烧伤创面愈合

本文重点阐述有关原理。并讨论组织修复和创面愈合。有关热力损伤内容原则上各种原因烧伤。     

深度烧伤创面早期处理及促进创面修复的进展

烧伤创面的处理,贯穿在烧伤治疗的全过程。烧伤后病情变化复杂皆因烧伤创面所引起,并随创面修复而告终。如何正确处理创面,是烧伤治疗成败的关键,因此一直被人们所关注。烧伤创面处理的目的,主要是保护与清洁创面、减少感染、尽早封闭创面,最大限度的恢复功能与外形。一、深度烧伤与感染的关系目前大面积深度烧伤患者主要的死亡原因仍是全身感染,细菌主要来源是创面,深度烧伤创面大量组织损毁、坏死,是细菌繁殖的良好场所,对患者的威胁极大。有实验证明,烧伤6 h后创面上即可有大量的细菌繁殖,并开始侵入皮下组织;伤后8 h 细菌…     

高原地区中小面积烧伤患者创面治疗245例

临床资料 :本组共 2 4 5例 ,其中男 15 9例 ,女 86例 ;年龄 1～ 72岁 ;火焰烧伤 115例 ,热液烫伤 84例 ,其他 4 6例 ;烧伤面积 2 %～ 4 3%ＴＢＳＡ。治疗方法与结果 :(1)非手术治疗 :Ⅱ度创面采用暴露疗法。其中 12 1例创面未涂任何外用药 ,33例创面涂 10 %磺胺嘧啶银。未涂药的浅Ⅱ度创面有 9例感染 ,占 10 .84 % (9/83) ;深Ⅱ度创面有 11例感染 ,占 2 2 .92 % (11/ 4 8)。涂药创面有 4例感染 ,占 12 .12 % (4/ 33)。伤后愈合时间 :浅Ⅱ度 14～2 1ｄ ,深Ⅱ度 4～ 6周。本组有 2 1例Ⅱ、Ⅲ度创面 ,其中植皮者 13例 ,分别进行了 7～ 15次高压…     

35例烧伤患者难愈创面的治疗

笔者单位自1992年1月～2000年11月,收治烧伤后难愈创面35例,经全身及局部治疗,取得良好的效果,现报告如下:     

碳纤维敷料在烧伤创面中的临床应用

目的观察碳纤维敷料对烧伤创面的治疗作用。方法选择浅Ⅱ°、深Ⅱ°和残余创面共277例,随机分为对照组(碘伏纱布换药)和治疗组(碳纤维敷料换药)。观察敷料吸收容量、创面炎症反应,并做创面细菌定量和创面组织学检查,记录创面愈合时间等。结果与对照组相比,治疗组敷料吸收容量大,创面炎症反应轻,创周炎症消退快,痂下组织细菌定量低。浅Ⅱ°、深Ⅱ°及残余创面愈合时间分别为(7．4±2．1)d、(16．2±2．6)d、(19．4±6．2)d,均较对照组缩短,对照组分别为(9．6±2．4)d、(19．6±3．4)d和(28．8±10．4)d。结论碳纤维敷料是一种具有吸附能力强、可有效控制炎症反应、促进创面愈合等特点的新型敷料。     

干细胞与烧伤创面修复

The use of stem cells to replace lost tissues is one of the very important treatment measures used in the field of burn management in recent years.Clinical results show that the use of stem cells therapies has brought new hope for accelerating wound healing with improvement in quality, inducing sweat gland regeneration,and constructing tissue engineering skin,etc.     

烧伤创面处理有关问题的探讨

烧伤临床所有的问题都是由于形成创面而引起，最后也将以创面的愈合而告终。从这个意义上来说，烧伤创面的修复是主体问题，也是带有根本性的问题。烧伤全身性问题是应创面问题而产生，并随创面变化而演变。诚然，烧伤致死都是全身性并发症，因而也不能说全身问题是附属和次要的问题。但若局部创面问题得不到根本解决，全身问题也就不可能完全获得解决。     

烧伤早期创面局部冷疗的应用

烧伤创面的冷疗法 (Ｃｒｙｏｔｈｅｒａｐｙ)自古有之 ,公元 1世纪已有人提出冷疗止痛。所谓冷疗 ,是置烧伤部位于相对低温的环境中 ,使烧伤局部因冷却而达到治疗目的。1.冷疗能迅速降低局部温度 ,减轻疼痛导致皮肤烧伤需要一定的温度和持续时间 ,温度愈高、持续时间愈长 ,烧伤愈深。疼痛是诱发和加重烧伤后休克的因素之一 ,因此降低皮温和减少高温对皮肤的作用时间 ,能减轻损伤程度 ,减轻甚至消除烧伤后疼痛 ,降低疼痛性休克的发生率。人体皮肤最初感觉疼痛的温度 (即疼痛阈 )是 4 3℃ ,冷疗能使创面温度及时下降。李迟等[1] 的研究表明 ,…     

