接骨续筋胶囊对兔骨折愈合过程中血管内皮生长因子表达的影响

目的：探讨接骨续筋胶囊促进骨折愈合的机制。方法：将新西兰大白兔108只,随机取18只作为假手术组,其余90只复制骨折模型后再分为5组：分别为模型组,伤科接骨片组,接骨续筋胶囊低、中、高剂量组,每组18只。观察不同时期接骨续筋胶囊对骨痂组织血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达的影响。结果：术后1周和2周,接骨续筋胶囊各剂量组和伤科接骨片组VEGF表达水平显著高于模型组（P〈0．01）,术后2周接骨续筋胶囊高、中剂量组VEGF表达水平显著低于伤科接骨片组（P〈0．05）;术后4周接骨续筋胶囊低剂量组VEGF表达水平显著高于模型组和假手术组（P〈0．05）;除假手术组外,各组以术后2周VEGF表达水平最高,术后4周表达水平最低。结论：接骨续筋胶囊能够提高骨折后骨痂内VEGF表达,加速断端微血管新生重建,改善骨折肢体的血液循环,从而促进骨折愈合。     

内外合用接骨续筋汤配合手术治疗胫骨平台骨折的膝关节功能及生活质量分析

目的 观察内外合用接骨续筋汤对胫骨平台骨折术后膝关节功能及生活质量的影响.方法 按随机分组法将80例胫骨平台骨折患者分为观察组和对照组,每组40例,两组均行手术治疗,术后对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以口服接骨续筋汤配合中药熏洗膝关节.治疗3个月后,随访比较两组患者Lysholm评分、胫骨平台内翻角(tib...     

MIPO内固定术应用于胫骨平台骨折效果及对膝关节功能的影响分析

目的:分析胫骨平台骨折患者应用微创接骨板内固定术（MIPO）治疗后效果。方法:将我院93例胫骨平台骨折患者采用随机数字表法分组,对照组46例给予切开复位接骨板内固定术治疗,观察组47例给予MIPO内固定术治疗,对比两组患者手术效果、膝关节功能、临床疗效及术后并发症发生率。结果:观察组骨痂出现时间、手术时间、骨折愈合时间、术中出血量及并发症发生率低于对照组,优良率及术后1、3个月HSS评分高于对照组（P<0.05）。结论:MIPO内固定手术用时及出血量少,有效缩短胫骨平台骨折患者骨痂出现时间,促进骨折愈合及膝关节功能改善,术后并发症低     

B超引导下臂丛神经阻滞麻醉对小儿尺桡骨骨折术后认知功能、血清NGF及TGF-β_1水平的影响

目的观察B超引导下臂丛神经阻滞麻醉对尺桡骨骨折患儿术后认知功能、血清生长因子(NGF)及转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平的影响。方法选取2014年5月至2016年4月濮阳市人民医院收治的90例尺桡骨骨折患儿,根据入院时间分为两组,各45例。对照组患儿接受神经刺激器探测下臂丛神经阻滞麻醉,观察组患儿接受B超引导下臂丛神经阻滞麻醉。对比两组患儿手术前后认知功能及术后血清NGF、TGF-β_1水平。结果术后3 h观察组患儿简易精神状态检查表(MMSE)评分高于对照组,对照组术后3 d NGF、TGF-β_1水平均低于术后3 h,观察组术后NGF、TGF-β_1水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 B超引导下对尺桡骨骨折患儿行臂丛神经阻滞麻醉,可促进患儿神经功能恢复,维持血清NGF、TGF-β_1水平稳定,有利于骨折愈合。     

