HIV感染者/AIDS患者自我管理的展望

目前艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)已成为一种全球共同关注的疾病,随着治疗手段的不断完善,AIDS患者的生存时间逐渐延长,其生存质量成为首要解决的问题。自我管理已经应用到慢性病的各项管理中,可以显著提高慢性病患者的自我效能及生存质量,改善健康状况。通过分析国内外有关慢性病自我管理的研究现状,探讨AIDS病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/AIDS患者开展自我管理健康教育的必要性及相关措施。     

个性化心理干预对HIV感染者/AIDS患者生活质量的影响

目的 探讨个性化心理干预对HIV感染者/AIDS患者生活质量的影响.方法 选取50例确诊HIV感染者/AIDS患者,随机分为对照组及观察组各25例,对照组给予常规的治疗及护理,观察组在此基础上根据SCL-90、SF-36量表测量心理健康及生活质量结果,分析其影响因素,制订计划并实施个性化的心理干预.出院3个月后评估测试SCL-90、SF-36评分,分析比较2组患者的心理健康及生活质量的情况.结果 干预前观察组与对照组心理健康及生活质量比较无差异,干预后2组心理健康及生活质量比较差异显著.结论 个性化的心理干预可提高患者生活质量.

Abstract：

Objective To investigate the influence of individual psychological intervention on quality of life of HIV infection / AIDS patients.Methods 50 cases diagnosed as HIV infection / AIDS were selected,randomly divided into the control group and the observation group with 25 cases in each group.The control group received routine treatment and care,while for the observation group,the psychological health and quality of life were measured with SCL-90,SF-36 scales,then personalized psychological intervention was implemented after analyzing the influencing factors.Three months after discharge,the assessment test was carried out using SCL-90 and SF-36 scales,then compared the quality of mental health and life situation of the two groups.Results Mental health and quality of life between the observation group and the control group before intervention was not statistically significant.After intervention,the comparison is statistically significant Conclusions Individualized psychological intervention can improve patients quality of life.     

临床护理路径在AIDS患者/HIV感染者纤维支气管镜诊疗中的应用

目的探讨临床护理路径在AIDS患者/HIV感染者纤维支气管镜诊疗中的应用效果。方法制定临床护理路径,对34例AIDS患者/HIV感染者在纤维支气管镜诊疗中按临床护理路径表进行护理。结果实施临床护理路径后使AIDS患者/HIV感染者在纤维支气管镜诊疗中的遵医行为、护理满意度提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),患者并发症和医务人员职业暴露发生率两组均为零。结论实施临床护理路径有效提高患者的遵医行为、护理满意度,患者并发症和医务人员职业暴露发生率降到最低限度。     

舒适护理在AIDS/HIV感染者纤维支气管镜诊疗中的应用

[目的]探讨舒适护理模式在艾滋病/人类免疫缺陷病毒(AIDS/HIV)感染者纤维支气管镜诊疗中的应用效果。[方法]将2012年1月—6月在我科行纤维支气管镜诊疗的51例AIDS/HIV感染者随机分成舒适组(26例)和对照组(25例),对照组进行常规护理,舒适组在此基础上给予舒适护理。观察两组病人在纤维支气管镜诊疗中紧张、焦虑、恐惧程度及舒适情况。[结果]舒适组病人紧张、焦虑与恐惧感明显降低,舒适度明显增加。[结论]舒适护理模式在AIDS/HIV感染者纤维支气管镜诊疗中的应用可明显降低病人的紧张、焦虑和恐惧感,提高病人的舒适程度。     

护理干预下HIV感染者/AIDS患者公开自身感染状况对其社会支持影响的研究

目的:探讨护理干预下HIV感染者/AIDS患者向其信任的家庭成员或朋友公开自身感染状况是否对其社会支持有影响。方法:对312例HIV感染者/AIDS患者进行护理干预,帮助他们向其信任的家庭成员或朋友公开自身感染状况,采用社会支持评定量表(SSRS)测评公开自身感染状况前、公开后第90 d HIV感染者/AIDS患者的社会支持总分及其各维度得分,并采用SPSS 13.0统计软件对相关数据进行统计学分析。结果:HIV感染者/AIDS患者公开自身感染状况后第90 d的社会支持总分及其各维度得分均较公开前高(P<0.05)。结论:对HIV感染者/AIDS患者进行护理干预,帮助向其信任的家庭成员或朋友公开自身感染状况,可有效提高来自其信任的家庭成员或朋友的社会支持,可为今后HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗依从性教育和依从性策略的实施提供依据。     