小面积深度烧伤创面大张厚皮移植临床应用

深度烧伤创面由于种种原因常常导致延期愈合,创面肉芽老化易感染,导致植皮失败,故多主张小片皮、网状皮或大张薄皮片移植.但愈合后遗留瘢痕,不耐磨擦,外观差,关节部位易挛缩,影响功能[1].随着生活水平的提高,病人对愈合质量要求越来越高,特别是一些小面积深度烧伤患者和一些暴露部位深度烧伤.笔者对这类创面处理进行了改良,有效控制肉芽创面感染,同时利用整形外科技术,用大张自体中厚或全厚皮移植修复晚期创面,取得了比较满意的效果.现总结如下.     

烧伤创面湿润烧伤膏半暴露治疗观察

1997年 5月— 2 0 0 2年 10月 ,我们采用湿润烧伤膏半暴露疗法治疗烧伤 10 6例 ,取得了较好的临床效果。1　临床资料10 6例中男 5 8例 ,女 4 8例 ;年龄 1～ 6 7岁 ,平均(2 9 5± 13 8)岁。浅Ⅱ度 2 2例 ,深Ⅱ度 4 9例 ,混合度 35例。烧伤原因 :热液烫伤 6 1例 ,火焰烧伤 37例 ,蒸汽烫伤 4例 ,电焊烧伤 2例 ,其他 2例。烧伤面积 2 %～ 35 % ,平均 (14 1± 7 2 ) %。面部 6 7例 ,会阴部 33例 ,耳部 4 8例共 6 6只耳。烧伤深度为浅Ⅱ度、深Ⅱ度及混合度 (Ⅱ、Ⅲ度 ) ,无吸入性损伤、休克等并发症。湿润烧伤膏由北京光明中医烧伤创疡研究所汕头…     

细胞免疫与烧伤创面愈合的实验研究

为探讨免疫低下对烧伤创面愈合的影响，设计了用低剂量钴源照射的方法建立的免疫抑制模型，并在该模型的基础上观察了免疫抑制大鼠Ⅱ度烧伤创面的情况，结果表明：（１）大鼠接受２Ｇｙ＾６０Ｃｏ照射后２０天内，Ｔｈ／Ｔｓ比值和Ｔ细胞肿瘤花环率持续下降，照射皮肤组织ＤＮＡ含量及细胞周期均无明显改变；（２）免疫抑制大鼠胶原修复能力下降，创面愈合百分率低下正常大鼠，由此证实了免疫功能低下对创面愈合的抑制作用。     

湿润烧伤膏治疗烧伤晚期残余创面33例

大面积深度烧伤晚期,往往易发生感染,起水泡等原因造成残余创面,经久不愈较难处理。我院近3年采用MEBO治疗33例烧伤晚期残余创面疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组33例,男21例,女12例,年龄最大     

重视烧伤后补锌,促进创面愈合

烧伤创面始终是烧伤治疗的焦点，创面愈合一直是烧伤治疗的目标。影响创面愈合的诸多因素己被普遍关注，但有关微量元素锌与创面愈合的关系论述欠丰。近年来大量研究证实，严重烧伤后普遍缺锌，除对整体产生不良影响外，还使创面愈合延迟。补锌确有改善锌营养状态，促进创面修复之功效。 一、锌在创面愈合中的作用 成人体内约含锌１．４－２．３ｇ，在各微量元素含量中仅次于铁，居第二位［１］。其中皮肤锌即占体内锌总量的２０％，表皮含锌量明显多于真皮，表皮为７０．５ ｇ／ｋｇ干重，真皮为 １２．６ ｇ／ｋｇ干重，表明锌是维持皮肤…     

多部位深度烧伤创面的皮瓣修复

高压电击伤、热压伤创面,应用皮瓣、肌皮瓣移植修复是一种有效的方法,具有避免截肢,恢复功能及防止继发性大出血等优点。我们对18例44处热压伤、高压电击伤创面应用36块皮瓣、肌皮瓣移位修复,获得较好效果。1　临床资料本组18例,男性16例,女性2例,年龄23～48岁,高压电击伤13例,热压伤5例,创面共44处,位于上肢、手部43处,颈、枕项部1处。采用了36块皮瓣、肌皮瓣移位修复,其中轴型皮瓣、肌皮瓣31块,任意型皮瓣5块。髂腰部皮瓣26块,前臂逆行岛状皮瓣1块,侧胸皮瓣与背阔肌肌皮瓣联合1块,背阔肌肌皮瓣与髂腰部皮瓣联合1块,单纯背阔肌肌皮瓣2块,中…