密骨方对股骨粗隆间骨折患者TGF-β1与骨折愈合的影响

目的:探讨密骨方对股骨粗隆间骨折患者转化生长因子(TGF)-β_1与骨折愈合的影响。方法:采用回顾性研究方法,146例老年骨质疏松型股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法的不同分为实验组100例与对照组46例。所有患者都采用髓内钉内固定治疗且顺利完成手术,对照组术后均给予止痛药、抗生素等常规治疗。实验组在对照组治疗的基础上给予密骨方口服,疗程3个月,记录骨密度、TGF-β_1、炎症因子变化与骨折愈合情况。结果:实验组的骨折愈合时间(13.32±1.29)周,少于对照组(14.25±1.53)周,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组髋关节骨密度高于对照组,也高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组血清TGF-β_1都高于术前,实验组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组血清IL-6与TNF-α都低于术前,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:密骨方在股骨粗隆间骨折患者术后的应用能促进TGF-β_1的分泌骨折愈合,抑制炎症因子的表达,促进恢复骨密度。     

微创植骨联合健脾益肾汤对胫骨中下段骨折不愈合患者炎症细胞因子的影响

目的:观察微创植骨联合健脾益肾汤治疗胫骨中下段骨折不愈合的疗效及对炎症细胞因子的影响。方法:70例胫骨中下段骨折不愈合患者随机分为观察组和对照组,两组均为35例。对照组给予微创植骨后应用外固定架固定治疗,并给予碳酸钙胶囊每次2粒,每日2次。观察组在对照组治疗基础上给予健脾益肾汤。观察两组患者经治疗后骨痂评分、骨折愈合时间、疼痛程度以及血液炎症因子的变化,并采用Johner-Wruhs评分系统评估患者骨折愈合和下肢功能恢复情况。结果:观察组术后3个月的骨痂评分(3.72±0.59)分,高于明显高于对照组的(2.14±0.67)分(P0.05),且骨折愈合时间为(5.83±0.96)周,明显少于对照组(6.72±1.34)周(P0.05);两组患者在术后1个月和3个月疼痛程度评分均较入院时降低,且观察组为(2.17±1.09)分患者疼痛改善较对照组(3.98±1.21)分更明显(P0.05);2组术后1个月血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6水平均较治疗前显著降低,且观察组明显低于对照组;经过6个月康复,观察组骨折愈合和下肢功能恢复(94.3%)情况优于对照组(80.0%)。结论:健脾益肾汤结合微创植骨治疗胫骨中下段骨折不愈合临床疗效肯定,可减轻术后炎症反应,促进患者肌肉及关节功能恢复。     

锁定髓内钉和接骨板治疗股骨干骨折转化生长因子的表达变化

目的 比较锁定髓内钉和接骨板内固定治疗股骨干骨折术后,患者血清TGF-β1蛋白的表达变化.方法 随机选择锁定髓内钉和接骨板内固定治疗股骨颈骨折的病人,在术后1、7、14、60d四个时间点采集血标本,以健康体检者血标本作为对照组,用酶联免疫吸附测定法（Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清中TGF-β1的表达差异.结果 术后1天,髓内钉组、接骨板组的血清中TGF-β1蛋白含量有所增高,但与正常组的差异均不显著;术后7天,髓内钉组、接骨板组的TGF-β1蛋白含量明显高于正常组;术后14天,髓内钉组、接骨板组的TGF-β1蛋白含量达到最高,分别与正常组之间存在显著差异（均P＜0.05）.术后60天,髓内钉组、接骨板组的TGF-β11蛋白含量明显下降,接近正常.髓内钉组和接骨板组的血清TGF-β1蛋白含量在4个不同时间点均无显著差异（均P＞0.05）.对于髓内钉组,术后14天的TGF-β1血清含量显著高于术后1天（P＜0.05）,接骨板组术后7、14天的TGF-β1血清含量显著高于术后1天（均P＜0.05）.髓内钉组和接骨板组术后1天与术后60天之间均无统计学差异（均P＞0.05）.结论 髓内钉和接骨板内固定治疗股骨干骨折,两组患者血清TGF-β1的表达无明显差异,但是均明显高于正常人,说明两种内固定治疗均与TGF-β1的分泌有关.     

