第三产程时间与产后出血的关系

目的探寻第三产程时间和产后出血量的关系，以及预防产后出血发生的相应措施。方法前瞻性观察我院住院阴道分娩的产妇200例，随机分为4组，每组50例。A组：胎儿娩出后手法按摩子宫≥5分钟；B组：胎儿娩出后肌肉注射缩宫素20u；c组：胎儿娩出后手法按摩子宫≥5分钟加肌肉注射缩宫素20U；D组：对照组，无任何处理措施。采用容积法和称重法准确计算产后2小时内的出血量。结果C组的第三产程时间最短，产后出血最少，其次是B组和A组，而D组出血最多。第三产程时间越短，子宫收缩越强，胎盘剥离娩出越快，子宫出血量越少。结论采用非药物疗法和药物疗法能有效缩短第三产程。积极处理第三产程，缩短第三产程时间，可以减少产后出血。     

固定颤动法处理第三产程的效果分析

目的：探讨第三产程应用固定颤动法的临床效果及意义。方法：对120例正常经阴道分娩产妇第三产程应用固定颤动法协助胎盘娩出，总结胎盘娩出时间及产后出血量。结果：固定颤动法协助胎盘娩出5min内胎盘娩出达86．7％，出血量平均74．3ml，缩短了第三产程，减少了产后出血量。结论：固定颤动法可明显缩短第三产程，减少产后出血。     

放脐血促进胎盘剥离娩出缩短第三产程的临床观察

目的:探讨第三产程中放脐血促进胎盘剥离娩出的临床效果。方法:选择胎儿娩出后10min胎盘未剥离娩出的产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例,两组产妇胎儿娩出后常规肌注缩宫素20u,10min后胎盘未剥离娩出观察组放脐带血10～20ml,对照组脐静脉注入生理盐水20ml内加入缩宫素20u,观察两组产妇第三产程时间和产后出血量。结果:观察组比对照组第三产程时间明显缩短,产后出血量低于对照组。结论:对产后10min胎盘未剥离娩出者采用松止血钳放脐带血10～20ml,能促进胎盘剥离娩出,减少产后出血,方法简便、安全,值得推广。     

脐静脉注射葡萄糖酸钙预防产后出血临床研究

目的　观察脐静脉注射葡萄糖酸钙预防产后出血及对第三产程的影响。方法　观察组 10 0例 ,在胎儿娩出后立即断脐 ,经脐静脉注射 10 %葡萄糖酸钙 10ml,时间 5～ 10min ;对照组 10 1例 ,胎儿娩出后即肌注催产素 2 0U。结果　实验组产后 2h出血量较对照组减少 64 .76ml,实验组第三产程时间较对照组减少 2 .0 3min(P <0 .0 1)。结论　脐静脉注射葡萄糖酸钙使钙离子直接到达胎盘血管床 ,促进子宫收缩、胎盘剥离 ,缩短第三产程 ,减少产后出血 ,疗效可靠 ,简便易行     

快速按摩牵引胎盘娩出法对减少产后出血量的影响

目的 探讨在第三产程应用快速按摩牵引胎盘娩出法对减少产后出血等相关并发症,缩短第三产程时间的临床应用效果.方法 选择2011年5月至2013年2月在我院顺产分娩的300例初产妇,随机分为干预组与对照组各150例,干预组使用快速按摩牵引胎盘娩出法,对照组应用传统的胎盘娩出法.比较两组第三产程时间、产后2h及24 h出血量及相关并发症等.结果 干预组第三产程时间为（4.56±2.630） min,明显少于对照组[（11.67±7.011）ml],两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;干预组产后2h出血量及24 h出血量分别为（127.59士19.998） ml,（177.62±17.270） ml,对照组分别为（194.42±40.447） ml,（270.35±55.330） ml,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 胎儿娩出后,应用快速按摩牵引胎盘娩出法,可以缩短第三产程,减少产后出血,且操作简单,值得临床应用推广.     

缩宫素与垂体后叶素预防产后出血疗效观察

目的观察缩宫素与垂体后叶素预防产后出血的效果。方法经阴道分娩的初产妇100例,随机分为对照组与观察组各50例。两组均在胎儿娩出后给予缩宫素20U静脉注射,并在胎儿娩出后的5min内适当用力按压产妇子宫底部,直至胎盘娩出。观察组加用垂体后叶素12U加入生理盐水100ml中快速静脉滴注,10min滴完。结果①观察组第三产程时间明显短于对照组,产后2h、24h出血量少于对照组,差异有统计学意义。②产后出血:观察组1例(2.0%),对照组5例(10.0%),两组比较差异无统计学意义。结论联合应用缩宫素与垂体后叶素能有效缩短第三产程时间,减少产后出血量。     

