择慢性肝炎17例，脂肪肝、肝硬化、正常对照各21例，分别测量受试者的身高、体重，计算体重指数(BMI)、体脂肪含量(％Fat)，血清瘦素水平采用酶联免疫吸附试验(BLISA)的方法测定，并进行结果分析。结果显示：肝炎组、脂肪肝组瘦素水平明显高于对照组；肝硬化组与对照组无差异，血清瘦素水平与肝功能分级无关；丙型肝炎病毒所致的肝病血清瘦素水平与对照组相比差异不显著。上述说明瘦素与多数慢性肝病有关。     

非酒精性脂肪性肝病肝硬化患者胰岛素抵抗水平与颈动脉硬化程度和左心室功能研究

目的调查非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)所致肝硬化患者与胰岛素抵抗(IR)有关的指标及颈动脉硬化程度和左心室功能变化。方法2016年6月～2018年6月我院诊治的64例NAFLD所致肝硬化患者,其中Child-Pugh A级26例、B级21例和C级17例,另选择30例健康志愿者。检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI),使用超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉局部血管收缩末期脉搏波(PWV)传导速度(PWVES)和左心室Tei指数。结果 Child A级、B级和C级肝硬化患者FPG水平分别为(5.5±1.1) mmol/L、(5.6±1.2) mmol/L和(5.8±1.4) mmol/L,均显著高于健康人的[(4.8±0.8) mmol/L,P0.05];FINS水平分别为(8.7±1.7) mIU/L、(10.9±2.2) mIU/L和(15.1±3.1) mIU/L,均显著高于健康人的[(6.5±1.3)mIU/L,P0.05];ISI水平分别为(-4.5±0.4)、(-4.8±0.5)和(-5.1±0.7),均显著低于对照组的[(-4.0±0.3),P0.05];Child A级、B级和C级肝硬化患者颈动脉IMT分别为(0.8±0.1) mm、(1.1±0.2) mm和(1.3±0.3) mm,均显著大于对照组[(0.5±0.1)mm,P0.05];颈动脉PWVES分别为(8.1±1.3)m/s、(8.5±1.6)m/s和(8.7±1.8)m/s,均显著大于健康人[(7.4±1.1)m/s,P0.05];左心室Tei指数分别为(0.38±0.08)、(0.44±0.09)和(0.52±0.12),均显著高于健康人[(0.32±0.05),P0.05]。结论 NAFLD所致的肝硬化患者存在IR、颈动脉硬化和左心室功能损害,它们存在发病基础上的某种关联,需要进行综合预防和控制,才能改变疾病的发展轨迹。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清preptin水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清preptin水平的变化及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2014年4-8月在上海中医药大学附属普陀医院、同济大学附属东方医院门诊、住院的72例NAFLD患者(NAFLD组),53例年龄、性别匹配的正常对照者(正常对照组)为研究对象。所有受试者进行B超检查,根据B超检查结果将NAFLD组患者分为轻度组(n=20)、中度组(n=30)和重度组(n=22)3个亚组。分别测量身高、体质量、收缩压、舒张压、腰围、臀围、肝功能、血脂、高敏C反应蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白、血清preptin水平,并计算BMI、腰臀比及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。计量资料两组间均数比较采用两独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验;相关性分析采用Pearson相关系数法;采用多元线性回归分析各变量与preptin之间的关系,采用logistic回归分析各变量与NAFLD之间的关系。结果 NAFLD组preptin水平(385.54±72.78)pg/ml较正常组(303.85±57.54)pg/ml显著升高(t=-6.76,P0.001);轻度、中度和重度NAFLD组preptin水平逐渐升高,分别为(328.58±53.51)pg/ml﹑(376.71±57.77)pg/ml﹑(449.35±56.95)pg/ml,3组间比较差异有统计学意义(F=3.08,P0.001)。Pearson相关分析显示血清preptin水平与BMI(r=0.475,P0.001)、HOMA-IR(r=0.671,P0.001),FINS(r=0.763,P0.001)成正相关。多元线性回归分析显示FINS和HOMA-IR是影响血清preptin水平的独立相关因素,logistic回归分析显示preptin与NAFLD密切相关。结论 Preptin与NAFLD的发生密切相关,可能通过影响IR而参与NAFLD的发生发展。     

原发性高血压患者血清瘦素水平与血脂的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者血清瘦素(Leptin)与血脂的相关性。方法原发性高血压患者86例,对照组87名,测定其空腹血清瘦素、血糖、胰岛素、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)、载脂蛋白B(ApoB)、体重指数(BMI)、腰臂比(WHR),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析原发性高血压患者血清瘦素水平与血脂的关系。结果高血压组的BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、ApoB、HOMA-IR、Leptin显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),多元逐步回归分析显示瘦素与甘油三酯(TG)正相关。结论原发性高血压患者血清瘦素水平与血脂有相关性。     

高血压病患者血清瘦素浓度与血糖水平的相关性研究

目的　探讨高血压病患者血清瘦素与血糖、年龄、血压、体重指数 (BMI)、体内脂肪含量 (BF % )的关系。方法　测定 2 0 0例高血压病患者 [2型糖尿病 (DM ) 2 0例 ,糖耐量低减 (IGT) 6 3例 ,糖耐量正常 (NGT) 12 0例 ]的空腹血清瘦素浓度、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、BMI、BF %、空腹血糖 (FPG)和葡萄糖曲线下面积 (AUCG)。结果　 (1) 2 0 0例的血清瘦素浓度与FPG、ACUG、年龄、BMI、BF %、SBP呈显著正相关 ;(2 )DM组血清瘦素浓度 (μg/L)DM组 (17.7± 9 4 )显著高于IGT组 (12 7± 9 2 )和NGT组(10 8± 6 9) ,但经协方差较正BMI和年龄后 ,3组间血清瘦素浓度差异无显著意义 ;(3)在剔除部分病例后 ,3组间年龄和BMI相配 ,则 3组间血清瘦素浓度无显著差异 ,但仍与BMI和BF %显著相关 ,与血糖值、年龄无显著相关。结论　高血压病患者血清瘦素浓度与血糖无直接相关关系 ,而与人体脂肪含量密切相关。