经皮微创钢板内固定术与普通钢板治疗胫骨骨折的疗效比较

目的:比较经皮微创钢板内固定术与普通钢板治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:80例胫骨骨折患者随机分为观察组与对照组,各40例;对照组给予普通钢板内固定术治疗,观察组经皮微创钢板内固定术治疗;比较2组患者术中出血量、术后骨折愈合时间、骨折不愈合或延迟愈合发生率、骨折对位对线情况等。结果:观察组、骨痂形成时间、临床骨折愈合时间及术后恢复行走时间均短于对照组(P<0.01),且术中出血量少于对照组(P<0.01);观察组患者治疗优良率100.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05);2组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折符合生物接骨的原则,有利于骨性愈合,是治疗胫骨骨折的有效方法。     

外用自制续筋接骨酊治疗老年人桡骨远端骨折的临床观察

目的 观察续筋接骨酊配合小夹板外固定治疗老年人桡骨远端骨折,对促进骨折愈合,以及对腕关节功能恢复的影响.方法 设治疗组 和对照组各30例,治疗组：采用小夹板配合口服药物骨伤愈合剂加续筋接骨酊.对照组：采用小夹板加口服药物骨伤愈合剂.结果 总有效率治疗组为 93.33%,对照组为70.00%.平均骨折愈合时间治疗组为6.12周,对照组为7.25周.腕关节功能疗效优良率治疗组为93.3%,对照组为60.00%.治疗组与 对照组有明显差异,具有统计学意义.结论 续筋接骨酊配合小夹板外固定治疗老年人桡骨远端骨折疗效满意.     

微创手术治疗复杂胫骨骨折的疗效

目的 探讨锁定接骨板微创手术治疗复杂胫骨骨折的疗效.方法 36例胫骨复杂骨折患者被分为18对,每对内患者性别相同,骨折情况相近,年龄差距在5岁之内,均给予急诊手术.每对内患者,分别给予锁定接骨板微创术和切开复位内固定术.术后追踪随访,观察骨折愈合所需时间.结果 微创组骨折愈合时间平均18 w,传统切开复位内固定组骨折愈合时间平均24 w,对其结果进行配对t检验,结果发现,微创组骨折愈合所需时间较传统组明显缩短.结论 锁定接骨板微创手术治疗复杂胫骨骨折利于骨折愈合.     

自拟续筋接骨汤、交锁髓内钉联合植骨术用于胫骨骨折不愈合患者治疗中的效果

目的对胫骨骨折不愈合患者在进行初期肿胀疼痛治疗之中接受自拟续筋接骨汤+交锁髓内钉+植骨术联合治疗所取得的临床效果进行分析。方法选取2015年8月23日至2016年8月30日间于我院进行治疗的120例胫骨骨折不愈合患者作为研究对象,常规组60例则进行交锁髓内钉+植骨术联合治疗,实验组60例患者在常规组的基础之上加行自拟续筋接骨汤治疗,对比常规组和实验组患者住院时间、膝关节功能LYSHOLN评分改善程度、X线片骨折消失时间、临床疗效以及骨折愈合时间展开分析。结果实验组患者住院时间、X线片骨折消失时间以及骨折愈合时间明显更短于常规组,组间数据对比存有明显差异(P0.05)。实验组改善情况、优良率明显优于常规组,组间数据对比存有明显差异(P0.05)。结论胫骨骨折不愈合患者在进行治疗之中接受自拟续筋接骨汤+交锁髓内钉+植骨术联合进行治疗,可帮助患者提升疗效,有效的促进骨折修复,改善患者的关节能力,可推广。     

续筋接骨膏治疗闭合性四肢骨折114例

目的探讨本院自制制剂续筋接骨膏治疗闭合性骨折的疗效。方法将闭合性骨折患者228例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用本院自制制剂续筋接骨膏外敷,对照组不用药,观察两组患者局部疼痛、肿胀及骨折愈合情况,并对疗效进行比较分析。结果治疗组疼痛及肿胀减轻程度、骨折愈合程度的改善均优于对照组。结论续筋接骨膏有明显的促进闭合性骨折愈合的作用,并能减轻患者的疼痛及肿胀。     