卡贝缩宫素预防前置胎盘剖宫产产后出血

目的：观察卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血的预防效果。方法：选择本院80例前置胎盘行剖宫产术的患者,将其随机分为对照组和研究组,每组40例。研究组在胎儿娩出后静脉注射卡贝缩宫素100μg;对照组在胎儿的娩出后静脉滴注缩宫素20U,比较两组患者产后出血、第三产程时间。结果：研究组的产后出血明显少于对照组,第三产程时间短于对照组。结论：卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血的预防效果显著。     

米索前列醇用于第三产程防治产后出血的临床分析

目的:观察米索前列醇用于第三产程防治产后出血的效果。方法:选择120例阴道分娩的产妇随机分为米索组和缩宫素组各60例,米索组在胎儿娩出后即几服米索前列醇400μg,缩宫素组在胎儿娩出后即肌注缩宫素20 IU,观察两组第三产程时间、产后出血量、产后出血发生事的差异。结果:两组相比,米索组第三产程时间、产后血量、产后出血发生率皆明显少于缩宫素组,差异有显著性(P＜0．05)。结论:胎儿娩出后口服米索前列醇400μg能缩短第三产程时间、减少产后出血量,是一种简便、安全、高效的防治产后出血的方法。     

脐静脉推注缩宫素缩短第三产程的临床观察

为预防产后出血,缩短第三产程,临床多采用母体臀部肌注缩宫素或静注缩宫素。我院近几年来采用脐静脉推注缩宫素的方法,可迅速缩短第三产程,预防产后出血。1资料及方法选择足月、单胎、顺产的孕妇60名,分为A、B、C三组。A组20例;胎儿娩出断脐后,立即脐静脉注射缩宫素20U 0.9%氯化钠注射液20ml。B组20例:胎儿娩出后,立即臀部肌注缩宫素20U。C组20例:胎儿娩出后,立即静注缩宫素20U。2结果2.1第三产程时间A组平均3.38分钟。B组平均12.1分钟,C组平均为10.21分钟。A组第三产程的时间明显短于B组和C组。2.2胎盘娩出的完整性A组胎盘胎膜全部…     

双合牵引胎盘合理干预对第三产程的影响

目的:探讨双合牵引胎盘对第三产程及产后出血量的影响.方法:对我院400例顺产产妇在第三产程中应用双合牵引胎盘加缩宫素肌内注射(观察组)与单纯肌内注射缩宫素(对照组)效果比较.准确测量产后2 h及24 h出血量,记录第三产程时间.结果:观察组第三产程缩短,产后2 h、24 h出血量及产后出血发生的例数减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:胎儿娩出后及时双合牵引胎盘协助胎盘娩出可缩短第三产程、减少产后出血量.     

不同给药途径使用催产素对第三产程影响观察

临床上多采用胎儿娩出后母体臀部肌肉注射或静脉推注催产素以缩短第三产程和预防产后出血。为了缩短第三产程，防治宫缩乏力，以减少产后出血量，本文选择５７例产妇进行合谷穴位催产素２０ｕ封闭与５３例肌肉或静脉注射催产素２０ｕ对照观察，结果，第三产程时间和产后出血量经ｔ检验两组间有显著差异（Ｐ＜００１），手取胎盘穴位注射组阳性率为５２６％，对照组阳性率为９４３％。穴位注射催产素后能通过血循环作用于子宫引起收缩，又能通过经络调整子宫收缩状况，使子宫收缩有力、协调，减少产后出血。     

双合颤抖牵引娩出胎盘法60例护理体会

产后出血是产科主要并发症及产妇死亡的主要原因之一,而产后出血量的多少与第三产程时间的长短关系密切,产后出血量随第三产程时间的延长而递增[1]。第三产程及时娩出胎盘、预防子宫急性内翻是减少产后出血的重要措施。我们应用双合颤抖牵引胎盘娩出法,对60例自然分娩的产妇进行第三产程处理,取得较好的效果,现报告如下。     

卡孕栓联合缩宫素不同方法给药对产妇第三产程及产后出血的影响

目的探讨卡孕栓、缩宫素不同方法给药对缩短第三产程、减少产后出血的影响。方法将山西大同县人民医院妇产科住院分娩的340例产妇分为观察组和对照组各170例。观察组于胎头娩出时缩宫素20U入壶、卡孕栓1mg舌下含服并于胎儿娩出后配以手法按摩子宫;对照组于胎儿娩出后缩宫素10U入壶、10U加500mL液体中,伤口缝合完毕1mg卡孕栓直肠给药,观察两组产妇第三产程时间、第三产程出血量、产后2h出血量、产后出血发生率及药物不良反应。结果观察组第三产程时间与对照组相比明显缩短(P<0.01);第三产程出血量、产后2h出血量与对照组相比明显减少(P<0.01);产后出血发生率与对照组相比明显降低(P<0.05);药物不良反应两组比较无明显差异(P>0.05)。结论卡孕栓、缩宫素不同方法给药可缩短第三产程,减少产后出血,降低产科并发症。     