HIV感染者/AIDS患者心理状态及护理干预研究进展

通过CHKD和Medline查找资料，对HIV感染者/AIDS患者心理状态及其影响因素、护理干预方法等方面的研究进行综述，旨在为国内开展相关的HIV感染者/AIDS患者心理护理研究提供依据。     

HIV感染者/AIDS病人相关羞辱和歧视的调查研究

[目的]了解HIV感染者/AIDS病人相关羞辱和歧视现状,为寻求降低其相关羞辱和歧视的干预对策提供依据。[方法]应用HIV感染者/AIDS病人相关羞辱和歧视量表对100例HIV感染者/AIDS病人进行调查和评定。[结果]HIV感染者/AIDS病人相关羞辱和歧视总分为132.96分±21.49分,处于较高水平,性传播病人与吸毒病人的羞辱和歧视差异比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]HIV感染者/AIDS病人有较严重的羞辱和歧视感,应采取积极有效的干预措施降低病人的羞辱和歧视。     

HIV感染者≠AIDS患者

成年HIV携带者在疾病进展到“全面暴发的”AIDS之前常有一个较长的潜伏期，HIV-1侵入机体后潜伏期为2～10年左右，HIV-2侵入机体后潜伏期可能更长，这期间HIV携带者称HIV感染者。几乎所有的HIV携带者最后都会发生HIV相关疾病和AIDS。诊断AIDS必须至少具有下列2个主要体征和1个次要体征。     

HIV 感染者/艾滋病患者自我管理量表的汉化及条目评价

目的 对HIV感染者/AIDS患者自我管理量表（the HIV Self-Management Scale,HIVSMS）进行汉化并评价其信效度。方法 征得源作者同意后,采用翻译、综合、回译、专家咨询、预测试等步骤对HIVSMS进行汉化。对成都和上海296例HIV感染者/AIDS患者进行调查,运用SPSS22.0对中文版HIVSMS进行信效度分析。结果 中文版HIVSMS的平均内容效度指数为0.957,各条目的内容效度指数为0.769～1.000。中文版HIVSMS总的Cronbach''s a系数为0.918,各维度的Cronbach''s a系数范围为0.820~0.959,该量表总的重测信度为0.965。探索性因子分析得到3个公因子累计方差贡献率为72.264%。结论 中文版HIVSMS具有较好的信度和效度,可以作为我国HIV感染者/AIDS患者自我管理能力的评估工具。     

早期转介在基层医疗机构HIV感染者和AIDS患者管理中的应用

目的探讨早期转介在基层医疗机构HIV感染者和AIDS患者管理中的应用效果。方法收到患者信息1~3 d进行随访,征得患者同意后进行早期转介治疗。运用转介机制和自行设计的转介流程将患者信息通过网络安全发送到专科医院治疗点指定邮箱,治疗点的对接医生或护士接收到信息后,及时安排对患者进行治疗前评估、身体检查并给予抗病毒治疗。结果观察组患者转介治疗率和治疗依从性高于对照组患者(P﹤0.01),治疗延迟率低于对照组(P﹤0.01)。结论通过基层医疗机构早期转介管理,能提高患者转介治疗率、治疗依从性和降低治疗延迟率。     

HIV感染者/AIDS病人及其家属的生活质量调查及相关因素分析

目的调查分析HIV感染者/AIDS病人及其家属的生活质量及其相关因素,为建立HIV感染者/AIDS病人社区综合关怀支持模式、改善HIV感染者/AIDS病人及其家属的生活质量提供依据.方法选择四川省HIV感染率和AIDS患病率较高的两个县(资中县和凉山州昭觉县)作为目标社区,共计调查71名HIV感染者/AIDS病人及其162名家属和97名健康者,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、社会支持评定量表(SSS)及自制的一般情况记录表收集相关资料,用SPSS统计软件进行统计分析.结果HIV感染者/AIDS病人及其家属的GQOLI-74总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态4个维度分均低于正常对照(分别为F=36.512、F=11.046、F=31.616、F=34.235、F=2.386,P值均＜0.01),HIV感染者/AIDS病人及其家属生活质量总分与疾病状况、社会支持存在明显相关性.结论HIV感染者/AIDS病人及其家属的生活质量均较低,这与疾病状况、社会支持等因素有关.     