补肾活血方结合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合机制及疗效观察

目的:探讨补肾活血方结合骨搬移治疗胫骨中下段骨折不愈合的机制及临床效果。方法:研究对象选自我院2015年2月—2017年10月收治的112例胫骨中下段骨折不愈合患者,采用随机数字表将其分成两组,每组56例。两组均给予骨搬移手术治疗,观察组在此基础上联合给予中医补肾活血方治疗,连续治疗12周。对比两组临床疗效及骨折愈合时间、骨痂评分,治疗前后相关量表[Lysholm膝关节功能评分量表(LKSS)、Kofoed评分标准]评分、血清标志物[骨形态发生蛋白(BMP)-2、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平变化。结果:经12周治疗后,观察组总有效率达92.86%(52/56),与对照组[78.57%(44/56)]比较显著上升(P0.05)。观察组骨折愈合时间显著短于对照组、骨痂评分显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后LKSS、Kofoed评分均较治疗前显著上升(P0.05),治疗后观察组LKSS、Kofoed评分均明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后血清BMP-2、IGF-1、VEGF水平均较治疗前显著升高(P0.05),且治疗后观察组血清BMP-2、IGF-1、VEGF水平均明显高于对照组(P0.05)。结论:对胫骨中下段骨折不愈合患者给予补肾活血方结合骨搬移治疗能有效促进骨折愈合,提高膝关节和踝关节功能,其机制可能与上调患者血清中BMP-2、IGF-1、VEGF表达水平有关。     

转化生长因子-β1在糖尿病大鼠骨折愈合过程中的实验研究

目的观察糖尿病大鼠骨折前、后血清转化生长因子-β1（TGF-β1）水平变化,了解TGF-β1在糖尿病大鼠骨折愈合过程中的作用。方法雄性SD大鼠40只,腹腔内注射链脲佐菌素破坏胰岛细胞,制备糖尿病大鼠模型,同时随机分为各实验组。实验组、对照组大鼠折断右胫排骨,然后复位外固定。骨折后拍X线片观察骨折愈合情况,操作完毕分笼饲养。测不同时间两组大鼠血清TGF-β1含量。结果骨折后1、2、4周,测定实验组、对照组TGF-β1含量,两者差异有统计学意义（P〈0.01）,X线片上实验组骨痴延迟对照组。结论 TGF-β1在整个糖尿病大鼠骨折愈合过程中具有重要调节作用,动态观察TGF-β1含量,对判断糖尿病骨折愈合进展、骨折延迟愈合、骨不连研究提供实验数据,有利于从分子水平了解骨折愈合的调控机制。     

手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折临床观察

目的 观察手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折的临床疗效。方法 将68例老年骨质疏松性Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组患者均接受手法复位小夹板固定治疗,并给予常规治疗,治疗组在此基础上内服接骨续筋汤治疗。观察并记录两组患者治疗前,治疗1、2周后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,患侧肿胀情况,治疗4、8周后骨折愈合X线评分,并记录骨折愈合时间;骨折愈合后采用Garland-Werley评分对腕关节的活动功能进行评价;治疗90 d后,对两组患者的临床疗效进行评价。结果 治疗1、2周后,两组VAS评分及患侧肿胀度均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组VAS评分和患侧肿胀度均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗8周后,两组骨折愈合X线评分均较治疗4周后显著上升（P＜0.05）,且治疗组骨折愈合X线评分明显高于对照组（P＜0.05）。与对照组比较,治疗组骨折愈合时间显著缩短（P＜0.05）,Garland-Werley评分显著降低（P＜0.05）。治疗90 d后,两组临床疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。结论 在手法复位小夹板固定基础上服用接骨续筋汤可提高老年骨质疏松性Colles骨折的疗效,能有效缓解患者骨折后疼痛、肿胀程度,缩短骨折愈合时间,改善腕关节活动功能。     