应用缩宫素、米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的探讨产后出血的原因及预防措施。方法将590例产妇随机分为实验组A组和对照组B组，观察、记录产妇第三产程时间、出血量等，在产妇第三产程应用缩宫素及米索前列醇，预防产后出血的发生。结果A组产妇产后出血发生率明显低于B组。A组第三产程时间缩短，胎盘剥离娩出完整，有9例需宫腔探查；B组有16例胎盘剥离不完整，需宫腔探查。结论子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道撕裂、产程延长、精神过度紧张是产后出血的主要危险因素，在第三产程应用缩宫素和米索前列醇可以减少或预防产后出血的发生。     

宫缩素联合地塞米松预防产后出血的效果观察

目的:观察宫缩素联合地塞米松预防产后出血的效果.方法:选择115例阴道分娩产妇.按照胎儿娩出顺序奇偶数分为观察组58例和对照组57例,观察组胎儿娩出后地塞米松10 mg静脉推注,臀部肌内注射催产素20 IU;对照组单纯臀部肌内注射催产素20 IU;观察第三产程时间、产后出血量,胎盘完整情况,产后出血发生率等.结果:产后2 h和24 h内出血量观察组少于对照组.差异有显著性(P<0.01或P<0.05),第三产程时间、产后出血发生率、胎盘残留率观察组低于对照组.但差异无显著性(P>0.05).结论:宫缩素联合地塞米松预防产后出血优于单纯应用宫缩素,对第三产程时间和产后出血发生率的影响需扩大样本含量进一步观察.     

米索前列醇在预防产后出血中的临床应用

目的探讨米索前列醇在预防产后出血中的临床应用。方法2003年在本院住院分娩的产妇中经阴道分娩的200例随机分为2组．A组120例(米索组)，在胎儿娩出后即给予米索前列醇600mg直肠给药；B组80例(催产素组)．在胎儿娩出后即给予催产素20u肌注。结果A组产后2h出血明显少于B组，A组第三产程较B组缩短。结论胎儿娩出后及时给予米索前列醇王于直肠．可有效地促进了宫收缩．减少出血量．其预防产后出血效果优于催产素。     

米索前列醇联合缩宫素预防产后出血360例临床观察

目的：观察米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果。方法：选择360例产妇,随机分为试验组200例与对照组160例。试验组在胎儿娩出后立即给予米索前列醇0．2mg塞肛并同时用缩宫素20U静脉注射。对照组在胎儿娩出后只用缩宫素20U静脉注射。观察两组产妇第三产程时间、产后2h及产后24h的出血量及不良反应。结果：两组产妇第三产程时间相比,试验组较对照组短,差异有显著性（P〈0．05）,产后2h出血量、产后24h出血量、产后出血发生率相比,试验组均较对照组低,差异有显著性（P〈0．05）,试验组出现发热、寒战8例,恶心5例,对照组未出现上述不良反应,两组产妇用药前后血压,脉搏无明显变化。结论：米索前列醇联合缩宫素对缩短第三产程时间,减少产后出血量,预防产后出血效果明显,不良反应小,值得在临床上推广。     

产后出血预防方法的研究报告

将３６９例住院产妇列为研究组，采用改进的第三产程的处理方法以预防产后出血，其主要技术措施包括：胎儿娩出后立即静注催产素２０ｕ；采用子宫下段按压法代替传统的宫底按压法以协助肋娩出。     

缩宫素脐静脉注射配合双合牵引胎盘第三产程的应用

目的：探讨缩宫素脐静脉注射配合双合牵引胎盘的临床价值。方法：对120例顺产产妇在第三产程中应用脐静脉缩宫素静推加双合牵引胎盘娩出与用肌肉注射缩宫素效果比较。结果：第三产程时间比较，两组差异有统计学意义（P〈0．01），产后出血差异有统计学意义（P〈0．01），人工剥离胎盘差异无统计学意义。结论：缩宫素脐静脉注射配合双合牵引胎盘缩短第三产程，减少宫缩乏力，妊娠物残留造成的产后出血，并且操作方便，经济，适合在基层医疗单位使用。     

脐静脉注射缩宫素对第三产程的影响

目的:探讨脐静脉注射缩宫素减少产后出血,缩短第三产程的治疗作用.方法:将86例产妇随机分为两组,治疗组44例,用缩宫素10～20 U加入0.9%氯化钠注射液20 mL,脐静脉注射.对照组42例采用产后肌肉注射或静脉滴注缩宫素.结果:治疗组产后胎盘剥离娩出时间3.4 min,对照组11.2 min,两组比较,差异有极显著性(P＜0.01);治疗组胎盘娩出完整,对照组8例宫腔探查,行清宫术2例,两组比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗组平均出血65 mL,对照组平均230 mL,两组比较,差异有极显著性(P＜0.01).结论:产后脐静脉注射缩宫素,可减少产后出血,缩短第三产程.