一次性真空采血器在 AIDS 患者/HIV 感染者动脉采血职业防护中的应用

目的探讨 AIDS 患者/HIV 感染者动脉采血中应用一次性真空采血器对于职业防护的意义。方法采用一次性真空采血器为169例 AIDS 患者/HIV 感染者进行动脉采血,采集患者桡动脉、肱动脉及股动脉血标本,观察其可行性和安全性。结果在使用一次性真空采血器采集动脉血标本及血标本转运过程中,无1例职业暴露发生,1次成功率达96.2%。结论一次性真空采血器在 AIDS 患者/HIV 感染者动脉采血中的应用为护士提供一种安全可行的操作方法,避免针刺伤等职业暴露发生。     

中山市HIV/AIDS患者抗病毒治疗的临床疗效观察

目的观察中山市HIV/AIDS患者应用抗病毒治疗的临床疗效。方法选取我院2006年1月～2011年12月治疗的239例HIV/AIDS患者作为研究对象,均给予抗病毒治疗,观察临床疗效、免疫学和病毒学疗效及不良反应情况。结果 239例患者死亡20例,失访12例,停药16例,在治191例。在治191例患者治疗前WHO临床Ⅲ期、Ⅳ期分别有40例和57例,最近一次随访WHO临床Ⅲ期、Ⅳ期分别有2例和1例;191例患者CD4+T淋巴细胞数值均有显著增高(P<0.01),具有统计学意义;171例治疗一年以上的在治患者中HIV病毒载量<50copies/ml者150例(87.7%),病毒载量>1000copies/ml者11例(6.4%);在治191例患者因药物不良反应更换治疗方案86例次。结论当前应用一线治疗方案治疗HIV/AIDS患者具有较高的病毒学、免疫学及临床疗效,但应注意治疗过程中存在的不良反应情况,应根据具体情况及时更换治疗方案,以改善患者预后。     

HIV感染者／AIDS患者及家属的健康教育

HIV感染者免疫系统功能被破坏，经过2-8年潜伏期，出现一系列临床症状就成为AIDS。由于具有传染性，加上机会性感染使病痛增加，病人心理负担重，甚至悲观绝望。目的：通过正确系统的健康教育，逐步改善病人的思想认识和态度，变被动为主动，积极配合治疗和护理。方法：护士通过适应的方式与病人交谈，了解病人产生焦虑的原因，帮助他们解除心理负担，主动配合完成医疗护理计划，通过有效合理的引导，形成共同配合的护理模式。由于经济条件的限制，社区服务及家庭病床是绝大多数艾滋病患者的首选治疗模式。因此，病人家属的参与和配合。也是健康教育的重要组成部分。结果：在有效的指导下。把艾滋病从过去纯粹的医学模式向社会学的预防方式转变。加强病人的遵医行为和法律观念。加强病人家属的安全防范措施和督导作用，通过两者相结合，增强了病人的治疗效果。结论：通过健康教育，指导病人及家属了解了艾滋病知识。传播途径，抗病毒药物治疗的重要性，以及饮食调整等，使他们正确掌握治疗的依从性，有效控制AIDS的传播，而且对提高病人的生存质量起到了关键的作用。     

HIV／AIDS患者的症状护理

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）。截至目前为止，据有关专家估计，我国HIV感染者和艾滋病患者累计已超过100万，其中艾滋病患者约20万，现存活的艾滋病患者约8—10万。     

HIV感染者/AIDS病人的压力源和知觉压力探讨

目的 了解我国HIV感染者/AIDS病人的压力源和知觉压力水平,以便为进一步干预提供理论基础.方法 将英文版Buffalo HIV生活事件调查表(BHLES)翻译成中文版,调查141例HIV感染者/AIDS病人的压力源;用中文版知觉压力量表(CPSS)调查其知觉压力.结果 HIV感染者/AIDS病人的BHLES均分为7.84±3.94,高于国外同类人群;知觉压力均分为36.59±8.82,显著高于一般城市居民.结论 我国HIV感染者/AIDS病人正经受着高强度的压力感,其经历最多的压力源主要集中于经济、健康以及人际关系领域.     

HIV/AIDS患者的诊断及护理

ＨＩＶ的繁殖力和致病力极强,病理过程复杂,确诊难,对人体危害大。重点介绍了ＨＴＶ／ＡＩＤＳ病人的初诊、推荐治疗及护理要求。     

护理干预下的社会支持对HIV/AIDS患者生存质量影响的研究

目的 探讨能有效提高HIV/AIDS患者的社会支持水平的方法,借以提高其生存质量.方法 对开始抗病毒治疗的115例HIV/AIDS患者进行护理干预;采用社会支持评定量表(SSRS)、生存质量—卡诺夫斯基量表,分别测评护理干预前及干预3个月后患者的社会支持水平及生存质量,并采用SPSS 13.0统计软件对相关数据进行统计学分析.结果 护理干预后,115例HIV/AIDS患者的社会支持水平较干预前得到提高,生存质量也得到提高,且随着社会支持的提高,其生存质量亦随之提高.结论 护理干预下的社会支持有助于提高HIV/AIDS患者的生存质量,可为今后HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性教育和依从性策略的实施提供依据.