手法整复联合生龙接骨胶囊治疗桡骨远端Colles骨折患者的应用效果

目的 探讨手法整复联合生龙接骨胶囊治疗桡骨远端Colles骨折的临床应用价值。方法 将82例桡骨远端Colles骨折患者随机分为观察组和对照组,各41例。对照组予以手法整复治疗,观察组给予手法整复联合生龙接骨胶囊治疗,两组均随访至治疗后3个月。比较两组骨折愈合情况、疼痛及肿胀缓解时间、腕关节功能、骨代谢指标及并发症发生情况。结果 观察组总愈合率、腕关节功能优良率均高于对照组,疼痛缓解时间、肿胀缓解时间均短于对照组,治疗后碱性磷酸酶水平低于对照组、骨钙素水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 手法整复联合生龙接骨胶囊可促进桡骨远端Colles骨折患者骨折愈合,缩短疼痛缓解时间及肿胀缓解时间,纠正骨代谢指标,促进腕关节功能恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

消栓肠溶胶囊对急性脑梗死患者血清TGF-β_1和神经功能的影响

目的:探讨消栓肠溶胶囊对急性脑梗死血清TGF-β_1及神经功能的影响。方法:选取96例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(47例)。两组患者均按急性脑梗死进行常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用消栓肠溶胶囊治疗; 2周后比较两组患者血清TGF-β_1、NIHSS及Bathel指数变化。结果:治疗前两组患者血清TGF-β_1水平、NIHSS评分及Barthel指数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,两组患者TGF-β_1水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0. 05),NIHSS评分降低,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组TGF-β_1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01),NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01);对照组治疗后Barthel指数有所升高,和治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),而观察组患者Barthel指数升高明显,与治疗前和对照组比较,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:消栓肠溶胶囊可提高急性脑梗死患者的血清TGF-β_1水平,减轻炎性反应,改善神经功能,提高患者生存质量。     

微创钢板接骨术治疗胫骨平台骨折的临床效果分析

目的分析微创钢板接骨术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取我院胫骨平台骨折患者40例,收治时间为2010年2月至2011年7月期间,并将胫骨平台骨折患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组采用切开复位钢板内固定术,观察组采用微创钢板接骨术。结果观察组胫骨平台骨折患者手术后骨折平均愈合时间、平均住院时间、手术时间显著优于对照组(P0.05)。结论微创钢板接骨术治疗胫骨平台骨折具有良好的临床效果。     

骨肽片和伤科接骨胶囊治疗桡骨远端骨折的疗效评价

目的：通过使用骨肽片治疗桡骨远端骨折,评价其在促进骨折早期愈合中的作用。方法：选择上肢新鲜闭合性骨折病人,将病人随机分为治疗组和对照组,其中治疗组又分为骨肽片组和伤科接骨胶囊组。三组均采用保守治疗方法,治疗组60例,30例在石膏固定的同时给予口服骨肽片,30例在石膏固定的同时服用伤科接骨胶囊;对照组30例,仅给予石膏固定。结果：治疗组骨肽片组中26例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合时间提前1／4以上,总有效率86％;伤科接骨胶囊组中18例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合标准时间提前1／4以上,总有效率60％。结论：骨肽片在促进Collies骨折早期愈合中效果明显。     

三期辨证治疗对骨折患者血清bFGF、TGF-β、VEGF、BMP-2表达的影响

目的:三期辨证治疗对骨折患者血清bFGF、TGF-β、VEGF、BMP-2表达的影响。方法:选取2015年10月至2018年3月我院收治120例桡骨骨折患者随机分为治疗组和对照组60例。对照组固定后第1天口服麝香接骨胶囊,并同时结合功能锻炼。连服用56d。治疗组固定后第1天口服桃仁消肿胶囊。连服用14d(1-2周);于第15-28d(3-4周)改口服红花续断胶囊吗,于第29-56d(5-8周)改口服鹿角壮骨胶囊,连服用28d。并同时结合功能锻炼。分别于服药前、服药后14、28、56d检测两组患者血清bFGF、TGF-β、VEGF、BMP-2基因表达情况。结果:两组服药后14、28、56d血清bFGF、TGF-β、VEGF、BMP-2表达水平与同组服药前比较,差异有显著性(P0.05);观察组服药后28、56血清bFGF、TGF-β、VEGF、BMP-2表达水平水平与对照组同期比较,差异有显著性(P0.05)。结论:采取三期辨证治疗骨折能促进患者血清bFGF、TGF-β、VEGF、BMP-2表达,加快骨折愈合。